新生兒常見疾病預(yù)防保健 鵝口瘡的預(yù)防保健

鵝口瘡定義一病因二臨床表現(xiàn)三保健措施四預(yù)防措施五目錄鵝口瘡又名雪口病，是白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病。多見于新生兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的患兒也常發(fā)生此病。鵝口瘡概念衛(wèi)生因素

奶瓶和奶嘴消毒不徹底母親因素產(chǎn)婦產(chǎn)道感染了白色念球菌免疫因素自身抵抗力低下，而且口腔黏膜比較嬌嫩流行病學(xué)鵝口瘡在健康的兒童中亦有發(fā)生，除了患兒近期應(yīng)用廣譜抗生素以及被發(fā)現(xiàn)患糖尿病外，還提示其可能存在免疫功能缺陷。藥物因素抗生素引起菌群紊亂從而導(dǎo)致白色念珠菌的異常生長病因環(huán)境因數(shù)幼兒園過集體生活時的交叉感染口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高的起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊，無痛，擦去斑膜后可見下方不出血的紅色創(chuàng)面，斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。在感染輕微時白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅在進食時有痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。通?；颊哌€會表現(xiàn)為口干、口腔灼燒不適的感覺。感染嚴(yán)重者有可能會造成進食困難。臨床表現(xiàn)如果出現(xiàn)疼痛，影響進食。鵝口瘡容易復(fù)發(fā)。重癥患兒可沿呼吸道蔓延，危及生命。臨床表現(xiàn)1.促進口腔粘膜潰瘍愈合鼓勵患兒多飲水，進食后漱口，保持口腔粘膜濕潤和清潔，減少口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖。對流涎者，及時清除流出物，避免因流出物刺激而引起皮膚濕疹及糜爛。保持口腔清潔：用2%碳酸氫鈉清潔口腔，2~4次/日，宜在進食后一小時進行。遵醫(yī)囑正確用藥:鵝口瘡的患兒在局部涂抹10萬-20萬/制霉菌素魚肝油混懸溶液2-3次/日。保健措施2.減輕局部疼痛飲水及食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜，禁用刺激性，腐蝕性，酸性或過熱的食物飲料及藥物，清潔口腔及涂藥時，動作要輕，快，準(zhǔn)，應(yīng)用干棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥不可摩擦，以免引起患兒口腔疼痛，因疼痛影響進食者，可在進食前局部涂2%利多卡因。保健措施在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。6避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛，避免吃含糖和酵母的食物。7使用類固醇噴霧劑，噴霧后用水沖洗口腔或刷牙。8保持良好的血糖。9懷孕期間陰道霉菌感染應(yīng)盡早治療，以免新生兒接觸母親產(chǎn)道分泌物而感染。1保持良好的口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次，常更換牙刷，不要共享牙刷。2被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；洗漱用具和家長分開，并定期消毒。3乳具(奶瓶、奶嘴、奶頭、吸奶器)或餐具每次用完清潔、煮沸、消毒。4母乳喂養(yǎng)，喂乳前、后洗手，用溫水洗乳頭乳暈，嬰幼兒常洗澡、勤換衣、剪指甲、勤洗手5預(yù)防措施鵝口瘡的致病菌是什么？A、銅綠假單胞菌B、白色念珠菌C、柯薩奇病毒D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌練習(xí)題E練習(xí)題鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是（）A、口腔黏膜彌漫性充血B、潰瘍表面有黃白色滲出