公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試臨床綜合講義lczh

第六章第一節(jié)貧血標(biāo)準(zhǔn)：成年低于120g/L、成年女性低于110g/L，其血細胞比容分別低于0.42、0.37，可診斷為貧血的細胞學(xué)分類（考點匯集再生性貧血『正確答案』『正確答案』A.MCV＞100fl，MCH＞32pg，MCHC＞35%1.（1）1.（1）（2）2.（1）（2）（3） AMLFAB小3要早產(chǎn)（早幼），小4要禮單（粒-單），小5要單過，小6急紅了的眼，要吃巨無骨髓原始細胞原粒細胞占骨髓非紅系有核細胞原粒細胞占骨髓原單＋幼單≥30%，原單＋幼單＋單核幼紅≥50%，NEC原始巨核細胞【例題】，30歲。1發(fā)熱伴皮膚點。化驗血呈全細胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原FAB 『正確答案』骨骼和關(guān)節(jié)：胸骨下段局部壓痛，急粒M4、淋腫大：ALL多見；縱膈淋腫大多見于T細胞，急【例題】易中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病『正確答案』【例題】女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。患者的首要原因是A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁B 『正確答案』3急變期：外周血中原始細胞+早幼粒＞30%，骨髓中原始細胞+早幼粒＞50%白細胞升高的同時嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，堿性磷酸酶（NAP），Ph陽性或者融合陽性，出現(xiàn)這些都是指的慢粒白細胞升高＋脾大＋Ph陽性或者BCR/ABL融合陽性＝慢粒驗：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物學(xué)檢查可見bcr/abl融合。1.該患者的1.（1）1.（1）（2）（3）（4）（5）2.（1）（2）①Hb＞1O0g／L，不血【例題】性最大的血液成分『正確答案』『正確答案』『正確答案』3特點：所攜帶的機率減少WBC③血小板功能20×109／L30min②年幼兒童③計算為適應(yīng)癥：用于凝血因子所至凝血功能③大量失血或輸血引起的凝血功能4γ射線照射【例題】下列屬于輸注血小板證的『正確答案』【例題】女，40歲，因患再生性貧血入院治療，既往輸血。此時應(yīng)考慮輸『正確答案』『正確答案』『正確答案』【例題】男，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中約輸紅細胞懸液600ml，不注全輸血漿600ml補充血容量，不注紅細『正確答案』回收式自體輸血：適用外傷脾破裂，異位妊娠后必要時回輸。適用：術(shù)中有大量失血者經(jīng)輸血的最常見：人類免疫缺陷（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）重者：敗血癥休克、急性腎衰竭和DIC而。非性輸血不良反時間：輸血開始后＜24（5～10ml）可出現(xiàn)②血樣錯時間：24～28遲發(fā)性學(xué)反應(yīng)（DSTR）：有臨床意義的紅細胞抗體，但不具有溶血的臨床或特征②輸注的白細胞和患者中的抗體反應(yīng)。處理：對癥治療（抗組胺藥物或類固醇激素治療表現(xiàn)：呼吸和（或）小時收縮壓降低②低氧血癥，Pa02/Fi02＜300mmHg，或血氧飽和度＜90%，或其他臨床④不存在左心房壓力增高（如循環(huán)超負荷⑥在輸血期間或輸血結(jié)束后＜65）輸血相關(guān)呼吸（TAD）：特征：輸注后5～12天出現(xiàn)血小板減少，檢小板抗體高；④胸部正位X線檢查顯示急性或加劇的肺水腫；⑤液體正平衡的。『正確答案』一般狀況良好，心