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性別

民族出生年月(年齡)現行政職務現工作單位聯(lián)系電話

國籍固定聯(lián)絡人及聯(lián)系電話(國內)主要工作業(yè)績學術成就及社會兼職(內容較多可另附頁)擬聘專

經初步了解,我科申請聘用該專家,擬聘期從

日至家的科

日。室意見

科室負責人簽字:

日醫(yī)務科科室負責人簽字:

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