2023年麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]正常人心率超過180次/min時(shí)，心輸出量減少的主要原因是()。

A.快速充盈期縮短

B.減慢充盈期縮短

C.減慢射血期縮短

D.等容收縮期縮短

正確答案:B

減慢充盈期縮短

解析：在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3；而減慢充盈期占2/3。因此，心動(dòng)周期縮短對(duì)減慢充盈期的影響較大。

2.[單選題]容量血管主要是指()。

A.肺動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈

C.微動(dòng)脈

D.微靜脈

正確答案:D

微靜脈

解析：靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大，而且可擴(kuò)張性較大，即較小的壓力變化就可使容積發(fā)生較大的變化。在安靜狀態(tài)下，循環(huán)血量的60%～70%容納在靜脈中。靜脈的口徑發(fā)生較小變化時(shí)，靜脈內(nèi)容納的血量就可發(fā)生很大的變化，而壓力的變化較小。因此，靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫(kù)的作用，在生理學(xué)中將靜脈稱為容量血管。

3.[單選題]肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)?)。

A.肝藥酶缺乏

B.膽汁淤積

C.肝血流量減少

D.低蛋白血癥

E.肝腎綜合征

正確答案:D

低蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。

4.[單選題]下列哪項(xiàng)屬副交感的作用？()

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解(glycogenolysis)增加

C.逼尿肌收縮

D.消化道括約肌收縮

正確答案:C

逼尿肌收縮

解析：副交感神經(jīng)使膀胱壁逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌舒張，引起排尿動(dòng)作。其他均是交感神經(jīng)拘作用。

5.[單選題]麻醉對(duì)腎功能的影響主要是()。

A.麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

B.麻醉藥可直接影響(directlyaffect)腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.麻醉藥直接影響(directlyaffect)腎的濃縮與稀釋功能

D.麻醉藥直接使腎血管收縮

E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)

正確答案:A

麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

解析：麻醉藥對(duì)腎功能的影響可直接通過影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。

6.[單選題]氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的是()。

A.了解兩肺的通氣情況

B.了解健肺的通氣情況

C.作為插管完成后的鑒別對(duì)照

D.了解患肺是否有分泌物

正確答案:C

作為插管完成后的鑒別對(duì)照

解析：氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的就是來與插管完成后進(jìn)行鑒別對(duì)照，判斷是否插管成功及判斷插管是否到位。

7.[單選題]影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是()。

A.病人的年齡

B.原本的體格情況

C.腦缺血缺氧的時(shí)間

D.胸外按壓的時(shí)間

E.人工呼吸(artificialrespiration)的時(shí)間

正確答案:C

腦缺血缺氧的時(shí)間

解析：腦復(fù)蘇治療的關(guān)鍵是盡快建立正常的腦循環(huán)，縮短正常體溫下腦無(wú)血流和低血流時(shí)間，改善細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，以打斷細(xì)胞損傷級(jí)聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

8.[單選題]房室延擱的生理意義是()。

A.使心室肌不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.增強(qiáng)心肌的收縮能力

C.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮

D.使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮

正確答案:D

使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮

解析：興奮通過房室交界速度顯著減慢的現(xiàn)象，稱為房事延擱?？墒剐氖业氖湛s必定發(fā)生在心房收縮完畢之后，因而心房和心事的收縮在時(shí)間上不會(huì)發(fā)生重疊，這對(duì)心室的充盈和射血是十分重要的。

9.[單選題]肝的血供來自()。

A.肝動(dòng)脈

B.肝靜脈

C.肝門靜脈

D.肝動(dòng)脈和肝門靜脈

正確答案:D

肝動(dòng)脈和肝門靜脈

解析：肝臟有雙重血液供應(yīng)，這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血，主要供給氧氣，肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營(yíng)養(yǎng)。

10.[單選題]頸叢阻滯常用的體表標(biāo)志不包括()。

A.乳突

B.胸鎖乳突肌

C.橫突

D.棘突

E.頸外靜脈

正確答案:D

棘突

解析：棘突是深部標(biāo)志，不屬于體表標(biāo)志。

11.[單選題]有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

B.貧血病人攜氧能力差(poorability)，手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正

C.有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正

D.老年病人心動(dòng)過緩＜50次/min，術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注

E.長(zhǎng)期使用(long-termuse)低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，術(shù)前應(yīng)糾正

正確答案:A

急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無(wú)心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。

12.[單選題]洋地黃化的心臟病病人不可選用的肌松藥是()。

A.維庫(kù)溴銨

B.哌庫(kù)溴銨

C.潘庫(kù)溴銨

D.琥珀膽堿

E.阿庫(kù)氯銨

正確答案:D

琥珀膽堿

解析：琥珀膽堿屬于骨骼肌松弛藥，在臨床上多用于局部麻醉，可引起心動(dòng)過緩、心律失常、心搏驟停等。本品禁用于青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障晶體摘除術(shù)病人；低血漿膽堿酯酶的病人；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人：洋地黃化的心臟病病人及電解質(zhì)紊亂者。

13.[單選題]肝功能障礙時(shí)代謝障礙不會(huì)表現(xiàn)出()。

A.低血糖癥(hypoglycemia)

B.低蛋白血癥(hypoproteinemia)

C.低鉀血癥

D.低球蛋白血癥

正確答案:D

低球蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

14.[單選題]冠狀竇開口于()。

A.左心室內(nèi)

B.右心室內(nèi)

C.左心房?jī)?nèi)

D.右心房(rightatrium)內(nèi)

正確答案:D

右心房?jī)?nèi)

解析：冠狀竇位于冠狀溝內(nèi)，由心大靜脈延續(xù)而成，以冠狀竇口開口于右心房，它收納心壁的絕大部分靜脈血，它的屬支主要有心大、中、小靜脈。

15.[單選題]乙醚的特點(diǎn)是()。

A.鎮(zhèn)痛作用弱

B.肌松作用強(qiáng)

C.胃腸道反應(yīng)少

D.刺激性小

正確答案:B

肌松作用強(qiáng)

解析：麻醉乙醚為無(wú)色澄明易揮發(fā)的液體，有特異臭味，易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉濃度的乙醚對(duì)呼吸功能和血壓兒無(wú)影響，對(duì)心、肝、腎的毒性也小。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強(qiáng)。但此藥的誘導(dǎo)期和蘇醒期較長(zhǎng)，易發(fā)生麻醉意外。有臭味，刺激氣管黏液分泌，引起術(shù)后肺炎。加上易燃、易爆，現(xiàn)代手術(shù)室已少用。但在野戰(zhàn)、救災(zāi)等情況下仍有使用價(jià)值。

16.[單選題]心室肌細(xì)胞(cells)有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于()。

A.動(dòng)作電位0期去極化的速度

B.閾電位水平的高低

C.動(dòng)作電位復(fù)極末期的長(zhǎng)短

D.動(dòng)作電位2期（平臺(tái)期）的長(zhǎng)短

正確答案:D

動(dòng)作電位2期（平臺(tái)期）的長(zhǎng)短

解析：心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短。

17.[單選題]決定心排出量的兩個(gè)主要因素(mainfactors)是()。

A.血容量和外周血管(peripheralvascular)阻力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周圍組織需氧量和回心血量

正確答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，每搏量可減少到正常時(shí)的一半左右，心排出量亦開始下降。反之。如心率太慢，低于每分鐘40次，心排出量亦減少。

18.[單選題]麻醉對(duì)腎功能的影響主要是()。

A.麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

B.麻醉藥可直接影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能

D.麻醉藥直接使腎血管收縮

E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)

正確答案:A

麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

解析：麻醉藥對(duì)腎功能的影響可直接通過影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。

19.[單選題]影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是()。

A.病人的年齡

B.原本的體格情況

C.腦缺血缺氧的時(shí)間

D.胸外按壓的時(shí)間

E.人工呼吸的時(shí)間

正確答案:C

腦缺血缺氧的時(shí)間

解析：腦復(fù)蘇治療的關(guān)鍵是盡快建立正常的腦循環(huán)，縮短正常體溫下腦無(wú)血流和低血流時(shí)間，改善細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，以打斷細(xì)胞損傷級(jí)聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

20.[單選題]竇房結(jié)位于()。

A.右心耳

B.左心耳

C.房間隔上緣

D.右心房(rightatrium)與上腔靜脈連接處

E.左心房與肺靜脈連接處

正確答案:D

右心房與上腔靜脈連接處

解析：竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn)，位于上腔靜脈和右心房交界處，界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長(zhǎng)梭形（或半月形），其長(zhǎng)軸與界溝大致平行，結(jié)的中央有竇房結(jié)動(dòng)脈穿過。

21.[單選題]顱內(nèi)高壓病人禁用()。

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.咪達(dá)唑侖

正確答案:B

氯胺酮

解析：氯胺酮可增加顱內(nèi)壓，所以對(duì)閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。

22.[單選題]全麻前給抗膽堿藥的目的是()。

A.鎮(zhèn)靜

B.提高痛閾

C.防止插管困難時(shí)反復(fù)插管分泌物過多

D.促進(jìn)胃排空

E.擴(kuò)張支氣管

正確答案:C

防止插管困難時(shí)反復(fù)插管分泌物過多

解析：全麻前給抗膽堿藥，能阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的膽堿受體，抑制多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射。防止因多次插管刺激造成分泌物過多。

23.[單選題]心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)靜注()。

A.5%碳酸氫鈉

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.腎上腺素

E.利多卡因

正確答案:D

腎上腺素

解析：如室性顫動(dòng)為細(xì)顫，應(yīng)立即靜注0.1%腎上腺素1ml，使變成粗顫，然后電擊，方有可能收效。

24.[單選題]骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。

A.骨盆腔內(nèi)出血(hemorrhage)

B.膀胱破裂

C.尿道破裂

D.骶叢神經(jīng)損傷

正確答案:A

骨盆腔內(nèi)出血

解析：最常見、最緊急和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。

25.[單選題]交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)后()。

A.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量(hepaticbloodflow)增加

B.循環(huán)功能增加，肝血流量(hepaticbloodflow)增加

C.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量(hepaticbloodflow)減少

D.內(nèi)臟血管收縮，肝血流量(hepaticbloodflow)減少

正確答案:D

內(nèi)臟血管收縮，肝血流量減少

解析：交感神經(jīng)興奮，作用于門靜脈和肝動(dòng)脈的α受體，門靜脈和肝動(dòng)脈收縮，肝血流量減少。

卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]糖尿病典型癥狀“三多一少”不包括()。

A.多飲水

B.多食

C.多尿

D.體重少

E.體重多

正確答案:E

體重多

解析：糖尿病多數(shù)起病緩慢?？梢姷湫偷摹叭嘁簧佟卑Y狀。(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超過腎糖闖而經(jīng)腎臟大量排泄，尿液滲透壓升高伴隨大量水分排出，產(chǎn)生多尿、多可達(dá)3～5L/D以上。(2)多飲繼發(fā)于多尿失水，患者常煩渴多飲。(3)多食葡萄糖大量丟失，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓，進(jìn)食量明顯增加。(4)消瘦組織葡萄糖利用不好，則脂肪、蛋白質(zhì)分解消耗增加，加之失水而體重減輕。

2.[單選題]竇房結(jié)位于()。

A.右心耳

B.左心耳

C.房間隔上緣

D.右心房與上腔靜脈連接處

E.左心房與肺靜脈連接處

正確答案:D

右心房與上腔靜脈連接處

解析：竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn)，位于上腔靜脈和右心房交界處，界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長(zhǎng)梭形（或半月形），其長(zhǎng)軸與界溝大致平行，結(jié)的中央有竇房結(jié)動(dòng)脈穿過。

3.[單選題]肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)(systemiccirculation)壓的()。

A.1/5

B.1/2

C.1/4

D.相等

E.1/6

正確答案:E

1/6

解析：肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈，其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn)：①壓力低正常靜息時(shí)肺動(dòng)脈壓力為19/16mmHg，平均壓為(12+2)mmHg，收縮壓不超過25mmHg，為主動(dòng)脈的1/6，肺血管灌注壓也低，肺動(dòng)脈和左心房間壓力差僅6mmHg，為正常主動(dòng)脈壓力的1/10～1/7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、擴(kuò)張度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力為體循環(huán)阻力的1/10～1/5；③流速快肺臟接受心臟搏出的全部血液，但其流程遠(yuǎn)較體循環(huán)為短，故流速快；④容量大肺血管床面積大，可容納900ml血液，占全血量的9%。

4.[單選題]引起肝功能障礙時(shí)出血的主要原因是()。

A.肝素增多

B.纖溶酶增多

C.血小板減少

D.凝血因子減少

E.維生素K缺乏

正確答案:D

凝血因子減少

解析：絕大多數(shù)凝血因子是在肝臟合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴性凝血因子。當(dāng)肝功能不全時(shí)，因維生素K的吸收、儲(chǔ)存障礙使維生素K依賴的凝血因子明顯減少，造成出血傾向。

5.[單選題]內(nèi)呼吸是指()。

A.由呼吸器官將氣體吸入體內(nèi)

B.血液與組織之間的氣體交換

C.氣體在血液內(nèi)的傳遞

D.在體內(nèi)發(fā)生的呼吸

E.在細(xì)胞內(nèi)部的呼吸

正確答案:B

血液與組織之間的氣體交換

解析：內(nèi)呼吸是指組織內(nèi)毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程，亦稱組織呼吸。

6.[單選題]《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血年齡是()。

A.15～55歲

B.18～50歲

C.18～55歲

D.20～60歲

正確答案:C

18～55歲

解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

7.[單選題]交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)后()。

A.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量增加

B.循環(huán)功能增加，肝血流量增加

C.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量減少

D.內(nèi)臟血管收縮，肝血流量減少

正確答案:D

內(nèi)臟血管收縮，肝血流量減少

解析：交感神經(jīng)興奮，作用于門靜脈和肝動(dòng)脈的α受體，門靜脈和肝動(dòng)脈收縮，肝血流量減少。

8.[單選題]麻醉對(duì)腎功能的影響主要是()。

A.麻醉藥(anesthetics)通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

B.麻醉藥(anesthetics)可直接影響(directlyaffect)腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.麻醉藥(anesthetics)直接影響(directlyaffect)腎的濃縮與稀釋功能

D.麻醉藥(anesthetics)直接使腎血管收縮

E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)

正確答案:A

麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

解析：麻醉藥對(duì)腎功能的影響可直接通過影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。

9.[單選題]血細(xì)胞(bloodcells)比容指血細(xì)胞(bloodcells)()。

A.占全血容積的百分比

B.占全血質(zhì)量的百分比

C.與血清容積之比

D.與血管容積之比

正確答案:A

占全血容積的百分比

解析：血細(xì)胞比容指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比。

10.[單選題]肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)壓的()。

A.1/5

B.1/2

C.1/4

D.相等

E.1/6

正確答案:E

1/6

解析：肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈，其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn)：①壓力低正常靜息時(shí)肺動(dòng)脈壓力為19/16mmHg，平均壓為(12+2)mmHg，收縮壓不超過25mmHg，為主動(dòng)脈的1/6，肺血管灌注壓也低，肺動(dòng)脈和左心房間壓力差僅6mmHg，為正常主動(dòng)脈壓力的1/10～1/7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、擴(kuò)張度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力為體循環(huán)阻力的1/10～1/5；③流速快肺臟接受心臟搏出的全部血液，但其流程遠(yuǎn)較體循環(huán)為短，故流速快；④容量大肺血管床面積大，可容納900ml血液，占全血量的9%。

11.[單選題]屬操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥，()除外。

A.靜注琥珀膽堿致心搏驟停

B.氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥(sequela)

C.氣管插管致縱隔及皮下氣腫

D.手控過度通氣致肺大泡破裂

E.喉鏡置入致門牙脫落

正確答案:A

靜注琥珀膽堿致心搏驟停

解析：靜注琥珀膽堿致心搏驟停屬于藥物因素引起的意外，不屬于人為因素。

12.[單選題]竇房結(jié)位于()。

A.右心耳

B.左心耳

C.房間隔上緣

D.右心房與上腔靜脈連接處

E.左心房與肺靜脈(pulmonaryvein)連接處

正確答案:D

右心房與上腔靜脈連接處

解析：竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn)，位于上腔靜脈和右心房交界處，界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長(zhǎng)梭形（或半月形），其長(zhǎng)軸與界溝大致平行，結(jié)的中央有竇房結(jié)動(dòng)脈穿過。

13.[單選題]治療心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不是嗎啡的作用？()

A.消除焦慮

B.降低動(dòng)脈阻力

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

D.增加靜脈容量

E.降低搏出功指數(shù)

正確答案:E

降低搏出功指數(shù)

解析：?jiǎn)岱仁侵委熂毙宰笮乃シ嗡[的最有效的藥物。其主要機(jī)制：①通過抑制中樞交感神經(jīng)，反射性降低周圍血管張力，擴(kuò)張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環(huán)壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負(fù)荷減低；同時(shí)還擴(kuò)張動(dòng)脈，減輕后負(fù)荷，有利于改善心功能。②鎮(zhèn)靜作用，可減輕或消除焦慮和煩躁，降低機(jī)體氧耗量，其鎮(zhèn)痛作用對(duì)急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，從而減輕患者的呼吸窘迫，減少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。

14.[單選題]肝功能障礙的病人，全身麻醉藥(generalanesthetics)初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)?)。

A.肝藥酶缺乏

B.膽汁淤積

C.肝血流量減少

D.低蛋白血癥

E.肝腎綜合征

正確答案:D

低蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。

15.[單選題]血細(xì)胞比容指血細(xì)胞()。

A.占全血容積的百分比

B.占全血質(zhì)量的百分比

C.與血清容積之比

D.與血管容積之比

正確答案:A

占全血容積的百分比

解析：血細(xì)胞比容指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比。

16.[單選題]冠狀竇開口于()。

A.左心室內(nèi)

B.右心室(rightventricle)內(nèi)

C.左心房?jī)?nèi)

D.右心房(rightatrium)內(nèi)

正確答案:D

右心房?jī)?nèi)

解析：冠狀竇位于冠狀溝內(nèi)，由心大靜脈延續(xù)而成，以冠狀竇口開口于右心房，它收納心壁的絕大部分靜脈血，它的屬支主要有心大、中、小靜脈。

17.[單選題]有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

B.貧血病人攜氧能力差(poorability)，手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正

C.有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正

D.老年病人心動(dòng)過緩＜50次/min，術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注

E.長(zhǎng)期使用低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，術(shù)前應(yīng)糾正

正確答案:A

急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無(wú)心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。

18.[單選題]肺通氣/血流比值的正常值為()。

A.2.0

B.1.0

C.0.96

D.0.84

正確答案:D

0.84

解析：每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時(shí)約為0.84。

19.[單選題]肝功能障礙時(shí)代謝障礙不會(huì)表現(xiàn)出()。

A.低血糖癥(hypoglycemia)

B.低蛋白血癥(hypoproteinemia)

C.低鉀血癥(hypokalemia)

D.低球蛋白血癥

正確答案:D

低球蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

20.[單選題]骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。

A.骨盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道破裂

D.骶叢神經(jīng)損傷

正確答案:A

骨盆腔內(nèi)出血

解析：最常見、最緊急和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。

21.[單選題]肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)?)。

A.肝藥酶缺乏

B.膽汁淤積

C.肝血流量減少

D.低蛋白(lowprotein)血癥

E.肝腎綜合征

正確答案:D

低蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基