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三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用,可編輯優(yōu)質(zhì)資料,歡迎下載)目錄標(biāo)準(zhǔn)說明.....................................................................................................................................................1一、內(nèi)科.....................................................................................................................................................2【心血管內(nèi)科專業(yè)】...............................................................................................................................2【呼吸內(nèi)科專業(yè)】.....................................................................................................................................3【消化內(nèi)科專業(yè)】....................................................................................................................................4【血液內(nèi)科專業(yè)】....................................................................................................................................5【內(nèi)分泌專業(yè)】...................................................................................................................................…5【腎病學(xué)專業(yè)】......................................................................................................................................6【神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)】................................................................................................................................…7二、外科.....................................................................................................................................................8【普通外科專業(yè)】....................................................................................................................................8【胸外科及心臟大血管外科業(yè)】...........................................................................................................9【骨科專業(yè)】............................................................................................................................................10【神經(jīng)外科專業(yè)】....................................................................................................................................11【泌尿外科專業(yè)】....................................................................................................................................12【燒傷科業(yè)】..........................................................................................................................................13【整形外科業(yè)】........................................................................................................................................13三、麻醉科................................................................................................................................................14四、婦產(chǎn)科…..........................................................................................................................................15【婦科專業(yè)】............................................................................................................................................15【產(chǎn)科專業(yè)】............................................................................................................................................16五、兒科.................................................................................................................................................17六、傳染科.............................................................................................................................................18七、眼科...............................................................................................................................................18八、耳鼻喉科...........................................................................................................................................20九、口腔科.............................................................................................................................................21十、皮膚科...............................................................................................................................................22十一、急診醫(yī)學(xué)科...................................................................................................................................23十二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科...................................................................................................................................24…一,內(nèi)科是否開展開展時間開展例數(shù)1.【心血管內(nèi)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??祁B固性心律失常的診治(全套臨床電生理檢查、室上速的射頻消融術(shù))左心導(dǎo)管檢查及造影右心導(dǎo)管檢查及造影肺動脈瓣、主動脈瓣、二尖瓣氣囊擴(kuò)張超聲心動圖(Doppler)埋藏式永久起搏核素心肌顯像心肌活檢冠狀動脈成形術(shù)(球囊擴(kuò)張、支架等)心源性擴(kuò)張(主動脈內(nèi)氣囊擴(kuò)張)先心封堵術(shù)三級醫(yī)院一般科室頑固性心律失常的診治(Holter,食道調(diào)搏)急性大面積心機(jī)梗塞的搶救CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)室)RCU(血液動力學(xué)檢測)右心導(dǎo)管檢查及造影心臟亞極量負(fù)荷試驗(踏車運(yùn)動試驗,活動平板試驗)冠狀動脈造影術(shù)2.【呼吸內(nèi)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??品喂δ軝z查:氣道阻力、呼吸及功能、氣道反應(yīng)性監(jiān)測灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查核素肺灌注掃描的應(yīng)用經(jīng)皮及纖維支氣管鏡肺活檢技術(shù)支氣管鏡下治療術(shù):氬氣刀過敏性哮喘變應(yīng)原體內(nèi)/外檢測技術(shù)支氣管哮喘特異性免疫治療肺栓塞的診治彌散性肺間質(zhì)纖維化診治設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室(RCU)電子支氣管鏡檢查和肺活體組織組織檢查技術(shù)各種重癥呼吸衰竭的診治(包括多種機(jī)械通氣型式)肺血拴栓塞的診治(包括檢查,血流灌注,通氣掃描,抗凝及溶栓治療等)張力性氣胸的處理支氣管動脈插管診療技術(shù)(PAI)三級醫(yī)院一般科室肺功能檢查:彌散功能測定肺血管造影的應(yīng)用(可與放射科合作)細(xì)菌性肺炎病原學(xué)鑒別呼吸系變態(tài)反應(yīng)性疾病診治結(jié)節(jié)病診治頑固性大咯血診治(含接入性治療開展)支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科治療睡眠呼吸暫停綜合癥的診治支氣管肺泡灌洗術(shù)下呼吸道感染的正確診斷(病原學(xué))和抗生素的合理應(yīng)用3.【消化內(nèi)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)專科消化道激素測定,內(nèi)分泌試驗、胃腸運(yùn)動功能檢查(參考科研課題)小肝癌診斷(肝血管造影)選擇性腹腔動脈造影食道靜脈曲張介入治療急診內(nèi)窺鏡檢查及治療:膽管引流、取石、擴(kuò)張術(shù)、急診內(nèi)鏡止血術(shù)、食道狹窄擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)支架置放術(shù)、粘膜切除法(可選)、超聲內(nèi)鏡檢(可選)等超聲或CT導(dǎo)向下肝、胰細(xì)胞穿刺診斷肝動脈栓塞術(shù)(TAE)(放射科導(dǎo)管造影)消化道動力學(xué)測定(流體,固體)三級醫(yī)院一般科室逆行胰膽管造影(ERCP)肝動脈栓塞術(shù)(TAE)(放射科導(dǎo)管造影)門脈高壓癥的診治超聲或CT導(dǎo)向下腹腔腫瘤細(xì)胞穿刺診斷早期胃癌的診斷超聲導(dǎo)向下肝穿刺活體組織檢查術(shù)4.【血液內(nèi)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??瞥鲅把ㄐ约膊〉膶嶒炇覚z查及診治免疫性血液病的實驗室檢查(ITP的血小板抗體檢測Coom’s試驗等)及診治血漿置換術(shù)在血液病的應(yīng)用單隆抗體的臨床應(yīng)用、白血病免疫分型等骨髓移植、干細(xì)胞移植疑難,罕見血液病的診治染色體的檢測三級醫(yī)院一般科室T細(xì)胞亞類測定骨髓增生異常綜合癥的診治免疫性血液病的診治多發(fā)性骨髓瘤的診治除雪機(jī)血栓性疾病的實驗檢查及診治再生障礙性貧血的診治(骨髓病理診斷)白血病的診斷:免疫分型、染色體檢測、血小板相關(guān)抗體及血小板功能檢測5.【內(nèi)分泌專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??拼x性骨病的診治高鈣危象的治療性腺功能低減及性分化異常癥的診治異位內(nèi)分泌綜合征的診治性染色體的測定內(nèi)分泌腫瘤的定位垂體瘤及其危象的診治不適當(dāng)ADH分泌綜合癥的診治先天性腎上腺皮質(zhì)增生的診治一些特殊類型糖尿病的診治骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)測定促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)侏儒癥的診治空泡蝶鞍綜合癥的診治TSAb的測定血、尿滲透壓測壓血17-羥孕酮測定25-(OH)2D3和,1,25-(OH)2D3的測定胰島細(xì)胞自身抗體測定三級醫(yī)院一般科室垂體微腺瘤診治甲亢危象診治皮質(zhì)醇增多癥診治嗜鉻細(xì)胞瘤的診治原發(fā)性醛固酮增多癥的診治胰島細(xì)胞瘤診治甲功測定(T3、T4、FT4、FT3、TSH、HS-TSH、TPOAb)血管緊張素Ⅰ(Ⅵ)、血管緊張素Ⅱ(Ⅶ)測定尿甲氧基4羥苦杏仁酸(VMA)的測定促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺微粒體抗體(TMA)糖尿病急、慢性并發(fā)癥診治自身免疫性甲狀腺疾病鑒別垂體激素評價及其功能檢查、生長激素(GH)尿腎上腺髓質(zhì)激素(腎上腺素、去甲腎上腺素)血游離鈣測定骨密度甲狀旁腺激素(PTH)測定性激素全套(卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、泌乳素(PRL)雌激素(E)、雄激素(T)測定)尿崩癥的診治血漿醛固酮測定血降鈣素測定腺垂體功能減退癥的診治腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診治糖化血紅蛋白測定(HbALC)6.【腎病學(xué)專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)專科腎小管性酸中毒的診治腎動脈狹窄的診斷肺出血腎炎綜合癥的診治腎組織活檢與腎組織免疫病理檢查腎穿刺(經(jīng)皮與直視)光鏡病理、免疫熒光、電鏡特殊染色檢查腎功能檢查:腎小球功能檢查及臨床應(yīng)用腎小管功能檢查及臨床應(yīng)用尿蛋白分析(尿白蛋白、FDP、C3測定等)血、尿β2-微球蛋白測定腎移植術(shù)前準(zhǔn)備和腎移植術(shù)后的治療血液灌流、連續(xù)性血液凈化、血漿置換腎臟核素掃描(腎臟ECT)腎素、血管緊張素的測定腎性高血壓的診治重癥急性腎功能衰竭的診治三級醫(yī)院一般科室腎小管間質(zhì)性腎臟病的診治繼發(fā)性腎臟病的診治腎病綜合征病理診斷和治療腎小動脈硬化的診治腎臟活檢與腎組織病理檢查腎小球濾過功能測定腎小管酸化功能測定靜脈腎盂造影血液透析急性腎功能衰竭的診斷與治療7.【神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??颇X血管病的病因治療危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救癲癇病因鑒別及診斷,帕金森病的診治全腦血管造影(DSA)及血管內(nèi)治療神經(jīng)系統(tǒng)少見、疑難病癥的診治三級醫(yī)院一般科室腦血管病的病因診斷、康復(fù)治療MRI的臨床應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,炎性疾病的鑒別診斷和治療腦電圖,肌電圖檢查腦脊液免疫球蛋白測定(微量法)危重病人(昏迷,腦疝,肌無力危象,癲癇持續(xù)狀態(tài))的搶救腦血管病的介入治療肌肉活檢臨床應(yīng)用呼吸機(jī)麻痹的臨床搶救二,外科1.【普通外科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??茝?fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)左,右半肝切除術(shù)膽道鏡檢查及取石術(shù)EST(內(nèi)窺鏡括約肌切開取石術(shù))胰管控腸內(nèi)引流術(shù)復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療肝腸吻合術(shù)肝門部膽管癌根治術(shù)頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)(可由血管外科完成)肝臟移植甲狀腺功能亢進(jìn)癥的外科治療腹腔鏡下膽管探查術(shù)三級醫(yī)院一般科室左右半肝切除術(shù)胰體尾,胰島腫瘤切除術(shù)經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PTC)和引流(PTCD)技術(shù)胰頭十二指腸切除術(shù)門靜脈高壓癥分流術(shù)(脾腎靜脈分流)先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)膽囊癌根治術(shù)直腸癌根治術(shù)全胃切除術(shù)乳腺癌根治術(shù)急性壞死性胰腺炎引流術(shù)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)2.【胸外科及心臟大血管外科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??茝?fù)雜性先天性心臟病的外科治療(包括法魯氏四聯(lián)癥,右室雙出口,房室管畸形,肺靜脈畸形引流,合并重度肺動脈高壓的左和右分流的先心病等)主動脈瘤切除術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))頸及胸上段食管癌切除術(shù)心臟多瓣膜替換術(shù)復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)復(fù)雜食管癌切除術(shù)心臟移植三級醫(yī)院一般科室體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù)心臟單瓣膜置換術(shù)等血管瘤切除術(shù)肺葉、全肺切除術(shù)心包大部分切除術(shù)動脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)支氣管成形術(shù)(袖狀肺切除術(shù))頸部動脈血管瘤切除術(shù)胸腔鏡應(yīng)用開胸射頻滅活腫瘤術(shù)(微波或冷凍)3.【骨科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??迫P(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)帶血管指(趾)再造術(shù)頸椎病的手術(shù)治療上勁椎損傷手術(shù)骶骨腫瘤根治術(shù),半骨盆切除術(shù)膝關(guān)節(jié)鏡的診斷檢查及鏡下手術(shù)脊柱退變的手術(shù)治療經(jīng)胸、胸椎管減壓內(nèi)固定術(shù)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)惡性腫瘤保肢術(shù)三級醫(yī)院一般科室全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)斷肢(指,趾)再植發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療與手術(shù)B超或X線,CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療創(chuàng)傷性截癱的側(cè)前方減壓的手術(shù)治療周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復(fù)術(shù)

椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)骨盆骨折手術(shù)治療關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜損傷的手術(shù)治療經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)4.【神經(jīng)外科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)專科經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)腦動脈畸形顯微外科切除術(shù)顱內(nèi)血管性疾病介入栓塞術(shù)腦CT導(dǎo)引立體定向活檢或毀損術(shù)顱腦顯微外科技術(shù)的應(yīng)用垂體瘤切除術(shù)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)頸段或腦干腫瘤切除術(shù)腦血管手術(shù):動脈瘤夾閉(或切除)術(shù)三級醫(yī)院一般科室各種顱內(nèi)血腫清除術(shù)顱內(nèi)血管性疾病介入栓塞術(shù)矢狀竇、大腦鐮旁腦膜瘤切除術(shù)橋腦小腦角腫瘤(聽神經(jīng)瘤為重點(diǎn))切除術(shù)腦室系統(tǒng)腫瘤切除術(shù)蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)全腦血管造影動脈瘤夾閉術(shù)顱腦損傷的手術(shù)治療專科重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),包括顱內(nèi)壓監(jiān)測選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療硬性腦癱腦室鏡應(yīng)用腦立體定向手術(shù)5.【泌尿外科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??平?jīng)尿道前列腺增生切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)窺鏡下尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)體外沖擊波碎石腎移植術(shù)腎癌、膀胱癌介入性治療腎癌根治伴腔靜脈瘤栓取出術(shù)前列腺癌根治術(shù)男科學(xué)的診治手段經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)輸尿管鏡下碎石術(shù)尿道下裂修復(fù)術(shù)三級醫(yī)院一般科室全膀胱切除術(shù)回腸代膀胱術(shù)輸尿管造口術(shù)復(fù)雜尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)(合并尿道會陰瘺、尿道陰道瘺、尿道直腸瘺)恥骨上前列腺增生切除術(shù)腎盂癌根治術(shù)輸尿管癌根治術(shù)腎上腺疾病的手術(shù)治療(皮質(zhì)腫瘤或增生切除術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、皮質(zhì)腺癌根治術(shù))膀胱陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎切除術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)6.【整形外科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??骑B面外科治療眶距增寬癥乳房縮小整形,乳房再造(乳暈,乳頭)五官整形:眼部成形:眉,瞼,眶鼻:全鼻,部分鼻缺損再造口:唇頰缺損修復(fù)面:面癱畸形矯正和美容肢體:手部損傷缺損畸形修復(fù)驅(qū)干:胸,腹壁,乳房修復(fù),體型美容術(shù)外生殖器和會陰再造顱面骨性缺損修復(fù)重建術(shù)三級醫(yī)院一般科室顯微外科皮瓣游離移植組織擴(kuò)張治療頭部缺損灼傷后爪形手的治療全耳廓再造術(shù)全鼻再造術(shù)肌腱移植修復(fù)屈指肌腱食指轉(zhuǎn)位拇指再造術(shù)乳房再造術(shù)三、【麻醉科】三級醫(yī)院重點(diǎn)??圃O(shè)置麻醉病室:重癥監(jiān)護(hù)、急救復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室麻醉門診或疼痛治療能開展體外循環(huán)進(jìn)行各種心內(nèi)直視手術(shù)麻醉控制性降壓麻醉能掌握所有心血管手術(shù)麻醉技能,效果良好低溫麻醉臟器移植手術(shù)的麻醉麻醉深度監(jiān)測三級醫(yī)院一般科室開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)麻醉呼吸,血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢查等監(jiān)測具備術(shù)中和術(shù)后的呼吸和有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測條件和技能完善處理各類休克,危重病人和疑難重大手術(shù)的麻醉參與危重病例的搶救工作器官移植手術(shù)麻醉有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測完成各年齡組病人的麻醉能完成腎上腺疾病手術(shù)的麻醉內(nèi)分泌疾病手術(shù)的麻醉開展心血管手術(shù)麻醉平衡麻醉、吸入全麻+靜脈全麻、以及滿足臨床各科的各種麻醉具有困難氣道處理能力四、婦產(chǎn)科【婦科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??蒲迥[瘤標(biāo)志物及影像學(xué)診斷內(nèi)分泌RIA測定、血清催乳素(PRL)測定卵巢癌根治術(shù)+化療腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥的中期妊娠引產(chǎn)術(shù)生殖道常見性傳播疾病的診治滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷與綜合治療三級醫(yī)院一般科室復(fù)雜子宮全切復(fù)雜尿瘺修補(bǔ)術(shù)外陰癌根治術(shù)宮頸癌根治術(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的診治陰道子宮切除術(shù)陰道成形術(shù)顯微外科:輸卵管吻合術(shù)宮腔鏡,陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用腹腔鏡下子宮全切術(shù)【產(chǎn)科專業(yè)】三級醫(yī)院重點(diǎn)??茋?yán)重內(nèi)、外科并發(fā)癥診治妊娠特有疾病及并發(fā)癥的診治羊水栓塞的診治產(chǎn)前出血的診治、產(chǎn)后出血及DIC診斷處理胎兒頭皮血?dú)鉁y定高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)處理新生兒溶血病的診斷和處理產(chǎn)科技術(shù)水平判斷參考指標(biāo):子癇發(fā)生率(院內(nèi))<0.1%陰道分娩產(chǎn)后出血率<3-4%,產(chǎn)后出血發(fā)生率<1%

產(chǎn)后出血死亡率:0

會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0滯產(chǎn)率0子宮破裂發(fā)生率0圍產(chǎn)兒死亡率<1%

新生兒死亡率<0.5%新生兒重度窒息發(fā)生率<2%三級醫(yī)院一般科室內(nèi)外科并發(fā)癥診治產(chǎn)前診斷:血液,絨毛,羊水高危兒處理(低體重兒,異常兒,母有并發(fā)癥新生兒)高危妊娠監(jiān)測手段:胎心監(jiān)護(hù)儀(外、內(nèi))、臍血流、產(chǎn)科專用B超腹膜外剖宮產(chǎn)五,兒科三級醫(yī)院重點(diǎn)專科先天性心臟病的診治(心導(dǎo)管,心血管造影)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU):新生兒換血,新生兒呼吸窘迫綜合征小兒消化道內(nèi)鏡,胃內(nèi)環(huán)境的檢查及治療遺傳代謝內(nèi)分泌疾病的診斷(染色體,生化檢查)難治性腎病的診治(包括腎穿,病理檢查)腹瀉病原學(xué)的診斷和防治(細(xì)菌病毒學(xué)檢查)癲癇,智力低下的診治(腦電圖,B超,視覺,聽覺,體感誘發(fā)電位檢查)智商、智力測驗和行為判斷小兒糖尿病酸中毒昏迷的診斷與搶救ARDS處理三級醫(yī)院一般科室呼吸衰竭的搶救(血?dú)夥治?呼吸機(jī)的應(yīng)用)哮喘的診治(免疫功能,過敏原的檢查)嚴(yán)重感染合并休克或腦病腦疝的搶救心內(nèi)膜心肌炎疾病的診治(包括心衰)心音圖,心血量,超聲心動,心肌酶譜的檢查心律失常的診治(除顫,起搏器的應(yīng)用)靜脈高營養(yǎng)治療兒童心理衛(wèi)生咨詢新生兒:新生兒感染的診治(病原學(xué),免疫功能診斷,成份輸血)新生兒高膽紅素血癥(包括溶血病)的診治(免疫抗體檢查,光療)新生兒窒息的復(fù)蘇及合并癥的搶救(包括缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血)敗血癥的診治(病原學(xué))溶血癥的診治肺出血的診治六,傳染科三級醫(yī)院一般科室乙型肝炎三個抗原抗體系統(tǒng)五項血清學(xué)指標(biāo)檢測甲型肝炎抗-HAVLgM檢測丙型肝炎抗-HCV檢測丁型肝炎抗-HDV檢測肝穿刺細(xì)胞學(xué)診斷流行性出血熱的診斷和治療三級醫(yī)院重點(diǎn)??埔倚透窝譎BV-DNA的檢測丙型肝炎HCV-RNA的檢測丁型肝炎HDV檢測流行性出血熱的血液透析療法B超或CT引導(dǎo)下肝穿刺診斷血漿置換術(shù)治療重癥肝炎各型肝病免疫病理檢測七,眼科三級醫(yī)院重點(diǎn)專科穿通性角膜移植、角膜屈光性手術(shù)眼瞼成形術(shù)眼內(nèi)異物摘除(非磁性)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)閉合式玻璃體切除術(shù)眼科A、B超聲診斷屈光及立體視覺檢查與訓(xùn)練眼科激光治療視神經(jīng)管開放術(shù)角膜地形圖角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查眶壁骨折整修復(fù)術(shù)三級醫(yī)院一般科室眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)眼底熒光血管造影視網(wǎng)膜脫離或睫狀體冷凝術(shù)眼科顯微手術(shù)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)YAG激光手術(shù)電眼壓描記眼部電生理(含視覺誘發(fā)電位)的應(yīng)用定量視野計的檢查八,耳鼻喉科三級醫(yī)院重點(diǎn)??苾?nèi)耳顯微外科手術(shù)聽骨鏈重建術(shù)鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)顱底腫瘤切除術(shù)面神經(jīng)探查減壓術(shù)(鼓室段)喉癌、下咽癌切除術(shù)、根治性頸闊清除術(shù)、發(fā)音重建手術(shù)頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)三級醫(yī)院一般科室鼓室成形術(shù)喉部分切除術(shù)腭咽成形術(shù)上頜骨切除術(shù)器官、食道鏡檢查及異物取出腦干電反應(yīng)檢測及耳聲發(fā)射前庭功能檢測九,口腔科三級醫(yī)院重點(diǎn)??粕嗲谐g(shù)(全切)唇頰缺損整復(fù)術(shù)(復(fù)雜)牙周系統(tǒng)綜合治療上頜骨單側(cè)全切,擴(kuò)大根治術(shù)腭部良,惡性腫瘤切除術(shù)高熔合金鑄造義齒,嵌體牙體美容修復(fù)金屬支架與燒瓷聯(lián)合固定橋口腔頜面癌瘤根治及肌,皮,骨,游離組織皮瓣即刻整復(fù)種植義齒總義齒,各種復(fù)雜可摘義齒正畸(固定矯治器矯治)根管在治療顎裂修補(bǔ)術(shù)頜骨骨折復(fù)位及固定(復(fù)合型)三級醫(yī)院一般科室唇裂修復(fù)術(shù)(復(fù)雜)顎裂修補(bǔ)術(shù)(復(fù)雜)及術(shù)后語音訓(xùn)練腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)、面神經(jīng)解剖術(shù)下頜骨半切除術(shù)及植骨修復(fù)術(shù)涎腺造影頜下腺摘除術(shù)牙周牙髓聯(lián)合治療根尖切除術(shù)活髓切斷術(shù)口腔預(yù)防保健正畸口腔粘膜病的診治活動義齒、固定義齒修復(fù)十、皮膚專業(yè)三級醫(yī)院重點(diǎn)科室真菌培養(yǎng)和菌種鑒定變應(yīng)原檢查免疫學(xué)檢查、自身抗體的檢查等皮膚組織病理學(xué)診斷皮膚免疫組化診斷固體染料激光治療三級醫(yī)院一般科室皮膚外科手術(shù)治療艾滋病初篩檢測梅毒螺旋體暗視野檢查真菌培養(yǎng)光化學(xué)療法微波治療或CO2激光治療淺部X光療法十一,急診醫(yī)學(xué)科三級醫(yī)院重點(diǎn)??贫嗯K器功能衰竭的監(jiān)護(hù),搶救及科研急性呼吸衰竭急性發(fā)作的呼吸監(jiān)測和血?dú)鈩討B(tài)監(jiān)測急性腎功能衰竭的搶救開胸心臟按摩安置臨時起搏器心包穿刺術(shù)有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測無創(chuàng)血流動力學(xué)設(shè)急診重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室(急診ICU)配備標(biāo)準(zhǔn)急診手術(shù)室,能開展部分多發(fā)傷手術(shù)在搶救危重病人的過程中能使用血液凈化治療如血液濾過、連續(xù)性動靜脈血液過濾、血液灌流等技術(shù)三級醫(yī)院一般科室心肺腦復(fù)蘇術(shù)(CPCR)急性心力衰竭的搶救嚴(yán)重急性心律失常的搶救休克的搶救呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測及搶救多臟器功能衰竭的早期診斷、搶救與評分成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的早期診斷與搶救急性壞死性胰腺炎的搶救急性心肌梗塞的靜脈溶栓治療各類危及生命的創(chuàng)傷的急救各類危象的診斷和搶救設(shè)急診搶救室、急診重癥監(jiān)護(hù)室開展體外無創(chuàng)起搏和安置臨時起搏器急性腦血管病的診治嚴(yán)重復(fù)合傷的診斷與搶救十二,康復(fù)醫(yī)學(xué)科三級醫(yī)院重點(diǎn)??铺幚砀鞣N疑難傷病的康復(fù)問題,在運(yùn)動系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),心肺系統(tǒng)等任一至二個??坪蛯2》矫嬗邢冗M(jìn)的康復(fù)方法功能評定:較復(fù)雜的肌電,神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,電生理檢查,復(fù)雜的言語及社會心理功能測定(功能評定設(shè)備可與其它臨床科室共用)物理治療:能及時吸收國內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù),等速訓(xùn)練,生物反饋治療,各種低中頻電療作業(yè)治療:能制作常用的矯形器,輔助器,壓力內(nèi)衣;輪椅及環(huán)境改造咨詢言語治療:復(fù)雜的言語交流障礙治療康復(fù)工程:假肢,矯形器處方及訓(xùn)練心理治療:神經(jīng)心理評定及康復(fù)治療三級醫(yī)院一般科室運(yùn)動系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,心肺疾病,老年病等常見病種和傷殘的康復(fù)(可根據(jù)醫(yī)院特色有所側(cè)重)功能評定:一般肌電圖檢查,神經(jīng)傳導(dǎo)測定,運(yùn)動功能評定,心肺功能評定,步態(tài)分析,認(rèn)知功能及言語功能評定,臨床心理功能評定.康復(fù)療法:物理治療:矯正體操,水療,促通治療技術(shù),中國傳統(tǒng)運(yùn)動療法,冷療,電療,磁療等物理治療作業(yè)治療:工藝療法,認(rèn)知功能訓(xùn)練,手功能訓(xùn)練,畸形矯正言語治療:常見言語交流障礙的治療(可選)心理治療:神經(jīng)心理評測及康復(fù)治療各種低中頻電療功能性電刺激治療設(shè)心理衛(wèi)生科公差與配合(摘自GB1800~1804-79)1.基本偏差系列及配合種類.2.標(biāo)準(zhǔn)公差值及孔和軸的極限偏差值標(biāo)準(zhǔn)公差值(基本尺寸大于6至500mm)基本尺寸mm公差等級IT5IT6IT7IT8IT9IT10IT11IT12>6~10>10~18>18~30>30~50>50~80>80~120>120~180>180~250>250~315>315~400>400~50068911131518202325279111316192225293236401518212530354046525763222733394654637281899736435262748710011513014015558708410012014016018521023025090110130160190220250290320360400150180210250300350400460520570630孔的極限差值(基本尺寸由大于10至315mm)μm公差帶等級基本尺寸mm>0~18>18~30>30~50>50~80>80~120>120~180>180~250>250~315D8+77+50+98+65+119+80+146+100+174+120+208+145+242+170+271+190▼9+93+50+117+65+142+80+174+100+207+120+245+145+285+170+320+19010+120+50+149+65+180+80+220+100+260+120+305+145+355+170+400+19011+160+50+195+65+240+80+290+100+340+120+395+145+460+170+510+190E6+43+32+53+40+66+50+79+60+94+72+110+85+129+100+142+1107+50+32+61+40+75+50+90+60+107+72+125+85+146+100+162+1108+59+32+73+40+89+50+106+60+126+72+148+85+172+100+191+1109+75+32+92+40+112+50+134+60+159+72+185+85+215+100+240+11010+102+32+124+40+150+50+180+60+212+72+245+85+285+100+320+110F6+27+16+33+20+41+25+49+30+58+36+68+43+79+50+88+567+34+16+41+20+50+25+60+30+71+36+83+43+96+50+108+56▼8+43+16+53+20+64+25+76+30+90+36+106+43+122+50+137+569+59+16+72+20+87+25+104+30+123+36+143+43+165+50+186+56H6+110+130+160+190+220+250+290+320▼7+180+210+250+300+350+400+460+520▼8+270+330+390+460+540+630+720+810▼9+430+520+620+740+870+1000+1150+130010+700+840+1000+1200+1400+1600+1850+2100▼11+1100+1300+1600+1900+2200+2500+2900+3200K6+2-9+2-11+3-13+4-15+4-18+4-21+5-24+5-27▼7+6-12+6-15+7-18+9-21+10-25+12-28+13-33+16-368+8-19+10-23+12-27+14-32+16-38+20-43+22-50+25-56N6-9-20-11-28-12-24-14-33-16-38-20-45-22-51-25-57▼7-5-23-7-28-8-33-9-39-10-45-12-52-14-60-14-668-3-30-3-36-3-42-4-50-4-58-4-67-5-77-5-86P6-15-26-18-31-21-37-26-45-30-52-36-61-41-70-47-79▼7-11-29-14-35-17-42-21-51-24-59-28-68-33-79-36-88軸的極限偏差(基本尺寸由于大于10至315mm)公差帶等級基本尺寸mm>10~18>18~30>30~50>50~80>80~120>120~180>180~250>250~315d6-50-61-65-78-80-96-100-119-120-142-145-170-170-199-190-2227-50-68-65-86-80-105-100-130-120-155-145-185-170-216-190-2428-50-77-65-98-80-119-100-146-120-174-145-208-170-242-190-271▼9-50-93-65-117-80-142-100-174-120-207-145-245-170-285-190-32010-50-120-65-149-80-180-100-220-120-260-145-305-170-355-190-400f▼7-16-34-20-41-25-50-30-60-36-71-43-83-50-96-56-1088-16-43-20-53-25-64-30-76-36-90-43-106-50-122-56-1379-16-59-20-72-25-87-30-104-36-123-43-143-50-165-56-186g5-6-14-7-16-9-20-10-23-12-27-14-32-15-35-17-40▼6-6-17-7-20-9-25-10-29-12-34-14-39-15-44-17-497-6-24-7-28-9-34-10-40-12-47-14-54-15-61-17-69h50—80—90—110—130—150—180—200—23▼60—110—130—160—190—220—250—290—32▼70—180—210—250—300—350—400—460—5280—270—330—390—460—540—630—720—81▼90—430—520—620—740—870—1000—1150—130K5+9+1+11+2+13+2+15+2+18+3+21+3+24+4+27+4▼6+12+1+15+2+18+2+21+2+25+3+28+3+33+3+36+47+19+1+23+2+27+2+32+2+38+3+43+3+50+4+56+4M5+15+7+17+8+20+9+24+11+28+13+33+15+37+17+43+206+18+7+21+8+25+9+30+11+35+13+40+15+46+17+52+207+25+7+29+8+34+9+41+11+48+13+55+15+63+17+72+20N5+20+12+24+15+28+17+33+22+38+23+45+27+51+31+57+34▼6+23+12+28+15+33+17+39+20+45+23+52+27+60+31+66+347+30+12+36+15+42+17+50+20+58+23+67+27+77+31+86+34p5+26+18+31+22+37+26+45+32+52+37+61+43+70+50+79+56▼6+29+18+35+22+42+26+51+32+59+37+68+43+79+50+88+567+36+18+43+22+51+26+62+32+72+37+83+43+96+50+108+56注:標(biāo)注▼者為優(yōu)先公差等級,應(yīng)優(yōu)先選用。形狀和位置公差(摘自GB1182~1184-80)形位公差符號分類形狀公差位置公差項目直線度平面度圓度圓柱度平行度垂直度傾斜度同軸度對稱度位置度圓跳動全跳動符號圓度和圓柱度公差μm主參數(shù)d(D)圖例公差等級主參數(shù)d(D)mm應(yīng)用舉例>6~10>10~18>18~30>30~50>50~80>80~120>120~180>180~250>250~315>315~400>400~50051.522.52.534578910安裝E、C級滾動軸承的配合面,通用減速器的軸頸,一般機(jī)床的主軸。62.534456810121315745678101214161820千斤頂或壓力油缸的活塞,水泵及減速器的軸頸,液壓傳動系統(tǒng)的分配機(jī)構(gòu)868911131518202325279911131619222529323640起重機(jī)、卷揚(yáng)機(jī)用滑動軸承等101518212530354046525763直線度和平面度公差μm主參數(shù)L圖例公差等級主要參數(shù)Lmm應(yīng)用舉例≤10>10~16>16~25>25~40>40~63>63~100>100~160>160~250>250~400>400~630522.534568101215普通精度的機(jī)床導(dǎo)軌6345681012152025756810121520253040軸承體的支承面,減速器的殼體,軸系支承軸承的接合面881012152025304050609121520253040506080100輔助機(jī)構(gòu)及手動機(jī)械的支承面,液壓管件和法蘭的連接面1020253040506080100120150平行度、垂直度和傾斜度公差μm主參數(shù)L、d(D)圖例公差等級主參數(shù)L、d(D)mm應(yīng)用舉例≤10>10~16>16~25>25~40>40~63>63~100>100~160>160~250>250~400>400~630556810121520253040垂直度用于發(fā)動機(jī)的軸和離合器的凸緣,裝D、E級軸承和裝C、D級軸承之箱體的凸肩68101215202530405060平行度用于中等精度鉆模的工作面,7~10級精度齒輪傳動殼體孔的中心線7121520253040506080100垂直度用于裝F、G級軸承之殼體孔的軸線,按h6與g6連接的錐形軸減速機(jī)的機(jī)體孔中心線820253040506080100120150平行度用于重型機(jī)械軸承蓋的端面、手動傳動裝置中的傳動軸同軸度、對稱度、圓跳動和全跳動公差確良μm主參數(shù)d(D)、B、L圖例公差等級主參數(shù)d(D)、B、Lmm應(yīng)用舉例>3~6>6~10>10~18>18~30>30~50>50~120>120~250>250~5005345681012156和7級精度齒輪軸的配合面,較高精度的快速軸,較高精度機(jī)床的軸套6568101215202578101215202530408和9級精度齒輪軸的配合面,普通精度高速軸(100r/min以下),長度在1m以下的主傳動軸,起重運(yùn)輸機(jī)的鼓輪配合孔和導(dǎo)輪的滾動面M1215202530405060表面粗糙度表面粗糙度Ra值的應(yīng)用范圍粗糙度代號光潔度代號表面形狀、特征加工方法應(yīng)用范圍ⅠⅡ除凈毛刺鑄、鍛、沖壓、熱軋、冷軋用于保持原供應(yīng)狀況的表面微見刀痕粗車,刨,立銑,平銑,鉆毛坯粗加工后的表面可見加工痕跡車,鏜,刨,鉆,平銑,立銑,銼,粗鉸,磨,銑齒比較精確的粗加工表面,如車端面、倒角微見加工痕跡車,鏜,刨,銑,刮1~2點(diǎn)/cm2,拉,磨,銼滾壓,銑齒不重要零件的非結(jié)合面,如軸、蓋的端面,倒角,齒輪及皮帶輪的側(cè)面、平鍵及鍵槽的上下面,軸或孔的退

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