監(jiān)理常用表格優(yōu)質(zhì)資料

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監(jiān)理常用表格優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）常用表格監(jiān)理單位：北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告2、（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單；2、計(jì)算方法。承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：匯海雅居工程編號(hào)：致：北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：，請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期B2工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B3工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）小寫：）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師日期C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致：事由內(nèi)容單位負(fù)責(zé)人日期C2工程變更單工程名稱：匯海雅居工程編號(hào)：致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提出單位代表人日期一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期日期日期工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備驗(yàn)收登記表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)名稱到場(chǎng)日期使用部位廠商規(guī)格批號(hào)數(shù)量質(zhì)保單號(hào)復(fù)試單號(hào)審報(bào)單號(hào)采辦單位監(jiān)理人員工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格試樣取樣試驗(yàn)跟蹤登記表工程名稱：編號(hào)：序號(hào)試樣名稱母體來(lái)源級(jí)配或批號(hào)代表部位取樣時(shí)間組號(hào)見證人員標(biāo)簽單號(hào)試驗(yàn)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果備注工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格隱蔽工程驗(yàn)收記錄登記表工程名稱：匯海雅居工程編號(hào)：（子）分部工程名稱：分項(xiàng)工程名稱：分項(xiàng)工程編號(hào)：序號(hào)隱蔽工程名稱隱蔽工程編號(hào)附件數(shù)量驗(yàn)收時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收人員驗(yàn)收結(jié)果備注：填表人：填表日期：年月日混凝土（砂漿）試驗(yàn)見證取樣臺(tái)帳工程名稱：第頁(yè)序號(hào)部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度成型日期28天（7天）送樣日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)結(jié)論見證人北海建聯(lián)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-01建筑工程施工安全管理資料要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果管理人員持證上崗項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員經(jīng)安全生產(chǎn)考核合格。□專職安全員的配備符合附錄一的要求。□項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員有年度安全培訓(xùn)合格證?！醢踩a(chǎn)責(zé)任制度已建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，并明確各部門各崗位的安全職責(zé)?！跤邪踩a(chǎn)責(zé)任制考核辦法，并按規(guī)定期限考核。考核結(jié)果有記錄?！跗髽I(yè)內(nèi)部協(xié)議、總分包方協(xié)議中有安全生產(chǎn)具體指標(biāo)和要求的條款?！蹴?xiàng)目的主要工種安全技術(shù)操作規(guī)程齊全?！醢踩芾碇贫劝踩夹g(shù)交底制度、安全檢查制度、安全教育制度、消防安全制度等各項(xiàng)安全管理制度健全?！跏┕そM織設(shè)計(jì)危險(xiǎn)性較大的工程（見附錄二）編制了專項(xiàng)施工方案，并經(jīng)具有法人資格的施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師簽字審批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（見附錄三）的專項(xiàng)方案經(jīng)專家論證、審查?！醢踩夹g(shù)交底記錄各工序施工前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底，有具體的安全技術(shù)交底內(nèi)容。交底人、受交底人都履行簽字（或按手印）手續(xù)?！醢踩珯z查記錄有公司（分公司）對(duì)項(xiàng)目部的檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定?！跤许?xiàng)目部定期檢查記錄，檢查頻率符合制度規(guī)定?！鯔z查出事故隱患已按要求發(fā)出整改通知書，做到定人、定時(shí)間、定措施整改，整改后有復(fù)查記錄，整改記錄與現(xiàn)場(chǎng)情況符合。□安全教育記錄新進(jìn)場(chǎng)工人必須經(jīng)三級(jí)安全教育，有具體的教育內(nèi)容。教育者、受教育者都履行簽字（或按手印）手續(xù)?！鯌?yīng)急預(yù)案項(xiàng)目部制定有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，有演練記錄。□實(shí)施項(xiàng)目總包的，由總包單位統(tǒng)一編制應(yīng)急救援預(yù)案?！跻馔鈧ΡｋU(xiǎn)辦理了意外傷害保險(xiǎn)，有交費(fèi)憑證?！醴职鼏挝还芾矸职贤忻鞔_了各自的安全生產(chǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。□總包單位對(duì)分包單位的檢查有記錄。□其它問題檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、整改改進(jìn)或整改內(nèi)容如下：檢查人員簽名檢查日期年月日（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-02建筑工程土方開挖與基坑支護(hù)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）深基坑（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注2）□人工挖孔樁□資料檢查方案是否需要編制專項(xiàng)施工方案（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注3）是□有專項(xiàng)施工方案□經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□否□有施工方案□有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□深基坑有專家論證審查書面意見□人工挖孔樁有方案□有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□變形監(jiān)測(cè)施工方案中有基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)方案□有基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄□井下檢測(cè)人工挖孔樁每日開工前檢測(cè)井下有毒有害氣體，并做好記錄。□其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查臨邊防護(hù)基坑開挖深度大于2m時(shí)，按規(guī)定搭設(shè)臨邊防護(hù)設(shè)施?！跞斯ね诳讟妒┕r(shí)，地面上有專人監(jiān)護(hù)。不施工時(shí)，做好孔洞防護(hù)。□邊坡穩(wěn)固基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支護(hù)方式符合施工方案或施工圖要求?！跖潘胧┗优潘胧┓鲜┕し桨敢蟆蹩舆吅奢d基坑邊土方距坑邊≥1.2m、土方高度≤1.5m，坑邊無(wú)堆放物?！跞斯ね诳讟锻诔龅耐练骄嗫卓冢?m□孔內(nèi)環(huán)境人工挖孔樁開挖深度＞10m時(shí)有專門向井下送風(fēng)的設(shè)備，≤10m時(shí)根據(jù)地質(zhì)情況采取有效措施保證孔內(nèi)空氣符合施工條件。□孔內(nèi)有應(yīng)急軟爬梯，不使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸緣上下?！醺黝愲娖鲊?yán)格做接零保護(hù)和使用漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)?！蹩咨想娎|架空高度＞2m?？變?nèi)照明采用安全礦燈或12伏以下的安全燈?！跗渌鼏栴}檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“方案”欄，先選擇“是”或“否”（在相應(yīng)“□”內(nèi)打“√”），再在與“是”或“否”有關(guān)的欄目“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、深基坑工程判斷標(biāo)準(zhǔn)：開挖深度超過(guò)5m（含5m）或地下室三層以上（含三層）；或深度雖未超過(guò)5m（含5m），但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線極其復(fù)雜的工程。3、以下工程屬于危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，需要編制專項(xiàng)施工方案。（1）基坑支護(hù)與降水工程基坑支護(hù)工程是指開挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護(hù)結(jié)構(gòu)施工的工程；或基坑雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜、地下水位在坑底以上等工程。（2）土方開挖工程土方開挖工程是指開挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。4、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99和《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》JGJ94-94。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-03建筑工程模板安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）立桿材質(zhì)□木□鋼管標(biāo)準(zhǔn)層高m高大模板（判斷標(biāo)準(zhǔn)見注2）□資料檢查方案有專項(xiàng)方案□經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□高大模板工程經(jīng)專家論證，有書面審查報(bào)告（非高大模板不填此欄）?！跤序?yàn)算結(jié)果□拆模有拆模申請(qǐng)□有混凝土試壓報(bào)告□其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查立桿穩(wěn)定底部不墊磚及其它脆性材料□扣件式鋼管立桿采用對(duì)接，木材立桿無(wú)接長(zhǎng)使用現(xiàn)象。□整體穩(wěn)定水平拉結(jié)剪刀撐縱橫兩個(gè)方向有底座和墊木，并設(shè)置掃地桿?！鯘M堂紅模板豎直方向沿縱橫兩向布置，從周邊向內(nèi)每隔4排立桿一道?！醺?m高設(shè)一道水平拉結(jié)□水平方向高度大于4m的支架，周邊向內(nèi)每隔4排立桿，從上向下每隔2步設(shè)一道。□采用泵送混凝土?xí)r，有保證模板支撐系統(tǒng)整體穩(wěn)定的措施?！鹾奢d堆放模板上荷載堆放均勻，未超過(guò)方案規(guī)定?！醪鹉Ｗ鳂I(yè)設(shè)置警戒區(qū)□無(wú)未拆凈的懸空模板□高度≥2m的作業(yè)有可靠立足點(diǎn)□其它問題檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“立桿材質(zhì)”欄，在選擇的“□”內(nèi)打“√”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、高大模板判別標(biāo)準(zhǔn)：支撐系統(tǒng)高度超過(guò)8m，或跨度超過(guò)18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m。3、遇高大模板，監(jiān)理人員須檢查有無(wú)專家論證審查報(bào)告，專項(xiàng)方案有否經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審批同意。4、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》JGJ130-2001。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-04建筑工程高處作業(yè)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位（或分包單位）資料檢查防護(hù)用品進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)分批次查驗(yàn)□有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、檢測(cè)報(bào)告□發(fā)放記錄有安全防護(hù)用品發(fā)放記錄，簽字手續(xù)完備。□其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查安全帽作業(yè)人員均按規(guī)定正確佩戴安全帽□安全帶高處作業(yè)人員均按規(guī)定使用安全帶□安全網(wǎng)密目網(wǎng)張掛高度高于作業(yè)面1.2m□綁扎牢固、網(wǎng)面無(wú)明顯破損?！醢踩ǖ莱鋈肟凇⒌孛嫱ǖ郎喜堪惭b防護(hù)棚。防護(hù)棚為落地式雙層結(jié)構(gòu)?！跖R邊防護(hù)樓梯口和梯段邊安裝防護(hù)欄桿□未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護(hù)欄桿。□陽(yáng)臺(tái)周邊、卸料平臺(tái)周邊、雨蓬周邊、無(wú)外腳手架的屋面，安裝防護(hù)欄桿。□物料提升機(jī)與建筑物之間的運(yùn)輸通道的兩側(cè)邊，安裝防護(hù)欄桿?！醵纯诜雷o(hù)水平方向洞口邊長(zhǎng)＜50cm，可用竹、木等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不挪動(dòng)?！?0cm≤邊長(zhǎng)＜150cm，采用混凝土板內(nèi)的鋼筋網(wǎng)作為防護(hù)網(wǎng)。□邊長(zhǎng)≥150cm，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下張掛平網(wǎng)?！踟Q直方向洞口落地式豎直方向的洞口，用固定柵門或防護(hù)欄桿防護(hù)，下設(shè)擋腳板。□電梯井內(nèi)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道平網(wǎng)?！鯌铱兆鳂I(yè)綁扎圈梁、挑梁、挑檐、外墻、外柱等鋼筋時(shí)搭設(shè)操作平臺(tái)?！鯘沧?、砌筑離地2m以上的框架、過(guò)梁、雨篷、墻體時(shí)，應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)?！跗渌鼏栴}檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、臨邊防護(hù)欄桿上桿離地高度為1.0m~1.2m，下桿離地高度為0.5m~0.6m。鋼管欄桿，應(yīng)采用Φ48的鋼管，以扣件或電焊固定。鋼筋欄桿，上桿直徑不小于16mm，下桿直徑不小于14mm，欄桿柱直徑不小于18mm，采用電焊或鍍鋅鋼絲綁扎固定。防護(hù)欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板。3、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》JGJ80-91。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-05建筑工程扣件式鋼管腳手架安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)搭設(shè)單位腳手架類型□落地式□懸挑式設(shè)計(jì)搭設(shè)高度Hm已搭設(shè)高度m資料檢查方案落地式H＞24m有專項(xiàng)方案□經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□H≤24m有方案□經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□有驗(yàn)算結(jié)果□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□懸挑式有專項(xiàng)方案□經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□卸料平臺(tái)有專項(xiàng)方案□經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審查□有驗(yàn)算結(jié)果□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)□驗(yàn)收單分段驗(yàn)收□人員簽名□量化內(nèi)容□人員登高架設(shè)作業(yè)人員人，持證上崗人。其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查立桿基礎(chǔ)落地式基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、不積水?！鯌姨羰綉姨袅喊惭b符合設(shè)計(jì)要求□有底座和墊木并符合要求，無(wú)懸空桿。□立桿底部固定牢固、支座穩(wěn)固。不固定在水平桿上?！跤锌v橫向掃地桿并符合要求?！踹B墻件24m≤H≤50m采用剛性拉結(jié)□H＜24m三步三跨，柔性拉結(jié)須設(shè)頂撐□三步三跨□H＞50m剛性拉結(jié)，二步三跨?！跫荏w封閉首層和作業(yè)層滿鋪腳手板□密目式安全網(wǎng)張掛高度高于作業(yè)面1.2m□中間每隔12m滿鋪一層腳手板，或每隔10m設(shè)置一道安全平網(wǎng)。□作業(yè)層腳手架內(nèi)側(cè)與建筑物樓板之間的空隙已滿輔腳手板□架體穩(wěn)定剪刀撐H≤24m，兩端設(shè)置且凈間距≤15m?！鮄＞24m，全高全長(zhǎng)連續(xù)設(shè)置□架體自成體系模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上?！跣读掀脚_(tái)自成受力系統(tǒng)，不與腳手架連接?！鯔M向水平桿設(shè)置在立桿與縱向水平桿交點(diǎn)處必須設(shè)置，并且無(wú)缺漏。□其它問題檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“腳手架類型”欄，在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》JGJ130-2001。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-07建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程總?cè)萘縦W施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)進(jìn)線截面mm2資料檢查方案5臺(tái)及以上設(shè)備或總?cè)萘吭?0kW及以上有設(shè)計(jì)并符合規(guī)范要求□5臺(tái)以下設(shè)備或總?cè)萘吭?0kW以下有措施□經(jīng)過(guò)審批□驗(yàn)收單人員簽字□內(nèi)容量化□測(cè)試報(bào)告接地電阻至少每月測(cè)試一次。工作接地≤4Ω，重復(fù)接地≤10Ω，防雷接地≤30Ω?！跞藛T電工人，持證上崗人。其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查外電防護(hù)最小安全操作距離大于：1kV以下4m；1~10kV6m；35~110kV8m□達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)，采取有效防護(hù)措施并懸掛警告牌?！醴雷o(hù)設(shè)施與外電線路之間的最小安全距離大于：10kV以下1.7m；35kV，2m?！踅恿闩c接地在施工現(xiàn)場(chǎng)專用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中，采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)?！鮌E線由工作接地線、配電室或總漏電保護(hù)器電源側(cè)零線引出?！蹼姎庠O(shè)備不帶電的金屬外殼和配電箱體與PE線做電氣連接?！鮌E線為綠/黃雙色絕緣多股銅芯線。與電氣設(shè)備連接線截面≥2.5mm2□PE線與N線不混接□PE線不少于3次重復(fù)接地□做防雷接地的設(shè)備，PE線應(yīng)同時(shí)做重復(fù)接地，接地電阻值≤10Ω?！跞?jí)配電二級(jí)保護(hù)使用總配電箱、分配電箱、開關(guān)箱三級(jí)配電?！蹩偱潆娤浜烷_關(guān)箱裝設(shè)漏電保護(hù)器，且參數(shù)匹配?！趼╇姳Ｗo(hù)器安裝在配電箱、開關(guān)箱隔離開關(guān)的負(fù)荷側(cè)?！蹰_關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器額定漏電動(dòng)作電流≤30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間＜0.1S?！蹼娤湓O(shè)置開關(guān)箱實(shí)行“一機(jī)一閘一漏一箱”制。動(dòng)力、照明開關(guān)箱分設(shè)。□分配電箱與開關(guān)箱水平距離≤30m，開關(guān)箱與固定式用電設(shè)備水平距離≤3m?！跖潆娤鋬?nèi)的電器安裝在金屬或非木質(zhì)阻燃絕緣板上□箱體用鋼板或阻燃絕緣材料制作并防雨。箱內(nèi)分別設(shè)置N線和PE線端子板?！跞蹟嗥鞯娜垠w符合規(guī)格，不用鋁、銅等其它金屬絲代替?！跽彰魉淼?、高溫、潮濕等特殊場(chǎng)所使用規(guī)范規(guī)定的安全電壓照明?！蹼娖鳌艟叩南嗑€經(jīng)過(guò)開關(guān)控制□架空線路架空線路設(shè)在專用電桿上。線路設(shè)有短路保護(hù)和過(guò)載保護(hù)?！蹼娎|線路采用五芯電纜，埋地或沿墻壁、電桿設(shè)置，用絕緣子固定，穿越建筑物加套管?！跗渌鼏栴}檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽字檢查日期年月日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46-2005（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-08建筑工程物料提升機(jī)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱施工單位安裝單位提升機(jī)類型□龍門架□井字架□高架機(jī)□低架機(jī)設(shè)計(jì)安裝高度Hm已安裝高度m資料檢查產(chǎn)品提升機(jī)有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證?！醴桨赣胁鹧b方案，并制定了安全施工措施?！跻褜徟炞帧躜?yàn)收單人員簽字□內(nèi)容量化□低架機(jī)基礎(chǔ)砼強(qiáng)度不低于C20□高架機(jī)分段驗(yàn)收□資質(zhì)安裝單位具有“起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)”?！跞藛T安裝作業(yè)人員人，持證上崗人。司機(jī)人，持證上崗人其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查基礎(chǔ)高架機(jī)的基礎(chǔ)埋深與做法符合設(shè)計(jì)和出廠使用要求□排水良好，不積水?！跫荏w拉結(jié)低架機(jī)圓股鋼絲繩直徑≥9.3mm□高架機(jī)使用附墻架□20m及以下，1組；21~30m，2組?！踝杂筛叨取?m□同一水平面對(duì)稱設(shè)置，架體有橫向綴件□不與腳手架連接□安全裝置上極限限位器靈敏可靠，吊籃越程≥3m。□高架機(jī)還需要有下極限限位器、緩沖器、超載限制器和通訊裝置。□斷繩保護(hù)裝置、樓層安全門、吊籃安全門、上料口防護(hù)棚符合要求?！跬？垦b置與吊籃安全門聯(lián)動(dòng)□傳動(dòng)系統(tǒng)滑輪與架體、吊籃剛性連接□提升鋼絲繩不接長(zhǎng)使用并纏繞整齊。□鋼絲繩有過(guò)路保護(hù)裝置□鋼絲繩未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)□樓層通道獨(dú)立搭設(shè)，不與腳手架連接□電氣系統(tǒng)不使用倒順開關(guān)□使用鋼管搭設(shè)，不用木桿接長(zhǎng)?！踅拥仉娮琛?0Ω□其它問題檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“提升機(jī)類型”欄，在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、高架機(jī)指提升高度在31~150m的物料提升機(jī)。3、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《龍門架及井架物料提升機(jī)安全技術(shù)規(guī)范》JGJ88-92。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-09建筑工程塔式起重機(jī)安全要點(diǎn)檢查表工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位浙江海天建設(shè)集團(tuán)安裝單位最大力矩t·m設(shè)計(jì)安裝高度m已安裝高度m資料檢查產(chǎn)品塔式起重機(jī)有產(chǎn)品合格證，生產(chǎn)廠家有生產(chǎn)許可證?！醴桨赣胁鹧b方案，并制定了安全施工措施?！跻褜徟炞帧躜?yàn)收單分段驗(yàn)收□人員簽字□內(nèi)容量化□基礎(chǔ)砼強(qiáng)度≥C35□資質(zhì)安裝單位具有“起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)”?！跞藛T安裝作業(yè)人員人，持證上崗人。司機(jī)人，信號(hào)指揮人，持證上崗人其它問題現(xiàn)場(chǎng)檢查基礎(chǔ)排水良好，不積水。□附墻裝置按照出廠使用說(shuō)明書規(guī)定超過(guò)m設(shè)置附墻架，應(yīng)安裝組，已安裝組?！醢踩b置力矩限制器、超高限位器、變幅限位器、行走限位器動(dòng)作準(zhǔn)確?！醯蹉^保險(xiǎn)裝置、卷?yè)P(yáng)機(jī)圈筒保險(xiǎn)裝置靈活牢固?！醯蹉^安全吊鉤未見施焊，掛繩處斷面磨損量未超過(guò)原高的10%?！蹼姎獍踩踔貜?fù)接地電阻值≤10Ω?！醵嗨鳂I(yè)同一施工地點(diǎn)有兩臺(tái)以上的起重機(jī)時(shí)，保持兩機(jī)間任何接近部位（包括吊重物）距離＞2m，并有防碰撞措施?！跗渌鼏栴}檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《塔式起重機(jī)安全規(guī)程》GB5144-94、《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》JGJ33-2001。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-10建筑工程施工機(jī)具安全檢查要點(diǎn)工程名稱銀城綠洲二期工程施工單位（分包單位）浙江海天建設(shè)集團(tuán)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果平刨有護(hù)手裝置。外露的機(jī)械傳動(dòng)部位有牢固、適用的防護(hù)罩。□設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)。不使用平刨、電鋸合二為一的多功能木工機(jī)具?！鯃A盤電鋸鋸片無(wú)裂紋，鋸齒無(wú)連續(xù)缺齒2個(gè)及以上?！醴雷o(hù)裝置齊全有效。外露的機(jī)械傳動(dòng)部位有牢固、適用的防護(hù)罩?！踉O(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)?！跏殖蛛妱?dòng)工具Ⅰ類、Ⅱ類手持電動(dòng)工具金屬外殼保護(hù)接零不少于2處。開關(guān)箱內(nèi)設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)?！醭睗駡?chǎng)所或在金屬架上操作時(shí)，不使用Ⅰ類工具。□鋼筋機(jī)械齒輪嚙合和滑動(dòng)部位潤(rùn)滑良好，運(yùn)行無(wú)異響?！趵淅瓐?chǎng)地設(shè)置警戒區(qū)、設(shè)置防護(hù)欄桿及警告標(biāo)志?！踉O(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。不使用倒順開關(guān)或閘刀開關(guān)?！蹼姾笝C(jī)設(shè)備外殼有保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)。交流電焊機(jī)裝配二次側(cè)觸電保護(hù)器?！踅涣骰『笝C(jī)變壓器一次側(cè)電源線長(zhǎng)度＜5m；二次線選用防水橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，長(zhǎng)度＜30m?！鯏嚢铏C(jī)操作棚符合防雨、防墜物打擊的要求?！趿隙吩O(shè)有保險(xiǎn)掛鉤。在料斗下檢修或清理料坑時(shí)，將料斗提升后用掛鉤鎖住。□設(shè)備外殼應(yīng)做保護(hù)接零，開關(guān)箱內(nèi)應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器(30mA×0.1s)?！鯕馄坎煌惖臍馄恐g距離≥5m，氣瓶與明火距離≥10m?！跻胰矚馄渴褂煤痛娣艜r(shí)不平放?！跬苁胶粚?shí)機(jī)設(shè)備外殼保護(hù)接零≥2處。開關(guān)箱內(nèi)應(yīng)裝設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)。□夯實(shí)機(jī)扶手絕緣。作業(yè)時(shí)，一人扶夯，一個(gè)傳遞電纜，以防止電纜線被夯擊。□潛水泵設(shè)備外殼有保護(hù)接零。開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)漏電保護(hù)器(15mA×0.1s)?！跛孟妊b在籃筐內(nèi)再放入水中，泵直立放置?！跛霉ぷ鲿r(shí)周圍30m內(nèi)水面無(wú)人、畜進(jìn)入?！跗渌鼏栴}檢查結(jié)論□1、通過(guò)□2、改進(jìn)□3、停用改進(jìn)或停用范圍如下：檢查人員簽名檢查日期年月日注：1、“檢查結(jié)論”欄，僅選一項(xiàng)并在選項(xiàng)的“□”內(nèi)打“√”；其余欄目，在“□”內(nèi)，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺項(xiàng)的留空不填。2、依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》JGJ33-2001、《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46-2005（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-11建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)通知書工程名稱：編號(hào)：〔〕進(jìn)字號(hào)：（施工單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，你施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)存在以下問題：以上問題，請(qǐng)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求于年月日前改進(jìn)完畢。自查合格后填寫《建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)復(fù)查申請(qǐng)、批復(fù)書》，向我現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請(qǐng)。總監(jiān)理工程師簽名：（施工單位簽收后交建設(shè)單位一份）施工單位接收人簽名：發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。2、編號(hào)規(guī)則：年份+流水號(hào)，如2005年發(fā)出的第一份《建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)通知書》編號(hào)為〔2005〕進(jìn)字1號(hào)。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-12建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)復(fù)查申請(qǐng)、批復(fù)書工程名稱：編號(hào)：〔〕進(jìn)復(fù)字號(hào)：（監(jiān)理單位）本工程已按你單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)/（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）發(fā)出的《建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)通知書》（編號(hào)：〔〕進(jìn)字號(hào)）要求改進(jìn)完畢，請(qǐng)復(fù)查。改進(jìn)情況如下：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名：監(jiān)理單位接收人簽名：發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日批復(fù)意見：（具體填寫哪些問題已改進(jìn)完畢，哪些仍未達(dá)標(biāo)需要繼續(xù)改進(jìn)；或已復(fù)查合格）總監(jiān)理工程師簽名：（施工單位簽收后交建設(shè)單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份）施工單位接收人簽名：發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日監(jiān)督機(jī)構(gòu)接收人簽名：簽收日期：年月日注：1、若改進(jìn)通知書是監(jiān)理單位駐現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)出，本單一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份；若改進(jìn)通知書是監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)出，本單一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份，抄送監(jiān)督機(jī)構(gòu)一份。2、編號(hào)規(guī)則：年份+流水號(hào)，如2005年發(fā)出的第一份《建筑工程安全防護(hù)改進(jìn)復(fù)查申請(qǐng)、批復(fù)書》編號(hào)為〔2005〕進(jìn)復(fù)字1號(hào)。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-13建筑工程安全隱患整改通知書工程名稱：編號(hào)：〔〕改字號(hào)：（施工單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，施工現(xiàn)場(chǎng)存在下列安全隱患：現(xiàn)通知你方必須自年月日時(shí)起，停止使用/施工如下設(shè)施/工作面：以上存在問題，限于年月日前按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求整改完畢，自查合格后填寫《建筑工程安全隱患整改復(fù)查申請(qǐng)、批復(fù)書》，向我現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出整改復(fù)查申請(qǐng)，復(fù)查合格后方可恢復(fù)相關(guān)設(shè)施/工作面的使用/施工?？偙O(jiān)理工程師簽名：（施工單位簽收后交建設(shè)單位一份）施工單位接收人簽名：發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。2、編號(hào)規(guī)則：年份+流水號(hào)，如2005年發(fā)出的第一份《建筑工程安全隱患整改通知書》編號(hào)為〔2005〕改字1號(hào)。（監(jiān)理用表）桂建安監(jiān)理AL-15建筑工程安全隱患停工整改通知書工程名稱：編號(hào)：〔〕停字號(hào)：（施工單位）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，施工現(xiàn)場(chǎng)存在下列重大安全隱患：現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起停止對(duì)本工程的一切施工活動(dòng)，立即對(duì)上述安全隱患進(jìn)行整改。整改完畢后，填寫《建筑工程復(fù)工申請(qǐng)、批復(fù)書》報(bào)我現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查，復(fù)查合格后方可恢復(fù)施工?？偙O(jiān)理工程師簽名：（施工單位簽收后交建設(shè)單位一份）施工單位接收人簽名：發(fā)出日期：年月日簽收日期：年月日注：1、本單一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。2、編號(hào)規(guī)則：年份+流水號(hào)，如2005年發(fā)出的第一份《建筑工程安全隱患停工整改通知書》編號(hào)為〔2005〕停字1號(hào)。CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表(承包［］技案號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的：□施工組織設(shè)計(jì)□施工措施計(jì)劃□專項(xiàng)施工方案□度汛方案□災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案□施工工藝試驗(yàn)方案□工程放樣計(jì)劃和方案□變更實(shí)施方案□□□□請(qǐng)貴方審批。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表(承包［］進(jìn)度號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的：□施工總進(jìn)度計(jì)劃□年施工進(jìn)度計(jì)劃□月施工進(jìn)度計(jì)劃□專項(xiàng)施工進(jìn)度計(jì)劃（如度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等）□□請(qǐng)貴方審批。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃。2、圖表、說(shuō)明書共頁(yè)。3、承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB03施工用圖計(jì)劃申報(bào)表(承包［］圖計(jì)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程(名稱及編碼)的：□(總)用圖計(jì)劃□時(shí)段用圖計(jì)劃□□請(qǐng)貴方審批。附件：1、用圖計(jì)劃。2、承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表(承包［］資金號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請(qǐng)貴方審核。年月工程預(yù)付款和材料預(yù)付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保證金扣留（元）預(yù)付款扣還（元）其他（元）應(yīng)得付款（元）合計(jì)附件：資金計(jì)劃使用編制說(shuō)明。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。承包人：(名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB05施工分包申報(bào)表(承包［］資金號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。分包人名稱序號(hào)合同工程量清單項(xiàng)目編碼分包工作名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）合同金額（元）分包工程量分包工作金額(元)分包工作占簽約合同價(jià)的比例(%)合計(jì)附件：分包人簡(jiǎn)況(包括分包人資質(zhì)、業(yè)績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料)。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表(承包［］機(jī)構(gòu)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))現(xiàn)提交第次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審核。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖。2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量、分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單(承包［］報(bào)驗(yàn)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位：1、；2、；3、。經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)取樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)檢負(fù)責(zé)人附件：1、質(zhì)量證明文件。2、進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄。3、檢測(cè)報(bào)告。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日審核意見：□同意進(jìn)場(chǎng)使用□不同意進(jìn)場(chǎng)使用理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單(承包［］設(shè)備號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于的施工。經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期完好狀況設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123附件：1、進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備照片；2、進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備生產(chǎn)許可證；3、進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特種設(shè)備應(yīng)提供安全檢定證書）；4、操作人員資格證書。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日審核意見：□同意進(jìn)場(chǎng)使用□不同意進(jìn)場(chǎng)使用理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB09工程預(yù)付款申請(qǐng)單(承包［］工預(yù)付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方承擔(dān)的合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第次工程預(yù)付款，計(jì)(大寫)元(小寫元)，請(qǐng)貴方核查。附件：1、已具備工程預(yù)付款支付條件的證明材料。2、計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3、承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB10材料預(yù)付款報(bào)審表(承包［］材預(yù)付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已采購(gòu)下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫(kù)，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）付款憑據(jù)編號(hào)本次申請(qǐng)材料預(yù)付款金額：仟佰拾萬(wàn)仟佰拾元（小寫元）附件：1、材料報(bào)驗(yàn)單份。2、材料付款憑據(jù)復(fù)印件張。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日經(jīng)核查，本次材料預(yù)付款金額為(大寫)元(小寫)，隨工程進(jìn)度付款一同支付。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11放樣報(bào)驗(yàn)單(承包［］放樣號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)合同要求，我方已完成的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：□開挖或建筑物放樣測(cè)量成果□金屬結(jié)構(gòu)安裝放樣測(cè)量成果□機(jī)電設(shè)備安裝放樣測(cè)量成果□承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB12聯(lián)合測(cè)量通知單(承包［］聯(lián)測(cè)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測(cè)工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)計(jì)劃時(shí)間：年月日至年月日承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日□擬于年月日派監(jiān)理人員參加測(cè)量?！醪慌扇藚⒓勇?lián)合測(cè)量，貴方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單(承包［］測(cè)量號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成□施工控制測(cè)量□工程計(jì)量測(cè)量□地形測(cè)量□施工期變形監(jiān)測(cè)的施工測(cè)量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。施測(cè)部位：施測(cè)說(shuō)明：附件：□施工控制測(cè)量□工程計(jì)量測(cè)量□地形測(cè)量□施工期變形監(jiān)測(cè)測(cè)量數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及平差成果工程量計(jì)算表。斷面圖。其他測(cè)量數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方法，斷面圖或地形圖）1、觀測(cè)數(shù)據(jù)。2、數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià)承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB14合同工程開工申請(qǐng)表(承包［］合開工號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方承擔(dān)的合同工程，已完成了各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)貴方審批。附件：合同工程開工申請(qǐng)報(bào)告。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日審批后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB15分部工程開工申請(qǐng)表(承包［］分開工號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審核。申請(qǐng)開工分部工程名稱、編碼承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工技術(shù)交底和安全交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全、質(zhì)量措施落實(shí)情況4工程設(shè)備檢查驗(yàn)收情況5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及準(zhǔn)備情況6現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況7風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況8場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況9測(cè)量放樣情況10工藝試驗(yàn)情況附件：□分部工程施工措施計(jì)劃□分部工程進(jìn)度計(jì)劃□確認(rèn)的工藝試驗(yàn)成果□施工安全交底記錄□施工技術(shù)交底記錄□申請(qǐng)開工的部分工作清單（對(duì)分部工程部分工作開工情況）承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB15附件1施工安全交底記錄(承包［］安交號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)施工安全交底依據(jù)文件清單：（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計(jì)及施工措施計(jì)劃中的安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案等）施工安全交底內(nèi)容：施工安全交底記錄：記錄人：與會(huì)人員簽名：說(shuō)明：可加附頁(yè)。CB15附件2施工技術(shù)交底記錄(承包［］技交號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)1、施工技術(shù)交底依據(jù)文件清單：（合同文件、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、施工圖紙、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃等）施工技術(shù)交底內(nèi)容：（設(shè)計(jì)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交底、作業(yè)指導(dǎo)書交底等）施工技術(shù)交底記錄：記錄人：與會(huì)人員簽名：說(shuō)明：可加附頁(yè)。CB16設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃報(bào)審表(承包［］設(shè)采號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))依據(jù)合同進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購(gòu)，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購(gòu)日期計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)日期備注123456承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB17混凝土澆筑開倉(cāng)報(bào)審表(承包［］開倉(cāng)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要內(nèi)容備料情況施工配合比檢測(cè)準(zhǔn)備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)預(yù)埋件（含止水安裝、監(jiān)測(cè)儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包［］質(zhì)報(bào)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))□工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評(píng)定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄□單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表□單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序□同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、返還承包人份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表(承包［］缺陷號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交施工質(zhì)量缺陷處理方案，請(qǐng)貴方審批。附件：1、施工質(zhì)量缺陷處理方案。2、承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日設(shè)代機(jī)構(gòu)意見設(shè)代機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人：(名稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表由承包人填寫，應(yīng)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)由設(shè)代機(jī)構(gòu)和發(fā)包人確認(rèn)。本表一式份，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表(承包［］缺陷號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程的施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表，請(qǐng)貴方審批。附件：施工質(zhì)量缺陷處理方案。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡(jiǎn)要說(shuō)明擬采用的施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃簡(jiǎn)述缺陷處理時(shí)段年月日至年月日審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB21事故報(bào)告單(承包［］事故號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))年月日時(shí)，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下：事故簡(jiǎn)述：2、已采取的應(yīng)急措施：3、初步處理意見：承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB22暫停施工報(bào)審表(承包［］暫停號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))由于發(fā)生本申請(qǐng)所列原因，造成工程無(wú)法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)對(duì)所列工程項(xiàng)目暫停施工。附件：承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB23復(fù)工申請(qǐng)報(bào)審表(承包［］復(fù)工號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))工程項(xiàng)目，依據(jù)□暫停施工指示(監(jiān)理［］停工號(hào))/□批準(zhǔn)的暫停施工報(bào)審表（承包[]暫停號(hào)），已于年月日時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作已就緒，特申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)貴方審批。附件：1、停工因素消除情況說(shuō)明。2、復(fù)工條件情況說(shuō)明。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB24變更申報(bào)表(承包［］變更號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方□依據(jù)貴方變更意向書/□依據(jù)貴方的變更指示（監(jiān)理[]變指號(hào)）/□由于原因，現(xiàn)提交□變更實(shí)施方案/□變更建議書，請(qǐng)貴方審批。附件：□變更建議書（承包人提出的變更建議，應(yīng)附變更建議書）。□變更實(shí)施方案（承包人收到監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的變更意向書或變更指示，應(yīng)提交變更實(shí)施方案）。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表(承包［］進(jìn)調(diào)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃(包括調(diào)整理由、形象進(jìn)度、工程量、資源投入計(jì)劃等)。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表(承包［］延期號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))由于本申請(qǐng)附件所原因，根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，我方要求合同工程工期延長(zhǎng)天，完工日期從年月日延至年月日，請(qǐng)貴方審批。附件：1、延長(zhǎng)工期申請(qǐng)報(bào)告(說(shuō)明原因、依據(jù)、計(jì)算過(guò)程及結(jié)果等)。2、證明材料。承包人：(名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表(承包［］變價(jià)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)變更指示(監(jiān)理［］變指號(hào))的變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)如下，請(qǐng)貴方審核。附件：變更價(jià)格報(bào)告(變更估價(jià)原則、編制依據(jù)及說(shuō)明、單價(jià)分析表)。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）備注監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB27索賠意向通知(承包［］賠通號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))由于原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審核。附件：索賠意向書(包括索賠事件及影響、索賠依據(jù)、索賠要求等)。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告(承包［］賠報(bào)號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對(duì)事件申請(qǐng)□賠償金額為(大寫)(小寫)/□索賠工期天，請(qǐng)貴方審核。附件：索賠報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1、索賠事件簡(jiǎn)述及索賠要求。2、索賠依據(jù)。3、索賠計(jì)算。4、索賠證明材料。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單(承包［］計(jì)量號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方按施工合同約定已完成了下列項(xiàng)目的施工，其工程質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)合格，并依據(jù)合同進(jìn)行了計(jì)量?，F(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果，請(qǐng)貴方審核。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日一合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編碼合同編號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)工程量監(jiān)理核實(shí)工程量備注二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱合價(jià)本次申請(qǐng)監(jiān)理核實(shí)備注附件：計(jì)量測(cè)量、計(jì)算等資料。(核準(zhǔn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：1、本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。2、本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指《水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編碼是指合同工程量清單的項(xiàng)目措施。CB31計(jì)日工單價(jià)報(bào)審表(承包［］計(jì)審號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方按要求完成了下列計(jì)日工項(xiàng)目，現(xiàn)按施工合同約定申報(bào)計(jì)日工單價(jià)，請(qǐng)貴方審核。附件：1、單價(jià)分析表。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)發(fā)包人審核單價(jià)1234審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日核準(zhǔn)意見：發(fā)包人：(名稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：1、本表一式份，由承包人填寫。針對(duì)施工合同中未明確約定單價(jià)的計(jì)日工，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人核準(zhǔn)后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份，結(jié)算時(shí)用作附件。CB32計(jì)日工工程量簽證單(承包［］計(jì)簽號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方按計(jì)日工工作通知（監(jiān)理[]計(jì)通號(hào)）實(shí)施了下列所列項(xiàng)目，現(xiàn)按施工合同約定申報(bào)年月日的計(jì)日工工程量，請(qǐng)貴方審核。附件：□人員工作明細(xì)□材料使用明細(xì)□施工設(shè)備使用明細(xì)承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日序號(hào)工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說(shuō)明1234核準(zhǔn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：1、本表一式份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份，作結(jié)算時(shí)用。CB33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單(承包［］進(jìn)度付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今申請(qǐng)支付年月工程進(jìn)度付款，總金額為(大寫)(小寫)，請(qǐng)貴方審核。附件：1、工程進(jìn)度付款匯總表。2、已完工程量匯總表。3、合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。4、合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。5、變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。6、計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。7、索賠確認(rèn)單清單。8、其他。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程進(jìn)度付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)簽收人：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本申請(qǐng)單及附表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為工程進(jìn)度付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB33附表1工程進(jìn)度付款匯總表(承包［］進(jìn)度總號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：項(xiàng)目截至上期末累計(jì)完成額(元)本期申請(qǐng)金額(元)截至本期末累計(jì)完成額(元)備注應(yīng)付款金額合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目合同變更項(xiàng)目索賠項(xiàng)目小計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小計(jì)其他應(yīng)付款金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額本期工程進(jìn)度付款總金額：佰拾萬(wàn)仟佰拾元（小寫：元）承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫。作為CB33的附表。CB33附表2已完工程量匯總表(承包［］量總號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方現(xiàn)報(bào)送本期已完工程量匯總?cè)缦卤?，?qǐng)貴方審核。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單：1、承包[]計(jì)報(bào)號(hào)。2、承包[]計(jì)報(bào)號(hào)承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日一合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)工程量監(jiān)理審核工程量本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱合價(jià)合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)工程量監(jiān)理審核工程量本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：1、本表一式份，由承包人依據(jù)已簽證的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為CB33的附表。2、本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指《水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編碼是指合同工程量清單的項(xiàng)目措施。CB33附表3合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表(承包［］分類付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))本月合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為(大寫)(小寫)，請(qǐng)審核。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同工程量合同價(jià)格(元)截至上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見截至上期末累計(jì)完成工程量金額(元)單價(jià)（元）工程量金額(元)單價(jià)（元）工程量金額(元)工程量金額(元)合計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：1、本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2、本表中的項(xiàng)目編碼是指合同工程量清單的項(xiàng)目措施。CB33表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表(承包［］措施付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))本月合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款總金額為(大寫)(小寫)。請(qǐng)貴方審核。承包人：(現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額(元)截至上期末累計(jì)支付金額（元）本月申報(bào)支付金額(元)監(jiān)理審核本期支付金額（元）截至本期末累計(jì)支付金額（元）支付比例備注合計(jì)審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。CB33附表5變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表(承包［］變更付號(hào))合同名稱：合同編號(hào)：致：(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)下列變更指示，變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確