乳腺纖維瘤的學(xué)習(xí)教案

乳腺纖維瘤的學(xué)習(xí)教案第1頁/共23頁第十一章乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤---病因病理乳腺纖維瘤---癥狀乳腺纖維瘤---臨床分型乳腺纖維瘤---治療方法乳腺纖維瘤---術(shù)后飲食乳腺纖維瘤---預(yù)防原則偏方驗(yàn)方其他措施第2頁/共23頁概念：

乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。

第3頁/共23頁第4頁/共23頁乳腺纖維瘤最常見于18-25歲青年婦女。一般多為單發(fā)性，也可有多個在一側(cè)或兩側(cè)乳腺內(nèi)出現(xiàn)者。乳腺纖維瘤的發(fā)生與雌激素的刺激有密切關(guān)系。因此很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)后婦女。乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，小者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅硬?？稍谌橄賰?nèi)四周推動無阻。雖推之可移，但放手即回原位。多以無痛性腫塊就診。第5頁/共23頁乳腺纖維瘤-病因病理

一般認(rèn)為乳腺纖維瘤的產(chǎn)生與雌激素的刺激有關(guān)，由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮組織和纖維組織會發(fā)生不同程度的增生。第6頁/共23頁乳腺纖維瘤-癥狀乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛。第7頁/共23頁

乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā)，亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。表面光滑，質(zhì)地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑動感。腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個別的可于此時發(fā)生肉瘤變。第8頁/共23頁乳腺纖維瘤-分型臨床上可分為三型：

（1）普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下。第9頁/共23頁（2）青春型纖維腺瘤，大多發(fā)生在月經(jīng)初潮期，臨床較少見，特點(diǎn)為生長較快，瘤體較大，病程約在1年左右可占滿全乳房，腫塊最大徑為1-13CM。第10頁/共23頁

3）巨纖維腺瘤：中年婦女多見，可見于妊娠、哺乳、閉經(jīng)前后婦女，特點(diǎn)是生長較大，可達(dá)10CM以上或更大，偶可有肉瘤變。本病的形成與卵巢功能旺盛，機(jī)體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關(guān)，雌激素水平過高，乳腺組織對其發(fā)生局部反應(yīng)，從而導(dǎo)致本病。第11頁/共23頁

腫塊——初期較小，生長緩慢，大小一般為1-3CM，通常無任何明顯癥狀，大多無疼痛或觸痛，偶而可有輕微觸痛，往往于無意中發(fā)現(xiàn)，大多因洗澡時被觸及，單發(fā)或多發(fā)，腫瘤呈現(xiàn)圓形或橢圓形，也可為結(jié)節(jié)狀，分葉狀，表面光滑，質(zhì)實(shí)韌，邊界清楚，與周圍組織無粘連，觸及有滑動感，表面皮膚無改變，腋窩淋巴結(jié)無腫大。第12頁/共23頁乳腺纖維瘤-治療方法1、手術(shù)切除2、纖維瘤完全切除后不再復(fù)發(fā)，但在乳腺其他部位仍可發(fā)生。第13頁/共23頁乳腺纖維瘤-術(shù)后飲食 乳腺纖維瘤術(shù)后飲食，必須依賴食物中的各種營養(yǎng)元素，改善乳腺纖維瘤患者的營養(yǎng)是乳腺纖維瘤治療中很重要的措施，合理調(diào)配乳腺纖維瘤患者的飲食，可以提高身體抵抗力，對乳腺纖維瘤的康復(fù)十分有利，乳腺纖維瘤術(shù)后飲食調(diào)配，應(yīng)遵循以下三個原則：第14頁/共23頁1、強(qiáng)調(diào)均衡營養(yǎng)，注重扶正補(bǔ)虛

平衡膳食是乳腺纖維瘤患者術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。烹調(diào)時多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。第15頁/共23頁

2、熟悉性味歸屬，強(qiáng)調(diào)辨證施食乳腺纖維瘤手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。第16頁/共23頁3、乳腺纖維瘤術(shù)后要合理忌口乳腺纖維瘤患者術(shù)后的飲食要做到忌口，乳腺纖維瘤術(shù)后患者忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾運(yùn)的食物。第17頁/共23頁

乳腺纖維瘤術(shù)后除了飲食上進(jìn)行合理安排之外，還可以采取些中藥的鞏固治療，不但沒有副作用，而且還具有調(diào)理的作用，對防止乳腺纖維瘤術(shù)后復(fù)發(fā)有很好的療效。

第18頁/共23頁乳腺纖維瘤-預(yù)防原則(1)愛護(hù)乳房，堅持體檢.(2)保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。(3)正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫(yī)第19頁/共23頁偏方驗(yàn)方(略)

第20頁/共23頁其他措施 平時加強(qiáng)鍛煉，切忌惱怒或抑郁過度，消除緊張、激動等心理狀態(tài)，保