2022年健康管理師三級真題版

2022年健康管理師三級真題版第1題趙女士，58歲，身高158cm，體重74kg,平日不愛運動，體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高，經(jīng)內(nèi)分泌科確診患有2型糖尿病，并為趙女士提供了糖尿病藥物治療和非藥物治療的建議。第1問不屬于趙女士自我監(jiān)測內(nèi)容的是A.血壓B.體重C.血糖D.尿糖E.血脂答案：E解析：（1）糖尿病教育和自我管理：1）血糖監(jiān)測的指導和質(zhì)量控制:開始自我血糖監(jiān)測前對糖尿病患者，進行監(jiān)測技術(shù)和監(jiān)測方法的指導，包括如何測血糖、何時監(jiān)測、監(jiān)測頻率和如何記錄監(jiān)測結(jié)果。2）尿糖的自我監(jiān)測：雖然自我血糖監(jiān)測是最理想的血糖監(jiān)測手段，但有時受條件所限無法進行血糖監(jiān)測時，也可以采用尿糖測定來進行自我監(jiān)測。（2）糖尿病的非藥物治療指標自我監(jiān)測：監(jiān)測內(nèi)容包括控制體重、血糖、血壓、尿中酮體和戒煙，體重控制在正常范圍內(nèi)（18.5卜8/1^^體質(zhì)指數(shù)嗅24.0kg/m2）。第2問關(guān)于趙女士合理膳食的描述正確的是健康管理師網(wǎng)絡課程試聽A.碳水化合物能量占膳食總能量的45%?50%B.控制總能量的攝入和植物性油脂的攝入C.蛋白質(zhì)能量占膳食總能量的25%D.脂肪能量占膳食總能量的20%?30%E.每月攝入的食用油不應超過600g答案：D解析：糖尿病的非藥物治療一糖尿病患者的飲食要特別強調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%?30%，碳水化合物占45%?60%，蛋白質(zhì)占15%?20%。；采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過6g。第3問.為更好的控制血糖，趙女士根據(jù)醫(yī)生的建議增加身體活動，為了預防在身體活動中發(fā)生低血糖，下列方法不恰當?shù)氖茿.不宜在降糖藥物作用最強的時間進行B.飯前0.5?1小時運動較為合適C.隨著運動量的增加，血糖有所下降，應酌情調(diào)整降糖治療方案D.參加運動時應有同伴陪同，井攜帶糖果備用E.若運動量較大，則運動前增加飲食量或適當減少降糖藥物量答案:解析：可以預防低血糖的措施：（1）開始參加運動時，應有同伴陪同，并攜帶糖果備用。（2）飯后0.5?1小時開始運動較為合適。（3）如果運動量較大，則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量（包括胰島素）。（4）運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行。（5）注射胰島素治療的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動。第4問干預1年后。醫(yī)生評估趙女土的糖尿病控制情況為達標，下列關(guān)于糖尿病控制目標的描述正確的是A.體質(zhì)指數(shù)V28.01^/巾2B.血壓＜140/90mmHgC.HDL-C＞1.3mmol/LD.空腹血糖4.4?7.0mmol/LE.HbA1C＜8%答案：D解析：中國2型糖尿病的控制目標：（1）血糖（!^014）：空腹4.4-7.0；非空腹＜10.0。（2）HbA1C（%＜）7.0。（3）HDL-C（mmol/L）：男性〉1.0（40mg/d1）；女性〉1.3（50mg/d1）0（4）體質(zhì)指數(shù)（BMI,kg/m2）＜24°（5）血壓（mmHg＜）130/80。第5問.糖尿病自我管理的內(nèi)容不包括A.自我監(jiān)測B.運動管理C.膳食管理口.心理干預E.健康教育答案：D解析：自我管理是指通過系列健康教育課程教給管理對象自我管理所需知識、技能信息以及交流的技巧，在健康管理師的指導下，管理對象主要依靠自己解決健康危險因素給其日常生活帶來的各種軀體和情緒方面的問題，自我管理干預措施的目的在于促進提高管理對象的自我管理行為，例如增加健康危險因素的防治知識、提高膳食控制和增加運動的能力，從而對危險因素進行有效的管理。第2題某運輸公司，男性員工居多，吸煙率達60%,為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等活動。第1問關(guān)于戒煙的益處說法正確的是A.停止吸煙10小時左右，肺活量開始增加B.停止吸煙1年后，患癌癥的幾率大大降低C.停止吸煙72小時左右，肺功能改善30%D.停止吸煙8小時左右，體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常E.停止吸煙8小時左右，心臟病的發(fā)作機會減少答案：D解析：戒煙可降低危險性一停止吸煙，身體會發(fā)生一些變化？如8小時左右：體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常。體內(nèi)的血氧水平趨向正常。第2問不屬于針對群體的煙草干預措施的是A.五日戒煙法B.對吸煙員工發(fā)放戒煙產(chǎn)品C.在公司內(nèi)建立吸煙監(jiān)測系統(tǒng)D.限制吸煙、勸阻別人戒煙E.加強健康教育，普及煙草危害知識答案：A解析：針對群體的煙草干預措施：（1）拒吸第一支煙；（2）加強健康教育，普及煙草危害知識；（3）限制吸煙和勸阻別人吸煙；（4）研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；（5）建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。五日戒煙法屬于針對個體的煙草干預措施。第3問員工自我戒煙的第三階段是A.維持階段B.準備階段C.隨訪階段D.終止階段E.行動階段答案：A解析：自我戒煙法自我戒煙法可大致分為以下幾個階段：第一階段：準備階段；第二階段：行動階段；第三階段：維持階段；第四階段：隨訪。第4問部分員工已經(jīng)準備戒煙或即將戒煙，考慮到戒煙癥狀對復吸的影響，最佳的隨訪計劃應安排的時間為A.戒煙后1個月、3個月和6個月B.戒煙前1周、戒煙后1周和1個月C.戒煙前1個月、1周和戒煙后1周D.戒煙后3個月、6個月和1年E.戒煙后1周、1個月和3個月答案：E第3題楊女士，43歲，身高160cm，體重73千克，血膽固醇4.25mmol/L。每天蔬菜水果攝入600g以上，體力活動不足，其丈夫經(jīng)常在家吸煙，母親糖尿病史。健康管理師網(wǎng)絡課程試聽第1問：楊女士的BMI是2A.26.5kg/m2B.45.6kg/m2C.27.5kg/m22D.28.5kg/m2E.25.5kg/m2答案：D解析：BMI=73kg/(1.6)2m2=28.5(kg/m2)第2問楊女士不屬于哪個疾病的高危人群A.冠心病B.糖尿病C.肺癌D.乳腺癌E.腦卒中答案：D解析：冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等常見慢性病及腫瘤，雖然有各自特異、重點的危險因素，但它們都與吸煙、過量飲酒、不健康飲食、運動和體力活動不足、長期過勞、精神緊張或心情郁悶等幾種共同的生活方式有關(guān)。楊女士BMI=28.5(kg/m2)〉28(kg/m2),為肥胖人群，體力活動不足，母親糖尿病史，其丈夫經(jīng)常在家吸煙，楊女士為被動吸煙，吸煙也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危險因素。第3問楊女士某種疾病的風險是同年齡同性別人群平均危險度的1.3倍，這種表示方法屬于A.絕對危險度B.相對危險度C.病死率D.目標危險度E.健康年齡答案：B解析：相對危險度表示的是與人群平均水平相比，危險度的升高或降低。人群平均危險度可以來自一個國家或一個地區(qū)的按年齡和性別統(tǒng)計的死亡率表。如果把人群平均危險度定為1,則其他相對危險度就是比1大或比1小的數(shù)字。第4題健康風險評估一般需要按照基本的步驟來進行，其中的跟蹤指導、隨訪以及效果評估對保證健康管理的效果至關(guān)重要，請根據(jù)掌握的知識回答下列問題。第1問跟蹤指導主要是指第2問由于服務對象疾病危險程度不同，其風險等級決定了隨訪時間，一般隨訪原則是A.對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每一個月一次B.對高度危險的服務對象且有三個以上危險因素的，隨訪時間一般為每三個月一次C.對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每六個月一次D.對高度危險的服務對象且有三個以上危險因素的，隨訪時間一般為每一個月一次E.對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每三個月一次答案：E解析：隨訪（再次評價）：按服務對象的疾病危險程度分級，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪的時間。對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每三個月一次，中度危險的服務對象的隨訪時間為每六個月一次，低度危險服務對象的隨訪時間為每年一次。第3問對被管理對象的效果考核是健康管理工作的一個重要環(huán)節(jié)，考核內(nèi)容一般不包括A.健康管理師的服務滿意度B.不同病種的控制率和有效率C.危險因素的控制情況D.個人健康危險信息的知曉度E.個人的健康改善知識、行為改變答案：A解析：效果考核與評價：對被管理對象個人的考核，包括個人健康危險信息的知曉度；參加個人的健康改善知識、行為變化；危險因素的控制情況；以及不同病種的控制率和有效率。對健康管理師及服務醫(yī)師的考核，考核的內(nèi)容包括工作量（管理人數(shù)、工作記錄等）；參加者對服務的滿意度（問卷調(diào)查）等。第5題吸煙是一種成癮行為，對于它的形成和戒除，需要有清醒的認識。第1問吸煙成癮的影響因素不包括A.文化因素B.社會環(huán)境因素C.經(jīng)濟因素D.社會心理因素E.傳播媒介因素答案：C解析：成癮行為的內(nèi)、外影響因素：（1）人格特征：①被動依賴；②過度敏感；③性格內(nèi)向；④高級意向減退或不穩(wěn)定；⑤情緒不穩(wěn)和沖動性；（2）社會環(huán)境因素；（3）社會心理因素；（4）文化因素；（5）傳播媒介因素；（6）團體效應；（7）家庭影響。第2問吸煙可以導致的疾病不包括A.動脈粥樣硬化B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.高血壓E.血脂異常答案：E解析：吸煙可促進動脈粥樣硬化，進而明顯增加心腦血管病的發(fā)病和死亡，此外吸煙也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危險因素。吸煙增加罹患嚴重肺部疾患、癌癥、心臟病、腦卒中、和其他慢性病的危險性。吸煙越多，危險性就越大。第6題高血壓社區(qū)干預的內(nèi)容和措施應掌握以下關(guān)鍵點。健康管理師網(wǎng)絡課程試聽第1問開展高血壓的社區(qū)干預，首先應做好干預過程記錄，這些記錄不包括兒心臟支架手術(shù)記錄B.高血壓隨訪記錄單C.高血壓患者自我管理卡D.高血壓患者轉(zhuǎn)診單E.高血壓社區(qū)管理卡首頁答案：A解析：高血壓干預過程記錄與報告內(nèi)容：（1）記錄高血壓社區(qū)管理卡（首頁）填寫內(nèi)容是否完整；（2）記錄高血壓社區(qū)管理卡（隨訪記錄單）填寫內(nèi)容是否完整；（3）記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（社區(qū)一綜合醫(yī)院）填寫內(nèi)容是否完整；（4）記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（綜合醫(yī)院一社區(qū)）填寫內(nèi)容是否完整；（5）記錄高血壓患者自我管理表（1個月）填寫內(nèi)容是否完整。第2問高血壓患者社區(qū)管理隨訪卡的內(nèi)容不包括A.管理級別B.醫(yī)療保障情況C.藥物服用情況D.未服藥的原因E.目前并發(fā)癥答案：B解析：記錄高血壓社區(qū)管理卡（隨訪記錄單）填寫內(nèi)容是否完整:高血壓管理級別、本次隨訪血壓值、目前癥狀、目前并發(fā)癥、健康情況（陽性體征、生化和血糖等化驗單、心電圖結(jié)果）、藥物降壓治療情況、服用情況、未規(guī)律服藥原因、非藥物治療措施、本次隨訪醫(yī)師建議等。第3問高血壓患者轉(zhuǎn)診單的內(nèi)容不包括A.患者的運動狀況B.患者的初步診斷C.患者的主要病史D.患者的治療方案E.患者的基本信息答案：A解析：（1）記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（社區(qū)一綜合醫(yī)院）填寫內(nèi)容是否完整：基本信息、主要病史、危險因素、初步診斷和處理措施、轉(zhuǎn)診情況等。（2）記錄高血壓患者轉(zhuǎn)診單（綜合醫(yī)院一社區(qū)）填寫內(nèi)容是否完整：基本信息、主要癥狀、體征、診斷、治療方案等。第1問設置健身器械屬于健康教育干預的何種策略A.政策策略B.倡導策略C.教育策略D.環(huán)境策略E.傳播策略答案：D解析：環(huán)境策略：環(huán)境策略的作用對象是物質(zhì)環(huán)境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實現(xiàn)。如在某企業(yè)職工預防心腦血管病的健康教育中食堂提供低脂、低鹽的食物，在工作場所為職工提供一些鍛煉設施等，均屬于環(huán)境策略,上述活動使得目標人群能更加便捷地采納健康行為。第2問實行工間操制度屬于健康教育干預的何種策略A.傳播策略B.倡導策略C.環(huán)境策略D.教育策略E.政策策略答案：E解析：政策策略：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：①政策可以支持并促使這些行為得以實現(xiàn)。例如，某企業(yè)創(chuàng)立無煙單位，規(guī)定全企業(yè)辦公區(qū)一律禁止吸煙，此規(guī)定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。②政策策略可以通過影響資源配置、環(huán)境改善，從而促進健康行為甚至健康。例如在企業(yè)開展預防心腦血管病的健康教育項目中，有了職工運動健身的愿望，有了必要的設施和場地，如果沒有調(diào)整工作時間的政策支持，人們依然難以真正去運動，因此，需要制訂有關(guān)工間操制度、輪班制度，確保員工有時間做運動。第3問這個計劃的目標忽略了A.變化程度B.區(qū)域C.內(nèi)容D.對象E.時間答案：A解析：計劃的具體目標：是對總體目標更加具體的描述，用以解釋和說明計劃總體目標的具體內(nèi)涵。包含：具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠?qū)σ韵聠栴}作出回答：who——對誰?可以是個體，也可以是群體。what 實現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率等）？when——在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化?where——在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化?如果是針對個體的目標，可以忽略此項。howmuch——變化程度多大?該企業(yè)沒有具