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文檔簡介

意外事故調查報告一、事故發(fā)生地點、時間、損失1、部門：2、事故發(fā)生地點：3、事故發(fā)生時間：年月日時分4、直接經濟損失/經濟損失：二、事件分類（請在口打“J”選擇，適當的分類）1、傷亡情況：口一般皮外傷；□微重；□較重；口嚴重；□夕匕亡；2、職業(yè)疾?。嚎谛柚委煟豢谛枳≡褐委?；口死亡；3、其它：二、受傷人或肇事者的情況：1、傷害程度：2、受傷人姓名：3、年齡：歲4、性別（男/女）：5、工種和級別：6、進廠時間：7、文化程度：8、技術等級：9、受過何種安全教育：10、事故記錄：四、事故發(fā)生前受傷人或肇事人的情況：1、開始工作時間：2、工作內容：3、工作量：4、作業(yè)程度：5、操作動作：6、操作位置：7、精神狀況：8、健康狀況：五、事故發(fā)生前設備、設施的狀況：1、性能：2、質量：3、防護裝置：4、個人防護用具：5、操作規(guī)程：6、工作指令：

當事人簽名：直接上級：部門經理：企管人力部：分管副總：總經理：注：此表雙面打印，一式兩聯(lián)，第一聯(lián)送行政人力資源部，第二聯(lián)送財務。

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