2016年上半年河北省中醫(yī)主治醫(yī)生職稱考試試題

2016年上半年河北省中醫(yī)主治醫(yī)生職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要

求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本

大題共30小題，每小題2分，60分。）

1、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是

A：手足麻木

B：口渴明顯

C：視物模糊

D：惡心、嘔吐

E：脈壓減小

2、燒傷創(chuàng)面早期處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A：剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指（趾）甲

B：肥皂水清潔健康皮膚

C：剪除所有水泡

D：清除壞死表皮

E：無(wú)菌鹽水反復(fù)沖洗

3、現(xiàn)場(chǎng)急救火焰燒傷時(shí)哪些措施錯(cuò)誤

A：盡快臥地翻滾滅火

B：邊跑呼救求救

C：盡快潑水滅火

D：用濕被、氈子等隔絕空氣滅火

E：就近跳入水溝

4、小腸腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤是

A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.小腸腺瘤D.纖維瘤淋

巴瘤

5、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于—

A.疼痛B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C.血容量不足D.膿毒癥

理因素

6、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是

A：肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)

B：脾門淋巴結(jié)

C：左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

D：腹腔淋巴結(jié)

E：腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

7、機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛的原因是

A.梗阻近端腸管的膨脹

B.梗阻近端腸管的陣縮

C.梗阻腸段神經(jīng)受壓

D.腸腔滲出液刺激

E.上述因素都不是

8、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是E.惡性E.心

A.50mlB.100-200mlC.250mlD.300mlE.350ml

9、中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，錯(cuò)誤的是

A.頭面頸各3%B.雙臀5%C.雙上肢18%D.軀干

會(huì)陰27%E.雙大腿、雙小腿、雙足46%

10、處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即停止輸血B.面罩吸氧C.病人平臥，頭側(cè)一邊，防

止血性泡沫痰誤吸D.使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過(guò)多的體液E.四

肢扎止血帶

11、關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A：鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75?125倍

B：作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘

C：不抑制心肌收縮力，使心率減慢

D：注射過(guò)快可致胸腹壁肌肉僵硬

E：抑制呼吸作用僅為20?30分鐘

12、關(guān)于前列腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.絕大多數(shù)是腺癌

B.多發(fā)生在老年人

C.常從尿道周圍腺體發(fā)生

D.局限在包膜內(nèi)的腫瘤可行根治性前列腺切除術(shù)

E.激素依賴型癌，后期可發(fā)為非激素依賴型

13、關(guān)于電接觸傷的處理原則不包括

A：適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物和利尿藥物

B：預(yù)防厭氧菌感染

C：早期焦痂縱行切開(kāi)減張術(shù)

D：預(yù)防破傷風(fēng)

E：采用包扎療法

14、成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

15、男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑

10cm占位,邊界不清。門靜脈左支內(nèi)可見(jiàn)癌栓。首選治療方案―

A.全身化學(xué)治療B.腫瘤局部放射治療C.手術(shù)治療D.介

入治療E.中醫(yī)治療

16、下列哪一項(xiàng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥一

A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

17、女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，領(lǐng)餐食管檢查示食管中段

有9cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是一

A.手術(shù)切除B.全量放射治療C.免疫治療D.單純化學(xué)治

療E.中醫(yī)治療

18、男性，34歲，計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫>；5℃,最

適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術(shù)

B：物理降溫后手術(shù)

C：暫停手術(shù)

D：應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E：不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

19、男性，18歲，2月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治

療后，仍有低熱、消瘦，胸部X線片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行

胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30?50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部

有一10X6cm2殘腔，壁厚約2mm,未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治

療應(yīng)選擇

A：繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B：將閉式引流改為開(kāi)放引流

C：胸膜纖維板剝除術(shù)

D：胸膜肺切除術(shù)

E：改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

20、經(jīng)典的皮片移植物不包括下列哪些成分—

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.少部分皮下脂肪

E.皮膚附屬器

21、近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多

長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行

A.6周

B.12個(gè)月

C.2周

D.6個(gè)月

E.18個(gè)月

22、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)一

A.1.5kPa(150mmH2O)B.2.5kPa(250mmH2O)

C.1.9kPa(190mmH2O)

D.3.0kPa(350mmH20)E.2.0kPa(200mmH20)

23、左側(cè)精索靜脈回流入

A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸

系膜靜脈

24、股骨干下1/3骨折后，引起遠(yuǎn)折端向后傾斜移位的原因是

A.半膜肌的牽拉

B.半腱肌的牽拉

C.縫匠肌的牽拉

D.腓腸肌的牽拉

E.股二頭肌的牽拉

25、男，28歲，高處跌傷1小時(shí)，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下

8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長(zhǎng)約10cm,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診

斷應(yīng)是

A.脛骨上1/3骨折并脛前動(dòng)脈損傷

B.脛骨上1/3骨折并胭動(dòng)脈損傷

C.脛骨1/3骨折并脛后動(dòng)脈損傷

D.小腿骨折并血管損傷

E.脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

26、男，32歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊

10小時(shí)。BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛,經(jīng)

輸血800ml血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大。B

超為腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是—

A.快速輸血補(bǔ)液B.經(jīng)腹行腎切除術(shù)C.繼續(xù)

輸血下經(jīng)腹

行腎切除術(shù)D.經(jīng)11肋間切口行腎切除術(shù)E.繼續(xù)輸血下經(jīng)

腹先阻斷腎蒂，根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)術(shù)、腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)

27、所謂腎內(nèi)“安全閥”開(kāi)放，是指―

A.腎血流量開(kāi)始減少B.尿液開(kāi)始回吸收C.腎實(shí)質(zhì)開(kāi)始裂

開(kāi)D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙E.腎小球?yàn)V過(guò)停止

28、關(guān)于膀胱陰道瘦的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇B.主要病因有難產(chǎn)、

盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C.術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿疹應(yīng)延遲3

個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D.如疹管較小，留置導(dǎo)尿3?6周有可能自行

愈合E.膀胱陰道屢術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成

功率

29、女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷

面積為A：28%

B：30%

C：37%

D：24%

E：49%

30、下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會(huì)惡變—

A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮內(nèi)痣E.伴衛(wèi)星

痣的黑痣

二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，

至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，

本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議提出的標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)屬于重度燒傷

A：II度燒傷面積9%

B：II度燒傷面積15%或ffl度面積5%

C：總面積29%合并呼吸道燒傷

D：總面積25%或HI度面積9%

E：總面積29%或m度面積

2、女性20歲，訴咀嚼無(wú)力，口腔檢查發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙頰側(cè)牙周袋

約6mm深，牙齒松動(dòng)H,口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石(+),擬診

A.侵襲性牙周炎

B.慢性齦炎

C.單純性牙周炎

D.復(fù)合性牙周炎

E.以上均不對(duì)

3、Colles骨折腕關(guān)節(jié)及手會(huì)出現(xiàn)下列哪種畸形

A.腕垂癥B.猿掌C.爪形手D.杵狀指E.餐叉樣

畸形

4、下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的—

A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰

D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面

5、一般認(rèn)為，賁門癌的癌前期病變有

A：胃潰瘍

B：慢性萎縮性胃炎

C：賁門失弛緩癥

D：胃息肉

E：胃大部切除后殘胃

6、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是—

A.甲亢癥狀未能很快控制B.輸液過(guò)少C.有潛伏感染灶未

被發(fā)現(xiàn)

D.手術(shù)范圍過(guò)大E.術(shù)中大出血

7、男性，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴P嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視

盤水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于—

A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.頸

段脊髓

8、臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)便的方法是一

A.B超B.CTC.尿常規(guī)D.腹部平片E.排泄性尿

路造影

9、機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是一

A.梗阻近端腸段膨脹B.梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C.梗阻腸

壁神經(jīng)叢受壓D.腹腔內(nèi)滲液刺激E.以上都不是

10、畢H式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁,

不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是—

A.吻合口梗阻B,輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.急性膽

囊炎E.十二指腸殘端瘦

11、一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個(gè)月，鞏膜無(wú)黃染。查體：肝在右

肋下7cm,質(zhì)硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

AFP>6mg/L持續(xù)6周?？赡艿脑\斷為

A.膽汁性肝硬化B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌E.肝囊腫

12、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)

A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性

堿中毒E.血鈉過(guò)高

13、男性，17歲，心前刀刺傷1小時(shí)，胸悶、氣促、恐懼、躁動(dòng)，頸

靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心音聽(tīng)不清，血壓80/50mmHg。應(yīng)立即—

A.做心臟超聲心動(dòng)圖檢查B.心包穿刺C.拍胸片D.清

創(chuàng)縫合傷口E.胸部CT檢查

14、股骨頸的頸干角平均角度是

A.107°

B.127°

C.137°

D.97°

E.157°

15、小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是

A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.大腸損傷污染輕C.大

腸損傷癥狀比較明顯D.小腸損傷常產(chǎn)生膈下游離氣體E.大腸有

回盲瓣存在阻止腸內(nèi)容物反流.故閉合傷時(shí)損傷機(jī)會(huì)大

16、目前延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱仔r(shí)后開(kāi)始予以復(fù)蘇

A：6小時(shí)

B：2小時(shí)

C：48小時(shí)

D：12小時(shí)

E：24小時(shí)

17、前臂缺血性肌攣縮，多見(jiàn)于

A.肱骨踝上骨折

B.尺骨骨折

C.脛骨骨折

D.股骨骨折

E.Colles骨折

18、在股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.伴有多發(fā)性損傷者

B.伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者

C.老年病人不宜臥床過(guò)久者

D.保守治療失敗者

E.新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

19、此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.輕度高滲性脫水

D.中度高滲性脫水

E.重度高滲性脫水

20、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見(jiàn)于

A.膽道蛔蟲病B.膽總管囊腫C.先天性膽道閉鎖D.急性

膽囊炎E.膽總管結(jié)石合并感染

20、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見(jiàn)于

A.膽道蛔蟲病B.膽總管囊腫C.先天性膽道閉鎖D.急性

膽囊炎E.膽總管結(jié)石合并感染

21、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開(kāi)，再次縫

合后瘢痕愈合，應(yīng)記錄為

A."乙B.1/甲C.H/丙D.H/乙E.H/甲

22、麻醉方式首選

A.局麻

B.腰舐叢神經(jīng)阻滯

C.氣管不插管全麻

D.氣管插管全麻

E.椎管內(nèi)麻醉

23、醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行哪方面檢查

A.右股部有無(wú)反?；顒?dòng)

B.右股部有無(wú)骨擦音或骨擦感

C.生命體征的檢查

D.診斷性腹腔穿刺

E.檢查脛前、后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況

24、張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是一

A.剖胸探查B.氣管內(nèi)插管