護(hù)士優(yōu)秀帶教

第第頁護(hù)士優(yōu)秀帶教

光陰如箭，歲月如梭，20**年已經(jīng)過去，這一年里，我們重癥醫(yī)學(xué)科在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、幫助和支持下，于11月正式開科。ICU是一個(gè)重癥患者多、病情繁復(fù)、處理講究時(shí)效的場所。它集中了現(xiàn)代化的生命監(jiān)測儀器和設(shè)備，要求醫(yī)護(hù)人員掌控的知識面廣而深。而工作人員年輕化，儀器設(shè)備多，危重病人多且來自不同科室，病種繁復(fù)，病情改變快，治療項(xiàng)目繁多，隨時(shí)需要搶救，加之無家人陪護(hù)，這就要求護(hù)理人員要有很強(qiáng)的工作技能。

可我科開科時(shí)間短，又加上非常的工作環(huán)境和工作任務(wù)，使部分護(hù)士到ICU時(shí)常無所適從，適應(yīng)環(huán)境慢，易產(chǎn)生恐驚、焦慮、壓抑感，難以進(jìn)入工作角色。特別是剛從學(xué)校畢業(yè)未進(jìn)行其他臨床科室輪轉(zhuǎn)而徑直進(jìn)入ICU新護(hù)士?？稍谖铱迫w醫(yī)護(hù)人員的親密協(xié)作下，我科全年的護(hù)理教學(xué)工作得以順當(dāng)完成，現(xiàn)將這一年的教學(xué)工作總結(jié)如下：

難點(diǎn)：

1、護(hù)理人員配備不夠，自身技能不足。

ICU工作性質(zhì)決斷其需要的護(hù)理人員較多，而ICU護(hù)士缺編，使得一些低年資的護(hù)士沒經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)就不得不擔(dān)負(fù)臨床工作任務(wù)。很多護(hù)士臨床閱歷尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素，技能也參差不齊，很難滿意臨床的要求且無法適應(yīng)時(shí)代的需要。

2、基礎(chǔ)差，職業(yè)素養(yǎng)欠佳。

目前大多數(shù)護(hù)士生活條件優(yōu)越，耐挫力差，總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)精神。護(hù)理技能不過關(guān)，操作憑自己的愛好，不喜愛做技術(shù)性操作如導(dǎo)尿、吸痰、插胃管等。因缺少臨床實(shí)踐，對護(hù)理操作技術(shù)掌控較慢，在搶救危重病人的協(xié)作中較差。

對策：

1、健立全科室?guī)Ы探M織，實(shí)行動態(tài)管理，反饋帶教看法，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。設(shè)教學(xué)組長，護(hù)士長負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)控。

2、做好入科教育。

全面了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士狀況：包括學(xué)歷、來源、是否轉(zhuǎn)過科等，首先應(yīng)由帶教組長具體介紹重癥監(jiān)護(hù)病房的建筑布局、特點(diǎn)和分區(qū)管理要求以及工作制度、疾病類型，使輪轉(zhuǎn)護(hù)士盡快熟識新環(huán)境進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。制定帶教計(jì)劃，提出要求，然后由帶教老師詳細(xì)實(shí)施臨床帶教，最末由責(zé)任組長跟班帶教。

3、定好教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)考核評價(jià)。

教學(xué)組長應(yīng)依據(jù)專科護(hù)士培訓(xùn)大綱的詳細(xì)要求，結(jié)合本科室特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，確立帶教目標(biāo)，使新護(hù)士能夠了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明確ICU的工作任務(wù)，嫻熟掌控ICU各項(xiàng)常規(guī)操作并將相關(guān)知識點(diǎn)融入到詳細(xì)操作中。

4、規(guī)范各項(xiàng)操作程序。

通過具體講解、演示、強(qiáng)化訓(xùn)練使新護(hù)士掌控本科室常用各項(xiàng)操作。對存在的共性問題進(jìn)行集中講評，對個(gè)別問題那么有針對性，直到達(dá)標(biāo)為止。

5、進(jìn)行全程職業(yè)道德教育。

針對新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)差，我們利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房對其進(jìn)行職業(yè)道德教育，培育吃苦耐勞的精神，讓她們親眼目睹患者受疾病磨折的痛楚，鼓舞她們幫助患者，培育高度的責(zé)任心和憐憫心，從而樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

綜合性ICU是對危重病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的非常場所，而ICU護(hù)士是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，技術(shù)知識含量要求高。因此合理、科學(xué)的帶教模式能讓我們的新護(hù)士通過實(shí)踐掌控大量的ICU監(jiān)護(hù)理論與技術(shù)。

護(hù)士優(yōu)秀帶教

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。依據(jù)我科實(shí)際帶教狀況，在帶教實(shí)習(xí)中探究出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會總結(jié)如下：

一、帶教老師方面：

1、我科安排了具有護(hù)師職稱或者在我院工作三年以上的護(hù)理人員擔(dān)負(fù)帶教老師。護(hù)生入科后，由帶教組進(jìn)步行入科教育，強(qiáng)調(diào)科室勞動紀(jì)律及規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，講解科室的?？铺攸c(diǎn)并進(jìn)行工作按排。定期為實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課，使實(shí)習(xí)生掌控了我科胸腔閉式引流管的護(hù)理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的流程。帶教老師在工作中對同學(xué)做到了放手不放眼，嚴(yán)格要求，定期給同學(xué)講解操作規(guī)程及操作中的考前須知，親自試教與病人如何溝通與溝通，工作中做到了手把手的示教，讓同學(xué)明白操作程序，做到了按部就班，言傳身教。

2、護(hù)生在結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，對帶教老師進(jìn)行了評價(jià)打分，評出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師；每一期護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，由帶教老師依據(jù)科室制定的帶教計(jì)劃對護(hù)生進(jìn)行了一次階段性考評，對比標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分，誠摯地指出了不足。不斷總結(jié)帶教過程中的閱歷教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

3、對出科的護(hù)生進(jìn)行了理論考試及操作考核，并將資料整理歸檔備查。

二、實(shí)習(xí)生方面：

實(shí)習(xí)生都能遵守科室規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，敬愛老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，對病人立場和氣可親。掌控了我科常用的護(hù)理操作，如胸腔閉式引流管的護(hù)理、導(dǎo)尿、神經(jīng)外科?？朴^測要點(diǎn)、普外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育，了解了各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中，理論考試能達(dá)到80分以上，操作考試達(dá)到85分以上，圓滿完成了在我科的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

通過一年的實(shí)行帶教，工作中取得了肯定成果，但離標(biāo)準(zhǔn)的帶教方法還有肯定的差距，只有在來年的工作中不斷總結(jié)閱歷，把帶教工作做得更好，為護(hù)理隊(duì)伍培育高水平、高質(zhì)量的人才而不懈努力。

護(hù)士優(yōu)秀帶教

臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培育護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低，徑直影響著護(hù)理人才的素養(yǎng)和護(hù)理教育的質(zhì)量。我科在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，在各位帶教老師的支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累閱歷，改進(jìn)教學(xué)方法?，F(xiàn)將全年教學(xué)狀況總結(jié)如下：

一、制定帶教計(jì)劃

1、重視實(shí)習(xí)生思想教育：

培育護(hù)生具有較強(qiáng)的責(zé)任心、憐憫心和事業(yè)心，而且能對患者形成感召力，喚起患者對生活的喜愛，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。為培育護(hù)生的高尚品德，要采用多種帶教形式，加強(qiáng)服務(wù)意識教育、專業(yè)思想教育、醫(yī)療作風(fēng)教育，著重護(hù)生醫(yī)德情感的培育，使她們樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的人生觀。

2、引導(dǎo)實(shí)習(xí)生了解急診護(hù)理工作特點(diǎn)：

急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為繁復(fù)，強(qiáng)調(diào)"急、快、準(zhǔn)、活"，疾病急而重?；颊卟∏楦淖兛?，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)難時(shí)，要承受大批傷員的搶搶救理工作。所以急診護(hù)理工作非常繁忙、艱辛，需要做到忙而不亂、焦灼有序，急診護(hù)士需要同時(shí)具有健康的體魄，才能適應(yīng)繁忙的急診工作。實(shí)習(xí)生初到科室難免有焦灼恐驚心理，作為帶教老師，需要掌控其心理，具體介紹科室的環(huán)境、搶救設(shè)備的放置、急診科疾病的特點(diǎn)、工作性質(zhì)及教學(xué)安排告之護(hù)生，讓其了解急診，清除焦灼恐驚心理。

3、理論與實(shí)踐相結(jié)合：

帶教老師采用"講解和演示同學(xué)分組練習(xí)老師指導(dǎo)同學(xué)達(dá)標(biāo)"的方式，多為護(hù)生提供實(shí)踐機(jī)會，使其在實(shí)踐中逐步完成從生疏到熟識的過程，掌控急診搶救工作流程；指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、除顫機(jī)、呼吸機(jī)的運(yùn)用；心肺復(fù)蘇的操作，認(rèn)真講解要領(lǐng)。急救中和醫(yī)生協(xié)作的方法，鼓舞護(hù)生多觀測、多操作。出科前1天由護(hù)士長和教學(xué)秘書組織理論和操作考試，評價(jià)學(xué)習(xí)效果。

4、采納多種形式教學(xué)：

安排帶老師進(jìn)行理論知識小講課，組織實(shí)習(xí)生參加講課；帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生查找資料、進(jìn)行課件的制作以培育實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)愛好和積極性，提高實(shí)習(xí)生的自學(xué)技能；在教學(xué)的過程中，帶教老師言語要親切和氣，多鼓舞、贊頌、寬慰實(shí)習(xí)生，幫助其樹立信心；以身傳教，幫助同學(xué)轉(zhuǎn)變對專業(yè)的認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)熱忱。

二、臨床帶教方法

1、有計(jì)劃排班：

第1周為適應(yīng)時(shí)間，讓護(hù)生多看，多了解急診科的規(guī)章制度，熟識環(huán)境及用物擺放，體會急診工作"急、危、重、隨機(jī)性、協(xié)作性強(qiáng)、焦灼、責(zé)任大"的特點(diǎn)，樹立時(shí)間就是生命的急救意識；急診科晚夜班患者較白天多，病情急，這樣增加同學(xué)的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會。帶教老師因時(shí)施教，因人施教，有利于清除護(hù)生的害怕心理及生疏感，有利于護(hù)生盡快適應(yīng)工作環(huán)境，盡快進(jìn)入角色。隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)展，我們在這種單純的"講解式"的帶教方式中漸漸融入"啟發(fā)式"帶教方式，讓同學(xué)自己學(xué)會去觀測、思索。

2、講解急救知識：

急診科是搶救危重患者生命的地方，來急診科的患者一般病情都急重且病情改變快，搶救任務(wù)重，而同學(xué)遇到急救患者時(shí)易焦灼、可怕，甚至不敢接近患者，從而失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會。我們針對這種狀況制定相應(yīng)對策，由帶教老師組織同學(xué)進(jìn)行每周至少2次的急救知識講座，如徒手心肺復(fù)蘇、除顫、洗胃、靜脈置管、簡易呼吸器、止血包扎及氣管插管的協(xié)作等。讓同學(xué)多次模擬搶救，使護(hù)生嫻熟掌控了常見重?；颊叩膿尵瘸绦颍瑥亩谂R床實(shí)戰(zhàn)中能夠臨危不懼地參加搶救。同學(xué)應(yīng)把所學(xué)到的理論操作急救的知識系統(tǒng)聯(lián)系起來。

3、歸納類比：

將同學(xué)所學(xué)的理論知識，根據(jù)某一系統(tǒng)縱向聯(lián)系橫向比較，綜合歸納找出某一系統(tǒng)疾病的共同點(diǎn)與各種疾病的不同點(diǎn)加以歸納，并比較其不同，以幫助記憶加深理解。同學(xué)遇到的典型或非常的病例，師生一起爭論。如急腹癥的鑒別分診，可圍繞以腹痛為表現(xiàn)的內(nèi)、外、婦科方面的疾病開展?fàn)幷摚垘讉€(gè)實(shí)習(xí)生共同完成，以此給同學(xué)一個(gè)呈現(xiàn)自我的平臺。

4、加強(qiáng)法律意識培育：

學(xué)習(xí)護(hù)士法及相關(guān)的規(guī)章制度，在救治患者的同時(shí)提高法律意識和愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念，真正樹立愛護(hù)患者就是愛護(hù)自己的職業(yè)意識。

目前，我國護(hù)理學(xué)培育課程設(shè)置中缺乏有關(guān)醫(yī)療安全方面的教學(xué)內(nèi)容，而當(dāng)前由于患者自我愛護(hù)意識增加，醫(yī)療、護(hù)理糾紛日趨增多。醫(yī)療安全教育是必不可少的，也是帶教工作的重點(diǎn)。為此，帶教老師每天工作開始前都要對護(hù)生集中進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們開展?fàn)幷?，從中吸取教?xùn)。讓同學(xué)懂得保證患者在院期間的醫(yī)療安全，是每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，從而為她們將來走向社會安全行醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

因材施教，帶教老師要對學(xué)員的性格特征有肯定的認(rèn)識，并依據(jù)其特點(diǎn)實(shí)施教育。對于學(xué)習(xí)技能較強(qiáng)者，以"導(dǎo)"為主，對于學(xué)習(xí)技能較差者，以"教"為主，對于那些主動性差的，那么適當(dāng)予以督促。對于各項(xiàng)已經(jīng)嫻熟的操，帶教老師做到放手不放眼，鼓舞同學(xué)細(xì)心、大膽。

提高同學(xué)的心理素養(yǎng)，培訓(xùn)護(hù)生臨場應(yīng)變，處變不驚的心理素養(yǎng)，良好的心理素養(yǎng)要建立在過硬的專業(yè)水平之上，教育護(hù)生要有團(tuán)隊(duì)合做精神。提高同學(xué)的職業(yè)危機(jī)意識，讓其認(rèn)識到當(dāng)今的就業(yè)形式，對自身的進(jìn)展全面的了解，加強(qiáng)競爭意識和上進(jìn)心，促進(jìn)其對自身的嚴(yán)格要求、積極進(jìn)取、努力奮斗。提高同學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，我科著重實(shí)習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)的修煉。帶教老師在這會起到一個(gè)模范作用，所以我科要求帶教老師要起到良好的示范作用才可以達(dá)到教學(xué)目的，包括干凈的著裝、良好的性格