早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)冠心病心衰患者心功能及生活質(zhì)量的改善研究

早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)冠心病心衰患者心功能及生活質(zhì)量的改善研究摘要：目的：探究探討早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)冠心病心衰患者心功能及生活質(zhì)方法6834結(jié)果：護(hù)理后觀察組I、II＜0.05）結(jié)論心病心衰患者的護(hù)理中，能夠有效改善患者的心功能指標(biāo)，顯著提高冠心病心衰患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；冠心病心衰；心功能；生活質(zhì)量前言：冠心病合并心力衰竭是老年群體中多發(fā)的心血管疾病，常見類型為缺血性心臟病引發(fā)的心力衰竭，可以是急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死的并發(fā)癥，也可有心絞痛發(fā)作和心律失常所誘發(fā)[1]。傳統(tǒng)臨床治療以藥物治療為主，嚴(yán)重者需要通過手術(shù)介入治療，例如常見的心臟搭橋手術(shù)等[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，早期康復(fù)護(hù)理模式逐漸被廣泛應(yīng)用于冠心病心衰患者的護(hù)理中，并取得了一定的成效。本次研究旨在探討早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)冠心病心衰患者心功能及生活質(zhì)量的改善，研究主體為我院收治的68例冠心病心衰患者，具體報(bào)告如下。資料及方法1.1.資料20194~2021468九版）》，心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國心力衰竭診斷和治療指南（2018II~IV683420：14，42~74（59.43±5.06）歲；心功能分級(jí)：II13；III11；IV1018：16，年齡為43~75（59.95±5.49）歲；心功能分級(jí)：II12；III148兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，p值＞0.05。方法兩組均給予硝酸酯類、他汀類常規(guī)治療；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、健康宣教、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體方法有：（1）建立早期康復(fù)護(hù)理小組，組員由心血管內(nèi)科康復(fù)醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任，詳細(xì)了解并記錄每一名患者的講課狀況、運(yùn)動(dòng)能力、病情進(jìn)展等相關(guān)資料，結(jié)合患者的檢查資料建立個(gè)人檔案，根據(jù)檔案制定針對(duì)性的早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，于病情穩(wěn)定后立即著手實(shí)施；（2）實(shí)施早期心身同護(hù)。根據(jù)“心身同護(hù)”記錄表，評(píng)估每一名患者的身心狀況，使用加強(qiáng)溝通、轉(zhuǎn)移注意力、傾聽訴求、情緒疏導(dǎo)等方式消解患者的不良情緒，對(duì)不良情緒較為嚴(yán)重的患者實(shí)行一對(duì)一心理輔導(dǎo)；（3）實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。陪同病患實(shí)施康復(fù)方案，針對(duì)不同心功能級(jí)別的患者，實(shí)施不同程度II1~2d3~4500mIIIIV，1~2d后逐步進(jìn)行肩頸膝蓋、上下肢和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，一周后如果患者心功能恢復(fù)到III級(jí)，再進(jìn)行床邊站立和行走練習(xí)。觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心功能分級(jí)；采用生活質(zhì)量評(píng)量表（SF-36）條目包括軀體健康、心理功能、情感職能三項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)文中計(jì)數(shù)檢驗(yàn)）、計(jì)量（t）SPSS20.0表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。結(jié)果1I、II異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1：兩組護(hù)理后心功能分級(jí)對(duì)比[n（%）]組 例數(shù)名 （n）

I級(jí) II級(jí) III級(jí) IV級(jí)對(duì) 34 5照組 （14.71）

10（29.41）

15（44.12） 4（11.76觀 34 13察組 （38.24）

14（41.18）

5（14.71） 2（5.88X2 4.8356 1.0303 7.0833 0.7312-值P 0.0279 0.3101 0.0078 0.3925-值2對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2：兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（`x±s）組 例數(shù)名 （n）

軀體健康 心理功能 情感職能對(duì) 34 64.82±5.7照組 9

62.17±5.22 60.15±4.86觀 34 75.13±7.4察組 0

70.80±6.95 72.19±7.38T值 - 6.3982 5.7894 7.9448P值 - 0.0001 0.0001 0.0001討論心力衰竭為各種心臟病發(fā)展的終末期，其病理機(jī)制為心肌收縮力下降導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，致使心臟的排血量無法滿足正常人體代謝需求

[]

常見表現(xiàn)為心慌、乏力、發(fā)紺、水腫、呼吸困難等，該病治療后復(fù)發(fā)率較高，反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致患者死亡[4]。常規(guī)護(hù)理以臥床靜養(yǎng)為主，患者不僅得不到有效的鍛煉，還會(huì)引發(fā)靜脈血栓、壓瘡、皮疹、便秘等多種并發(fā)癥，對(duì)患者的治療預(yù)后改善度較差。而早期康復(fù)護(hù)理提倡盡早運(yùn)動(dòng)鍛煉，并根據(jù)患者的心功能分級(jí)制定適合每一名患者的康復(fù)鍛煉方案，從而達(dá)到縮短患者康復(fù)時(shí)間，改善心功能指數(shù)的效果[5]。I、II觀察組軀體健康、心理功能、情感職能三項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均大于對(duì)照組，進(jìn)一步說明早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高冠心病心衰患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。參考文獻(xiàn)：響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(5):104-105.任玉珍.多維度協(xié)同護(hù)理對(duì)老年冠心病合并心衰患者康復(fù)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,19(3):90-92.ALD響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2020,29(7):761-763.韓嬙,田晶,閆晶晶,李晨昊,楊弘,王可,韓清