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-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-中醫(yī)外科學-第十二節(jié),其他外科疾病(共40題)

1.屬混合毒的毒蛇是解析:混合毒的有眼鏡王蛇和蝮蛇。答案:(E)A.蝰蛇B.竹葉青蛇C.金環(huán)蛇D.銀環(huán)蛇E.蝮蛇

2.屬血循毒的毒蛇是解析:血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。答案:(C)A.眼鏡王蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.金環(huán)蛇E.海蛇

3.蛇傷急救中,最早的治療方法是解析:蛇咬傷急救中,最早的治療方法是早期結(jié)扎。答案:(A)A.早期結(jié)扎B.沖洗C.燒灼D.服蛇傷藥E.擴創(chuàng)

4.屬神經(jīng)毒的毒蛇是解析:神經(jīng)毒的有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇。答案:(D)A.眼鏡蛇B.蝮蛇C.竹葉青蛇D.銀環(huán)蛇E.烙鐵頭蛇

5.破傷風最先受累的肌肉是解析:破傷風時肌肉強直性痙攣首先從頭面都開始,進而延展至軀干四肢。答案:(C)A.背部肌肉B.四肢肌肉C.面部肌肉D.腹部肌肉E.胸部肌肉

6.下列哪項不是淺Ⅱ度燒傷的局部表現(xiàn)解析:淺Ⅱ度燒傷,傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛劇烈。2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕形成。答案:(D)A.劇痛B.水皰C.色素沉著D.點狀出血E.濕潤

7.凍瘡的命名方法是解析:冬令時節(jié)或寒冷潮濕環(huán)境,加之平常氣血虛弱,或因饑餓,或因病后,或因靜坐少動,寒邪侵襲過久,耗傷陽氣,以致氣血運行不暢,氣血瘀滯,而成凍瘡,重則肌膚腐爛。故以病因命名。答案選A。答案:(A)A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形態(tài)命名E.以范圍大小命名

8.不屬于外來傷害致病的是解析:凡跌打損傷、沸水、火焰、冷凍等,都可直接傷害人體,引起局部氣血凝滯、熱勝肉腐等,而發(fā)生瘀血流注、水火燙傷、凍傷等外傷性疾病。同時也可因外傷而再感受毒邪發(fā)生破傷風或手足疔瘡等?;蛞驌p傷,導致筋脈瘀阻,氣血運行失常,而發(fā)生脫疽等。答案:(C)A.跌仆損傷B.沸水C.食物毒D.火焰E.寒凍

9.腸癰瘀滯證內(nèi)服方宜選解析:腸癰瘀滯證治宜行氣活血,通腑瀉熱。方藥用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。答案:(E)A.復方大柴胡湯B.闌尾清化湯C.大承氣湯D.闌尾清解湯E.大黃牡丹皮湯合紅藤煎

10.深Ⅱ度燒傷的局部損害深達解析:深Ⅱ度燒傷,者傷及真皮深層,但尚有皮膚附件殘留。答案:(C)A.表皮角化層B.真皮淺層,部分生發(fā)層健在C.真皮深層,有皮膚附件殘留D.皮膚全層E.皮下組織層

11.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是解析:深Ⅱ度燒傷,傷及真皮層,尚殘留皮膚附件。因變質(zhì)的表層組織稍厚,水皰較小或較扁等,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,或可見網(wǎng)狀栓塞血管,表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無感染等并發(fā)癥,3~4周可愈,愈后留有瘢痕,但基本保存了皮膚功能。答案:(D)A.局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮膚溫度增高B.水痘較飽滿,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高C.水皰飽滿,感覺遲鈍,皮溫低D.水皰較小或偏扁薄,感覺較遲鈍,皮溫稍低E.創(chuàng)面無水皰,感覺消失,皮溫低

12.頭面、頸、臀、會陰等部位燒傷,創(chuàng)面處理應采用解析:暴露療法適用于頭面、頸部、會陰部及肢體一側(cè)燒傷,嚴重大面積燒傷,污染重的或已感染的燒傷剖面,炎夏季節(jié)尤為適用。答案:(B)A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.浸泡療法E.濕敷療法

13.毒蛇咬傷的神經(jīng)毒表現(xiàn)為中醫(yī)的解析:神經(jīng)毒(風毒)主要是阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩性麻痹,終致周圍性呼吸衰竭,引起缺氧性腦病、肺部感染和循環(huán)衰竭。若不及時搶救則導致死亡。答案:(A)A.風毒癥狀B.火毒癥狀C.風火毒癥狀D.熱毒癥狀E.濕毒癥狀

14.診斷腸癰,最具有診斷價值的體征是解析:右下腹固定壓痛是本病常見的重要體正,壓痛點通常在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處)。答案:(D)A.臍周壓痛B.右下腹反跳痛C.肌緊張D.右下腹固定壓痛E.板狀腹

15.急性闌尾炎熱毒證者宜用解析:急性闌尾炎熱毒證。①證候:穿孔腹膜炎,腹痛劇烈,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,高熱惡寒,惡心納差,便秘、腹瀉,舌紅絳,苔黃厚,脈洪數(shù)或細數(shù);②治法:通腑排毒,養(yǎng)陰清熱。③方藥:大黃牡丹皮湯合透膿散加減。答案:(C)A.大黃牡丹皮湯合紅藤煎加減B.大柴胡湯C.大黃牡丹皮湯合透膿散加減D.大陷胸湯E.龍膽瀉肝湯

16.下列哪項不屬于急腹癥的常見中醫(yī)病因解析:急腹癥主要是六腑之疾。六腑者,瀉而不藏,實而不滿,動而不靜,降而不升,以通為用,氣血流暢為正常。凡是出現(xiàn)氣滯、血瘀、寒凝、熱蘊、濕阻、食積、蟲聚等,影響其通降下行,均可導致急腹癥。答案:(D)A.熱蘊B.血瘀C.氣滯D.痰結(jié)E.食滯

17.轉(zhuǎn)移性右下腹痛,持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按,伴納差,輕度發(fā)熱;苔白膩,脈弦緊。內(nèi)治宜解析:急性闌尾炎瘀滯證。①證候:單純性,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,持續(xù)、陣發(fā)性加重,局部壓痛、反跳痛,輕度發(fā)熱,苔白膩,脈弦滑或弦緊;②治法:行氣活血,通腑瀉熱;③方藥:大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加減。答案:(A)A.行氣活血,通腑瀉熱B.通腑瀉熱,利濕解毒C.通腑排毒,養(yǎng)陰清熱D.通里攻下,清熱化瘀E.溫中散寒,通里攻下

18.毒蛇咬傷后,對創(chuàng)口擴創(chuàng)排毒,下列各項中錯誤的是解析:血循毒蛇咬傷后,若傷口流血不止,且全身有出血現(xiàn)象者,則不應擴創(chuàng)。答案:(C)A.傷口做“十”字形切開B.傷口做縱向切開C.若傷口出血,應及時切開D.切開前宜消毒麻醉E.切開后宜反復用水清洗

19.關于蛇毒,描述不正確的是解析:蛇毒是一種復雜的蛋白質(zhì)混合物,含有多種毒性蛋白、新鮮蛇毒為黏稠液體,呈弱酸性,透明或淡藍色,含水量約65%,比重為1.030~1.080,加熱65℃以上容易破壞,新鮮蛇毒,與空氣接觸易起泡沫,在常溫下易變性腐敗,喪失其毒性,冰箱內(nèi)冷藏15~20天毒性不變,經(jīng)真空干燥,或冷凍干燥處理的蛇毒可保持原毒力25年以上。答案:(B)A.是一種蛋白質(zhì)混合物B.新鮮蛇毒呈弱堿性C.常溫下24小時變性D.干燥蛇毒保持原毒力25年以上E.新鮮毒液含水65%

20.關于腸癰,描述錯誤的是解析:腹痛多起與臍周或上腹部,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,疼痛呈持續(xù)性、進行性加重。右下腹壓痛是本病常見的重要體征,壓痛點通常在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處)。兩側(cè)足三里、上巨虛穴附近(闌尾穴)可有壓痛點。答案:(C)A.相當于西醫(yī)的闌尾炎B.腹痛開始于上腹部或臍周C.隨后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹腸俞穴附近D.右下腹壓痛E.可伴有輕度發(fā)熱、惡心等

21.男,31歲。突發(fā)劍突下疼痛,6小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,惡心納差,輕度發(fā)熱。右下腹有壓痛,無反跳痛,舌苔白膩,脈弦滑。宜選用解析:診斷為腸癰的瘀滯證。治宜行氣活血,通腑泄熱。方藥為大黃牡丹湯合紅藤煎加減。答案:(E)A.復方大柴胡湯B.闌尾化瘀湯C.藿香正氣散加減D.大承氣湯加減E.大黃牡丹湯合紅藤煎

22.患者燒傷后8天,高熱不退,入夜尤甚神昏譫語,舌紅絳、光剝無苔,脈細數(shù)。應辨證為解析:根據(jù)燒傷后的具體臨床表現(xiàn),中醫(yī)將燒傷分為5型。①火毒傷津型,以壯熱煩躁、口干喜飲、便秘、尿赤為E。②陰傷陽脫型,癥見身疲倦怠、面色蒼白、呼吸氣微、表情淡漠、自汗肢冷等。③火毒內(nèi)陷型,主要表現(xiàn)為壯熱不退、口干唇燥、躁動不安。④氣血兩虛型,多見于疾病后期,表現(xiàn)為氣短懶言、身體消瘦、面色無華、食欲不振等氣血不足之象。⑤脾虛陰傷證,多見于疾病后期,脾胃虛弱、津液耗損。現(xiàn)患者見高熱,并見精神癥狀,即神昏譫語,舌紅絳光剝無苔,可診斷為熱入營血證。故本題選D。答案:(D)A.火熱傷津B.氣陰兩傷C.陰損及陽D.熱入營血E.氣營兩燔

23.男,50歲。腹痛,腹脹,噯氣,惡心,嘔吐,便血;右下腹觸及腫塊;舌紫暗有瘀斑,脈弦澀。治療應首選解析:患者癥狀提示腑氣不通;舌紫暗有瘀斑,脈弦澀,提示血瘀氣滯為患。治療應遵循活血行氣止痛法。選項A可活血行氣;B有清腸涼血之效,主治痔漏下血;C為補益劑;D為潤腸資脾方,適用于脾虛便秘者。故本題選A。答案:(A)A.桃紅四物湯B.槐角地榆湯C.八珍湯D.麻仁滋脾丸E.硫酸鎂口服

24.女,38歲。驟然劇烈腹痛6小時,經(jīng)檢查診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎,現(xiàn)上腹部拒按,伴惡心嘔吐,大便干結(jié),小便短少,舌苔薄白,脈弦細數(shù)。其證型是解析:患者驟然劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐、大便干結(jié)等,為氣血閉阻,血氣不通,不通則痛。氣血兩虛屬虛證,不會出現(xiàn)一派實證的表現(xiàn);肝氣郁結(jié)不應出現(xiàn)劇烈的疼痛;舌象、脈象亦不符合實熱證及厥脫證。故本題選A。答案:(A)A.氣血閉阻B.氣血兩虛C.肝氣郁結(jié)D.實熱E.厥脫

25.患者,壯年男性。因胃十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見上腹部持續(xù)性劇痛,腹脹,拒按,伴發(fā)熱惡塞,惡心嘔吐,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈洪數(shù)。其證型是解析:火熱之邪,結(jié)于胃腸,腑氣不通,則腹脹,疼痛拒按;邪熱灼傷津液故出現(xiàn)大便干結(jié),小便黃赤,據(jù)此判斷明顯的熱象,脾胃不和者則多以納呆等飲食消化不良癥狀為主,氣血阻閉者沒有明顯的熱象,熱傷氣陰者舌干紅,苔不會是膩苔。故本題進D。答案:(D)A.肝氣郁結(jié)B.脾胃不和C.氣血阻閉D.胃腸實熱E.熱傷氣陰

26.膽囊炎的以下哪個證型常用茵陳蒿湯合大柴胡湯治療解析:茵陳蒿湯功能清熱利濕并佐以通腑,大柴胡湯重在清熱化濕、利膽退黃。兩方合用可清熱利濕、通腑利膽退黃,適用于肝膽濕熱型膽囊炎。本題選B。答案:(B)A.肝膽氣郁證B.肝膽濕熱證C.熱毒內(nèi)蘊證D.血瘀痰凝證E.肝胃不和證

27.男,52歲?;技毙躁@尾炎,右下腹疼痛,高熱,煩渴欲飲,嘔吐不食,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大而數(shù)。治療應首選青霉素加解析:患者右下腹疼痛,伴高熱,煩渴欲飲,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大而數(shù)可診斷為熱毒里實證。治療除用青霉素外,可配合具有清里熱通腑的方劑。選項中A以行氣活血藥為主,輔以清熱解毒、通里攻下,適用于有明顯瘀象的證型。B清熱解毒,用于治療熱痢。C以清熱解毒、攻下散結(jié)為主,輔以行氣活血,主治急性闌尾炎熱毒期。D以清熱解毒為主,適用于里熱成實之證。E瀉下通腑,臨床多用于治療里熱腑氣不通之證。故本題選C。答案:(C)A.闌尾化瘀湯B.黃連解毒湯C.闌尾清解湯D.闌尾清化湯E.大承氣湯

28.女,32歲。右腹疼痛3天,伴發(fā)熱,口干欲飲,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛,診斷為急性闌尾炎。其證型是解析:患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱之象?;颊弑憩F(xiàn)并沒有瘀滯之象,故可排除A、D;也并沒有熱毒之象,熱毒多表現(xiàn)為舌絳,苔燥結(jié)黃黑,故可排除C、E。故本題選B。答案:(B)A.瘀滯B.濕熱C.熱毒D.氣血瘀滯E.熱毒蘊滯

29.女,56歲,患膽囊炎,癥見口苦口干,胃脘脹滿灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù)。屬于解析:口苦口干,胃脹滿灼痛為胃中有熱的征象;煩躁易怒,泛酸則是肝郁之兆;舌紅苔黃,脈弦或數(shù)亦符合肝胃郁熱的表現(xiàn)。故本題選E。答案:(E)A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.肝膽濕熱證E.肝胃郁熱證

30.男,51歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹2天,伴惡心嘔吐,大便秘結(jié),小便黃。舌紅苔薄白,脈沉弦。查體:腹軟,輕壓痛,偶見腸型。診斷為腸梗阻,其證型是解析:患者查體腹軟、輕壓痛,可排除瘀結(jié)、瘀血等癥型,因瘀而致者應表現(xiàn)為壓痛明顯。苔薄白可排除熱毒、疽結(jié)診斷,熱毒為患時舌苔多表現(xiàn)為紅絳、干燥;疽結(jié)舌苔多暗淡。另外患者還表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛。綜合表現(xiàn)可診斷為痞結(jié)證。故本題選B。答案:(B)A.瘀結(jié)B.痞結(jié)C.疽結(jié)D.熱毒E.瘀血

31.男,68歲。有膽結(jié)石病史,上腹部劇痛1天,大汗淋漓,煩躁不安,口燥咽干,靜脈萎陷,尿少;舌質(zhì)紅而干,脈微細數(shù)。其證型是解析:寒厥,又名陰厥、冷厥,指因陽衰精竭所致四肢厥逆,癥見四肢厥冷,脈沉而細,手足攣急而惡寒,引衣蓋覆,不欲水,或下利清谷。四肢肢末寒冷謂之“厥”;手至肘關節(jié)上下,腳至膝關節(jié)上下觸之皆冷,謂之“厥逆”。陰脫又名亡陰證,臨床以身體干癟,皮膚皺褶,眼眶深陷,唇干齒燥,精神煩躁或昏迷譫妄,汗出而黏,身熱手足溫,口渴而喜冷飲,呼吸氣粗,唇干舌紅,脈虛數(shù)無力或細數(shù)為特點。陽脫證又名亡陽證,臨床表現(xiàn)為大汗淋漓,汗出如珠,畏寒蜷臥,四肢厥冷,精神萎靡,面色蒼白,呼吸微弱,渴喜熱飲,舌淡苔白,脈微細欲絕,或浮數(shù)而空。故本題選D。答案:(D)A.陰厥B.寒厥C.厥逆D.陰脫E.陽脫

32.女,27歲,突發(fā)劍突下隱痛,3小時后疼痛移至右下腹,呈持續(xù)性。陣發(fā)性加重,發(fā)熱,惡心嘔吐,大便干,小便黃。右下腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。宜診為解析:根據(jù)患者表現(xiàn),可診斷為腸癰。腸癰按照疼痛部位的不同,可分為大腸癰與小腸痛。痛處接近天樞穴者為大腸癰,接近關元穴者為小腸痛。答案:(D)A.盤腸癰B.繞腸癰C.縮腳腸癰D.大腸癰E.小腸癰

33.毒蛇咬傷后最早采取的急救措施是解析:略答案:(A)A.結(jié)扎B.擴創(chuàng)C.燒灼D.封閉E.局部敷藥

34.尖吻蝮蛇咬傷后慎用的急救措施是解析:被蝰蛇、尖吻蝮蛇咬傷時應慎用擴創(chuàng)法排毒,以防出血不止。答案:(B)A.結(jié)扎B.擴創(chuàng)C.燒灼D.封閉E.局部敷藥

35.小面積燒傷初期可用解析:小面積Ⅰ、Ⅱ度燒傷可外涂京萬紅燙傷藥膏、清涼膏、紫草膏等,暴露或包扎;或用地榆粉、大黃粉等分,麻油調(diào)敷后包扎,隔日換藥1次。答案:(A)A.清涼膏B.金黃膏C.生肌白玉膏D.黃連膏E.黑布膏

36.小面積燒傷后期腐脫新生時可用解析:小面積燒傷后期,腐脫新生時,用生肌白玉膏、生肌玉紅膏或生肌散外敷。答案:(C)A.清涼膏B.金黃膏C.生肌白玉膏D.黃連膏E.黑布膏

37.腸癰,癥見右少腹疼痛固定不移,腹皮攣急可觸及包塊壓痛,右反跳痛,壯熱,脘腹脹悶,惡心欲嘔,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩。治宜解

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