呼吸機(jī)與疾病治療分析

呼吸機(jī)與疾病治療分析第1頁/共23頁什么是呼吸機(jī)？呼吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部，將含二氧化碳的氣體排出體外，幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的裝置—生理學(xué)的定義呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置—力學(xué)的定義第2頁/共23頁例如人工呼吸第3頁/共23頁靠自身動(dòng)力和控制能力來實(shí)現(xiàn)呼吸功能的機(jī)器。精密的電子氣泵！第4頁/共23頁呼吸機(jī)分類_按人機(jī)界面1.有創(chuàng)呼吸機(jī)（有創(chuàng)通氣） 插管2.無創(chuàng)呼吸機(jī)（無創(chuàng)通氣） 鼻/口鼻面罩第5頁/共23頁無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥一、睡眠呼吸暫停綜合癥二、呼吸系統(tǒng)疾病輕癥呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”

已存在明顯的呼吸肌疲勞,但尚未達(dá)到呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS):早期

第6頁/共23頁SARS心源性肺水腫（肺心病）肺間質(zhì)纖維化輕中度哮喘第7頁/共23頁無創(chuàng)通氣的禁忌癥---絕對(duì)禁忌癥心跳呼吸停止昏迷自主呼吸微弱,隨時(shí)有呼吸停止者誤吸可能性高:如顱內(nèi)高壓合并其他臟器功能衰竭面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形:無法佩戴面罩不合作第8頁/共23頁無創(chuàng)通氣的禁忌癥---相對(duì)禁忌癥氣道分泌物多,排痰障礙嚴(yán)重感染嚴(yán)重呼吸衰竭:上腹部術(shù)后嚴(yán)重肥胖上氣道機(jī)械性阻塞:如肺癌精神緊張,難以配合（幽閉恐懼癥）第9頁/共23頁無創(chuàng)呼吸機(jī)分類__按工作模式分類持續(xù)正壓呼吸機(jī)

CPAP AutoCPAP雙水平正壓呼吸機(jī) BiPAPS BiPAPS/T BiPAPAuto第10頁/共23頁圖示CPAP：呼吸氣流曲線呼吸機(jī)壓力曲線初始?jí)毫Γ?cmH2O治療壓力：12cmH2O延時(shí)時(shí)間第11頁/共23頁AutoCPAP呼吸氣流曲線呼吸機(jī)壓力曲線第12頁/共23頁傳統(tǒng)BiPAP波形BiPAP：呼吸機(jī)參數(shù)修飾后的壓力曲線第13頁/共23頁呼吸機(jī)選擇睡眠呼吸障礙

CPAP AutoCPAP BiPAPAuto呼吸系統(tǒng)疾病

S:自主呼吸穩(wěn)定的輕度患者——————BiPAPS S/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止——BiPAPS/T T:無自主呼吸————————————BiPAPS/T CPAP:自主呼吸穩(wěn)定的“更”輕癥患者——CPAP

第14頁/共23頁體征：肥胖肥胖高血壓、高血脂、高血糖打鼾、睡眠呼吸暫停呼吸機(jī)治療第15頁/共23頁瑞邁特呼吸機(jī)CPAPAutoCPAPBPAP第16頁/共23頁邁思呼吸機(jī)產(chǎn)品型號(hào)（按可提供最大壓力）

BPAP20（小彩屏）（4-20cmH2O） BPAP25（大彩屏）（4-25cmH2O） BPAP30（大彩屏）（4-30mH2O）通氣模式：S、S/T、T、CPAP吸（呼）氣靈敏度:1-6檔，AutoIPAP（吸氣）上升時(shí)間：100-600ms(100ms可調(diào))監(jiān)測(cè)參數(shù)：IPAP（吸氣壓），EPAP（呼氣壓），Vtidal（潮氣量），Vleak（漏氣量），MinVent（分鐘通氣量），RR（呼吸頻率）第17頁/共23頁報(bào)警功能：

管道脫落報(bào)警、窒息報(bào)警、掉電報(bào)警屏幕：

2.4（BPAP20）、4.3TFT（BPAP25、BPAP30）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：4GSD卡（可選配）智能開機(jī)：可選濕化功能：0-6檔，300ml噪音：30db（A）電源：100-240VAC，50-60Hz，24VDC，國際通用電源重量：1.5KG第18頁/共23頁菜單第19頁/共23頁ＢＰＡＰ２５面板第20頁/共23頁BPAP20面板第21頁/共23頁無創(chuàng)正壓通氣參數(shù)的常用參考值參數(shù)

常用值呼吸頻率10—30次/分吸氣上升時(shí)間100-300ms吸氣時(shí)間0.8—1.2秒吸氣壓力10