大學(xué)期末復(fù)習(xí)-中獸醫(yī)學(xué)考試重點

緒論我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約成于戰(zhàn)國至秦漢時期，是第一個里程碑?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》為我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。人畜共用，成書于東漢時期365種藥張仲景的《傷寒雜病論》，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)理論體系確立的標(biāo)志，是第二個里程碑。貞元末年，唐代，李石的《司牧安驥集》為我國現(xiàn)存最早較為完整的一部獸醫(yī)古典，也是我國最早的畜牧獸醫(yī)教科書。最早的獸醫(yī)針灸學(xué)文獻《伯樂針經(jīng)》1904年保定北洋馬醫(yī)學(xué)堂。中獸醫(yī)學(xué)的基本特點：整體觀念、辨證論治孫陽，人稱伯樂，是我國第一個獸醫(yī)針灸專家。中獸醫(yī)學(xué)概念：以整體觀念、辨證論治為基本特點，以陰陽、五行學(xué)說為指導(dǎo)思想，以臟腑、氣血，經(jīng)絡(luò)為機體的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，以四診、辯證為診斷方法，以方藥、針灸為主要防治武器，研究畜體生理功能，病理變化及其疾病痊愈的科學(xué)知識體系。廄苑律是我國乃至世界最早的畜牧獸醫(yī)法規(guī)。隋代，《馬經(jīng)孔穴圖》是我國最早的關(guān)于獸醫(yī)針灸學(xué)的圖書。《新修本草》是我國政府所頒布的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典最早的獸醫(yī)專用藥房是宋“藥蜜庫”，宋遼時期，真宗景德思念設(shè)置了“牧養(yǎng)監(jiān)”-最早的獸醫(yī)院，北宋末年，常順首次使用中藥藥浴治愈軍馬。金元四大家：劉完素（寒涼派）、張從正（攻下派），李杲（補士派）、朱震亨（滋陰派）明清1608年，喻本元喻本亨出版了由丁賓作序的《元亨療馬集》，現(xiàn)存國內(nèi)外流傳最廣的一部中獸醫(yī)古典著作。明代李時珍《本草綱目》專述獸醫(yī)方面內(nèi)容229條之多。第一章1.陰陽五行學(xué)說：是研究陰陽的基本內(nèi)涵及其運動規(guī)律，用以解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的古代哲學(xué)理論。2.陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括，也可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部存在的相互對立兩方面，實現(xiàn)了事物對立統(tǒng)一的法則。3．陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化。陰陽的特性：1）陰陽的普遍性2）陰陽的相對性3）無限可分性4）陰陽的關(guān)聯(lián)性4.應(yīng)用：說明機體的組織結(jié)構(gòu)、說明機體的生理功能、分析機體的病理變化、指導(dǎo)疾病的診斷、指導(dǎo)疾病的治療、指導(dǎo)疾病的預(yù)防。5.五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水五類事物屬性的內(nèi)涵、特征、歸類方法以及調(diào)節(jié)機制，并用以解釋自然界萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互聯(lián)系的哲學(xué)理論，是我國古代的唯物辯證觀和方法論，涵有樸素的系統(tǒng)論思想。6.五行的特性：木曰曲直（曲直：指樹木能屈能伸的特性木代表生發(fā)力量的特性，引申為具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等特性的事物或現(xiàn)象歸納為木）、火曰炎上（炎上指火在燃燒時具有發(fā)光放熱、蒸騰向上的特性，火代表生發(fā)力量的升華，光輝而熱力性能，引申為凡有溫?zé)?、升騰、茂盛性能等特性的事物或現(xiàn)象）、土愛稼墻（稼墻泛指人類種植和收獲谷物等農(nóng)事活動，土具有載物，生化的特性。固稱土為萬物之母，引申為有生化、承載、受納等特性的現(xiàn)象或事物）、金曰從革（從革，金屬對礦物的冶煉，去除雜質(zhì)、從而純凈的過程，金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性，引申為凡有清潔、收斂、肅降等特性的事物或現(xiàn)象）、水曰潤下（潤下指水有滋潤下行的特點，水具有滋潤、向下、凍結(jié)的特性，凡引申為具有滋潤、下行、寒涼等特性的事物或現(xiàn)象，其屬性歸納為水，引申為凡具有滋潤、下行、寒涼等特性的事物或現(xiàn)象。）五行自然界動物體五味五色五化五氣五方五季五體五竅五液五脈五志臟腑木酸青生風(fēng)東春筋目淚弦怒肝膽火苦赤長暑南夏脈舌汗洪喜心小腸土甘黃化濕中長夏肌肉口延代思脾胃金辛白收燥西秋皮毛鼻涕浮悲憂肺大腸水咸黑藏寒北冬骨耳唾沉驚恐腎膀胱7.五行學(xué)說基本內(nèi)容：相生、相克及生克制化；相乘、相辱及勝復(fù)規(guī)律。相生：木-火-土-金-水-木相克：木-土-水-火-金-土8.應(yīng)用：說明機體組織結(jié)構(gòu)、說明機體生理功能：按五行特性說明臟腑生理功能，以五行的生克制化說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。分析機體病理變化：相生關(guān)系的傳變：母病及子，子病犯母、相克關(guān)系的傳變：相乘為病、相侮為病、指導(dǎo)疾病診斷、指導(dǎo)疾病治療、指導(dǎo)疾病預(yù)防、解釋治療方法：培土生金、扶土抑木、滋水涵木第二章臟腑腑學(xué)說的內(nèi)容，主要包括五臟、六腑、奇恒之腑。五臟，即心、肝、脾、肺、腎，其主要的生理功能是化生和貯藏精，具有藏而不瀉的特點。心：1．心主血脈2．心藏神3.心在液為汗4.心開竅于舌5.心在志為喜肺：1．肺主氣、司呼吸：（1）肺主呼吸之氣（2）肺主一身之氣2．肺主宣降：（1）肺主宣發(fā)（2）肺主肅降3．通調(diào)水道4．主一身之表，外合皮毛5．開竅于鼻6.肺在液為涕7.肺在志為悲憂脾：1．脾主運化，為“后天之本”、“五臟之母”。一是運化水谷精微二是指運化水濕2．脾主統(tǒng)血3．脾主肌肉四肢4．開竅于口5.脾在液為涎6.脾在志為思肝：1．肝藏血2．肝主疏泄（1）協(xié)調(diào)脾胃運化（2）調(diào)暢氣血運行（3）維持精神活動（4）影響水液代謝3．肝主筋4．肝開竅于目5．肝在液為淚6、肝在志為怒心火上炎----口舌生瘡；肺火上炎----咽喉疼痛；肝火上炎----目赤腫痛；胃火上炎----齒齦腫痛；腎火上炎----兩耳發(fā)鳴。腎：1．腎藏精2．腎主命門之火3．腎主水4．腎主納氣5．腎主骨、生髓、通于腦6.腎開竅于耳，司二陰7.腎在液為唾8、腎在志為驚恐五液、五華、三余：心----汗；肝---淚；脾--涎；肺---涕，腎---唾。心之華在面，肝之華在爪，脾之華在唇，肺之華在毛，腎之華在發(fā)。發(fā)為血之余，齒為骨之余，爪為筋之余。六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦的總稱，其共同的生理功能是傳化水谷，具有泄而不藏的特點。膽的主要功能1.是貯藏和排泄膽汁，以幫助脾胃的運化。2.主決斷。指膽具有判斷事物，作出決定的作用。胃有受納和腐熟水谷的功能。脾胃共為后天之本。小腸的主要生理功能是接受胃傳來的水谷，繼續(xù)進行消化吸收以分別清濁。大腸的主要功能是形成糞便，進行排泄。膀胱的主要功能為貯留和排泄尿液。三焦是上、中、下焦的總稱，膈以上----上焦（包括心、肺等臟），脘腹部----中焦（包括脾、胃等臟腑），臍以下----下焦（包括肝、腎、大小腸、膀胱等臟腑）。上焦的功能司呼吸，主血脈，將水谷精氣敷布全身，以溫養(yǎng)肌膚、筋骨，并通調(diào)腠理。中焦的功能腐熟水谷，并將水谷精微通過心肺的作用化生營血。下焦的功能分別清濁，并將糟粕以及代謝后的水液排泄于外。三焦是輸送水液、養(yǎng)料及排泄廢物的通道，而不是一個獨立的器官。三焦有經(jīng)脈絡(luò)于心包，和心包相表里四、奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、胞宮其中，膽為六腑之一，但六腑之中，唯有它藏清凈之液，故又歸于奇恒之腑。第三章氣血津液學(xué)說氣、血、津液是構(gòu)成動物體和維持生命活動的基本物質(zhì)。研究氣、血、津液的生成、輸布、生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，稱為氣血津液學(xué)說。一）氣的基本概念中獸醫(yī)學(xué)中所說的氣，是構(gòu)成動物體和維持動物體生命活動的基本物質(zhì)。氣的生成一是稟受于父母的先天之精氣，它藏之于腎，是動物體生長發(fā)育和生殖的根本。二是肺吸入的自然界清氣三是脾胃所運化的水谷精微之氣。氣的運動是不斷運動的，氣的運動稱為氣機，其基本形式有升、降、出、入四種。升，指氣的上升，如脾氣主升；降，指下降，如胃氣主降；出，是向外，如肺呼出濁氣為出；入，是指氣向內(nèi)，如肺吸入清氣為入。氣的分類1.元氣它由先天之精所化生，藏之于腎，又賴后天精氣的滋養(yǎng)，才能不斷地發(fā)揮其作用元氣是機體生化的原動力，它通達周身，使臟腑組織器官得到激發(fā)與推動，以發(fā)揮其功能，維持機體的正常生長發(fā)育2.宗氣由水谷精微之氣和肺所吸入的清氣結(jié)合而成。有助肺以行呼吸和貫穿心脈以行營血的作用3.營氣是宗氣貫入血脈中的營養(yǎng)之氣，故稱“營氣”營氣除了化生血液外，還有營養(yǎng)全身的作用4.衛(wèi)氣宗氣行于脈外的部分，叫衛(wèi)氣。在外布于肌表皮毛，溫養(yǎng)肌肉，潤澤皮膚，滋養(yǎng)腠理，啟閉汗孔，保衛(wèi)肌表，抗御外邪衛(wèi)氣行于脈外，敷布全身，在內(nèi)散于胸腹，溫養(yǎng)五臟六腑；氣的生理功能：1.推動作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用5.氣化作用6.營養(yǎng)作用氣的常見病理1.氣虛：治宜補氣2.氣滯：治宜行氣3.氣逆：治宜降氣鎮(zhèn)逆4.氣陷：治宜升陽舉陷血的概念：是一種含有營氣的紅色液體，它依靠氣的推動，循著經(jīng)脈流注周身，具有很強的營養(yǎng)與滋潤作用，是構(gòu)成動物體和維持動物體生命活動的重要物質(zhì)。血的生成：1，來源于水谷精微，脾胃是血液的生化之源。2，營氣入于血脈有化生血液的作用。3，精血之間可以互相轉(zhuǎn)化。血，具有營養(yǎng)和滋潤全身的功能。血的運行心（行血）、脾（統(tǒng)血）、肝（藏血）共同協(xié)調(diào)完成的。1.血虛：治宜補血2.血瘀：治宜行血3.血溢：治宜止血4.血熱：治宜涼血5.血寒：治宜溫血津液是動物體內(nèi)一切正常水液的總稱，其中，清而稀者稱為“津”，濁而稠者稱為“液”津液的生成來源于飲食水谷。津液的輸布依靠脾、肺、腎和三焦等來完成的。.津液的排泄1)由肺宣發(fā)至體表皮毛的津液，被陽氣蒸騰而化為汗液，由汗孔排出體外；(2)經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，形成尿液并排出體外；(3)在大腸排泄糞便時，帶走部分津液。(4)肺在呼氣時，也會帶走部分津液（水分）津液的生理功能1.隨衛(wèi)氣的運行敷布于體表、皮膚、肌肉等，潤澤和溫養(yǎng)皮膚肌肉；2.進入脈中，起到組成和補充血液的作用，起到滋養(yǎng)內(nèi)臟，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓的作用；3.流注關(guān)節(jié)、五官等處，起到滑利關(guān)節(jié)，潤澤孔竅的作用。液在目、口、鼻可轉(zhuǎn)化為淚、唾、涎、涕等。氣血津液之間的關(guān)系氣、血、津液均來源于脾胃所運化的水谷精微，都是構(gòu)成機體和維持機體生命活動的基本物質(zhì)，三者之間存在著相互依存、相互轉(zhuǎn)化和相互為用的關(guān)系。氣能生血、氣能行血、氣能攝血、血以載氣氣能生津液2.氣能行津液3.氣能攝津液4.津液能載氣津血同源，皆屬陰第四章經(jīng)絡(luò)1.經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是機體聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外和運行氣血的通路。2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說:是研究機體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與臟腑關(guān)系的學(xué)說，是中獸醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分前肢的三陽經(jīng)終止于頭部，后肢的三陽經(jīng)開始于頭部。因此，頭部被稱為“諸陽之會”。同樣，前肢的三陰經(jīng)開始于胸部，后肢的三陰經(jīng)終止于胸部。因此，胸口被稱為“諸陰之會”。奇經(jīng)八脈，是指十二經(jīng)脈之外具有特殊作用的八條經(jīng)脈，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。督脈循行于背部正中，全身各個陽經(jīng)都會于督脈，能總督一身之陽氣，是陽脈的總綱，故稱之為“陽脈之海”。具有調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血和振奮全身陽氣的作用任脈循行于腹部正中，腹為陰，說明任脈對全身陰經(jīng)脈氣有總攬、總?cè)蔚淖饔?，凡精血、津液均為任脈所司，故有“總?cè)沃T陰經(jīng)”和“陰脈之?！睕_脈上至于頭，下至于蹄，貫穿全身。為總領(lǐng)氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之?！保拔迮K六腑之?！焙汀把！敝Q。沖脈又與任脈、督脈同起于胞中，故又有“一源三岐”之說。帶脈橫行于腰腹之間，統(tǒng)束全身各條縱行的經(jīng)脈，故有“諸脈皆屬于帶”之說。后肢三陰、三陽經(jīng)脈以及陰陽二蹺脈皆受帶脈的約束，加強經(jīng)脈間的聯(lián)系經(jīng)絡(luò)的主要作用1.運行氣血，溫養(yǎng)全身2.協(xié)同臟腑，聯(lián)系周身3.防衛(wèi)體表，抗御外邪病理方面一）傳導(dǎo)病邪二）反映病變治療方面?zhèn)鬟f藥物的治療作用感受和傳導(dǎo)針灸的刺激作用預(yù)防方面：臨床上可以用調(diào)理經(jīng)絡(luò)的方法預(yù)防疾病第五章病因病機疾病的發(fā)生是“正邪相爭”的結(jié)果;“正氣”：是指動物體各臟腑組織器官的機能活動，及其對外界環(huán)境的適應(yīng)力和對致病因素特異性的抵抗力；“邪氣”，是指一切致病因素，正氣是在疾病的發(fā)生過程中起著主導(dǎo)作用，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”外感致病因素：（一）六淫（二）疫癘⑴六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱⑵六氣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火自然界六種不同的氣候當(dāng)六氣太過或不足時便成為六淫。六淫致病的共同特點⑴外感性：均從口鼻、肌膚侵入。⑵季節(jié)性：不同季節(jié)有不同邪氣入侵。⑶地域性：南方多濕、熱；北方多風(fēng)、寒等。⑷環(huán)境性：如煉鋼工人多暑熱證。⑸相兼性：多合并入侵，如風(fēng)寒濕痹證。⑹轉(zhuǎn)化性：在一定的條件下六淫間可相互轉(zhuǎn)化風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點：寒邪的性質(zhì)及其致病特點暑邪的性質(zhì)及其致病特點濕邪的性質(zhì)及其致病特點燥邪的性質(zhì)及其致病特點火（熱）邪的性質(zhì)及其致病特點二）疫癘1.概念“疫”含有傳染之意，“癘”是天地間的一種不正之氣。是一種具有強烈傳染性的一類外邪。2.致病特點⑴發(fā)病急驟，病情危重⑵傳染性強，易于流行⑶一氣一病，癥狀相似3.癘氣形成和疫病流行因素：①氣候因素;②環(huán)境與飲食因素；③預(yù)防因素；④社會因素。二、內(nèi)傷致病因素(一).飼喂失宜：1.饑傷2.飽傷3.食無定時4.飼喂不潔5.飼喂偏嗜(二).勞逸之傷：1）勞力過度；（2）勞神過度；（3）房勞過度.逸傷：安逸。指日久不使役、又缺乏運動而引起發(fā)病。(三).內(nèi)傷七情：七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動；五志——為喜、怒、思、悲憂、驚恐的簡稱。內(nèi)傷七情是指當(dāng)突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了機體自身生理活動的調(diào)節(jié)范圍與耐受能力，使機體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。七情致病的特點⑴直接傷及內(nèi)臟:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。⑵影響臟腑氣機:怒則氣上、喜則氣緩、悲(憂)則氣消、恐則氣下、驚恐則氣亂、思則氣結(jié)。(四).內(nèi)生五邪內(nèi)生五邪，是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于氣血津液和臟腑經(jīng)絡(luò)等生理功能的異常，而產(chǎn)生的五種內(nèi)生邪氣。即“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)火”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”、“內(nèi)寒”等。1.內(nèi)風(fēng)”：肝風(fēng)內(nèi)動引起的。2.“內(nèi)火”：陰虛所致。3“內(nèi)濕”：水濕內(nèi)停所致。4“內(nèi)燥”：津虧所致。5“內(nèi)寒”：機體陽氣不足，寒從內(nèi)生。可致病的病理產(chǎn)物：一).痰飲二).瘀血三).結(jié)石痰飲是指體內(nèi)一切異常水液的總稱，清稀者稱飲，稠濁者稱痰。2.形成肺、脾、腎、三焦功能失常，造成水液代謝障礙所致。由于脾在運化和輸布津液的功能中起著主要作用，故有“脾為生痰之源”的說法。又因痰最常出自于肺，故又有“肺為貯痰之器”的說法。二）瘀血1.含義①血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)；②血運不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。2.形成⑴外邪、情志內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸過度等血行不暢而凝滯；⑵內(nèi)外傷、氣虛、邪熱等→出血而雖血離經(jīng)脈，積存體內(nèi)。三）結(jié)石1.含義凡體內(nèi)濕熱濁邪，蘊結(jié)不散，或久經(jīng)煎熬，形成砂石樣的病理產(chǎn)物，稱為結(jié)石。常見的結(jié)石有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等。2．結(jié)石的形成結(jié)石主要是由于臟腑本虛，濕熱濁邪乘虛而入，蘊郁積聚不散，或濕熱煎熬日久而成。四、其它致病因素一）中毒（二）外傷及蟲獸傷1.創(chuàng)傷2.挫傷3.燙傷4.蟲獸傷5.寄生蟲第二節(jié)病機一、邪正消長：正邪雙方力量的對比，決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。.正盛則邪退：疾病趨向好轉(zhuǎn)而痊愈。2.邪盛則正衰：疾病趨向惡化，甚至死亡的一種轉(zhuǎn)歸。3.邪正相持：疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性，二、升降失常：常見的氣機升降失常1）升降不及氣虛證。脾氣虛，肺氣虛。（2）升降停滯食積肚脹，尿閉，瘀血，蓄水等。3）升降反作當(dāng)升反降，當(dāng)降反升。如脾氣下陷，胃氣上逆等。三、陰陽失調(diào)陰陽偏盛：陰盛則寒，陽盛則熱陰陽偏衰：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱。治療目的：調(diào)整陰陽，以平為期。第六章診法辨證就是將望、聞、問、切四診所獲得的有關(guān)病情的資料，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、以及正邪之間的關(guān)系，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程.論治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療原則與方法。辨證是如何去認(rèn)識疾病，論治是怎樣來確定治療。四診：望、聞、問、切四診之中，察口色和切脈是中獸醫(yī)診斷學(xué)的特色。一、望全身（一）精神（二）形體（三）皮毛（四）動態(tài)二、望局部一）眼（二）耳（三）鼻（四）口唇（五）呼吸六）飲食（七）軀干（八）四肢（九）二陰（十）糞便三、察口色：察口色，就是觀察口腔各有關(guān)部位的色澤，以及舌苔、口津、舌形等的變化，以診斷臟腑病證的方法。1．正?？谏鞣N動物的正常口色一般是舌質(zhì)淡紅，不胖不瘦，活動靈活自如；微有薄白的舌苔，稀疏均勻；干濕適中，不滑不燥。（1）舌色白色：主虛證，為氣血不足之兆。赤色：主熱證青色：主寒、主痛、主風(fēng)黃色：主濕，黑色：主寒極、熱極（2）舌苔舌苔為舌面上的一層薄垢，由胃氣薰蒸而成①苔色白苔：主表證、寒證。黃苔：主里證、熱證。灰黑苔：主熱、主寒濕。②苔質(zhì)：指舌苔的有無、厚薄、潤燥、腐膩等。有無：舌苔的有無，常表示病情的進退和胃氣的復(fù)衰。若舌苔由無到有，說明胃氣漸復(fù)，病情好轉(zhuǎn)；舌苔由有到無，說明胃氣虛衰，缺乏生發(fā)之機，病情欠佳。厚?。河缮嗵Φ暮癖?，可知邪氣的深淺和病情的進退。舌苔薄，表示病邪淺，病性輕；舌苔厚，表示病邪深，病性重。潤燥：舌苔濕潤，表示津液未傷。若苔面水分過多，多為水濕內(nèi)停。舌苔干燥，說明津液已傷，多為熱盛傷津，久病陰液虧耗，或陽虛氣化不行，津不上承所致。腐膩：腐苔如豆腐渣堆積于舌面，多因胃熱、食物積滯。膩苔似一層油膩狀粘液覆蓋舌面，多因濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏所致，主濕濁、痰飲、濕熱等證（3）口津口津粘稠或干燥，多為熱盛傷津?？诮蚨喽逑?，口腔滑利，多為寒證或水濕內(nèi)停。（4）舌形①老嫩：舌質(zhì)紋理粗糙，蒼老，屬實證、熱證。舌質(zhì)紋理細(xì)膩，嬌嫩，屬虛證、寒證。②胖瘦：舌淡白胖嫩，屬脾腎陽虛，津液不化；若舌赤紅腫脹，多屬熱毒亢盛；舌腫滿口，板硬不靈，見于木舌癥。3．絕色是危重癥或瀕死期的口色，主要有青黑或紫黑兩種，特點是沒有光澤。第二節(jié)聞診聞診是通過聽覺和嗅覺了解病情的一種診斷方法。包括耳聞聲音和鼻嗅氣味兩個方面。一、聞聲音包括叫聲、呼吸音、咳嗽聲、咀嚼及腸音等。二、嗅氣味口氣、鼻氣膿、糞、尿、帶等的氣味。問診一、發(fā)病及診療經(jīng)過二、飼養(yǎng)管理及使役情況三、病畜來源及疫病情況四、既往病史及生殖情況第四節(jié)切診二）脈象1．平脈是健康無病的正常之脈。表現(xiàn)為不浮不沉，不快不慢，至數(shù)一定，節(jié)律均勻，中和有力，連綿不斷。2．反脈就是反常有病之脈。浮脈脈象：輕按即得，重按反覺脈減，如觸水中浮木。主證：主表證。浮而有力為表實證，浮而無力為表虛證。②沉脈脈象：輕取不應(yīng)，重按始得，如觸水中沉石。主證：主里證。沉而有力為里實證，沉而無力為里虛證。①遲脈脈象：脈來遲慢。主證：主寒證。②數(shù)脈脈象：脈來急促。主證：主熱證。浮沉遲數(shù)為四大綱脈3）虛脈與實脈①虛脈脈象：浮、中、沉取均感無力，按之空虛。主證：主虛證。多為氣血兩虛及臟腑虛證。②實脈脈象：浮、中、沉取均感有力，按之實滿。主證：主實證?；}脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。主證：主痰飲、食滯、實熱。澀脈脈象：往來艱澀，欲來而未即來，欲去而未即去，如輕刀刮竹。主證：精傷、血少、氣滯、血瘀。5）促、結(jié)、代脈是脈搏節(jié)律不整齊或有間歇的脈象。促脈脈象：脈來急數(shù)，時而一止，止無定數(shù)，即呈數(shù)而不規(guī)則的間歇。主證：陽盛實熱，氣滯血瘀。結(jié)脈脈象：脈來緩慢，時而一止，止無定數(shù)，即呈緩而不規(guī)則的間歇。主證：陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血③代脈脈象：脈來動而中止，不能自還，良久復(fù)動，止有定數(shù)，即呈緩弱而有規(guī)律的間歇。主證：臟氣衰敗，痛證，跌打損傷3．易脈即四時變易之脈，也稱“怪脈”、“絕脈”，是疾病危重期出現(xiàn)的一種脈象，有助于判斷病癥的預(yù)后。二、觸診一）涼熱二）腫脹（三）咽喉及槽口（四）胸腹（五）谷道入手第七章辨證綱辨證是所有辨證方法的總綱，是對疾病所表現(xiàn)出共性的概括；臟腑辨證是各種辨證方法的核心，是以臟腑理論為基礎(chǔ)的，多用于辨內(nèi)傷雜病；氣血津液辨證是臟腑辨證的補充六經(jīng)辨證，主要是針對寒邪所引起的外感熱病。衛(wèi)氣營血辨證是針對溫?zé)岵⌒八鸬耐飧袩岵“司V辨證八綱，即表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽.陰陽又可以概括其它六綱，即表、熱、實證為陽；里、寒、虛證為陰，所以陰陽又是八綱的總綱。一、表里是辨別疾病病位深淺、病情輕重的兩個綱領(lǐng)。（一）表證病位在肌表，病變較淺。表證常具有起病急、病程短、病位淺的特點。1．

表寒證【病因】本病多由外感風(fēng)寒所引起?！局髯C】惡寒重（寒顫明顯），發(fā)熱輕，咳嗽，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊?！局畏ā啃翜亟獗怼痉剿帯柯辄S湯2．

表熱證【病因】多由風(fēng)熱病邪侵犯肌表所引起?！局髯C】發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽或喘息，鼻流濃涕，口渴舌干，口色偏紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。【治法】辛涼解表3．

表虛證【病因】多因風(fēng)邪襲表，或素體陽虛，感受風(fēng)寒所致?！局髯C】惡風(fēng)（遇風(fēng)發(fā)抖）多汗，弓背毛乍，發(fā)熱，體弱，舌質(zhì)淡紅，脈浮而無力?！局畏ā拷饧“l(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)4

表實證【病因】本證多因風(fēng)寒襲表，毛竅閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯所致?！局髯C】惡寒，發(fā)熱，無汗。或咳或喘，重者肢體酸痛，運動不靈，舌苔薄白，脈浮緊?！局畏ā堪l(fā)汗解表（二）里證一是表邪不解，內(nèi)傳入里；二是外邪直接侵犯臟腑；三是饑飽勞役及情志因素，影響氣血，使臟腑功能失調(diào)。1．

里寒證【病因】本證多因外感寒濕、內(nèi)傷陰冷，或久病陽虛，機能衰退所致?！局髯C】形寒肢冷，口流清涎，口溫低，腸鳴腹痛，糞便稀軟或水瀉，尿清長，口色青白或青黃，口津滑利，舌苔白滑，脈象沉遲。【治法】溫里散寒2．

里熱證【病因】本證多由表邪不解，入里化熱，或熱邪直接侵犯臟腑，或陰虛陽亢所致?！局髯C】發(fā)熱，耳鼻熱，惡熱，口干喜飲，糞干或瀉下腥臭，尿短赤，口色紅燥，舌苔黃干，脈象洪數(shù)(實），或肢體瘦弱，低燒不退，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)無力（虛）?！局畏ā壳鍩釣a火或滋陰降火3.里虛證【病因】本證多因勞役過度，飲喂不足或病后失治，誤治，或大病久病之后，或先天不足所致。【主證】精神不振，毛焦肷吊，倦怠喜臥，心悸氣短，喘息無力，食少納呆，糞稀便溏，口色淡白，舌質(zhì)如綿，脈象沉細(xì)無力?！绢愋汀坷锾撟C有氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。4.里實證【病因】本證多因表邪入里，正邪相爭或臟腑功能失調(diào)，氣血痰食積聚而成?！局髯C】躁動不安，肚腹脹痛，糞便燥結(jié)，呼吸氣粗，或肌膚黃腫熱痛，神識不清或驚狂，口色紅燥，舌苔黃厚，脈象沉而有力。【治法】攻堅瀉實三）表里辨證要點1.病程：新病、病程短屬表，久病、病程長屬里；2.癥狀：發(fā)熱惡寒并見屬表證。但發(fā)熱不惡寒，或但惡寒不發(fā)熱屬里證。3.口色脈象：舌苔薄白、脈浮屬表證；苔黃厚脈沉屬里證。二、寒熱寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。證是感受寒邪或機體機能活動衰退所表現(xiàn)的證候，即所謂“陰盛則寒”、“陽虛則外寒”；熱證是感受熱邪或機體機能活動亢盛所反映的證候，即所謂“陽盛則熱”，“陰虛則內(nèi)熱”。一）寒證一是外感風(fēng)寒，或內(nèi)傷陰冷；二是內(nèi)傷久病，陽氣耗傷，或在內(nèi)傷陽氣的同時，又感受了陰寒邪氣。1．

寒實證【病因】外感風(fēng)寒，或內(nèi)傷陰冷。是寒邪盛而正氣未衰的階段?！局髯C】畏寒顫抖，被毛猥立，耳鼻寒冷，四肢厥冷，糞稀尿清，腸鳴腹痛，或唧瀉如水，口色青白，口津滑利，脈象沉遲有力等一派陰盛證侯?！局畏ā繙乩锷⒑?．

虛寒證【病因】多由臟腑陽虛，機能減退所致?！局髯C】形寒肢冷，耳鼻俱涼，多臥少立，食欲不振，糞便稀軟，完谷不化，或見浮腫，口流清涎，口色淡白，脈遲無力?！局畏ā恳鏆庵柖嶙C引起熱證的病因也主要有兩個方面：一是外感風(fēng)熱，或內(nèi)傷火毒；二是久病陰虛，或在陰虛的同時，又感受熱邪。1．實熱證【病因】外感風(fēng)熱，或內(nèi)傷火毒【主證】身熱，耳鼻溫?zé)?，貪飲，氣促喘粗，咽喉腫痛，鼻流膿涕，糞干或瀉痢腥臭，尿短赤，口色紅，口津少或干粘，舌苔黃，脈數(shù)?！局畏ā壳鍩釣a火2．

虛熱證【病因】多由勞傷久病，陰虛陽亢所致?！局髯C】精神倦怠，頭低耳耷，低燒不退或午后發(fā)熱，盜汗（夜間出汗），口色淡紅少津，少苔或無苔，脈象細(xì)數(shù)無力?！局畏ā孔剃幗祷穑ㄈ┖疅岜孀C要點寒證：惡寒喜暖，精神不振，耳鼻四肢不溫，糞稀尿請長，舌淡苔白，脈沉遲；熱證：惡熱喜涼，四肢溫?zé)?，糞干尿短，舌紅苔黃，脈數(shù)。三、虛實虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)虛證是正氣不足的證候，而實證則是邪氣亢盛有余的證候。一）虛證【病因】勞役過度，或飲喂不足；或老弱體虛，大病、久病之后，或病中失治、誤治等，均可使畜體的陰精、陽氣受損而致虛。此外，先天不足的動物，其體質(zhì)也往往虛熱?！局髯C】口色淡白，舌質(zhì)如綿，無舌苔，脈虛無力，頭低耳耷，體瘦毛焦，四肢無力。有時還表現(xiàn)出虛汗、虛喘、糞稀或完谷不化等癥狀1．陰虛證陰虛內(nèi)熱，故陰虛證臨床表現(xiàn)為虛熱證。具體內(nèi)容請參見寒熱辨證中的虛熱證。2．陽虛證陽虛外寒，故陽虛證臨床表現(xiàn)為虛寒證。3．氣虛證【病因】全身或某一臟腑機能衰退的證侯。多因久病、重病，或勞役過度而使元氣大傷，或先天不足，后天長期營養(yǎng)不良所致。

【主證】精神倦怠，四肢無力，自汗多汗，呼吸氣短，食少泄瀉，四肢浮腫，甚至子宮、肛門、陰道脫出。舌淡苔白，脈虛無力。【治則】健脾補氣【方藥】四君子湯4．血虛證【主證】毛焦肷吊，精神沉郁，四肢乏力，心悸易驚，口色、眼結(jié)膜淡白或蒼白，脈細(xì)無力。【治法】補血養(yǎng)血【方藥】四物湯二）實證廣義來講，凡邪氣亢盛而正氣未衰，正邪斗爭比較激烈而反映出來的亢奮證候，均屬于實證。引起實證的原因有兩個方面，一是感受外邪；二是內(nèi)臟機能活動失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留體內(nèi)。1．氣滯證【主證】脹滿，疼痛?！局畏ā啃袣狻！痉剿帯吭骄贤?、橘皮散加減。2．血瘀證【主證】局部見腫塊，疼痛拒按，痛處固定不移，夜間痛甚，皮膚粗糙，出血，舌有瘀點、瘀斑，脈細(xì)澀。【治法】活血祛瘀?！痉剿帯刻壹t四物湯加減。3痰飲證【主證】痰阻于肺，可見咳嗽氣喘，喉中痰鳴（屬有形之痰）；痰阻心竅，神識不清（以下均屬無形之痰）；痰阻經(jīng)絡(luò)，可見半身不遂，口眼歪斜；痰在皮下，可生痰核、瘰疬。飲停于肺，可見咳嗽氣喘，飲停胃腸，瀉下清?。伙嬐＜∧w，可見水腫。【治法】化痰行水4．食積證食物積滯于腸中，引起胃腸阻塞不通的一種腹痛起臥證。具體內(nèi)容和治法參見臟腑辨證中胃食滯和食積大腸。三）虛實辨證要點一般地說：病程短，聲高氣粗，痛處拒按，舌質(zhì)蒼老，脈實有力的屬實證；病程長，聲低氣短，痛處喜按，舌質(zhì)胖嫩，脈虛無力的屬虛證。四陰陽表實熱屬陽里虛寒屬陰一）陰證凡是癥狀表現(xiàn)為抑制的，沉靜的，衰退的，抗病力不足的，具有寒象的，即稱為陰證。主要表現(xiàn)是體瘦毛焦，倦怠肯臥，體寒肉顫，怕冷喜暖，口流清涎，腸鳴腹瀉，尿液清長，舌淡苔白，脈沉遲無力。在外科瘡黃方面，凡不紅、不熱、不痛，膿液稀薄而少臭味者，均系陰證的表現(xiàn)。二）陽證凡是癥狀表現(xiàn)為興奮的，機能亢進的，正氣未衰的，具有熱象的，即稱為陽證。陽證是邪氣盛而正氣未衰，正邪斗爭亢奮的表現(xiàn)。多見于里證的實熱證。陽證在臨床上的主要表現(xiàn)是精神興奮，狂躁不安，口渴貪飲，耳鼻肢熱，口舌生瘡，尿液短赤，舌紅苔黃，脈象洪數(shù)有力，腹痛起臥，氣急喘粗，糞便秘結(jié)。在外科瘡癰方面，凡紅、腫、熱、痛明顯，膿液粘稠發(fā)臭者，均系陽證的表現(xiàn)。亡陰是陰液衰竭出現(xiàn)的一系列證候。臨床上主要表現(xiàn)為精神興奮，躁動不安，汗出如油，耳鼻溫?zé)?，口渴貪飲，氣促喘粗，口干舌紅，脈數(shù)無力或脈大而虛。多見于大出血或脫水，或熱性病的經(jīng)過中。治宜益氣救陰。亡陽陽氣將脫所出現(xiàn)的一系列證候。臨床上主要表現(xiàn)為精神極度沉郁，或神識呆癡，肌肉顫抖，汗出如水，耳鼻發(fā)涼，口不渴，氣息微弱，舌淡而潤或舌質(zhì)青紫，脈微欲絕。多見于大汗、大瀉、大失血、過勞等患畜。治宜回陽救逆。第二節(jié)臟腑辨證一）心氣虛病因：多由久病體虛，暴病傷正，誤治、失治，老齡臟氣虧虛等因素引起。主證：心悸，氣短乏力，自汗，運動后尤甚，舌淡苔白，脈虛。治則：養(yǎng)心益氣，安神定悸。方例：養(yǎng)心湯（黨參、黃芪、炙甘草、茯苓、茯神、川芎、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志等）加減。二）心陽虛病因：病因同心氣虛，多在心氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。主證：除心氣虛的癥狀外，兼有形寒肢冷，耳鼻四肢發(fā)涼，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱。治則：溫心陽，安心神。方例：保元湯（黨參、黃芪、桂枝、甘草）加減。三）心血虛病因：多因久病體虛，血液生化不足；或失血過多，勞傷過度，損傷心血所致。主證：心悸，躁動，易驚，失眠、多夢、眩暈、健忘口色淡白，脈細(xì)弱。治則：補血養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神。方例：四物湯加減。四）心陰虛病因：除引起心血虛的病因之外，熱證損傷陰津，腹瀉日久等均可損傷心陰而致病。主證：除有心血虛的主證外，尚兼有午后潮，低熱不退，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則：養(yǎng)心陰，安心神。方例：補心丹加減。五）小腸實熱病因：多由六淫內(nèi)郁化熱或心熱下移所致。主證：小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅，苔黃，脈數(shù)，及心火熱熾的某些癥狀。治則：清利小腸。方例：導(dǎo)赤散加減。六）小腸中寒病因：多因外感寒邪或內(nèi)傷陰冷所致。主證：腹痛，腸鳴，糞便稀薄，口內(nèi)濕滑，口流清涎，口色表白，脈象沉遲。治則：溫陽散寒，行氣止痛。方例：橘皮散加減。二、肝與膽病證（一）肝火上炎病因：多由外感風(fēng)熱或由肝氣郁結(jié)而化火所致。主證：兩目紅腫，羞明流淚，睛生翳障，視力障礙，或有鼻衄，糞便干燥，尿濃赤黃，口色鮮紅，脈象弦數(shù)。治則：清肝瀉火，明目退翳。方例：決明散或龍膽瀉肝湯加減。二）肝血虛病因：多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。主證：眼干，視力減退，甚夜盲、內(nèi)障，倦怠無力，指甲干枯皺裂，眩暈，站立不穩(wěn)，時欲倒地，或見肢體麻木，震顫，四肢拘攣抽搐，口色淡白，脈細(xì)。治則：滋陰養(yǎng)血，平肝明目。方例：四物湯加減。三）肝風(fēng)內(nèi)動1．熱極生風(fēng)2．肝陽化風(fēng)3．陰虛生風(fēng)4．血虛生風(fēng)1．熱極生風(fēng)病因：多由邪熱內(nèi)盛，熱極生風(fēng)，橫躥經(jīng)脈所致。見于溫?zé)岵〉臉O期。主證：高熱，四肢痙攣抽搐，項強，甚則角弓反張，神識不清，撞壁沖墻，圓圈運動，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。治則：清熱，熄風(fēng)，鎮(zhèn)痙。方例：羚羊鉤藤湯加減。2．肝陽化風(fēng)病因：多因肝腎之陰久虧，肝陽失潛而致。主治：神錯似醉，站立不穩(wěn)，時欲倒地或頭向右盤旋不停，偏頭直頸，歪唇斜眼，肢體麻木，拘攣抽搐，舌質(zhì)紅，脈數(shù)有力。治則：平肝熄風(fēng)。方例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。3．陰虛生風(fēng)病因：多因外感熱病后期陰液耗損，或內(nèi)傷久病，陰液虧虛而發(fā)病。主證：形體消瘦，四肢蠕動，午后潮熱，口咽干燥，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。治則：滋陰定風(fēng)。方例：大定風(fēng)珠加減。4．

血虛生風(fēng)病因：多由急慢性出血過多，或久病血虛所引起。主證：除血虛所致的眩暈站立不穩(wěn)，時欲倒地，指甲干枯皺裂，口色淡白，脈細(xì)之外，尚有肢體麻木，震顫，四肢拘攣抽搐的表現(xiàn)。治則：養(yǎng)血熄風(fēng)。方例：加減復(fù)脈湯加減。（四）肝膽濕熱病因：多因感受濕熱之邪，或脾胃運化失常，濕邪內(nèi)生，郁而化熱所致。主證：黃疸鮮明如橘色，尿液短赤或黃而渾濁。女子帶下黃臭，外陰瘙癢，男子睪丸腫脹熱痛，陰囊濕疹，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治則：清利肝膽濕熱。方例：茵陳蒿湯加減。（五）肝膽寒濕病因：多因夜居濕地，寒濕之邪內(nèi)侵，或因脾不健運，水濕內(nèi)生，又感寒邪，致使寒濕合邪侵入肝膽所致。主證：黃疸晦暗如煙熏，食少便溏，舌苔滑膩，脈沉遲。治則：祛寒利濕退黃。方例：茵陳四逆湯加減。三、脾與胃病證（一）脾氣虛多由體質(zhì)素虛，勞累過度或飲食失調(diào)，內(nèi)傷脾氣，以致脾氣虛弱。臨床上脾氣虛可分為以下三種證型。1.脾虛不運病因：多由飲食失調(diào)，勞累過度，以及其它疾患耗傷脾氣所致。主證：食欲減退，體瘦發(fā)焦，倦怠無力，肚腹虛脹，肢體浮腫，尿短，便稀，口色淡黃，舌苔白，脈緩弱。治則：益氣健脾。方例：參苓白術(shù)散或香砂六君子湯加減2.脾氣下陷病因：多由脾不健運發(fā)展而來，見于久瀉久痢、直腸脫、陰道脫、子宮脫等證。主證：久瀉不止，脫肛或子宮脫或陰道脫，尿淋漓難盡，并伴有體瘦發(fā)焦，倦怠肯臥，食欲減退，口色淡白，苔白，脈虛等。治則：益氣升陽。方例：補中益氣湯加減。3.脾不統(tǒng)血病因：多因久病體虛，脾氣衰虛，不能統(tǒng)攝血液所致。主證：便血、尿血、皮下出血等慢性出血，并伴有體瘦發(fā)焦，倦怠無力，口色淡白，脈細(xì)弱。治則：益氣攝血，引血歸經(jīng)。方例：歸脾湯加減。（二）脾陽虛病因：多由脾氣虛發(fā)展而來，或因過食冰凍草料，暴飲冷水，損傷脾陽所致，見于急、慢性消化不良。主證：在脾不健運癥狀的基礎(chǔ)上，同時出現(xiàn)形寒怕冷，耳鼻四肢不溫，腸鳴腹痛，泄瀉，口色青白，口腔滑利，脈象沉遲，均為虛寒之象。治則：溫中散寒。方例：理中湯加減。三）寒濕困脾病因：多因長期過食冰涼食物，暴飲冷飲，使寒濕停于中焦，或久居濕地，或陰雨苦淋，導(dǎo)致寒濕困脾。主證：耳耷頭低，四肢沉重肯座，食欲減退，糞便稀薄，小便不利，或見浮腫，口黏不渴，知苔白膩均為感受寒濕之征。治則：溫中化濕。方例：胃苓散加減。四）胃陰虛病因：多由高熱傷陰，津液虧耗所致，見于熱性病的后期。主證：體瘦發(fā)焦，皮膚松弛，彈性減退，口干舌燥，糞便干小，尿少色濃，口色紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)胃陰。方例：養(yǎng)胃湯（沙參、玉竹、麥冬、生扁豆、桑葉、甘草）加減。五）胃寒病因：多由外感風(fēng)寒，或飲喂失調(diào)，如長期過食冰凍食物，暴飲冷飲等。主證：形寒怕冷，耳鼻發(fā)涼，食欲減退，大便稀軟，尿液清長，口腔濕滑或流清涎，口色淡或青白，苔白而滑，脈象沉遲。治則：溫胃散寒。方例：桂心散加減。六）胃熱病因：多由胃陽素強，或外感邪熱犯胃，或外邪傳內(nèi)化熱，或急性高熱病中熱邪波及胃脘所致。主證：耳鼻溫?zé)?，飲食減少，糞便干小而尿少，口干舌燥，口渴貪飲，口腔腐臭，齒齦腫痛，口色鮮紅，舌有黃苔，脈象洪數(shù)。治則：清熱瀉火，生津止渴。方例：清胃解熱散加減。四、肺與大腸病證一）肺氣虛病因：多因久病咳喘傷及肺氣，或其它臟器病變影響及肺，使肺氣虛弱而成。主證：久咳氣喘，且咳喘無力，動則喘甚，鼻流清涕，畏寒喜暖，易于感冒，容易出汗，日漸削瘦，皮燥毛焦，倦怠無力，口色淡白，脈象細(xì)弱。治則：補肺益氣，止咳定喘。方例：補肺散加減。二）肺陰虛病因：多因久病體弱，或邪熱久戀于肺，損傷肺陰所致，或由于發(fā)汗太多而傷及肺陰所致。主證：干咳連聲，晝輕夜重，甚則氣喘，鼻液黏稠，低熱不退，或午后潮熱，盜汗，口干舌燥，糞球干小，尿少色濃，口色紅，舌無苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰潤肺。方例：百合固金湯加減。三）風(fēng)寒束肺即八綱辨證中的表寒證四）風(fēng)熱犯肺即八綱辨證中的表熱證（五）肺熱咳喘病因：多因外感風(fēng)熱或因風(fēng)寒之邪入里郁而化熱，以致肺氣宣降失常所致。主證：咳聲洪亮，氣促喘粗，鼻翼扇動，鼻涕黃而黏稠，咽喉腫痛，糞便干燥，尿液短赤，口渴貪飲，口色赤紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。治則：清肺化痰，止咳平喘。方例：麻杏石甘湯或清肺散加減六）大腸液虧病因：內(nèi)有燥熱，使大腸津液虧損，或胃陰不足，不能下滋大腸，均可使大腸液虧。主證：糞球干小而硬，或糞便秘結(jié)干燥，努責(zé)難以排下，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。治則：潤腸通便。方例：當(dāng)歸蓯蓉湯加減。七）大腸濕熱病因：外感暑濕，或食霉敗的食物，以致濕熱或疫毒蘊結(jié)，下注于腸，損傷氣血而發(fā)病。主證：發(fā)熱，腹痛，瀉痢腥臭，甚則膿血混雜，口干舌燥，口渴貪飲，尿液短赤，口色紅黃，舌苔黃膩或黃干，脈象滑數(shù)。治則：清熱利濕，調(diào)氣和血。方例：白頭翁湯或郁金散。五、腎與膀胱病證（一）腎陽虛1.腎陽虛衰2.腎氣不固3.腎不納氣4.腎虛水泛1.腎陽虛衰病因：素體陽虛，或久病傷腎，或勞損過度，或年老體弱，下元虧損，導(dǎo)致腎陽虛衰。主證：形寒肢冷，耳鼻四肢不溫，腰痿，腰腿不靈，糞便稀軟或泄瀉，小便減少，雄性性欲減退，陽痿不舉，雌性宮寒不孕?？谏?，舌苔白，脈沉遲無力。治則：溫補腎陽。方例：腎氣散加減。2.腎氣不固病因：多由腎陽素虧，勞損過度，或久病失養(yǎng)，腎氣虧耗，失封藏固攝之權(quán)而致。主證：小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，甚至遺尿或小便失禁，腰腿不靈，雄性滑精早泄，雌性帶下清稀，胎動不安，舌淡苔白，脈沉弱。治則：固攝腎氣。方例：縮泉丸或固精液加減。3.腎不納氣病因：由于過勞，傷及腎氣，或久病咳喘，肺虛及腎所引起。主證：咳嗽，氣喘，呼多吸少，動則喘甚，重則咳而遺尿，形寒肢冷，汗出，口色淡白，脈虛浮。治則：溫腎納氣。方例：人參蛤蚧散加減。4．腎虛水泛病因：素體虛弱，或久病失調(diào)，損傷腎陽，不能溫化水液，致水邪泛濫而上逆，或外溢肌膚所致。主證：體虛無力，腰脊板硬，耳鼻四肢不溫，尿量減少，四肢浮腫，尤以兩下肢浮腫較為多見，嚴(yán)重者宿水停臍，或心悸，喘咳痰鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。治則：溫陽利水。方例：濟生腎氣丸加減。二）腎陰虛病因：因傷精、失血、耗液而成；或急性熱病耗傷腎陰，或其它臟腑陰虛而傷及于腎，或因過服溫燥動劫陰之藥所致。主證：形體瘦弱，腰胯無力，低熱不退或午后潮熱，盜汗，糞便干燥，雄性舉陽滑精或精少不育，雌性不孕，視力減退，口干、色紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰補腎。方例：六味地黃湯加減。（三）膀胱濕熱病因：由濕熱下注膀胱，氣化功能受阻所致。主證：尿頻而急，尿液排出困難，常想排尿，或尿淋漓，尿色渾濁，或有膿血，或有砂石，口色紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治則：清利濕熱。方例：八正散加減。一、氣病辨證（一）氣虛證：治宜補氣，可用四君子湯加減。（二）氣陷證：治宜升舉中氣?？捎醚a中益氣湯加減。（三）氣滯證：治宜行氣?？捎迷骄贤?、橘皮散等加減。（四）氣逆證：治宜降氣鎮(zhèn)逆、可用肺氣上逆者，用蘇子降氣湯加減；胃氣上逆者，用旋覆代赭湯加減。二、血病辨證（一）血虛證：治宜補血?？捎盟奈餃訙p。（二）血瘀證：治宜活血祛瘀?？捎锰壹t四物湯加減。（三）血熱證：治宜清熱涼血?？捎孟獾攸S湯加減。（四）血寒證：治宜溫經(jīng)散寒?？捎盟哪鏈騾⒏綔訙p。三、津液病辨證（一）津液不足：治宜增津補液?？捎迷鲆簻ㄐⅰ⑸?、麥冬）加減。（二）水濕內(nèi)停：治宜利水勝濕?？捎梦遘呱⒓訙p。第四節(jié)六經(jīng)辨證六經(jīng)辨證是東漢著名醫(yī)家張仲景創(chuàng)立的一種主要用于外感病的辨證。其將外感病發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的各種證候，歸納為六個階段(太陽病證、陽陰病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證，清代名醫(yī)葉天士創(chuàng)立的，用于外感溫?zé)岵〉囊环N辨證方法。衛(wèi)、氣、營、血代表著溫?zé)岵∮蓽\入深，由輕轉(zhuǎn)重的四個階段。衛(wèi)分主表，病在肺與皮毛；氣分主里，病在肺、腸、胃等臟腑；營分是邪熱入于心營，病在心與心包；血分是邪熱已深入肝、腎，重在動血耗血。溫?zé)岵〉闹畏ㄐl(wèi)分證：解表法氣分證：清熱營分證：透熱轉(zhuǎn)氣血分證：涼血散血第八章防治法則第一節(jié)預(yù)防、第一節(jié)治則、第二節(jié)治法治未病包括未病先防和既病防變兩個方面。治療法則包括：一、扶正與祛二、治病求本三、標(biāo)本緩急：（一）急則治其標(biāo)二）緩則治其本（三）標(biāo)本同治四、正治反治：一）正治即逆疾病的征象而治的一種治療方法，故又稱“逆治”。在治療上就用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等逆其征象而治的法則。二）反治即順從疾病的征象而治的一種治療法則。故又稱“從治”。反治法用于臨床，一般有以下四種情況。1.寒因寒用；2.熱因熱用；3.塞因塞用；4.通因通用；5.反佐法。五、病治異同：同病異治、異病同治六、三因制宜：1．因時制宜2．因地制宜3．因畜制宜治法包括藥物療法和針灸按摩等。藥物療法主要包括內(nèi)治法和外治法。一、內(nèi)治法（一）八法即汗、吐、下、和、溫、清、補、消八種藥物治療的基本方法。5．溫法（1）回陽救逆：適用于腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，陽虛欲脫病證。（2）溫中散寒：適用于脾胃陽虛所致的中焦虛寒證。（3）溫經(jīng)散寒：適用于寒氣偏盛，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，關(guān)節(jié)活動不利的痹證6．清法1）清熱瀉火：適用于熱在氣分的里熱證。（2）清熱解毒：適用于熱毒亢盛所引起的病證。如瘡黃腫毒等。（3）清熱涼血：適用于溫?zé)岵⌒叭胗跔I分、血分的病證。（4）清熱燥濕：適用于濕熱證。（5）清熱解暑：適用于暑熱證。7．補法（1）補氣適用于氣虛證，是運用補氣的藥物以增強臟腑之氣的方法。（2）補血適用于血虛證，是運用補血的藥物以促進血液化生的方法。（3）滋陰適用于陰虛證，是運用補陰的藥物以補陰精或增津液的方法。（4）助陽適用于陽虛證，是運用補陽的藥物以壯脾腎之陽的方法。8．消法（1）行氣解郁：適用于氣滯證。（2）活血化瘀：適用于血瘀證（3）消食導(dǎo)滯：適用于胃腸食積。(二)八法并用1．攻補并用2．溫清并用3．消補并用4．汗下清并用二、外治法(1)藥物敷貼(2)局部上藥(3)局部熏洗4)坐藥(5)敷臍6)催嚏開竅中藥總論1.中藥：是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于防治各種動物疾病的天然藥物2.草藥：民間醫(yī)生或勞動人民就地采集，用來預(yù)防疾病的原生藥。3.中草藥：①中藥與草藥的總稱（ChineseHerbalMedicine）,按其來源分為植物藥，動物藥（烏骨）和礦物藥（自然銅、朱砂）等，以植物藥具多。②與中藥含義相同。炮制的概念生藥在入藥前要據(jù)藥性的不同和臨床用藥要求所進行的各種加工處理方法的總稱。炮制的目的1.除去雜質(zhì)和非藥用部分，以確保準(zhǔn)確的藥量和藥效。如，去泥，刮皮等。杏仁去皮，蟬蛻去頭翅等。2.清除藥物的毒性、烈性和副作用。3.改變藥物的性能，使之更加符合臨床用藥的需要。4.增強藥物療效5.便于制劑和貯藏6.可引藥歸經(jīng)7.矯味、除臭炮制的方法分為五大類：（一）修制：（二）水制：（三）火制：（四）水火合制：（五）其他制法：中藥的性能是指中藥的與療效有關(guān)的性味功能，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（一）四氣：寒、熱、溫、涼(二)五味：即酸、苦、甘、辛、咸1.酸味：能收能澀，主治脾氣下陷的所致的虛汗、久瀉、脫肛，eg烏梅、石榴皮2.苦味：能泄、能燥、能堅（1）能泄：能泄分以下三種：①通泄(通腑泄熱)：如大黃，可治實熱②降泄(降泄肺氣)：苦杏仁，治肺氣上逆而咳喘。③清泄(清熱瀉火)：eg桅子治三焦火熱。（2）能燥：主治脾胃的濕證①苦溫燥濕：主治寒濕證，eg蒼術(shù)。②苦寒燥濕：主治濕熱，eg黃連。（3）能堅：瀉火堅陰，主對腎虛火旺，可固腎精平腎火。eg知母，黃柏。3.甘味：補藥，能緩(緩急止痛)，能補(補益作用)。eg.黃芪，參類4.辛味：含揮發(fā)油，能散(發(fā)散解表)、能行(行氣活血)。eg防風(fēng)，桂枝。5.咸味：能軟(軟堅散結(jié))、能下(瀉下、下行)，治療便秘，痰核、瘰癘，痞塊。6.淡味和澀味：（1）淡味：滲濕利尿，如茯苓,通草。歸于甘味（2）澀味：收斂止汗，固精止瀉。eg訶子、山茱萸。歸于酸味。辛、甘、淡：發(fā)散、滲利屬陽酸、苦、咸：涌吐、泄降陰(三)四氣五味的關(guān)系：1.性同味不同，功能不同。黃連：苦寒，治濕熱生地：甘寒，治血熱2.味同性不同，功能不同。麻黃：辛溫，散風(fēng)寒薄荷：辛涼，散風(fēng)熱3.性味相同，功效相近。辛溫藥均具有解表散寒的作用。二、升降浮沉：升降浮沉是指藥物在體內(nèi)的作用趨向，升即上升；降即下降；浮即發(fā)散；沉即泄利。它是與病證表現(xiàn)相對而言的。2.影響藥物升降浮沉的因素：1).性味：性溫?zé)幔缎?、甘、淡者多為升浮藥；性寒涼，味酸、苦、咸者多屬沉降藥?).質(zhì)地：質(zhì)地輕的花葉多為升浮藥，eg薄荷、菊花、雙花、紅花等，但旋覆花卻為沉降藥，故有“諸花皆升，旋覆獨降”的說法;質(zhì)地重的礦物藥，籽實多為沉降藥。eg蘇子、枳實、石膏等，但牛蒡子卻為升浮藥，故又有“諸子皆降，牛蒡獨升”的說法。3).炮制方法生用主升，熟用主降。此外，酒炙能升，姜炙能散，醋炙收斂，鹽炙下行。4).配伍升浮藥在大隊沉降藥物中，也能隨之下降；沉降藥在大隊升浮藥中也能隨之上升。另外桔梗專能引藥上升，牛膝專能引藥下降。歸經(jīng)：是藥物對某些臟腑、經(jīng)脈的選擇性作用。eg杏仁歸肺經(jīng)，主治疾多咳嗽，白術(shù)歸脾胃經(jīng)，主治消化系統(tǒng)疾病。第四節(jié)配伍禁忌(一)藥性七情：1.單行：一味藥單獨使用，eg蒲公英一味，藥可治療牛的乳房炎；澤漆一味藥可治療禽霍亂。板藍(lán)根可防治肝防治肝炎、感冒等。2.相須：性能、功效相近的同類藥配合使用可增強療效，eg大黃和芒硝同屬寒涼藥，配合使用，可增強瀉下能便的作用。3.相使：性能、功效有某些共性的不同類藥，一種為主，一種為輔，配合使用可增強主藥的療效。eg黃芪與茯芩同用，茯芩可增強黃芪補氣利水作用。4.相畏：一種藥物的毒性，烈性或副作用可以被另一種藥物減弱或消除，eg生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，即生半夏畏生姜。5.相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用。eg防風(fēng)能解砒霜毒，就可以說防風(fēng)殺砒霜。6.相惡：兩藥共同使用，相互牽制而使作用降低或喪失藥效。eg萊服子可降低人參的補氣作用。7.相反：兩種藥物相配合使用，能產(chǎn)生毒副作用。即禁忌(二)藥物配伍的作用1.可互相增強藥效：如，相須、相使2.可降低或減弱藥效：如，相惡3.抑制毒副作用：如，相畏、相殺4.產(chǎn)生毒副作用：如，相反二、禁忌1.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(詳見P144)2.十九畏：硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；牙硝畏荊三棱；官桂畏赤石脂；人參畏五靈脂。第十章常用中藥第一節(jié)解表藥：解表藥是指以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物。辛溫解表藥：風(fēng)寒表證辛涼解表藥：風(fēng)熱表證辛溫解表藥：1.麻黃2.桂枝3.防風(fēng)4.荊芥5.紫蘇6.白芷7.辛夷8.蒼耳子9.生姜辛溫解表藥的功效主治共性：發(fā)散風(fēng)寒，解除表證，主治風(fēng)寒表證。不同：麻黃發(fā)汗力強，還能宣肺平喘，利水；桂枝發(fā)汗力弱，還能通絡(luò)治風(fēng)濕；防風(fēng)不僅能去外風(fēng)，還可去內(nèi)風(fēng)，治療破傷風(fēng)；荊芥炒炭還能止血；紫蘇還能理氣和中，安胎；生姜還可和胃降逆，長于止嘔。白芷、辛夷、蒼耳子均能通鼻竅，是治療鼻炎、腦顙的要藥，白芷還可消腫排膿，為瘡家圣藥。麻黃根：來源:

為麻黃的根。性味歸經(jīng):

甘，平。歸肺經(jīng)。功效主治:

收斂止汗,治氣虛自汗，配黃芪；陰虛盜汗配地黃。研末外撲身上，治產(chǎn)后虛汗不止。紫蘇不同部位入藥功效比較：蘇梗：善理氣安胎，治胎動不安。蘇葉：善發(fā)表散寒，治風(fēng)寒感冒。蘇子：善理氣袪痰，治痰多咳喘。姜的不同形式入藥的功效比較：(1)生姜：主解表寒(2)干姜：偏于溫中，可治里寒證(3)炮姜：即干姜炒黑后用?？蓽刂兄寡Ｓ糜谥窝撚泻C。(4)姜皮：行水消腫(五皮飲)二辛涼解表藥1.薄荷2.柴胡3.升麻4.蟬蛻5.葛根6.桑葉7.菊花與野菊花8.牛蒡子辛涼解表藥的功效比較共性：發(fā)散風(fēng)熱，解除表證，主治風(fēng)熱表證。不同：薄荷解毒透疹，清頭目，利咽喉；柴胡、升麻、葛根均能升舉陽氣，主治脾氣下陷證。但柴胡還能和解退熱，疏肝理氣，升麻能發(fā)表透疹，清熱解毒，葛根還能生津止渴；蟬蛻能明目退翳，祛風(fēng)解痙；桑葉還能清肝明目，清肺潤燥；菊花與菊花還能清肝明目、清熱解毒：但前者善疏散風(fēng)熱；后者善清肝明目，主治眼病。牛蒡子還能消腫解毒，治瘡腫和痘疹。桑樹不同部位入藥的功效比較：桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥、清肝明目嫩枝：祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)桑葚：可補肝腎、養(yǎng)血生精桑白皮：行水消腫，瀉肺平喘第二節(jié)清熱藥1.概念：凡藥性寒涼，以清解里熱為主的藥為清熱藥。2.分類：(1)清熱瀉火藥(2)清熱涼血藥(3)清熱燥濕藥(4)清熱解毒藥(5)清熱解暑藥一、清熱瀉火藥：1.石膏2.知母3.梔子4.夏枯草5.淡竹葉6.蘆根7.膽汁清熱瀉火藥的功效比較共性：均能清氣分熱，瀉火泄熱，主治各種上炎之火。不同：石膏、知母常相須為用，但石膏重在清解火熱，善清實熱，實證多用；知母重在清潤，陰虛多用。梔子善清三焦之火，并能清肝膽濕熱，又入血分而涼血；夏枯草善清肝火，散郁結(jié)；淡竹葉善清熱利尿，又治心熱舌瘡；蘆根(葦莖)：清熱生津，主治肺熱，肺癰；膽汁：瀉火明目、清熱解毒。二、清熱涼血藥1.生地2.丹皮3.地骨皮4.白頭翁5.玄參6.水牛角7.紫草8.白茅根清熱涼血藥的功效比較共性：均能清熱涼血，主治血熱妄行引起的出血證。不同：生地以滋陰涼血為特長；白頭翁善涼血止痢，是治療熱毒血痢的要藥；白茅根清血熱功效平和；紫草善涼血解毒透疹，善治痘疹；玄參還可滋陰生津；水牛角還能定驚，治療驚風(fēng)。地骨皮與丹皮均可虛熱，但丹皮味辛可發(fā)散，治無汗虛熱；地骨皮味甘不可發(fā)散，治有汗的虛熱。三、清熱燥濕藥1.黃連2.黃芩3.黃柏4.龍膽5.苦參6.秦皮清熱燥濕藥的功效比較共性：均能清熱燥濕，主治各種濕熱證。不同：黃連、黃芩、黃柏、龍膽草均可清熱燥濕，瀉火解毒。但黃連善瀉心火，燥濕之力最強，為治痢疾的要藥；黃芩善清肺火，且能安胎；黃柏善清腎、下焦火，并能退虛熱；龍膽草善長瀉肝火。苦參有參之名，而無參之實，清熱燥濕，殺蟲止癢，長于治療熱痢，濕疹瘙癢；秦皮還可清肝明目。四、清熱解毒藥1.金銀花2.連翹3.板藍(lán)根與大青葉4.紫花地丁5.蒲公英6.射干7.山豆根8.黃藥子9.白藥子清熱解毒藥的功效比較共性：均能清熱解毒，消腫。主治各種火熱之毒引起的瘡腫及相關(guān)病證。不同：金銀花善長解熱毒；連翹長于消腫散結(jié)；蒲公英兼散氣滯，治乳癰；紫花地丁涼血解毒力強；射干、山豆根均可治咽喉，但射干善降氣祛痰，山豆根善瀉火；板藍(lán)根、大青葉、青黛均可清熱解毒、涼血，但板藍(lán)根可涼血利咽，大青葉可涼血消斑，青黛可涼血瀉肝；黃白藥子常相須為用，但黃藥子適于清內(nèi)熱治蛇毒，白藥子適于清肌表之熱。山豆根、射干、玄參、牛蒡子治療咽喉痛疼的不同1.山豆根:主用于熱毒肺火所致的咽喉腫痛，其瀉火作用強；2.射干:主用于痰熱壅盛所致咽喉腫痛，其祛痰作用強；3.玄參:主要用于陰虛內(nèi)熱引起的咽喉腫痛，其滋陰降火作用強；4.牛蒡子:主要用于外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛，其疏散風(fēng)熱力量強。五、清熱解暑藥1.香薷2.荷葉3.青蒿清熱解毒藥的功效比較共性：均能清暑化濕。主治傷暑、中暑及夏傷暑濕等。不同：香薷為清暑發(fā)汗的佳品，兼有利水消腫之功效；荷葉能升發(fā)清氣，用治脾虛氣餡；青蒿還能退虛熱，治原蟲（如，球蟲、泰勒蟲）、附紅體。瀉下藥凡具有攻積、逐水，引起腹瀉；或潤腸通便功效的藥物，稱為瀉下藥2.分類：(1)攻下藥：(2)潤下藥：(3)峻下逐水藥：一、攻下藥(一)大黃（二）芒硝（三）巴豆（四）番瀉葉攻下藥的功效比較共性：均有較強的瀉下作用，主治宿食停滯，糞便燥結(jié)之里實證。不同：大黃瀉下力最強，蕩滌積滯，又能清血分實熱，解毒破淤；芒硝味咸，偏于潤燥軟堅，通便；番瀉葉瀉下功能可靠，寒秘、熱秘皆可飲用。巴豆主治寒積便秘二、潤下藥一）火麻仁（二）郁李仁（三）蜂蜜二、潤下藥一）火麻仁（二）郁李仁（三）蜂蜜三、峻下逐水（一）牽牛子（二）續(xù)隨子（三）大戟（四）甘遂（五）芫花峻下逐水藥的功效比較共性：峻下逐水，主治水腫之實證。不同：大戟偏瀉臟腑水濕，通利二便并治瘡黃；甘遂逐水之力最猛，瀉胸腹積水，療效最速；芫花善治胸腔積水，用治胸滿氣短，并能殺蟲。牽牛子通利二便，并能殺蟲；續(xù)隨子尚能破血散瘀。第四節(jié)消導(dǎo)藥1.概念：凡能健脾開胃，促進消化，具有消積導(dǎo)滯作用的藥物，稱為消導(dǎo)藥，又稱消化藥。神曲（二）山楂（三）麥芽四）萊菔子（五）雞內(nèi)金消導(dǎo)藥的功效比較共性：消食導(dǎo)滯，治草料停滯、消化不良。不同：神曲健脾和中，可治脾虛泄瀉；山楂行氣散瘀，可治淤血腫痛，下痢膿血；麥芽有回乳作用，治乳房腫痛；雞內(nèi)金化石通淋，可治砂淋、石淋；萊菔子理氣化痰，治氣喘、咳嗽。神曲、山楂、麥芽合稱為“三仙”第五節(jié)止咳化痰平喘藥一.概念：凡能祛除痰涎，制止或減輕咳嗽和氣喘的藥物，都稱為止咳化痰平喘藥。二.分類：1、寒痰：溫化寒痰2、熱痰：清熱化痰3、咳喘：止咳平喘(一).溫化寒痰藥半夏2.天南星3.旋覆花溫化寒痰藥的功效比較共性：溫化寒痰，主治寒痰咳喘。不同：半夏祛濕痰，并能降逆止嘔，散結(jié)；天南星毒性大，善祛風(fēng)痰并能解痙；旋覆花溫散，化痰降氣。(二)清熱化痰藥1.貝母2.瓜蔞3.天花粉4.桔梗5.前胡清熱化痰藥的功效比較共性：清熱化痰，主治熱痰咳喘。不同：貝母偏于潤肺化痰，并能解毒，消腫散結(jié)；瓜蔞清熱潤燥，兼通便；天花粉偏于生津潤肺，兼能養(yǎng)胃；桔梗、前胡均能宣肺祛痰，是外感咳嗽的常用藥；桔梗又能排膿消腫，引藥上行；前胡微寒，善于宣散外感風(fēng)熱之邪。(三)止咳平喘藥1.杏仁2.款冬花3.百部4.葶藶子5.馬兜鈴6.枇杷葉7.白果止咳平喘藥的功效比較共性：止咳平喘，主治肺氣上逆引起的咳喘。不同：杏仁疏利開達，宣肺通腸，為治喘之主藥；款冬花偏治寒重咳喘；百部止咳并能殺蟲；馬兜鈴苦、寒偏治肺熱咳喘；葶藶子開瀉肺火，通利水道、除痰飲喘滿；枇杷葉清肺降氣，化痰濁又能止嘔；白果性澀而收，偏治久咳，肺虛氣逆。第六節(jié)溫里藥1.概念:凡藥性溫?zé)?，能夠祛除寒邪的藥物稱為溫里藥，或祛寒藥。附子（二）干姜（三）肉桂（四）小茴香（五）艾葉（六）花椒（七）灶心土溫里藥的功效比較共性：溫里回陽，散寒止痛，主治各種里寒證。不同：干姜長于溫中祛寒，并能溫肺止咳；附子回陽救逆勝于干姜，且能溫經(jīng)散寒止痛；肉桂偏于溫中散寒，活血止痛，引火歸元。茴香溫中散寒作用好，又暖腰腎而散寒止痛；艾葉兼能溫經(jīng)安胎，應(yīng)用于寒性出血腹痛；花椒善散陰冷而止痛，并能殺蟲；灶心土收斂止血，溫中止嘔。主治脾胃虛寒出血。第七節(jié)祛濕藥一.概念:凡能祛除濕邪，治療水濕癥的藥物，均叫祛濕藥。二.分類:1.祛風(fēng)濕藥：2.利濕藥;3.化濕藥：一、祛風(fēng)濕藥（一）羌活（二）獨活（三）木瓜（四）五加皮（五）烏蛇祛風(fēng)濕藥的功效比較：共性：祛風(fēng)除濕，主治風(fēng)濕痹痛。不同：羌活發(fā)散力強，善于去肌表和前肢及項背（即肢體前半部）的風(fēng)濕；獨活解表力強，偏于祛除在里以及后肢和腰胯（即肢體后半部）的風(fēng)濕。烏梢蛇善于走竄，祛風(fēng)力大；五加皮、木瓜偏于袪濕，而五加皮又能強筋骨、利水腫；木瓜善治經(jīng)絡(luò)之濕邪；防己苦寒下行，能利水腫。比較：防已與防風(fēng)共同點：祛風(fēng)濕止痛。不同點：防已：利水消腫。防風(fēng)：解表祛風(fēng)止痛二、化濕藥（一）藿香二）蒼術(shù)三）白豆蒄、草豆蒄化濕藥的功效比較共性：芳香化濕，主治濕邪困脾。不同：藿香兼能散表邪；蒼術(shù)能祛風(fēng)濕，治風(fēng)寒濕痹。又解表邪而治目盲；白豆蔻化痰和中；草豆蔻健脾溫胃。比較蒼術(shù)與白術(shù)的異同共同點：燥濕健脾。不同點：蒼術(shù):能去風(fēng)濕解表，白術(shù):可補氣利水，固表止汗，安胎。三、利濕藥一）茯苓二）豬苓三）澤瀉車前子、滑石四）木通、通草五）薏苡仁六）茵陳茯苓皮：利水消腫。主治水腫，如五皮飲。赤茯苓：利濕兼清熱，用于尿赤澀，常與車前子、梔子等配伍。白茯苓：健脾利水。主治小便不利、水腫、脾虛泄瀉。茯神：寧心安神，專用于躁動不安，易驚等。常與龍齒、朱砂配伍。2、功效與主治共同點：利水滲濕、清熱，治小便不利、水瀉或熱淋。不同點：澤瀉：利水而不傷陰，可瀉腎火，治陰虛發(fā)熱。車前子：可清肝明目，治眼病，還可清肺化痰?；嚎汕鍩峤馐?。（四）木通、通草2.功效:共同點：清熱利水、通乳；不同點：木通：善清心火、小腸火，利尿作用比通草強，可入血分而通經(jīng)下乳；通草：可清肺熱，還可入氣分而通氣下乳。（五）薏苡仁1.功效:補脾益肺，滲濕止瀉，祛風(fēng)濕。2.主治與配伍:肺癰、風(fēng)濕熱痹、脾虛泄瀉。（六）茵陳1.功效:清熱，利濕，退黃。2.主治陽黃（三物茵陳湯；陳茵蒿湯）、黃疸兼排尿不利（茵陳五苓散）、陰黃（茵陳四逆湯）。第八節(jié)理氣藥概念：凡能調(diào)理氣分，具有疏暢氣機作用的藥物統(tǒng)稱為理氣藥。其中理氣作用強的叫破氣藥。常用的理氣藥（一）陳皮（二）青皮（三）厚樸（四）枳實（五）丁香、木香、香附理氣藥的功效比較共性：調(diào)理氣分，疏暢氣機，主治各種氣滯證。不同：陳皮力量緩和，擅長于理氣健脾化痰；青皮沉降下行而力猛，善于舒肝破氣，又可消積導(dǎo)滯；厚樸善長降逆平喘；枳殼較枳實作用緩，長于理氣寬胸消脹；丁香能溫脾暖腎，行氣降逆；木香善行腸胃之氣滯，兼能健脾和胃；香附：舒肝理氣，活血散結(jié)。∵香附能入血分∴又叫血中之氣藥。第九節(jié)理血藥概念：凡能調(diào)理血分，疏通血脈、消散瘀血或以制止出血為主要作用的藥，統(tǒng)稱為理血藥分類:補血藥、活血化瘀藥、止血藥。一、活血化瘀藥一）川芎（二）丹參（三）益母草四）桃仁五）紅花六）牛膝七）乳香、沒藥活血化瘀藥的功效比較共性：活血散瘀，通經(jīng)止痛，主治各種血瘀證。不同：川芎活血行氣兼能祛風(fēng)；丹參能活血，還可涼血補血；益母草善活血通經(jīng)，專治胎產(chǎn)諸證；桃仁、紅花常相須為用，但桃仁還能通便，紅花善活血行氣；牛膝強筋骨、利關(guān)節(jié)，載藥下行；乳香、沒藥，活血止痛，消腫生肌常相須為用，但乳香偏于行氣、沒藥偏于活血。。川牛膝與懷牛膝的比較:川牛膝：行散能力強，善活血行尿通淋。懷牛膝：善補肝腎強筋骨，常酒炒。四大懷藥：懷山藥、懷牛膝、懷菊花、懷地黃。四大補藥：人參、蜂王漿、靈芝、冬蟲夏草二、止血藥：1.大薊、小薊2.側(cè)柏葉3.地榆4.槐花5.茜草6.三七止血藥的功效比較共性：制止出血，主治各種血溢證。不同：大薊、小薊涼血止血、祛瘀消腫。但小薊涼血止血及消腫功效都不及大薊，小薊兼可利尿，善止血尿，大薊還可利膽退黃；側(cè)柏葉還能祛痰止咳；地榆、槐花均善清大腸濕熱，治血便；但地榆還可治燙傷，槐花還能清肝降壓；茜草善治血熱衄血兼能活血；三七止血兼能散瘀，是治跌打損傷、淤血腫痛的要藥。第十節(jié)收澀藥概念：凡以收澀固脫為主要作用的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。澀腸止瀉藥（一）烏梅（二）五倍子（三）石榴皮（四）訶子（五）肉豆蔻澀腸止瀉藥的功效比較共性：澀腸止瀉，主治各種腹瀉證。不同：烏梅還能生津止渴，驅(qū)蛔止痛；訶子生用清肺治咽喉，煨用止瀉；五倍子外用治瘡癬濕爛；肉豆蔻溫中止嘔，治脾胃虛寒腹痛；石榴皮還能殺蛔蟲。斂汗?jié)帲ㄒ唬┪逦蹲樱ǘ└⌒←湥ㄈ┥ｓ偎模埞牵ㄎ澹┠迪爺亢构叹幍墓πП容^共性：固腎、澀精、縮尿、斂汗。不同：五味子還能生津安神，斂肺止咳；浮小麥專收斂止汗；桑螵蛸還可補腎助陽；龍骨、牡蠣生用平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神；煅用收斂固澀，治虛汗、滑精、帶下。但龍骨鎮(zhèn)驚功效強，牡蠣還可軟堅散結(jié)。第十一節(jié)補虛藥1.概念:凡能補氣養(yǎng)血、扶陰益陽、增強畜體機能活動，用以預(yù)防各種虛證的藥物，稱為補虛藥，或補益藥。2.分類:補氣、補血、滋陰、助陽四類：補氣藥（一）人參（二）黃芪（三）山藥四）白術(shù)（五）甘草（六）大棗補氣藥的功效比較共性：補脾益氣，主治各種氣虛證。不同：人參能大補元氣，但有剛燥之弊；黨參為平補和緩之劑；太子參為清補之品；黃芪補中益氣，善固表升陽、利水消腫；山藥主補脾胃，還能益肺滋腎；白術(shù)主補脾陽，并能燥濕安胎；大棗補氣生血，甘草還能清熱解毒、潤肺止咳、調(diào)和藥性，有“國老”之稱。大棗與生姜配伍的作用：在解表方劑中，大棗補益營血，生姜發(fā)汗，共同調(diào)和營衛(wèi)；在補養(yǎng)方劑中，生姜和胃降逆、大棗補氣健脾，共同調(diào)和脾胃。補血藥一）當(dāng)歸二）白芍三）熟地四）阿膠五）何首烏補血藥的功效比較共性：補益營血，主治各種血虛證。不同：當(dāng)歸既補血又活血；熟地補血還可滋陰；白芍補血斂陰，還可平肝止痛；阿膠，補血止血，還可滋肺潤燥；何首烏，生首烏潤腸通便，解毒瘡；制首烏可補肝腎，益精血，壯筋骨。夜交滕何首烏滕入藥，味甘，性平。入心、肝經(jīng)。有養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)的功效。主治血虛躁動不安、風(fēng)濕痹痛。助陽藥（一）杜仲（二）續(xù)斷三）肉蓯蓉四）淫羊藿（五）蛤蚧六）菟絲子助陽藥的功效比較共性：補腎壯陽。不同：杜仲、續(xù)斷、骨碎補均能補肝腎，壯筋骨，安胎。杜仲還可降壓，續(xù)斷和骨碎補還可續(xù)筋接骨；肉蓯蓉還可潤腸通便；淫羊藿可補腎催情，還可驅(qū)寒濕，治痹痛；蛤蚧善納氣平喘；菟絲子善補腎縮尿，并能安胎、明目。四、滋陰藥一）沙參二）枸杞子三）麥冬四）天冬五）百合六）鱉甲七）山茱萸龜板：龜?shù)母拱?；均可滋陰潛陽、益腎強骨，固精。主治熱病傷陰。滋陰藥的功效比較共性：滋補腎陰，養(yǎng)陰清熱。不同：天冬、麥冬、沙參、百合均能養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。沙參補養(yǎng)生津之功較大，北沙參養(yǎng)陰潤肺功效較佳，南沙參善于清肺祛痰；天冬善于潤肺燥，滋腎陰；麥冬長于養(yǎng)胃生津，清心火；百合還可清心安神；枸杞子、山茱萸、鱉甲均可滋養(yǎng)肝腎，枸杞子長于益精明目；山茱萸還可斂汗固脫；鱉甲兼能軟堅散結(jié)。第十二節(jié)平肝藥一、平肝明目藥（一）石決明二）草決明三）青葙子四）夜明砂五）白蒺藜平肝明目藥的功效比較共性：平肝明目，主治肝火上炎的眼病。不同：石決明質(zhì)重下行，善潛降肝陽。草決明散解肝經(jīng)郁熱，還可潤腸通便；青箱子和夜明砂均可退翳膜；夜明砂善治夜盲；白蒺藜還可祛風(fēng)止癢；望月砂治夜盲等眼病。二、平肝熄風(fēng)藥一）天麻（二）鉤藤三）全蝎、蜈蚣（四）僵蠶（五）地龍平肝熄風(fēng)藥的功效比較共性：平肝熄風(fēng)，定驚止痙。主治肝風(fēng)內(nèi)動。不同：天麻善治內(nèi)風(fēng)；鉤藤善于解痙。全蝎、蜈蚣均有毒，兼能解毒療瘡；僵蠶能化痰散結(jié)，治咽喉痹痛；地龍兼能通經(jīng)活絡(luò)，清熱平喘第十三節(jié)安神開竅藥凡有安神、開竅功能，治療心神不寧，竅閉神昏病癥的藥物。分為：安神藥和開竅藥。一、安神藥一）朱砂二）琥珀三）酸棗仁四）柏子仁五）遠(yuǎn)志安神藥的功效比較共性：養(yǎng)心安神，主治心不藏神。不同：朱砂善瀉心火安神，還可清熱解毒；酸棗仁養(yǎng)心安神，還可益陰斂汗；柏子仁還可潤腸通便；遠(yuǎn)志還可祛痰開竅。二、開竅藥一）麝香二）石菖蒲三）皂角四）蟾酥五）牛黃開竅藥的功效比較共性：祛痰開竅，主治神昏竅閉。不同：麝香開竅之力最優(yōu)，還能活血化瘀、墜胎；石菖蒲還能化濕和中；牛黃善去熱痰；蟾酥還能解毒消腫；皂角主用于風(fēng)痰阻竅，猝然倒地，并能治惡瘡。第十四節(jié)驅(qū)蟲藥使君子（二）苦楝皮三）檳榔四）南瓜子五）鶴草芽六）雷丸七）貫眾八）鶴虱九）常山第十五節(jié)外用藥一）硫黃二）雄黃三）砒石四）冰片五）輕粉六）爐甘石七）硼砂八）白礬九）蛇床子十）孩兒茶第十章獸醫(yī)常用方劑組成原則：一般用主、輔、佐、使四個字來概括，有的也稱為：君、臣、佐、使。1、主(君)藥：是指處方中對病因或主證起主要治療作用的藥物，其可以是一味藥物也可以是兩味以上。2、輔(臣)藥：是指輔助主藥更好地發(fā)揮治療作用的藥物。3.佐藥：在方劑中的作用大致有三種情況：①治療兼證或次要證侯。②制約主藥的毒性或烈性。③用作反佐即在溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊帲蛴诤疀鰟┲屑尤肷僭S溫?zé)崴?，以消除病勢拒?格拒不納)的現(xiàn)象。4、使藥：指能引導(dǎo)他藥直達病所，或起協(xié)