口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合-全頜面外科學(xué)練習(xí)hmwkx

七、唾液腺疾一、A、多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)所D、少數(shù)涎石XE2A、淋BCD、阻塞導(dǎo)E、血源4AC、囊液A、囊BE6B、樣物質(zhì)DEBC、發(fā)病略多于女DEABD、導(dǎo)管口可有膿性或膿性唾液流E9CDEACDE、使用氯己定溶液口11、下列不屬于急性化膿性腮腺炎切開的指A、全身癥狀明顯CDEC、可行切開EBD、雙球EBCDECA、500mlB、800mlE、2000mlDE、是唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排腔而流向面頰皮膚表18C、D、BEAE20CDE21、唾液腺囊腫最常見的好發(fā)部位CE22、囊腫最常用的治療方ABE2%23、囊腫好發(fā)于AB、要防止繼發(fā)ABEA、細菌逆行B、性發(fā)育異E、AB、女性稍多于C、越小，間隔時間越D3E28、哪種疾患在后有自愈趨E29XC30AABCDEA、腮腺多形BC、耳下淋A、可發(fā)生于任何，以30～50歲多BC34、多形瘤最佳的治療方法BCDE35AB、囊性瘤D、多形E、表皮樣36、在大唾液腺中，多形瘤最常見1、，10歲，雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造AB、多飲水，腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗治C三、1、患者，男，35歲。進食時左側(cè)下頜下腺區(qū)腫脹、疼痛，停止進食數(shù)小時后，疼痛亦隨之消退。檢查見<1>DE、下頜橫斷（牙合）<2><3>A、急性下頜下淋C、舌下間隙D、口底多間隙E、下頜下間隙<4>、唾液腺病的最典型表現(xiàn)E<5>ABD、下頜下淋炎E<6>、進行唾液腺造影的證ABDE<7>、如果位于下頜下腺內(nèi)，最佳的治療方法AE23個月，檢查見右下頜下區(qū)表面皮膚正常，觸診柔軟，與皮膚無粘連，無<1>ADE<2><3>CDE33<1>C<2>ADE<3>E、60%<4>AB、有占位E4、患者，女，506<1>E、淋<2>A、多形瘤惡B、皮脂CD、繼發(fā)腮腺區(qū)淋E四、<1>、囊腫好發(fā)AE<2>E<3>E<4>、多形瘤最常見E<1>E<2>DE<3>E一、1【正確答案】【答疑編 2【正確答案】【答案解析】下頜下腺炎病因：①下頜下腺為混合體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分【答疑編 3【正確答案】【答疑編 4【正確答案】【答疑編 5【正確答案】【答案解析】舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的囊腫，舌下囊腫病變中的【答疑編 6【正確答案】【答疑編 7【正確答案】【答案解析】發(fā)病略多于女性，大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累，也可為雙側(cè)?；颊叱?年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。發(fā)作時伴食無明確關(guān)系，晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹，自己稍加后即有“咸味”液體自導(dǎo)管口流出，隨之【答疑編 8【正確答案】液，有時可見栓子。病程較久者，可在頰黏膜下捫及、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管【答疑編 9【正確答案】【答疑編 10【正確答案】【答案解析】急性化膿性腮腺炎預(yù)防：本病主要系脫水及逆行所致。故對接受腹部大手術(shù)及患嚴(yán)重全身性疾病的患者，應(yīng)加強護理，保持體液平衡，加強營養(yǎng)及抗，同時應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，食后漱口、刷牙，并可用過氧化氫液或氯己定溶液口腔?！敬鹨删?11【正確答案】【答案解析】切開指征：①局部有明顯的凹陷性水腫；②局部有跳痛并有局限性壓痛【答疑編 12【正確答案】物作細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果再予以調(diào)整。③加強口腔衛(wèi)生護理。④切開。⑤【答疑編 13【正確答案】【答案解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及雙球菌較少【答疑編 14【正確答案】【答案解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及雙球菌較少【答疑編 15【正確答案】【答疑編 16【正確答案】2000ml以上，瘺口周圍皮膚被唾液激惹而表現(xiàn)為、糜爛或伴發(fā)濕疹?！敬鹨删?17【正確答案】發(fā)者為混濁液體?！敬鹨删?18【正確答案】見導(dǎo)管擴張，系瘺口處狹窄或繼發(fā)所致?！敬鹨删?19【正確答案】液清亮，并發(fā)者為混濁液體?！敬鹨删?20【正確答案】【答案解析】涎瘺是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見的部【答疑編 21【正確答案】【答案解析】囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌【該題針對“囊腫★”知識點進行考核【答疑編 22【正確答案】【答案解析】囊腫可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分【該題針對“囊腫★”知識點進行考核【答疑編 23【正確答案】【答案解析】囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌【該題針對“囊腫★”知識點進行考核【答疑編 24【正確答案】【答案解析】復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，以增強抵抗力、防止繼發(fā)，減少發(fā)作為原則【答疑編 25【正確答案】導(dǎo)管輕度擴張，管腔內(nèi)含濃縮的分泌物及脫落的導(dǎo)管上皮，炎癥細胞少見。病變中期，【答疑編 26【正確答案】【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因：①性發(fā)育異常：該病有遺傳傾向，有的患者有典型史。腺體的性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。②自身免疫功能異常：有的患者伴有其他免疫學(xué)指標(biāo)的異常，因而認(rèn)為本病為自身免疫性疾病，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)。③細菌逆行：許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道及口腔內(nèi)炎灶相關(guān)，細菌一通過腮腺導(dǎo)管逆行。成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來?！敬鹨删?27【正確答案】【答案解析】兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生，以5歲左右最為常見。稍多于女性，可突發(fā)，也可逐漸發(fā)生。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可。個別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊，多為炎性浸潤塊。擠壓1周左右。靜止期多無不適，檢查腮腺分泌液偶有渾濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。越小，間隔時間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著的增長，間歇時間延長，持續(xù)時間縮短?！敬鹨删?28【正確答案】【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎隨增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在后痊愈。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，因此，治療以增強抵抗力、防止繼發(fā)，減少發(fā)作為【答疑編 29【正確答案】【正確答案】【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到后仍未增長，臨床發(fā)作次數(shù)減少，末梢導(dǎo)管擴張數(shù)目也逐漸減少，直至完全。下頜下腺未【答疑編 30【正確答案】【答案解析】在大唾液腺中，多形瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 31【正確答案】【答案解析】多形瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 32【正確答案】【答案解析】在大唾液腺中，多形瘤最常見于腮腺，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 33【正確答案】【答案解析】多形瘤生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 34【正確答案】【答案解析】多形瘤的治療為手術(shù)切除，不能作單純腫瘤摘除，即剜除術(shù)，而應(yīng)作腫瘤【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 35【正確答案】【答案解析】多形瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 36【正確答案】【正確答案】【答案解析】在大唾液腺中，多形瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。任何均可發(fā)生，但以30～50歲為多見，女性多?！驹擃}針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 二、1【正確答案】【答案解析】此患兒雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼發(fā)生于兒童，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行染，待患兒發(fā)育【答疑編 三、1【正確答案】【答案解析】確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石投照下頜橫斷（牙合）片，前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。對于已確診為涎石病者，不作唾液腺造影，以免將涎石推向?qū)Ч芎蟛炕蛳袤w內(nèi)?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】下頜下腺及舌下腺的觸診則常手合診法檢查。涎腺導(dǎo)管的觸診除注意有無要選擇鈍、細的探針，且應(yīng)在排除存在的可能時方能進行，以避免將推向深部。【答疑編 【正確答案】導(dǎo)管內(nèi)等，臨床可診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎?！敬鹨删?【正確答案】【答疑編號【正確答案】腫瘤；③慢性硬化性下頜下腺炎；④下頜下淋炎；⑤下頜下間隙?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】唾液腺造影術(shù)證：①對碘過敏者；②唾液腺急性炎癥期間；③唾液腺導(dǎo)管陽性，以避免注射造影劑時將向后推移。【答疑編 【正確答案】石。下頜下腺反復(fù)或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能【答疑編 2【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 3【正確答案】輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見栓【答疑編 【正確答案】1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作【答疑編 【正確答案】40%60%【答疑編 【正確答案】【答案解析】腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改【答疑編 4【正確答案】【答案解析】多形瘤生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長。腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】當(dāng)多形瘤在緩慢生長一段時期以后，突然出現(xiàn)生長加速，并伴有疼痛、面【該題針對“多形瘤★”知識點進行考核【答疑編 四、1【正確答案】位也是囊腫和唾液腺腫瘤的好發(fā)部位。囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于【該題針對“囊腫★”知識點進行考核【答疑編 【正