急性胰腺炎中醫(yī)臨床診療指南編制說明

中醫(yī)內(nèi)科臨床診療指南急性胰腺炎項目編號：SATCM-2015-BZ(40)編制說明提出單位：中華中醫(yī)藥學會歸口單位：中華中醫(yī)藥學會項目承擔單位：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院周正華、任順平、劉啟泉、遲莉莉、欽丹萍、姜巍、劉林、李巖二〇一六年十二月PAGEPAGE10目目錄工作簡況… 2任務(wù)來源 2協(xié)作單位… 3主要工作過程… 3標準主要起草人及其所做的工作… 5標準編制原則和確定標準主要內(nèi)容的論據(jù) 6標準編制原則… 6確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)… 7對于修訂的標準，應(yīng)列出修訂的具體條目、內(nèi)容、修訂后的內(nèi)容和修理由臨床表現(xiàn)… 7主要試驗(或驗證)的分析與綜述報告,技術(shù)論證,預期效果… 9與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系… 10重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)… 10作為推薦性標準的建議… 10貫徹標準的要求和措施建議… 10廢止現(xiàn)行有關(guān)標準的建議… 109.附件… 10工作簡況任務(wù)來源：本指南為國家中醫(yī)藥管理局立項的《2014家指導組的指導、監(jiān)督下實施。本指南制定的目的和意義：急性胰腺炎作為消化科常見的急腹癥之一，由于具有發(fā)病急驟，變化快速，病情兇險，并發(fā)癥嚴重和死亡率高的特點,所以到現(xiàn)時為止都仍未見到單純用中醫(yī)藥治療AP的報導,而是以中西醫(yī)結(jié)合治療為主,，但實踐證明，中醫(yī)藥在治療急性胰腺炎方面的療效卻是明確而顯著的。目前有《中國急性胰腺炎診治指南（草案究成果，修訂原有指南勢在必行。本指南為國家中醫(yī)藥管理局立項的《2014家指導組的指導、監(jiān)督下實施。指南的提出單位和歸口單位均為中華中醫(yī)藥學會。起草單位：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院協(xié)作單位：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、山西省中院、河北省中醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院甘肅省中醫(yī)院主要工作過程：根據(jù)《2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目工作方案》文件要求，開展以下工作：20153（修訂）中醫(yī)診療指南工作2人，碩士研究生42015年4月-2015年7月文獻研究和前期準備工作：指南工作組全面負責指南相關(guān)文獻（包含古代文獻和現(xiàn)代文獻）的檢索、文獻評價、指南起草論證工作，形成指南初稿和針對初稿的專家第一輪問卷。同時與各參加單位簽訂相關(guān)合同，分解任務(wù)，經(jīng)費撥付等工作。2015年8-12月征求意見階段，根據(jù)任務(wù)需要，分兩個階段：2015年8月-10月發(fā)放回收第一輪專家問卷，總結(jié)專家問卷，工作組內(nèi)部進行整理，再此基礎(chǔ)上形成第二輪專家問卷。201511-12201512-2016810201510指南評價稿。20169見，對指南修訂稿進行了進一步修改。201610版本指南評價稿。201611-201714AGREE-II家指導組審核稿，送專家指導組審核。201732421標準主要起草人及其所做的工作：標準主要起草人及其所做的工作標準主要起草人及其所做的工作姓名王垂杰學位博士單位遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院職務(wù)科主任職稱主任醫(yī)師工作內(nèi)容項目負責人劉鳳斌博士廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院科主任主任醫(yī)師副組長李玉鋒碩士遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院科副主任副主任醫(yī)師秘書唐旭東博士中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院院長研究員指南起草沈洪博士江蘇省中醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草周正華博士天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草任順平博士山西省中醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草劉啟泉博士河北省中醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草遲莉莉博士山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草欽丹萍博士浙江省中醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草田旭東博士甘肅省中醫(yī)院科主任主任醫(yī)師指南起草增列新舊標準水平的對比標準編制原則：本指南在原指南的基礎(chǔ)上吸收了目前國內(nèi)外相關(guān)指南或共識意見，所采用的文件如下：APAP（1992世界胃腸病大會頒布的AP處理指南（2002年，泰國曼谷)中國急性胰腺炎診治指南(草案)（2004年，中華醫(yī)學會消化病分會胰腺疾病學組）急性胰腺炎診治指南（2005年，英國）美國急性胰腺炎臨床指南（2007年，美國）重癥急性胰腺炎診治指南（2007年，中華醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組）急性胰腺炎的中醫(yī)診療指南（2006年，中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會）重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治常規(guī)(草案)（2007年，中國中西醫(yī)結(jié)合學會普外專業(yè)委員會）急性胰腺炎中醫(yī)診療指南（2008中華中醫(yī)藥學會）中國急性胰腺炎診治指南（2013會胰腺疾病學組）急診急性胰腺炎臨床實踐指南（（3協(xié)會急診醫(yī)師分會）急性胰腺炎中醫(yī)診療專家共識意見（2013年中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會）急性胰腺炎臨床處理指南（2013年美國胃腸病學會）急性胰腺炎診治指南（2014外科學組，重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治指南（2014年中國中西醫(yī)結(jié)合學會普通外科專業(yè)委員會）范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、診斷、辨證、治療、預防和調(diào)護、附錄A對于修訂的標準，應(yīng)列出修訂的具體條目、內(nèi)容、修訂后的內(nèi)容和修訂理由。本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準代替了（ZYYXH/T84-2008——刪除了診斷要點(見2008年版的1.3)。82。8、3、5。20082.1、2.2.1、2.2.2）——刪除了辨證論治中中藥劑量（見2008年版的2.1.1-2.1.6）。。（見、3、、3?！黾恿吮孀C治療中方劑的循證醫(yī)學等級（見4.1）2。。果方法學評價：本指南邀請中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會主任委員張聲生教授、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院張哲教授、呂靜教授和黃麗霞教授，對指南參照臨床指南AGREE-II評估指導手冊，從范圍和目的、參與人員、嚴謹性、清晰性、應(yīng)用性、獨立性和全面評價等方面進行了評價，評價專家一致認為本指南總體質(zhì)量評分較高，愿意推薦使用本指南。具體評價見評價附件。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、10200與治療方案、調(diào)攝與預防措施等幾方面對指南進行了詳細評價，導致不一致的進行了修改，完善了本指南。與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系本指南參照《標準化工作導則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)與編9（試行（中會發(fā)（2015）53）編寫，符合相關(guān)要求。重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)為了保證本指南的編寫質(zhì)量，在指南起草的問卷調(diào)查、論證作為推薦性標準的建議本指南的制定符合國家及行業(yè)相關(guān)要求，指南起草人員涵蓋10家國內(nèi)本領(lǐng)域有較好研究基礎(chǔ)和有地域代表性，建議作為行業(yè)標準進行推薦。貫徹標準的要求和措施建議本指南可適用于國內(nèi)人群急性胰腺炎的中醫(yī)診斷和防治，供進行指南更新完善。廢止現(xiàn)行有關(guān)標準的建議建議本指南代替了（ZYYXH/T83-2008《急性胰腺炎》。附件編制說明附件應(yīng)在正文后羅列“附件名稱”，之后再依次附11上附件，附件主要包括調(diào)查問卷報告、相關(guān)會議紀要、同行征求意見總結(jié)、質(zhì)量方法學評價總結(jié)、臨床一致性評價總結(jié)、專家指導組審核總結(jié)；調(diào)查問卷、專家調(diào)查問卷、一致性觀察表、標準初稿、標準評價稿、會議照片等原始材料僅需項目組自行存檔，不需作為編制說明附件。問卷報告：20158-1220158-1011-1210319293PAGEPAGE12教授，甘肅省中醫(yī)院田旭東教授，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院陳征求意見總結(jié)：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學江省中醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大附屬醫(yī)院、山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院10評價總結(jié)：方法學評價：本指南邀請中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會主任委員張聲生教授、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院張哲教AGREE-II天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、10單位進行了一致性評價，參照《中醫(yī)臨床診療指南應(yīng)用評價病例調(diào)查表》進行200例一致性評價，評價從中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)疾病診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、西醫(yī)疾病診斷依據(jù)、證候分類、證候診斷依據(jù)、治則、方藥、主要藥物組成與用法、中成藥與用法與治療方案、調(diào)攝與