早期康復護理模式對冠心病心衰患者心功能及生活質量的改善研究

早期康復護理模式對冠心病心衰患者心功能及生活質量的改善研究摘要：目的：探究探討早期康復護理模式對冠心病心衰患者心功能及生活質方法6834結果：護理后觀察組I、II＜0.05）結論心病心衰患者的護理中，能夠有效改善患者的心功能指標，顯著提高冠心病心衰患者的生活質量。關鍵詞：早期康復護理；冠心病心衰；心功能；生活質量前言：冠心病合并心力衰竭是老年群體中多發(fā)的心血管疾病，常見類型為缺血性心臟病引發(fā)的心力衰竭，可以是急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死的并發(fā)癥，也可有心絞痛發(fā)作和心律失常所誘發(fā)[1]。傳統(tǒng)臨床治療以藥物治療為主，嚴重者需要通過手術介入治療，例如常見的心臟搭橋手術等[2]。隨著臨床醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，早期康復護理模式逐漸被廣泛應用于冠心病心衰患者的護理中，并取得了一定的成效。本次研究旨在探討早期康復護理模式對冠心病心衰患者心功能及生活質量的改善，研究主體為我院收治的68例冠心病心衰患者，具體報告如下。資料及方法1.1.資料20194~2021468九版）》，心力衰竭的診斷標準符合《中國心力衰竭診斷和治療指南（2018II~IV683420：14，42~74（59.43±5.06）歲；心功能分級：II13；III11；IV1018：16，年齡為43~75（59.95±5.49）歲；心功能分級：II12；III148兩組基礎資料對比，p值＞0.05。方法兩組均給予硝酸酯類、他汀類常規(guī)治療；對照組實施常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、健康宣教、飲食干預、運動干預等；觀察組在常規(guī)護理基礎上，實施早期康復護理，具體方法有：（1）建立早期康復護理小組，組員由心血管內科康復醫(yī)師和護士擔任，詳細了解并記錄每一名患者的講課狀況、運動能力、病情進展等相關資料，結合患者的檢查資料建立個人檔案，根據(jù)檔案制定針對性的早期康復護理計劃，于病情穩(wěn)定后立即著手實施；（2）實施早期心身同護。根據(jù)“心身同護”記錄表，評估每一名患者的身心狀況，使用加強溝通、轉移注意力、傾聽訴求、情緒疏導等方式消解患者的不良情緒，對不良情緒較為嚴重的患者實行一對一心理輔導；（3）實施早期康復護理計劃。陪同病患實施康復方案，針對不同心功能級別的患者，實施不同程度II1~2d3~4500mIIIIV，1~2d后逐步進行肩頸膝蓋、上下肢和關節(jié)運動，一周后如果患者心功能恢復到III級，再進行床邊站立和行走練習。觀察指標對比兩組患者護理后的心功能分級；采用生活質量評量表（SF-36）條目包括軀體健康、心理功能、情感職能三項。統(tǒng)計學文中計數(shù)檢驗）、計量（t）SPSS20.0表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。結果1I、II異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1：兩組護理后心功能分級對比[n（%）]組 例數(shù)名 （n）

I級 II級 III級 IV級對 34 5照組 （14.71）

10（29.41）

15（44.12） 4（11.76觀 34 13察組 （38.24）

14（41.18）

5（14.71） 2（5.88X2 4.8356 1.0303 7.0833 0.7312-值P 0.0279 0.3101 0.0078 0.3925-值2對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2：兩組生活質量評分對比（`x±s）組 例數(shù)名 （n）

軀體健康 心理功能 情感職能對 34 64.82±5.7照組 9

62.17±5.22 60.15±4.86觀 34 75.13±7.4察組 0

70.80±6.95 72.19±7.38T值 - 6.3982 5.7894 7.9448P值 - 0.0001 0.0001 0.0001討論心力衰竭為各種心臟病發(fā)展的終末期，其病理機制為心肌收縮力下降導致心臟負荷增加，致使心臟的排血量無法滿足正常人體代謝需求

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常見表現(xiàn)為心慌、乏力、發(fā)紺、水腫、呼吸困難等，該病治療后復發(fā)率較高，反復發(fā)作易導致患者死亡[4]。常規(guī)護理以臥床靜養(yǎng)為主，患者不僅得不到有效的鍛煉，還會引發(fā)靜脈血栓、壓瘡、皮疹、便秘等多種并發(fā)癥，對患者的治療預后改善度較差。而早期康復護理提倡盡早運動鍛煉，并根據(jù)患者的心功能分級制定適合每一名患者的康復鍛煉方案，從而達到縮短患者康復時間，改善心功能指數(shù)的效果[5]。I、II觀察組軀體健康、心理功能、情感職能三項生活質量評分均大于對照組，進一步說明早期康復護理能夠顯著提高冠心病心衰患者的生活質量，促進患者康復。參考文獻：響[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2019,42(5):104-105.任玉珍.多維度協(xié)同護理對老年冠心病合并心衰患者康復的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2020,19(3):90-92.ALD響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2020,29(7):761-763.韓嬙,田晶,閆晶晶,李晨昊,楊弘,王可,韓清