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愛眼護(hù)眼相關(guān)知識(shí)講座演示文稿當(dāng)前1頁(yè),總共49頁(yè)。眼球的結(jié)構(gòu)眼球是一個(gè)球狀體——充滿內(nèi)容物內(nèi)容物:房水、晶體、玻璃體眼球壁有三層1、外層:角膜、鞏膜2、中層:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜3、內(nèi)層:視網(wǎng)膜當(dāng)前2頁(yè),總共49頁(yè)。眼球的發(fā)育出生時(shí):眼球發(fā)育大體完成,卻沒有發(fā)育完善剛出生的嬰兒視力——光感(為什么?)剛出生—眼球前后軸16-17mm(成人24mm)出生幾個(gè)月—眼球快速生長(zhǎng)3歲以前—眼軸長(zhǎng)23mm(快相期)4—16歲—眼軸長(zhǎng)24mm(慢相期)當(dāng)前3頁(yè),總共49頁(yè)。屈光度的變化新生兒:+2.00D—+3.00D4-6歲:+1.60D10至12歲:+1.00D所以說(shuō):10歲以前的兒童,輕度遠(yuǎn)視是理想的屈光狀態(tài)。當(dāng)前4頁(yè),總共49頁(yè)。屈光度的變化隨著年齡的增長(zhǎng),眼球會(huì)逐漸向正視發(fā)育。不提倡兒童過早讀書學(xué)習(xí)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼——兒童的眼睛過早向近視發(fā)展,破壞其自然的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。當(dāng)前5頁(yè),總共49頁(yè)。視力的變化剛出生:光感2個(gè)月:0.056個(gè)月:0.11歲:0.22歲:3歲:4-5歲:1.0當(dāng)前6頁(yè),總共49頁(yè)。視力的變化95%剛出生時(shí)都是遠(yuǎn)視眼極少部分出生時(shí)是正視或近視
——日后發(fā)展成近視或高度近視的可能性非常大。更少部分出生時(shí)高度近視
——今后會(huì)對(duì)視力發(fā)展造成不良影響。當(dāng)前7頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于視力低下視力低下不僅僅是近視。包括:1、各種眼病
2、弱視
3、屈光不正當(dāng)前8頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于弱視占全部?jī)和?%-4%是一種視力發(fā)育障礙的疾病不但視力不好,立體視覺也受影響。定義:凡眼部無(wú)器質(zhì)性病變,經(jīng)正規(guī)散瞳驗(yàn)光后,矯正視力低于0.9的為弱視。越早治療。效果越好,一般治療時(shí)間在6-8歲以前當(dāng)前9頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于弱視治療1、遮蓋療法:最簡(jiǎn)單有效2、散瞳抑制健眼療法3、中醫(yī)中藥當(dāng)前10頁(yè),總共49頁(yè)。屈光不正近視遠(yuǎn)視散光當(dāng)前11頁(yè),總共49頁(yè)。屈光不正的分類正視眼:平行光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜近視眼:焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前面遠(yuǎn)視眼:焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后面當(dāng)前12頁(yè),總共49頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè),總共49頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于近視發(fā)病原因一、遺傳學(xué)說(shuō)亞洲(世界):第一日本,第二中國(guó)歐洲:德國(guó),猶太人種>非猶太人種黑人<其他人種——黑人學(xué)生盡管勤奮學(xué)習(xí)也很少發(fā)生近視當(dāng)前15頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于近視眼發(fā)病原因新疆喀什市2000名維吾爾族和1500名漢族高中畢業(yè)生近視發(fā)病情況對(duì)比。(1989年)漢族59.3%,維族0.4%。漢族>回族>朝鮮族>土家族>蒙古族>藏族…...——比較明顯且說(shuō)明問題的對(duì)比當(dāng)前16頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼發(fā)病原因父母都有高度近視的—子代100%高度近視雙親之一高度近視的—子代57.5%高度近視雙親無(wú)表現(xiàn),但有基因攜帶者—子代22%高度近視——此為常染色體的隱性遺傳規(guī)律當(dāng)前17頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼發(fā)病原因同卵雙生子—近視一致率81.6%異卵雙生子—近視一致率57.6%說(shuō)明:1、近視與遺傳有關(guān)2、近視原因有環(huán)境因素的參與當(dāng)前18頁(yè),總共49頁(yè)。近視發(fā)病原因二、環(huán)境因素1000年以前,中醫(yī)發(fā)現(xiàn)近視,“能近怯遠(yuǎn)”。100年以前,國(guó)外提出了“學(xué)校性近視”這個(gè)名詞。隨著學(xué)齡的增長(zhǎng),近視發(fā)病率增高。當(dāng)前19頁(yè),總共49頁(yè)。近視發(fā)病的原因日本二戰(zhàn)期間統(tǒng)計(jì):學(xué)校關(guān)閉,近視率減少;學(xué)校復(fù)課,近視率又復(fù)升。中國(guó)文革期間統(tǒng)計(jì):動(dòng)亂期間,青少年近視發(fā)病率明顯低于1966年以前;恢復(fù)高考后,近視率逐年上升,很快超過1966年以前。近年逐年遞升。當(dāng)前20頁(yè),總共49頁(yè)。近視發(fā)病原因目前認(rèn)為:1、調(diào)解緊張,睫狀肌不能放松。2、調(diào)解緊張,玻璃體腔內(nèi)壓力升高,長(zhǎng)時(shí)間后致眼軸延長(zhǎng)(真性近視)。3、頭部前傾,眼部充血,眼肌壓迫眼壓升高,增加眼球壁的負(fù)擔(dān)。4、營(yíng)養(yǎng)、免疫、內(nèi)分泌、體弱、微量元素缺乏等。當(dāng)前21頁(yè),總共49頁(yè)。近視發(fā)病原因科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究:限制幼小動(dòng)物只看近物,均引起了眼軸延長(zhǎng)和屈光度增加的高度近視眼的形成。當(dāng)前22頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的分類一、按視力正常與否分類1、隱性近視眼:遠(yuǎn)近視力均正常,散瞳驗(yàn)光為近視或近視散光。2、顯性近視眼:遠(yuǎn)視力異常,近視力正常,散瞳驗(yàn)光為近視或近視散光。當(dāng)前23頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的分類二、按程度分:1、低度近視,成人<3.00D,小兒<2.00D。4、重度近視,成人>10.00D,小兒>6.00D當(dāng)前24頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的分類三、按性質(zhì)分:1、單純性近視眼-生理性、良性、環(huán)境性近視眼2、變形性近視眼-病理性、惡性、遺傳性近視眼當(dāng)前25頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的分類四、按時(shí)間分類:1、先天性,2、后天性五、按是否有調(diào)解作用分類:1、真性近視:阿托品散瞳后度數(shù)不變或僅降低0.5D以下。2、假性近視:平時(shí)遠(yuǎn)視力降低,近視力正常,阿托品散瞳后,呈現(xiàn)正視或遠(yuǎn)視,近視度數(shù)消失。3、混合性近視:以上二者兼有,阿托品散瞳之后,近視屈光度數(shù)大于0.5D。當(dāng)前26頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的臨床表現(xiàn)1、視力下降2、視疲勞3、外斜視4、容易造成弱視5、眼軸加長(zhǎng):每長(zhǎng)出1mm會(huì)增加近視-3.0D。6、出現(xiàn)眼底病變當(dāng)前27頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于假性近視為什么最好要阿托品散瞳?1、睫狀肌三種肌肉完全散開(麻痹)2、有一定的治療假性近視作用。缺點(diǎn):1、麻煩—連點(diǎn)三天,早晚各一次。第四天驗(yàn)光,再三周后復(fù)驗(yàn)光。2、晃眼怕光,不能近距離用眼。個(gè)別有臉紅皮膚癢的副作用(點(diǎn)藥時(shí)按壓內(nèi)眼角3-5分鐘)。當(dāng)前28頁(yè),總共49頁(yè)。調(diào)解性近視的發(fā)現(xiàn)與治療調(diào)解性近視,俗稱“假性近視”,遠(yuǎn)視力降低,近視力正常,視力忽高忽低,如果充分休息眼睛,減少近距離用眼時(shí)間,注意用眼衛(wèi)生,睫狀肌的收縮、痙攣即可自行緩解、消失,往往無(wú)需治療假性近視就能自行消除,遠(yuǎn)視力得以恢復(fù)。當(dāng)前29頁(yè),總共49頁(yè)。假性近視的治療一、提高視中樞的興奮性,改善視覺功能,包括按摩、氣功、針灸、穴位壓豆等。二、放松調(diào)解1、藥物療法:最具代表性的阿托品散瞳。但影響視近工作。2、霧視療法:主要是眼前加凸透鏡。3、遠(yuǎn)眺當(dāng)前30頁(yè),總共49頁(yè)。近視的常用矯正方法所謂矯正——就是戴眼鏡(框架或隱形眼鏡)1、框架式眼鏡近視鏡是凹透鏡,可以使平行光線進(jìn)入眼球之前成為散開光線,再進(jìn)入眼球,經(jīng)屈光系統(tǒng)的屈折后,焦點(diǎn)后移,正好落在視網(wǎng)膜上。佩戴框架式眼鏡是最常用、最簡(jiǎn)便、最安全有效的矯正方法。當(dāng)前31頁(yè),總共49頁(yè)。近視眼的矯正方法2、隱形眼鏡具有良好的視力矯正和改善外觀的效果,尤其適合于雙眼屈光度差別較大的屈光參差患者。當(dāng)前32頁(yè),總共49頁(yè)。眼鏡與驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)孩子視力下降—到正規(guī)醫(yī)院眼科就診—排除其它眼病因素—散瞳驗(yàn)光—確定屈光狀態(tài)—醫(yī)生決定是否戴鏡。當(dāng)前33頁(yè),總共49頁(yè)。近視的配鏡原則1、驗(yàn)光檢查配鏡之前必須要進(jìn)行驗(yàn)光檢查,而且是散瞳驗(yàn)光檢查,14歲以下要用阿托品眼膏散瞳,以消除可能存在的、因調(diào)解作用過強(qiáng)或痙攣所致的因素,此方法科學(xué)合理,準(zhǔn)確可靠。若檢查為調(diào)解性近視,不必配鏡。當(dāng)前34頁(yè),總共49頁(yè)。近視的配鏡原則2、低度近視對(duì)-1D左右的低度近視,可以配眼鏡,需要時(shí)戴。3、屈光度相對(duì)較大的近視如果大于100度近視,看遠(yuǎn)困難,最好戴鏡。佩戴近視鏡的度數(shù)以最低的度數(shù)到達(dá)最佳矯正視力(1.0)為好。4、瞳距兩眼鏡片的光學(xué)中心距離與兩眼的瞳孔間距離需要一致。當(dāng)前35頁(yè),總共49頁(yè)。驗(yàn)光的方法1、散瞳驗(yàn)光法14歲以下用阿托品眼膏散瞳,是睫狀肌完全麻痹,檢影驗(yàn)光檢查或電腦驗(yàn)光檢查。優(yōu)點(diǎn):客觀準(zhǔn)確,排除了假性近視成分。缺點(diǎn):怕光,看近困難(寫作業(yè)困難)對(duì)于第一次佩戴眼鏡的青少年,必須要散瞳驗(yàn)光。否則,容易因?yàn)榻逘罴〔荒艹浞址潘?,?dǎo)致晶狀體突起比實(shí)際嚴(yán)重,往往驗(yàn)光度數(shù)會(huì)高于實(shí)際近視度數(shù)。21天后,阿托品散瞳劑作用完全消失后再次復(fù)驗(yàn),將兩次檢查結(jié)果有機(jī)結(jié)合起來(lái)。當(dāng)前36頁(yè),總共49頁(yè)。驗(yàn)光的方法2、插片法電腦驗(yàn)光后,在其所驗(yàn)度數(shù)左右插片驗(yàn)光。優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單,不需要散瞳,無(wú)畏光等不適,不影響近距離讀寫工作。缺點(diǎn):結(jié)果有時(shí)欠準(zhǔn)確,調(diào)解力較強(qiáng)的兒童和青少年不適合,一般成人可以。當(dāng)前37頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于電腦驗(yàn)光儀只能做配角!青少年散瞳后電腦驗(yàn)光,可以取得結(jié)果作為參考和提示。成人可以先進(jìn)行電腦驗(yàn)光后,再行插片驗(yàn)光檢查。當(dāng)前38頁(yè),總共49頁(yè)。戴眼鏡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致近視加深呢?不會(huì)的!即使有加深,原因如下:1、青春發(fā)育期,輕度、緩慢的近視加深是單純性近視自身的規(guī)律。2、導(dǎo)致近視的不良環(huán)境因素不改善。當(dāng)前39頁(yè),總共49頁(yè)。眼鏡出常戴好還是時(shí)戴時(shí)摘好?我的建議:輕度近視(-3.00D以下),看遠(yuǎn)一定要帶,看近可以不帶。中高度近視看遠(yuǎn)看近都應(yīng)該戴。當(dāng)前40頁(yè),總共49頁(yè)。隱形眼鏡的優(yōu)點(diǎn)1、緊貼角膜,減少影響大小真實(shí)。2、視力矯正效果好,不產(chǎn)生明顯的三棱鏡效應(yīng)、球面像差,尤其是能滿意地矯正高度近視、高度遠(yuǎn)視、不規(guī)則散光。3、沒有鏡框,視野好。4、鼻梁、耳廓不受壓迫。水蒸氣不會(huì)在鏡片產(chǎn)生水霧。5、美觀,適合演員、運(yùn)動(dòng)員。當(dāng)前41頁(yè),總共49頁(yè)。隱形眼鏡的局限1、自身?xiàng)l件不足,有結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、瞼內(nèi)翻等眼病不能戴。2、環(huán)境條件不好,風(fēng)沙、粉塵等污染環(huán)境。3、衛(wèi)生習(xí)慣不良,不能堅(jiān)持認(rèn)真護(hù)理者。當(dāng)前42頁(yè),總共49頁(yè)。激光近視眼手術(shù)適應(yīng)證1、年齡在18周歲以上。2、近視范圍在-2.00至-9.00之間。3、視力能矯正1.0。4、近2年近視屈光度穩(wěn)定,每年平均加深的度數(shù)不大于0.50D。5、散光屈光度不大于-6.00D——+6.00D。當(dāng)前43頁(yè),總共49頁(yè)。激光近視眼手術(shù)適應(yīng)證6、有雙眼屈光參差者。7、停戴隱形眼鏡3個(gè)月以上者。8、檢查無(wú)角膜病變或圓錐角膜者。9、無(wú)糖尿病或膠原疾病者。10、患者強(qiáng)烈要求做,同時(shí)了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前44頁(yè),總共49頁(yè)。有以下情況者不適合近視手術(shù)1、眼部患有活動(dòng)性炎癥病變,結(jié)膜炎、角膜炎、慢性淚囊炎等。2、患有圓錐角膜、青光眼、糖尿病、膠原病等。3、重度弱視者。4、瘢痕體質(zhì)者。當(dāng)前45頁(yè),總共49頁(yè)。關(guān)于眼保健操口訣:全程應(yīng)閉眼穴位須認(rèn)準(zhǔn)力度要適中速度要均勻幅度要適當(dāng)關(guān)鍵在支持當(dāng)前46頁(yè),總共49頁(yè)。眼保健操第一節(jié)按揉耳垂眼穴、腳趾抓地第二節(jié)按揉太陽(yáng)穴、刮上眼眶第三節(jié)
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