中老年健康保健

關(guān)于中老年健康保健第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、良好的生活習(xí)慣二、疾病的科學(xué)防治第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、科學(xué)的生活習(xí)慣生活目標(biāo)：

（一）一個(gè)好身體

（二）一個(gè)好心情

（三）一群好朋友第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

1、了解自身各系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài)定期進(jìn)行健康體檢（一般2年一次）。60歲以后每年一次。

體檢要根據(jù)自身情況針對(duì)性選擇項(xiàng)目。

第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

2、去除不良習(xí)慣及愛(ài)好：如：飲酒、吸煙等。

飲酒的危害；眼科王某英年早逝。

吸煙的危害；如下圖。

第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

3、重視中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病的追蹤觀察：如：高血壓、糖尿病、冠心病、肝病、腫瘤等。

去年正常不等于今年正常。

以前沒(méi)事不等于現(xiàn)在沒(méi)事。第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

4，重視飲食合理及身體鍛煉

飲食：松軟、清淡、少鹽、少油、合理、全面。鍛煉：以步行為宜，中年人堅(jiān)持每天10000步

老年人堅(jiān)持每天3000—5000步；

勿暴走、倒走以保證安全。第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

5，正確理解養(yǎng)生相信醫(yī)生，不信廣告。不偏食勝過(guò)服用任何保健品。

缺什么補(bǔ)什么（老年人可補(bǔ)21金維他）。

第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

6，睡眠好。

1

每天睡足6小時(shí)以上。

2堅(jiān)持午休0.5

至1小時(shí)。第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

7，有安全意識(shí)。

防滑、防摔、盡可能步行、少騎車(chē)。

不爬梯、不上凳（腳不離地）。

例；清豐59歲從梯子上摔下，肋骨骨折并血?dú)庑亍?/p>

例；65歲騎車(chē)軋石子滑翻路溝，顱內(nèi)血腫。第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：注意保持口腔衛(wèi)生

8、A，每天刷牙、漱口

B，假牙飯后清洗

C，定期洗牙（中年人每年2次）

D，防治牙周炎第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（一）一個(gè)好身體：

9，多洗澡，常泡腳。防治皮炎，增加睡眠質(zhì)量。第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（二）一個(gè)好心情

1.老來(lái)有伴

相互照應(yīng)，能夠交流，防止孤獨(dú)癥。第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（二）一個(gè)好心情

2，心理滿足

有吃、有住、有玩、有朋友就滿足。不攀比、不生氣。第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（二）一個(gè)好心情

3，子女的事靠他們自己解決

多理解、多參謀、不嘮叨，不做主。觀念不同、看法不同第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（二）一個(gè)好心情

4，平常心，無(wú)貪欲

不非法集資，不努力炒股。

不貪便宜。

凡讓花錢(qián)的事多警惕！第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（二）一個(gè)好心情

5，有自己喜愛(ài)的生活方式：

下棋、書(shū)畫(huà)、喝茶、跳舞、唱歌。

讀書(shū)看報(bào)、朋友聊天、老年大學(xué)等。第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（三）一群好朋友

1，有自己固定的朋友圈

觀念一致，愛(ài)好一致，能愉快交談、溝通。第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（三）一群好朋友

2，互助為樂(lè)：

能被別人幫助是幸福的。能幫助別人是快樂(lè)的。

例

能幫全村人找專(zhuān)家很自豪（岳均平）

例放棄年收入100萬(wàn)元。回村照顧空巢老人。第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日一，良好的生活習(xí)慣（三）一群好朋友

3，朋友之間有組織多活動(dòng)、常快樂(lè)廣場(chǎng)舞、唱歌、宗教信仰，時(shí)事討論。

勿把自己悶在家中。第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二，疾病的科學(xué)防治（一）高血壓病

1，要維持血壓在140/90mmHg以下。

2，高血壓病人要按時(shí)服藥，不能時(shí)服時(shí)停。

3，如血壓控制不理想，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

以上工作做好可以防止高血壓的危險(xiǎn)事件發(fā)生。第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二，疾病的科學(xué)防治（二）糖尿病

1，控制空腹血糖在6.16mmol/L以下水平。

2，以控制飲食改善飲食結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)為輔助治療。

3，注意餐后血糖(餐后1—2小時(shí))在9mmol/以下水平。4，降糖藥和胰島素的使用要因人而異。

5，定期檢測(cè)眼、心腦血管病變。第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日每100克食物中碳水化合物含量（克）主食蔬菜瓜果大米77南瓜1西瓜4高粱77黃瓜2香瓜4白面75冬瓜2核桃仁10小米73西紅柿2柿子11玉米72芹菜2梨12掛面70菠菜2桔子12綠豆59小白菜2蘋(píng)果15紅小豆58茄子3芝麻醬15饅頭42大白菜3西瓜子19青豆30油菜4花生仁20白薯29韭菜4香蕉20黃豆25包菜4紅果22黑豆19白蘿卜6紅棗24土豆16胡蘿卜7南瓜子23

柿餅60第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日（100克）肉類(lèi)營(yíng)養(yǎng)成分及熱量食物名稱(chēng)碳水化合物（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）熱量（千卡）瘦豬肉

2030350瘦牛肉

2010170瘦羊肉

1129305豬肝3204128雞肉

237155鴨肉

178140鯽魚(yú)

175113黃魚(yú)

17177帶殼雞蛋

1310142帶殼鴨蛋

78100對(duì)蝦

21193帶魚(yú)

187135鮮牛乳53468鮮羊乳64585第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二，疾病的科學(xué)防治（三）動(dòng)脈硬化

1

注意血脂的檢測(cè)，甘油三酯＜1.7mmol/L

總膽固醇＜5.18mmol/L;

低密度脂蛋白＜3.37mmol/L；

2

冠心病，糖尿病，中風(fēng)低密度脂蛋白控制在2.59mmol/L以下。

3

在醫(yī)生指導(dǎo)下降脂治療；

4

控制脂肪攝入，不顯著脂肪攝入

5

及時(shí)了解冠脈及腦血管狹窄情況。第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日二，疾病的科學(xué)防治(四)肝病

1，脂肪肝、酒精性肝病應(yīng)禁酒

2，了解甲乙丙戊自免肝是否存在

3，注意藥物性肝炎的發(fā)生

4，定期檢查肝功能，及肝纖維化.脂肪肝檢測(cè)（肝掃描儀的使用）第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

FibroScan對(duì)肝纖維化

和肝脂肪變的診斷價(jià)值

第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日未治療肝纖維化的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日目前肝纖維化的診斷方法臨床檢查生化模型肝穿影像

(US,MRI,endoscopy)硬度（肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定）血液標(biāo)記第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日肝纖維化診斷新技術(shù)

2001年，法國(guó)Echosens公司生產(chǎn)了Fibroscan（瞬時(shí)彈性探測(cè)儀）。Fibroscan是一種新型的肝纖維化檢測(cè)儀器，是一項(xiàng)建立在超聲診斷基礎(chǔ)上的快速便捷、非侵襲性新技術(shù)，通過(guò)測(cè)定肝臟瞬時(shí)彈性圖譜來(lái)反映肝實(shí)質(zhì)硬度，當(dāng)肝組織出現(xiàn)纖維化病理改變時(shí)，可評(píng)估肝臟纖維化的程度并進(jìn)行定量分級(jí)。FibroScan目前在世界各地正在被廣泛使用。Fibroscan優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷，患者無(wú)痛苦、無(wú)并發(fā)癥，操作簡(jiǎn)便、快速(＜5min)，可在門(mén)診或床邊進(jìn)行，由于量化，結(jié)果客觀而可靠、重復(fù)性好。已成為可以診斷和監(jiān)測(cè)肝纖維化進(jìn)程的首選方法。

第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

FibroScan近幾年在中國(guó)廣泛使用，自2007年開(kāi)始，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)肝病委員會(huì)主任委員賈繼東教授組織全國(guó)七個(gè)研究所中心(北京友誼醫(yī)院、北京右侒醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、廣州市南方醫(yī)院、重慶市西南醫(yī)院)對(duì)FibriScan多中心、開(kāi)放式、前瞻性的研究，對(duì)500例慢性肝病病人的肝穿病理檢查和FibroScan檢查結(jié)果對(duì)照。其研究結(jié)果于2009年7月在北京第二屆肝纖維化論壇上公布，其結(jié)果如下：

1、FibroScan能準(zhǔn)確檢測(cè)肝纖維化的程度，肝纖維化程度越重，其準(zhǔn)確度越高。

2、FibroScan可以作為中國(guó)慢性肝纖維化診斷及檢測(cè)工具。

到目前為止，解放軍302醫(yī)院（已有7臺(tái)儀器）、南方醫(yī)院等醫(yī)院FibroScan檢測(cè)病人數(shù)萬(wàn)例，我省也有多家醫(yī)院開(kāi)展了該項(xiàng)目檢查。

第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日與傳統(tǒng)檢測(cè)手段相比，F(xiàn)ibroScan有如下優(yōu)點(diǎn)（如圖所示）：第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日專(zhuān)家共識(shí)：

Fibroscan與肝穿有高度吻合性，可以替代

肝穿。是無(wú)創(chuàng)檢查肝纖維化的首選方法。第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

FibroScan超聲診斷儀采用的是彈性成像原理，通過(guò)探頭振動(dòng)軸發(fā)出低頻彈性波，彈性波在患者體內(nèi)傳播，探頭上的超聲換能器發(fā)射超聲波跟蹤彈性波的傳播并測(cè)量其速度，隨后顯示器上顯示相應(yīng)的圖像，同時(shí)儀器使用特定的運(yùn)算法則將速率轉(zhuǎn)變?yōu)橛捕戎?，顯示在顯示器上，醫(yī)師據(jù)此準(zhǔn)確評(píng)估出肝纖維化及其纖維化程度分級(jí)，這種技術(shù)又稱(chēng)為瞬時(shí)彈性測(cè)定。肝臟硬度測(cè)量原理第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日39VCTETM：VibrationControlledTransientElastography振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像FibroScan實(shí)現(xiàn)原理：肝臟內(nèi)生成固定頻率的剪切波（50Hz）通過(guò)超聲信號(hào)測(cè)量其傳播速度VS硬度EVS2

首次將“硬度”定量引入肝病診斷領(lǐng)域POWEREDBYVCTETM第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日40FibroScan402+CAP精準(zhǔn)：VCTE+CAP兩大全球?qū)＠夹g(shù)智能：肝臟定位+探頭自動(dòng)選擇快速：3-5分鐘完成全部檢測(cè)無(wú)創(chuàng)：安全，患者易于接受肝臟硬度&脂肪變無(wú)創(chuàng)定量診斷的便攜工具第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日41JDJia.LiverStiffnessMeasuredbyTransientElastographyCanPredictLiverFibrosisinChinesePatientswithChronicHepatitisBAPASL2010F0F1F2F2F3F3F4F417.512.49.77.3中國(guó)慢性乙型肝炎肝纖維化臨界值參考標(biāo)準(zhǔn)受控衰減參數(shù)（CAP）值對(duì)應(yīng)脂肪變組織病理學(xué)分期對(duì)照參考標(biāo)準(zhǔn)238259292S0S1S2S3中國(guó)乙肝患者臨床驗(yàn)證試驗(yàn)研究目的：以肝穿做對(duì)照，驗(yàn)證FibroS