《兒科》復(fù)習(xí)資料

word起源：春秋戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。第一部?jī)嚎浦鳎禾拼讹B囟經(jīng)出“純陽(yáng)”理論。純陽(yáng)：指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說(shuō)小兒有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。專科：宋代。錢乙“兒科之圣兒藥證直訣兒科四大證：痧、痘、驚、疳。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著——北宋董汲《小兒斑疹備急方論體重：清晨空腹排尿后生：公斤;1~6個(gè)月：體重3+0.6*月齡7~12個(gè)月：體重=6.6+0.5*（月齡-6）=3.6+0.5*月齡;2~12歲：體重（年齡-2）*2+12=8+2*年齡;身長(zhǎng)：初生50厘米，第一年增長(zhǎng)25厘米2歲后：75+5*年齡;頭圍：初生33-34厘米。;胸圍：初生厘米。歲時(shí)，胸圍接近頭圍約44厘米2歲以后，胸圍超過(guò)頭圍。;佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良者胸圍較小。囟門：后囟關(guān)閉：出生2~4個(gè)月內(nèi)（部分出生時(shí)囟關(guān)閉：出生12~18個(gè)月。后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。牙齒：出生后4~10個(gè)月開(kāi)始出牙。2~2.5歲出齊。2歲以內(nèi)：牙齒數(shù)=月齡-4（或呼吸年齡愈小呼吸愈快脈搏年齡愈小脈搏越快血壓年齡愈小血壓愈低收縮壓10.7+0.27*年齡；舒張壓=收縮壓*（1/2~2/3動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)。時(shí)能獨(dú)立站立，扶1手可行走；1歲半左右會(huì)走路。語(yǔ)言發(fā)育：?jiǎn)握Z(yǔ)單句階段：1歲以后。肝常有余：不是指小兒“肝陽(yáng)亢盛指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能。心常有余：不是指小兒“心火亢盛指小兒發(fā)育迅速，心氣旺盛有余，呈生氣蓬勃之象。小兒時(shí)期的病理特點(diǎn)）發(fā)病容易，迅速傳變；迅速傳變虛易實(shí)易熱臟氣清靈，易趨恢復(fù)。嬰兒喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。六種基本病理脈象：浮、沉、遲、數(shù),有力、無(wú)力。按診陷囟門凹陷，見(jiàn)于瀉甚失水填門高凸，見(jiàn)于嘔吐壯熱，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)門不能應(yīng)期閉合，囟門寬大頭縫開(kāi)解胸骨高突背柱高突，按之不痛里尖搏動(dòng)處。據(jù)<史記>記載,我國(guó)最早的兒科醫(yī)家是扁鵲,兒乎科之圣是錢已,我國(guó)人痘接術(shù)預(yù)防天花比英國(guó)人琴納牛痘接種法預(yù)防天花早,故我國(guó)人痘接種術(shù)仍是世界疫學(xué)發(fā)展的先驅(qū),中醫(yī)兒科學(xué)和西醫(yī)科學(xué)都是以研究小兒為已任,以防病治病,提高小兒素質(zhì)及健康為目標(biāo)中西醫(yī)結(jié)合兒科是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育,衛(wèi)生保健,和疾病防治的一門臨床醫(yī)學(xué).臟腑嬌嫩,形氣未充,表明小兒是稚陰稚陽(yáng)之體,小兒為純陽(yáng)之體的含義是生機(jī)蓬勃發(fā)育迅速；最常見(jiàn)的兩臟疾病是肺脾；熱性病后常易出現(xiàn)高熱,抽搐癥狀是由于肝常有余。小兒易發(fā)生免疫性疾病的時(shí)期是學(xué)齡前期,傳染性病的時(shí)期是嬰兒期,死亡率最高的時(shí)期是新生兒期兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期限,242歲以后影響小兒身長(zhǎng)最明顯的因素為內(nèi)分沁小兒頭圍胸圍大致相等的年齡為1歲,小兒握持反射消失的年齡2-4個(gè),最能反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是體重小兒身體下部量是指恥骨聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度,最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是身高,前囟正確的測(cè)量方法為對(duì)邊中點(diǎn)聯(lián)線,小兒乳牙萌出的年齡是4-10月個(gè)月小兒更換恒牙的年齡是月6-7歲,小兒對(duì)聲音有定向反應(yīng)的月齡是3個(gè)月。碳水化合物的營(yíng)養(yǎng)素菜是人體能量主要來(lái)源。正常小兒每日每千克體重所需總熱的簡(jiǎn)單計(jì)算法是嬰兒以后每增加速度歲去奶粉稀釋成全乳時(shí)按重量計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)配制方法為。羊乳喂養(yǎng)的缺點(diǎn)是葉酸和維生素含量小,麻疹疫苗初種時(shí)間是8-12個(gè)月,word古代醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是望診,望神的重點(diǎn)是察目察目首選觀察的內(nèi)容是眼神面部望診主要的以觀察五色主病為要點(diǎn)（五色是指紅黃青白黑）小兒面白無(wú)華,唇色淡白者多為血虛3歲以下小兒指紋正常的是淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)之上；嬰兒啼,應(yīng)視為常態(tài)的是哭而有,哭聲洪亮,小兒哭聲尖銳,忽緩忽急時(shí)作時(shí)止,應(yīng)首先考慮是腹痛；母乳喂養(yǎng)2個(gè)月的小兒,正常大便應(yīng)為金黃色呈糊狀,1日3次小兒基本脈象是浮、沉、遲、數(shù)、有力、無(wú)力六種小兒中藥用藥量，以成人一般用量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行折算，嬰兒用成人量的嬰兒期呼吸和脈搏的正常值應(yīng)是呼吸次/分、心率70~90次/分正常小兒每日每千克體重需水量一般是歲110ML，以后每增加3歲每日減少小兒肝臟相對(duì)較大，但質(zhì)地軟，幾歲以后不應(yīng)再觸及歲患兒，男，1歲。輕咳流涕、噴嚏、心肺正常，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。其病情可判斷為病輕邪淺小兒易患疳證、泄瀉中醫(yī)理論解釋是脾常不足；患五遲、無(wú)軟、解顱中醫(yī)理論解釋是腎常虛；易見(jiàn)高熱、驚闕中醫(yī)理論解釋是肝常有余生長(zhǎng)一般是指整體和個(gè)器官的長(zhǎng)大發(fā)育一般是指細(xì)胞組織、器官功能的成熟；各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)；各系統(tǒng)器官發(fā)育較晚的是生殖系統(tǒng)衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)為體重，身高75CM；反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)為體重，身高84CM小兒五臟六腑功能皆屬不足，其中尤其突出的是脾、肺、腎66.影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有孕母的健康狀況、孕母的生活工作條件、孕母的營(yíng)養(yǎng)狀況、孕母的衛(wèi)生環(huán)境、孕期母親的藥物使用新生兒期的特點(diǎn)是易發(fā)生適應(yīng)環(huán)境不良綜合征、常因分娩帶來(lái)產(chǎn)傷窒息、免疫功能差、感染性疾病多見(jiàn)、發(fā)病率高且死亡率亦高新生兒期的保健特別強(qiáng)調(diào)保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離小兒比成人較易患感染性疾病的原因是新生兒細(xì)胞免疫及體液免疫功能均比成人低1~3個(gè)月為免疫球蛋白最低階段、免疫球蛋白至10才接近成人水平、其他體液因子如補(bǔ)體、趨化因子，調(diào)理素也均較低45學(xué)齡期的特點(diǎn)有各個(gè)系統(tǒng)器官都發(fā)育到接近成人的水平、智力發(fā)育較為成熟、體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)小兒體格生長(zhǎng)規(guī)律是由上至下、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由粗到細(xì)前囟大且閉合晚，可見(jiàn)于佝僂病、呆小病、解顱小兒輔食添加的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種純陽(yáng)是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中機(jī)體無(wú)論是形態(tài)還是功能活動(dòng)均隨年齡增長(zhǎng)，不斷地成熟完善方面發(fā)展，年齡越小，機(jī)體越旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育的速度也越快。古代醫(yī)家將這種生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速的現(xiàn)象，稱之為“純陽(yáng)稚陰稚陽(yáng)，這里的“陰”是指體內(nèi)精、血、律液等物指體內(nèi)臟腑各種生理活動(dòng)即幼稚、不完善。故稚陰稚陽(yáng)即是指小兒無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能方面，都是幼稚和不完善的。小兒生理特點(diǎn)為臟腑嬌,氣未充,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速病理特點(diǎn)為,發(fā)病容易,傳變迅速,臟氣清靈,趨康復(fù),全身各器官的發(fā)育并不定以神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,而生殖系統(tǒng)發(fā)育最遲,坐高是指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié),胎兒期：從受孕至分娩斷臍，280。新生兒期：從現(xiàn)生后至生后滿天。嬰兒期：出28后至周歲幼兒期1歲后至3周歲學(xué)齡前期3歲后到7歲學(xué)齡期周歲后至青春期來(lái)臨青春期：女：11~12歲到17~18歲男：13~14歲到18~20歲。鹵門：前鹵應(yīng)在小兒時(shí)頭圍約為33~34cm，出生后個(gè)月和后9個(gè)月各增長(zhǎng)6cm1歲時(shí)約為46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)約增長(zhǎng)為50cm15歲時(shí)接近成人約為胸圍新生兒胸圍約，1時(shí)約44cm，接近頭圍。小兒生理特點(diǎn)1、臟腑嬌嫩、形氣未、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)、發(fā)病容易、傳變迅速、臟氣清靈、易趨康復(fù)。望診：總體可分為望神色、望形態(tài)；分部可分審苗竅、辨斑診、察二便、察指紋。word58動(dòng)態(tài)：喜伏臥—乳食內(nèi)積；喜側(cè)臥—胸脅疼痛；端坐喘促，痰鳴哮吼—哮喘；咳嗽鼻煸，呼吸急促，點(diǎn)頭呼吸—肺炎喘；蜷臥不安，捧腹哭叫—腹痛；仰面伸足，揭衣踏被—熱證；蜷臥縮足，喜復(fù)衣被—寒證。59苗竅：小兒望舌；舌體、舌質(zhì)、舌苔。舌下—紅腫突起—重舌（心脾火熾，上沖舌本體不能伸出唇外，語(yǔ)言不清—連舌（舌系帶過(guò)短出唇外拌動(dòng)，掉轉(zhuǎn)不靈—弄舌（心氣不足，智低吐外，緩緩收回—吐舌（心經(jīng)有熱舌舔口唇，唇周灰暗或有脫屑作癢—舔舌（脾經(jīng)伏熱60指紋：指紋：虎口到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈，可分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。適用歲以內(nèi)的小兒。指紋的辨證綱要：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。24診：年齡：歲以后的小兒方法：一指定三關(guān)。醫(yī)者用食指或拇指同時(shí)按壓寸、關(guān)、尺三部，取輕、中重三種不同指力的體會(huì)脈象變化時(shí)間不少于1鐘病理脈象浮表在里數(shù)（熱有力（實(shí)無(wú)力（虛捏脊療法：是兒科最常見(jiàn)的一種推拿方法，此法通過(guò)對(duì)督脈和膀胱經(jīng)的拿捏，調(diào)和陰陽(yáng)，疏理經(jīng)絡(luò)，行氣活血，恢復(fù)臟腑功能以防治疾病。具體操作方法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手地握拳，雙手兩食指抵于背脊之上，再以兩手指伸向食指前方，合力夾信肌肉提起，而后，食指向前，拇指向后退，做翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長(zhǎng)強(qiáng)穴起，一直捏到大椎穴止，如此反3~5，捏到第3次后，每，將皮膚提起1。每日1，6日1療程，對(duì)有脊背皮膚感染、紫癜等疾病的患兒禁用此法。刺四縫療法：是兒科針?lè)ㄖ谐Ｓ玫囊环N。四縫是經(jīng)外奇穴，它的位置在食指、中指、無(wú)名指及小指四指中節(jié)橫紋中點(diǎn)，是手三陰經(jīng)所經(jīng)過(guò)之處。針刺四縫可以清熱除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑等，常用于治凼疳證和厭食。具體操作方法：皮膚局部消毒后，用三棱針刺約1深，刺后用手?jǐn)D出黃白色黏液少許。胎黃：定義:以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征的病證；病位:肝膽脾胃；治療原則利濕退黃；分證論治常證濕熱郁蒸清熱利濕－茵陳蒿湯加味2寒濕阻滯溫中化濕－茵陳理中湯加減氣滯血瘀：化瘀消積－血府逐瘀湯加減；變證）胎黃動(dòng)風(fēng):平肝熄風(fēng)，利濕退黃-羚角鉤藤湯加減）胎黃虛脫-大補(bǔ)元?dú)猓瑴仃?yáng)固脫-參附湯合生脈散加減肺系病證足月兒是指胎齡滿42同及42周以上,病理性黃疸不包括新生兒肝炎.足月男嬰出生后,小時(shí)出現(xiàn)目黃,身黃,遂日加重,尿液呈橘子汁狀,精神萎靡,睡,陣陣尖叫,發(fā)熱嘔吐,兩眼凝視,口角抽動(dòng),舌質(zhì)紅,苔黃,指紋,青滯,治宜,羚角鉤藤湯,加減,新生兒破傷風(fēng)以牙關(guān)緊閉,全身強(qiáng)直性痙戀,為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)臍風(fēng).新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為天,足月男嬰,黃色暗,面色少,疲易吐,青筋怒張脅下有痞舌質(zhì)暗紅伴少許瘀,苔黃,指紋紫滯,治膈下遂瘀湯加減,足月男嬰,出生時(shí)即出現(xiàn)身黃,目黃,哭鬧不安,嘔吐,尿黃,稍伴發(fā)熱,舌質(zhì)紅苔黃稍腆,指紋紫滯,治茵陳蒿湯加減,患兒,男,生后期天.皮膚,鞏臘,便正常,考虛為生理性黃疸,患兒,女,3.患兒出生后第2天體溫,35,哭低,拒奶,全身及四肢冰冷,臀部及小腿外側(cè)輕度水腫,皮膚色暗,呼吸促,口唇略紫,診斷為新生兒硬血癥患兒,女,21天生后3出現(xiàn)黃疸,1同消退,退1,黃疸又出現(xiàn)漸加深,神疲納呆,惡心嘔吐,大便溏薄色如陶士,舌淡苔白,初疹為新生兒膽道阻塞足月兒生理性黃疸,血清意膽紅素一般不超過(guò)；血清總膽紅素一般不超過(guò)umolL生理性胎黃,黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般為umolL；病理性胎黃,黃疸出現(xiàn)時(shí)間一般為umolL新生兒黃疸,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀,是指在新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血液及組織中膽紅素水平升高而出現(xiàn)的皮膚,粘膜及鞏膜黃染的臨床表現(xiàn),又稱為新生兒高膽紅素血癥西醫(yī)認(rèn)為生理性黃疸是由于新生兒膽紅素產(chǎn)生多,肝功能未完善,腸肝循環(huán),新生兒硬腫癥是由多種原因引起的皮膚,皮下脂臟發(fā)冷變硬與水腫,甚至出現(xiàn)多器官功能損害的一種嚴(yán)重疾病,治療的首要措施是復(fù)溫蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良屬于中醫(yī)范疇的：疳證word80蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是：體重不增或減輕814個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的特異體征是：枕禿維生素D缺乏引起手足畜弱癥主要病因是：甲狀旁腺反應(yīng)次鈍佝僂病的顱骨軟化多見(jiàn)于：3-6月嬰兒患兒10個(gè)月，體7kg，食欲不佳，面色少華，煩躁易怒，大便干稀不稠，舌質(zhì)淡，苔薄微膩，指紋淡，其診斷是：疳氣患兒，11個(gè)月，于生后6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)泄瀉，面色萎黃，形體明顯消瘦，肚腹膨隆，揉眉挖鼻，允指磨牙，舌質(zhì)淡，苔膩，指紋紫滯，其診斷是：疳積疳證出現(xiàn)肢體浮腫的患兒，血清蛋白常低于：；血清總蛋白常低于：40g/L疳氣證治療首選方是：四軍子湯疳積證治療首選方是：肥兒丸患兒，女，5歲，精神萎靡，消瘦似老人貌皮包骨頭，腹凹如舟，二目干澀，畏光羞明，眼珠混濁，白膜遮睛，此患兒的診斷和出現(xiàn)的兼證分別是：眼疳、干疳蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良易是因蛋白質(zhì)和熱能缺乏所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。多見(jiàn)3歲以下的嬰幼兒，臨床以體重減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征。出現(xiàn)的并發(fā)癥是：營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素A、B、C、D缺乏、呼吸道感染、自發(fā)性低血糖、佝僂病。佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是：骨骼改變、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性癥狀、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩維生素D缺乏性佝僂病是于維生素D缺乏引起鈣代謝紊亂正在生長(zhǎng)骨骼端軟骨不能正常鈣化，能導(dǎo)致骨骼改變的一種慢性營(yíng)養(yǎng)疾病足畜弱癥是：由于維生D缺乏，血鈣降低，致神經(jīng)肌肉興奮性增高，而引起手足抽搐。疳證的治療，疳氣以：調(diào)和脾胃，益氣助運(yùn)為原則，疳積以：消積理脾，清熱和中為原則，干疳以：補(bǔ)脾益胃，氣血雙補(bǔ)為原則。蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良臨床以能量供應(yīng)不足為：消瘦型，以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的：浮腫型，介于兩種之間的：消瘦浮腫型。疳證主要病位在：脾胃；基本病機(jī)為：脾胃受損，津液消亡蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，易出現(xiàn)：低滲性脫水；酸中毒，低鉀、低鈉、低鋅、低鈣和低鎂血癥。1.急性上呼吸道感染屬于中醫(yī)的范疇是傷風(fēng)感冒急性支氣管炎聽(tīng)診特點(diǎn)：可變的干濕羅音西醫(yī)稱支氣管哮喘，中醫(yī)稱其為哮喘。支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)：1~6歲多見(jiàn)胃濕疹史或其他過(guò)敏史，兩肺布滿哮鳴音，有反復(fù)發(fā)作史小兒肺炎屬于中醫(yī)學(xué)的范疇是肺炎喘嗽小兒肺炎，首先出現(xiàn)的病理生量改變是低氧血癥肺炎喘嗽的基本病機(jī)，病位，病變涉及臟腑是病機(jī)是邪熱閉肺，病位在肺，病變涉及脾胃，心肝治療支原體肺炎首選抗生素是紅霉素嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)首先采用哪項(xiàng)治療胸腔閉式引流患兒男，歲，高熱喘憋，陳咳1周，查體溫39。5度，心率次/分，呼吸50次/分，聽(tīng)診，兩肺少量固定細(xì)濕羅音，胸片示，右肺上部小片狀陰影，可能診斷為呼吸道合胞病毒性肺炎小兒肺炎致成心衰（心陽(yáng)虛衰型）的首選方是參附龍牡救逆湯；成腦水腫（內(nèi)陷厥陰型）的首選方是羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。12小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱咳嗽氣促呼吸困難肺部固定中細(xì)濕羅音并發(fā)癥有膿胸膿氣胸，肺氣泡小兒腹瀉屬于中醫(yī)的范疇是泄瀉中醫(yī)認(rèn)為小兒泄瀉的病因皆源于濕嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是有水,電解質(zhì)紊亂小兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是外周循環(huán)衰竭word5.患兒,6,曾有反復(fù)腹瀉發(fā)作史,現(xiàn)證見(jiàn)突然腹痛,面色蒼白,額出冷汗,唇色紫黯四肢發(fā)冷,舌苔薄白,脈弦緊,屬于中醫(yī)的證型是寒積腹痛.6生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便,黑綠色,粘稠,無(wú)臭味是胎糞；金黃色,均勻糊狀,有酸味不臭是人乳喂養(yǎng)兒糞便7.主要由鏈球菌,金黃色葡萄菌能上引起口腔內(nèi)有假膜是人工喂養(yǎng)兒糞便8兒，突然哭鬧不安，面部潮紅，口周蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，排氣或排便即終止發(fā)作可能診斷是人工喂養(yǎng)兒糞便患兒，4歲，陣發(fā)性腹痛，有反復(fù)發(fā)作史，疼痛位于臍周，喜溫喜按，刺激時(shí)間大約1分鐘左右，可能診斷是添加輔食喂養(yǎng)的糞便，．傷食泄的治則是正常；脾虛泄的治則是重度脫水。5．小兒腸絞痛屬于中醫(yī)哪些疾病的范疇盤腸氣痛，腸痛，盤腸氣，盤腸內(nèi)吊，腹痛。．小兒重型腹瀉代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是口唇櫻紅惡心嘔吐，呼吸深大，呼出氣涼有丙酮味抗生素誘發(fā)性腸炎有金黃色葡萄球菌腸炎，偽膜性小腸結(jié)腸炎，真菌性腸炎，脾腎陽(yáng)虛的腹瀉的特點(diǎn)是久瀉不止，完谷不化，大便清稀，澄澈清冷，面色無(wú)華，形寒肢冷。小兒腹瀉是由多種病原多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯南兰膊”静儆谥嗅t(yī)泄瀉，由于不同病因?qū)е碌拟感瑰π?，溏泄，洞泄，滑泄，統(tǒng)稱為泄瀉生理性腹瀉多見(jiàn)生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒生后不久發(fā)即出現(xiàn)腹瀉便一日可達(dá)次稀黃或黃綠色，食欲，無(wú)嘔吐，生生發(fā)育正常，大便化驗(yàn)正常，添加輔食后則大便正?？谇蝗魸M口糜爛，色紅作痛，稱為口糜，潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡腹瀉治療以調(diào)理氣機(jī)，疏通經(jīng)脈小兒泄瀉主要病變部位在脾胃小兒風(fēng)寒瀉的主方是藿香正氣散傷食泄的主方是保和丸濕熱瀉的主方是葛根黃芩黃連湯，脾虛瀉的主方是參苓白術(shù)散，脾腎陽(yáng)虛的主方是附子理中湯合四神丸。小兒腹瀉病程在2周內(nèi)，稱急性腹瀉，2周個(gè)月遷延性腹瀉，病程在2個(gè)月以上者則為慢性腹瀉在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第一位的疾病是急性腎小球腎炎。三周前猩線熱史與急性腎炎關(guān)系最為密切。急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)：水腫，少尿，血尿和高血壓；診斷和鑒別診斷最有價(jià)值的是血液化驗(yàn)是血清補(bǔ)體下降；補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體恢復(fù)的時(shí)間是八周以內(nèi)。使用青霉素的目的是清除體內(nèi)殘存的鏈球菌8性腎炎（陽(yáng)水）風(fēng)水相捕的癥狀：水腫自眼瞼開(kāi)始，少尿，全身浮腫，顏面為甚，血尿小兒水腫“風(fēng)水相捕證”與“濕熱內(nèi)侵證”區(qū)別的關(guān)鍵是：風(fēng)水浮腫見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，苔白，脈浮數(shù)等表證可區(qū)別。小兒急性腎炎（陽(yáng)水變證水凌心肺的臨床表現(xiàn)：肢體浮腫；煩躁不能平臥；口唇青紫，指甲發(fā)紺；脈細(xì)數(shù)無(wú)力。變證水毒內(nèi)閉的臨床特征：全身浮腫；頭暈頭痛；惡心嘔吐；尿素氮升高小兒急性腎炎（陽(yáng)水A水相搏型應(yīng)首選：麻黃連翹赤小豆湯B濕熱內(nèi)侵型首選：五味消毒飲合五皮飲C水凌心肺應(yīng)首選：椒藶黃丸合參附湯邪陷心肝的治法：平肝潛陽(yáng)，活血化瘀。急性腎小球腎炎早期A主要的措施是臥床休息B小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：沉正常小兒原發(fā)性腎病綜合征最多見(jiàn)的年齡是：歲腎病綜合征的臨床特征：明顯浮腫；大量蛋白尿；高脂血癥；低蛋白血癥，高膽固醇血癥小兒腎病綜合征：A量蛋白尿是最主要的原因B首選藥：腎上腺皮質(zhì)激素腎病綜合征的一般治療原則：腎上腺皮質(zhì)激素常規(guī)選用中長(zhǎng)程療法小兒腎病綜合征中醫(yī)治法：A脾虛濕困證：健脾益氣，利水消腫B脾腎陽(yáng)虛證：溫陽(yáng)利水肝腎陰虛：滋腎養(yǎng)陰，平肝潛陽(yáng)?；純海?，全身浮天，按之凹陷不顯，尿少，頭痛嘔吐，小便檢查蛋白紅細(xì)胞+++可診斷為：急性腎小球腎炎患兒，男，9，浮腫5，小便量少，色如濃茶，血壓170/120MMHG，尿素氮明顯增高，血清補(bǔ)體下降，尿蛋白（紅細(xì)胞20個(gè)/癥見(jiàn)頭痛頭暈，視物模糊，煩躁，抽搐，昏迷，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，其診斷：急性腎炎（陽(yáng)水）變證，邪陷心肝型與陽(yáng)水病位相關(guān)的臟是：肺，脾，腎。與陰水病位相關(guān)的臟是：脾，腎word對(duì)腎病綜合征有臨床診斷價(jià)值是：24時(shí)尿蛋白定量。對(duì)急性腎炎有臨床診斷價(jià)值的是血尿，低蛋白血癥小兒急性腎炎（陽(yáng)水）的常見(jiàn)并發(fā)癥是：高血壓腦病小兒腎病綜合征（陰水）的常見(jiàn)并發(fā)癥是：血栓形成治療急性腎炎清除鏈球菌感染灶首選藥物：青霉素急性腎炎（陽(yáng)水）A水相搏型的證候特征：小兒浮腫兼見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，肢痛，苔白，脈??；治法：疏風(fēng)清熱，宣肺利水；方藥：麻黃連翹赤小豆湯；熱內(nèi)侵型的證候特征：小兒浮腫兼見(jiàn)瘡毒，舌質(zhì)紅，苔溥黃；治法：清熱解毒，利濕消腫；方藥：四君子湯合五苓散小兒水腫，皮膚不澤，面色晦暗，或見(jiàn)黧黑，唇色紫暗，血尿持續(xù)，舌質(zhì)紫暗，或瘀點(diǎn)，其證型為急生腎炎屬風(fēng)水相搏型水腫“水凌心肺”證見(jiàn)：全身浮腫，心悸胸悶，不得平臥急性腎炎的診斷依據(jù)：A病前1~3周前驅(qū)感染史浮腫，高血壓，少尿，血尿C常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白，紅細(xì)胞及管型D血清總補(bǔ)體和C3下降。小兒化膿性腦膜炎A臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；頭痛，嘔吐；顱內(nèi)高壓；腦膜刺激片；腦脊液化膿性改變。B并發(fā)癥：硬膜下積液；抗利尿激素分泌異常；腦室管膜炎；腦積水C體征：巴彬斯基征最常見(jiàn)的致病菌是腦膜炎雙球菌：首選抗生素青霉素；療程為7。病毒性腦炎多由腸道病毒引起，最常見(jiàn)是柯薩奇病毒。播散途徑是血行播散。注意力缺陷多動(dòng)癥多發(fā)生在4歲以下兒童；治療主要采用心理治療。急性化膿性腦膜炎的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為腦膜刺激征；驚厥發(fā)作；顱內(nèi)膿腫表現(xiàn)；顱神經(jīng)可受累化膿性腦膜炎硬膜下積液表現(xiàn)為前囟飽滿；有效治療體溫不退；可有顱縫分離；流感嗜血桿菌感染多見(jiàn)。36膿性腦膜炎A常見(jiàn)的致病微生物有腦膜炎雙球菌；流感嗜血桿菌；肺炎鏈球菌B生素治療原則：聯(lián)合用藥；多選用靜脈給藥；選用能快速進(jìn)入腦脊液的藥物；根據(jù)藥敏試驗(yàn)選有效抗生素。病毒性心肌炎與風(fēng)濕熱引起的心肌損害相似，但后者主要伴有游走性關(guān)節(jié)疼痛。紫癜好發(fā)年齡為學(xué)齡前兒童與脾兩臟有密切關(guān)系。紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證治法首選疏風(fēng)清熱解毒血熱妄行證治首選犀角地黃湯反復(fù)發(fā)作，日久不愈治法首選益氣攝血。病兒紫癜反復(fù)發(fā)作，瘀點(diǎn)，瘀斑，色淡紫，唇舌色淡，脈細(xì)無(wú)力，其病機(jī)為氣不攝血病兒紫癜以下肢為多，時(shí)發(fā)時(shí)止，低熱盜汗，手足心熱，口燥，咽干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，治法首選滋陰降火，涼血止血。紫癜A病機(jī)為血熱，血虛，瘀血B臨床表現(xiàn)特征為瘀點(diǎn)，瘀斑；皮膚有瘙癢感；神疲乏力；鼻衄，齒衄；便血，尿血。麻疹發(fā)病季節(jié)是冬春；病變部位在肺脾.接種麻疹疫苗的適宜年齡是8個(gè)月以上；古代醫(yī)家認(rèn)為麻疹的治療應(yīng)以透法為先發(fā)病率最高的年齡是1~5歲治療恢復(fù)期不議益氣補(bǔ)脾期診斷依據(jù)是有麻疹接觸史；麻疹疹點(diǎn)先見(jiàn)于耳后發(fā)際；麻疹初起期治療應(yīng)忌用寒藥；麻疹的疹子為暗紅色斑丘疹；恢復(fù)期的治療方法是養(yǎng)陰清熱，常用方劑沙參麥冬湯；預(yù)防麻疹的最好方法是流行季節(jié)前注射麻疹減毒活疫苗。典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是紅色斑丘疹，疹退捕脫屑及色素沉著。麻疹早期診斷最有特殊意義的是口郟有麻疹黏膜疹麻疹順證治療的3法則是宜透清解養(yǎng)陰；皮膚呈現(xiàn)糖狀脫屑，并有色素沉著是對(duì)麻疹恢復(fù)期最有意義；容易并發(fā)肺炎喘嗷。麻疹皮疹特點(diǎn)：暗紅色斑丘疹；疹間有正常皮膚；發(fā)疹有順序，約天出齊。53子1天內(nèi)出齊是風(fēng)痧與麻疹的主要鑒別點(diǎn)。內(nèi)閉心脫為麻疹逆證。麻疹無(wú)合并證，應(yīng)隔離的時(shí)間是出疹后5。風(fēng)痧的主要病變部在肺初期的主要癥狀是發(fā)熱咳嗽流涕枕后淋巴結(jié)腫大治療風(fēng)痧邪毒內(nèi)盛的首選方劑是透疹涼解表。丹痧A別名：疫喉痧；爛喉丹痧；猩紅熱；喉痧B(yǎng)位在肺胃；C流向季是冬春；好發(fā)年齡是word歲；發(fā)病原因是痧毒疫癘傳達(dá)室染途徑為呼吸道體征：口唇周圍蒼白圈；皮疹壓之褪色；楊梅舌；皮膚皺褶處呈線狀疹。H舌象：楊梅舌。I熱半小時(shí)~1天出疹。風(fēng)病兒隔離期是1周；丹痧A顏面部?jī)H見(jiàn)皮膚給暈不見(jiàn)疹點(diǎn)；B初起應(yīng)選用方藥為：解肌透痧湯C期出現(xiàn)皮膚干燥，脫屑，口唇干燥，其病機(jī)是肺胃陰傷；D疹后陰傷，治療應(yīng)選方藥：清咽養(yǎng)營(yíng)湯。水痘好發(fā)年齡1~6歲；好發(fā)季節(jié)冬春；皮疹特點(diǎn)：丘疹，斑疹，皰疹同時(shí)并見(jiàn)，見(jiàn)于發(fā)熱當(dāng)天或天；患兒忌用糖皮質(zhì)激素；隔離時(shí)間為皰疹全部結(jié)痂。水痘病順為外感時(shí)邪，蘊(yùn)郁于肺脾；風(fēng)熱夾濕首選銀翹散；毒熱熾盛首選清胃解毒湯。痄腮A好發(fā)于學(xué)齡兒童；腫大部位為以耳垂為中心彌溫性腫脹；C臨床表現(xiàn)：以耳垂為中心彌溫性腫脹，邊緣不清，有壓痛感和彈性感受，進(jìn)食張口疼痛加劇，腮脾管口紅腫D療原則：清熱解毒，散結(jié)消腫隔離至腮腫消退后天。痄腮熱毒蘊(yùn)結(jié)證應(yīng)選方劑普濟(jì)消毒飲；麻疹病兒若無(wú)并發(fā)癥，應(yīng)隔離出疹后5；合并肺炎者應(yīng)隔離出疹后天。麻疹的臨床特征是麻疹黏膜斑；奶麻的臨床特征是熱退疹出。麻疹恢復(fù)期治療宜選沙參麥冬湯；奶麻出疹期治療宜選銀翹散。風(fēng)痧邪毒內(nèi)盛型的治療方法清熱解毒；風(fēng)痧邪郁肌表現(xiàn)的治療方法是疏風(fēng)清熱。風(fēng)疹初期的主要癥狀是發(fā)熱咳嗽流涕，枕后淋巴結(jié)腫大；麻疹初期的主要癥狀是