本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

PAGEPAGE23/58P1.★2.▲ ▲ ▲ 氧：3.。。。。暢▲5▲▲。、部感染及休克等并發(fā)癥的表現(xiàn)6：引：vvGvvvv量vv觀飲熱藥l~在餐后hn完成流sn加、。2：XX全炎X菌灶XX變：持；增：減；。效性21.結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）陽(yáng)性：hmm群下暴曬③當(dāng)慢支和（或）肺氣腫病人肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并不能完全可逆時(shí)可診斷COPD4哮喘P：abe2A性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)BCDEFE呼★衰竭。因疾我國(guó)最因 嚴(yán)重畸形疾；其他神經(jīng)肌肉疾睡眠暫停綜征。機(jī)制形成因碳解剖反復(fù)泡壁破壞毛細(xì)網(wǎng)毀解剖重塑。潛在并又稱(chēng)二碳麻醉衰時(shí)隨二碳潴留重而出現(xiàn)。表現(xiàn)神志肌肉震顫撲翼樣震顫抽搐昏睡昏迷死亡主原因注意事項(xiàng)利劑觀察電解質(zhì)情況及時(shí)遵醫(yī)囑電解質(zhì)紊亂洋地黃前遵醫(yī)囑低注意觀察副作及毒副反應(yīng)劑注意觀察注意觀察感染否得到控制繼發(fā)真菌感染。臨床表現(xiàn)失代償期表現(xiàn)衰竭衰竭。治治原則治本治輔。重控制感染改善通。臨床表現(xiàn)狀 征 干濕啰音。β2

受體激動(dòng)劑XO法痰脫落簡(jiǎn)單早期法之嗽為早期現(xiàn)為陣少量先后；護(hù)】氣胸P確依據(jù)金標(biāo)準(zhǔn)X重標(biāo)準(zhǔn)；典型臨床表被壓縮邊緣呈外凸弧形狀陰稱(chēng)之為臨床表狀 突單側(cè)；制呼吸困難；刺征 量時(shí)無(wú)特狀；大量呼吸運(yùn)減弱患側(cè)膨隆偏向健側(cè)肋間隙增寬、語(yǔ)顫減弱呈過(guò)清心濁界縮有臨床分型閉合單純交通開(kāi)空吸呼時(shí)自由進(jìn)出腔張力高壓多破口呈活瓣阻塞空只進(jìn)不出故此型為內(nèi)科伴呼吸困難相應(yīng)初步顯示胸腔積萎縮或確診處：保守量閉合嚴(yán)格臥床休給氧酌情使）2；2O﹤2mmmm2▲ IO22mm，2IO潴2mm，mm2▲ Immg2Immg，22mmgO。2。；X。▲ OOS是mm’2 2?；弥豰mmm3）1。痛 悸 。）a、因b律失房顫素c生理累、情緒激動(dòng)、神過(guò)緊張d妊娠分娩可耗e如鈉鹽攝入過(guò)多過(guò)快、過(guò)多f其他治療不當(dāng) 如不恰當(dāng)停利尿藥物風(fēng)濕瓣膜風(fēng)濕活動(dòng)及甲狀腺亢進(jìn)或 貧?，F(xiàn)左竭 以淤排降為。狀 狀 ）血咳嗽、咳痰咯生立減輕消失白色漿沫體征。）。12），4關(guān)閉不全的反流性雜音。竭 衰血。P：abc1）2)3）用于急性心衰時(shí)））或defg障漿濾過(guò)超濾逆轉(zhuǎn)者移植。護(hù)理診斷氣交換損 肺瘀關(guān)．液過(guò)多 鈉潴留、循環(huán)瘀關(guān)．活力 排量降低關(guān)．潛并發(fā)：、電解質(zhì)紊亂。護(hù)理 良反干咳 低頭暈 損害 鉀癥神經(jīng)等間需監(jiān)測(cè)，避免位突然改變，監(jiān)測(cè)鉀平劑主要良反是液潴留 惡化過(guò)緩 低等 注意監(jiān)測(cè)率 體液過(guò)多的護(hù)理明顯呼吸困者給予枕臥位半臥位端坐呼吸使小桌雙腿伴腹者采取半臥位呼吸困，抬肢注意安全必要床攔。飲食護(hù)理低鹽易少量鈉鹽攝入食鹽攝入小于每天含鈉量U。重計(jì)重安人晨餐前最準(zhǔn)確記錄小于應(yīng)報(bào)告生有水圍。皮膚37健康指導(dǎo)：脂飲防止便秘；預(yù)防加重各種誘發(fā)因素；提對(duì)治療依洋地黃類(lèi)★有效：有效指標(biāo)肺部啰消失呼吸困難。中毒：①最重是各類(lèi)型率失常最常見(jiàn)室性期前收縮 次分其他房性期前收縮房顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯②：惡嘔吐下降③神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛倦怠視模糊黃視綠視洋地黃類(lèi)中毒誘因：臟本身因素：臟極擴(kuò)大*解質(zhì)酸堿平衡紊亂。尤其是相互作胺碘酮維拉帕米洋地黃前。：若有洋地黃中毒狀立即停洋地黃②靜脈停③糾正律失常 率失?？ㄒ虮酵子⒁话銖?fù)律因易致室顫動(dòng)；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心率失常者可用阿托品靜注或安置臨時(shí)心臟起搏器。竭 理的乙醇濕化，有助于消除肺泡泡沫表面張力。acde觀常 率律位折返是快速性心率失常最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制。PP43風(fēng)心?。菏秋L(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性心臟炎后所致的心瓣膜病變。不全（一）二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)d.聽(tīng)診：心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。a心房顫動(dòng)”型P” M241。竭 因栓脈5型44影準(zhǔn) ★臨床表現(xiàn)）。b。d3。征RP）。）+、A冠。護(hù)理措施。。。m。心理護(hù)理P：~n~n~，藥，更于清晨安靜。全身熱 動(dòng)過(guò)速 白細(xì)胞增高 沉增快溫多在℃左右胃腸：伴惡嘔吐上腹脹腸脹氣者生呃逆律起病內(nèi)多見(jiàn) 室前多見(jiàn)休克衰竭 主要左衰。征律生特征。并癥．乳頭功能或斷裂．破裂 ．栓塞 ．室壁瘤．后綜合征有三大電圖動(dòng)態(tài)改；酶增高紅蛋白蛋白激酶同工酶增高診斷敏感指標(biāo)】護(hù)理措施休息活動(dòng)：絕對(duì)臥3有并適當(dāng)延。飲食：前3天應(yīng)給予半量清淡流質(zhì)。余同心絞痛。吸氧：L/心理護(hù)理止痛治療溶栓護(hù)理★：（）溶栓前注意有無(wú)溶栓禁忌（）完善相關(guān)檢查（）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑溶栓，注意不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)；低血壓；出血（）觀察療效（判斷溶栓是否成功的指標(biāo)：胸痛內(nèi)基本消失；心電圖段于2小時(shí)內(nèi)回降內(nèi)出現(xiàn)再灌注的心率失常；血清酶峰值提前出現(xiàn)，h內(nèi)?！驹俟嘧⒅委煟ㄈ芩?、）是關(guān)鍵。護(hù)理原則為：絕對(duì)臥床休息、吸氧、監(jiān)護(hù)、配合溶栓、低脂低膽固醇易消化飲食、】觀察。U監(jiān)護(hù),用品。痛護(hù)理。心理護(hù)理護(hù)理指導(dǎo)心的用P：的是溶栓酶0鐘內(nèi)靜脈滴注~②鏈酶或重組鏈靜脈滴注，內(nèi)滴完③重組組織性纖維蛋白溶酶原啟動(dòng)劑在內(nèi)靜脈給予高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為表現(xiàn)的臨床綜合征。原發(fā)性高血壓是指在未服降壓況下收縮壓（）。(一)臨床表現(xiàn)★、一般表現(xiàn) 早期多無(wú)癥狀，部人以頭痛為首發(fā)癥狀，血壓隨季節(jié)、晝夜、緒有較波動(dòng)。體征：亢進(jìn)，長(zhǎng)期續(xù)高血壓可致左心室肥厚。（）腎功能下降。其他：眼底改變視力視野異常；鼻出血；動(dòng)脈夾層。高血壓急癥★原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高一般超過(guò)g，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎重靶臟器功能不全的表現(xiàn)。高血。一般數(shù)分鐘至1的6mm對(duì)相①首選鈉②酸甘油③尼④硫卓⑤拉貝四護(hù)★絕對(duì)臥休息避免良刺激和避免屏氣或力排便協(xié)助生活護(hù)保持呼吸吸氧緒必鎮(zhèn)靜觀察做好心電呼吸監(jiān)測(cè)立即建立靜遵醫(yī)囑早準(zhǔn)確給嚴(yán)密監(jiān)測(cè)變化，避免出現(xiàn)驟1鈉靜滴注程中避光現(xiàn)配現(xiàn)2酸甘油嚴(yán)格控靜密切觀察良反;甘露醇滴）五健康導(dǎo)A疾知識(shí)知導(dǎo)了解長(zhǎng)期；飲食護(hù)：限鈉補(bǔ)鉀減少脂肪攝入粗纖維攝入預(yù)防便秘戒煙戒酒確服8①?gòu)?qiáng)調(diào)長(zhǎng)期重使想繼續(xù)服維持以保持相對(duì)對(duì)無(wú)狀者更強(qiáng)調(diào)②告知名稱(chēng)良反并提供書(shū)面材料必須遵醫(yī)囑俺是按擅自更改，會(huì)導(dǎo)致能擅自突然停滿意可以減少但突然?？蓪?dǎo)致突然突然停β可誘發(fā)梗；排運(yùn)；期復(fù)診風(fēng)險(xiǎn)層p）層危險(xiǎn)因①；②男5歲女5歲；③吸煙；④女。m0μLl微白蛋白尿h白蛋白/:48▲>▲刺激▲幽門(mén)阻脹,嘔吐物為酵宿食脹有所緩解科治療無(wú)效持續(xù)規(guī)律改。胃乏者極少癌。二護(hù)理措施★般護(hù)理情觀察觀察人疼特點(diǎn) 。導(dǎo)緩解疼人隨身帶堿食物，在疼時(shí)進(jìn)食。休息 勞逸結(jié)合，避免勞累 。飲食護(hù)理定時(shí)定少食多淡飲食，避免刺激食物藥護(hù)理掌握佳用藥時(shí)間藥方法，注意觀察藥效及不良反應(yīng)藥應(yīng)在飯和睡前服▲時(shí)，遵醫(yī)囑做好手術(shù)準(zhǔn)備。幽門(mén)阻時(shí)，觀察禁飲胃腸減護(hù)理。健康導(dǎo)三好部位胃好于胃彎，十二腸好于十二腸部肝硬多種因引起進(jìn)行彌漫。d.況 人;;體）★。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量據(jù)情變時(shí)整和鹽，進(jìn)在每天ml左右介紹各種成例如咸肉、醬菜醬油罐頭；含較少糧谷類(lèi)評(píng)估習(xí)慣而重睡控和感到淡而無(wú)味檸檬汁改善品味以增進(jìn)欲避免損傷曲張管胃底曲張者彩泥肉末、進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽且外表光滑切勿混糠皮硬屑魚(yú)刺、甲殼堅(jiān)硬粗糙以防損傷曲張。營(yíng)養(yǎng)支持：必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如高滲葡萄糖溶液、復(fù)方氨基酸。監(jiān)測(cè)評(píng)估包括每天和進(jìn)重和驗(yàn)室檢查指標(biāo)變。功能減退引起。位平臥位臥床休息可抬肢減輕腫取半臥位使膈呼吸運(yùn)減輕呼吸困和心悸避免驟增如劇烈咳嗽打噴嚏力排便等和藥特別持電解和酸堿平衡速度05kg1kg5652。體發(fā)異常之微蛋白飲食排鉀利尿催眠鎮(zhèn)麻醉藥便秘、感染尿毒癥外科手術(shù)等。主要前驅(qū)格改；二昏迷前常；三昏睡撲翼樣震顫意識(shí)障礙；四昏迷昏迷完全喪。常診斷措施意識(shí)障礙 氨增干擾胞傳導(dǎo)關(guān)。12去除避免誘素3活4心5藥6昏迷營(yíng)養(yǎng)需要吸收障礙限制蛋白。1給予熱飲食2蛋白攝則急首日禁蛋白；慢禁食蛋白必要；蛋白攝為115gkgd；口服使鏈氨制劑；物奶制蛋白動(dòng)物蛋白。（不宜用維生素急性胰腺炎輕型急性胰腺炎（又稱(chēng)急性水腫型）多見(jiàn)，預(yù)后好。重癥急性胰腺炎（又稱(chēng)出血壞死型）少見(jiàn)，很危險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)癥狀 腹痛：最早、最常見(jiàn)的主要癥狀。上腹正中或左上腹有持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇的純痛、刀割樣痛，向腰背放射。發(fā)熱：重癥胰腺炎時(shí)高熱或持續(xù)不退.惡心、嘔吐、腹脹：頻繁惡心、嘔吐伴腹脹 。黃疸：較少見(jiàn)。休克見(jiàn)于重癥胰腺炎，是最嚴(yán)重的表現(xiàn)（）體征輕癥病人：僅腹脹，壓痛。重癥病人急性胰腺炎的飲食護(hù)理 多數(shù)病人需禁飲禁食天，明顯腹脹者需插胃管行胃腸減壓，目的在于減少胃酸分減少胰減輕腹痛向病人禁飲食的，病人或，好護(hù)理。急性胰腺炎（是出血壞死型胰腺炎）好用物、人、管病人，，要時(shí)體、血血，血壓要時(shí)中心壓，持續(xù)在，壓。上出血出血常見(jiàn)（最常見(jiàn)；急性出血性胃炎食管胃胃癌胞 降。。。)123及45。。1 潛在并不足。體位與保持呼吸人取平臥位并將肢略抬高以保證腦部供。吐時(shí)頭偏向一側(cè)窒息或誤吸；必吸引器吸清除氣血或吐保持呼吸暢給予吸氧。即醫(yī)迅速準(zhǔn)確地液各種等并效果不良反應(yīng)開(kāi)始宜必時(shí)測(cè)中心為調(diào)整和避免因液過(guò)多 過(guò)而引起急肺水腫對(duì)老年人和心肺功能不全者尤應(yīng)肝人忌嗎啡 巴妥類(lèi)；宜新鮮因庫(kù)存含氨高易誘肝腦準(zhǔn)備好急前遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)劑解痙劑如地西泮丁溴東莨菪堿；后遵醫(yī)囑給予抗（飲食護(hù)理：急性大出血伴惡心嘔吐著應(yīng)禁食。少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)。出血停止后改為營(yíng)養(yǎng)豐富易消化無(wú)刺激性半流質(zhì)軟食，少量多餐，逐步過(guò)度到正常飲食。（心理護(hù)理：觀察病人有無(wú)緊張 恐懼或悲觀 沮喪等心理反應(yīng)，特別是慢性病或全身性疾病致反復(fù)出血者，有無(wú)對(duì)治療失去信心，不合作。解釋安靜休息有利于止血，關(guān)心 安慰病人。搶救工作迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒。經(jīng)常巡視，大出血時(shí)陪伴病人，使有安全。嘔血或解后時(shí)清血，以減少對(duì)病人的不刺激。解釋治療，解病人或的，以減輕的。（病情12精3觀察溫或是特別是4有休量應(yīng)量。5觀察嘔吐的性質(zhì) 量。6復(fù)血度 紅血血大血以解血 出血是停止。7血清解質(zhì)血的化：急性大出血時(shí)，經(jīng)嘔吐，可失大量解質(zhì)，應(yīng)解質(zhì) 。的觀察：關(guān)觀察病人的心用改量心壓觀察出血量：時(shí)的心改為半臥時(shí)心改為半頭出血量大，血病人不安、血量，出停止。消化出血出血量的：嘔血或的時(shí)量性質(zhì)以 出血量速度：1大血試驗(yàn)陽(yáng)性日出血量在。2的出一般須日出血量在50～100ml。3血量在250～300ml可引起嘔血。 4出血量不過(guò) 400ml時(shí)，因輕度的血量減少可組液脾貯血所補(bǔ)，不引起全身。5出血量超過(guò)400—500ml時(shí)可出心等6凡上消化道大量出血(1000ml)，臨出急性衰竭的，嚴(yán)重者引起出血性休克。 繼續(xù)出血征象：①反復(fù)嘔血，甚至嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色：②黑便次數(shù)增多伴糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)；③周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而血容量未見(jiàn)明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化，血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn)定；④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；⑤補(bǔ)液足夠與尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門(mén)靜脈高壓的病人原有脾，出血常暫時(shí)，不見(jiàn)脾復(fù)出血未。病人原病的病情量出血的病人，、、性病。2血性周?chē)h(huán)衰竭有。動(dòng)：精動(dòng)有出血。的性化出血伴休克的，下高，。 的：血，、。尿常見(jiàn)有： 性、尿征、尿量常、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿、尿、尿、、。性的1性，下降，正常，數(shù)下降，，時(shí)細(xì)血性增高，血容量，高血壓表現(xiàn)）病性量蛋白尿蛋白，血壓降，液內(nèi)性有循環(huán)血量，尿增多。血壓表現(xiàn)）血尿、蛋白尿、高血壓為征的伴有：心衰、高血壓病、C3明顯下降，8CC3

往往1，vv控起。依據(jù)在在。量應(yīng)引壓升高視神經(jīng)損害、視野缺損繼發(fā)真菌或病毒感染。蛋白低于:）衰竭2時(shí)維持原發(fā)性腎病綜合征為什么容易形成血栓 P280①有效血容量減少，血液濃縮及高脂血癥使血液黏稠度增加；②一些蛋白質(zhì)自尿中丟失；③肝臟代償性合成蛋白質(zhì)增加，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡；④強(qiáng)效利尿劑進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)。腎盂腎炎是由細(xì)菌引起的腎臟感染。分為急性、慢性。最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染。v有腰痛、腎區(qū)叩擊痛可與下尿路感染進(jìn)行鑒別。白細(xì)胞管型尿有助于腎盂腎炎的診斷。真性菌尿是診斷的重要依據(jù)。v癥狀。要是大量、。真性細(xì)菌尿的P4 ①尿性有細(xì)菌；②尿感癥狀，2中尿量；③中尿細(xì)菌量菌l性。急性腎最常見(jiàn)的原是急性腎管，分為少尿型尿量。分為少尿、尿和。少尿型尿量。急性腎為腎。少尿型和少尿型為血、尿（1）上。v 最要是。及，腎可常。v要是食、。急性腎體液P289；②體重增加增加上；③血（2）鈉偏低且鹽心靜脈壓高于正X血管血征感染、加、血增高。急性腎血癥的可用1010ml靜注，（3）拮抗鉀離子對(duì)心肌及其它組織的毒性作用，25%液 300ml加普通15IU，靜滴，進(jìn)原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)；鈉型 20－30g加入25%100－200ml作高位留灌腸，1g鈉型樹(shù)脂約可交換鉀0.85mmol；中，使細(xì)胞向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。重癥高鉀血癥應(yīng)及時(shí)作。此外，對(duì)其它電解質(zhì)紊亂亦應(yīng)作相應(yīng)處。（2）預(yù)防①有高血癥的征、、；②血高，少用用高的；③和感染；④及代性中；血。（

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施 P（）臨床表現(xiàn)：①全身：寒戰(zhàn)高熱、頭痛、全身酸痛無(wú)力、食欲減退；②泌尿系統(tǒng)：尿頻尿急尿痛（膀胱刺激征，多伴腰痛或腎區(qū)不適，肋脊角壓痛和叩擊痛，膿尿血尿；③并發(fā)腎乳頭壞死者高熱、劇烈腰痛、血尿，腎絞痛；并發(fā)腎周膿腫者明顯單側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰加?。ǎ┳o(hù)理措施：①應(yīng)用抗生素：原則是先留標(biāo)本后用藥，不等結(jié)果先用藥。輕型可口服磺胺類(lèi)和氟喹酮類(lèi)抗菌藥天，重型有明顯毒血癥狀者肌注或靜脈用類(lèi)、素類(lèi)藥；②尿：口服酸；③高的護(hù)理：食、加、注、和精理、應(yīng)用抗生素。（

性腎是性腎，腎單，減，腎性減退，現(xiàn)留、、和酸表現(xiàn)的臨床征，是性腎發(fā)的。臨床表現(xiàn)（、、酸表現(xiàn)高血、血癥。可表現(xiàn)高血、血、性酸毒、血癥、腫或（）系統(tǒng)表現(xiàn) 表現(xiàn)：和的癥狀血系統(tǒng)表現(xiàn)：高血壓（的并發(fā)癥，力（重的死原，尿毒癥性炎、、等。 血系統(tǒng)表現(xiàn)：血（是尿毒癥有癥狀、血向、。系統(tǒng)表現(xiàn) 表現(xiàn)：有尿毒癥面、尿素。是尿毒癥的性并發(fā)癥。 系統(tǒng)表現(xiàn)：炎、炎等。泌：腎素、a和生素泌。 泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿、尿、無(wú)尿等。 ：腎性。并發(fā)：是性腎的，是死。血者的標(biāo)P0 ：，。（6）血的食護(hù)理 P：）熱：輕（，即（7）占，多，；）：

；）：重加不超，天天尿l；）、、：食，無(wú)尿；食高食；，高食；）生素和：因）清））及拔針后要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓必要時(shí)局部要壓包扎部位交替使口腔牙齦病毛刷刷牙忌牙簽剔牙進(jìn)程中）要細(xì)嚼慢咽口腔粘膜硬果殼牙齦滲冷開(kāi)漱口局部涂止腎上腺棉球明膠海綿貼敷牙齦局部壓迫止氧化氫口腔內(nèi)陳舊。鼻止鼻粘膜干燥室內(nèi)相對(duì)濕度在左右，）秋冬季局部使石蠟擤摳鼻痂鼻部棉球明膠海綿填塞無(wú)效者腎上腺棉球酶棉球填塞并局部冷敷凡士林油紗條行后鼻腔填塞術(shù)后無(wú)菌石蠟滴深部組織度負(fù)；）立即停止活休息者宜抬并固，深部組織者要意測(cè)腫范圍局部冰袋冷敷采取局部壓迫止停止后改敷。眼底情緒激劇烈咳嗽排便若突視野損）下降提示眼底快讓病休息眼睛；若突然現(xiàn)頭模糊嘔吐甚至昏迷雙側(cè)瞳孔大小顱內(nèi)征象通知醫(yī)做好急救配合工作（

顱內(nèi)出血的搶救配合與護(hù)理措施：立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，吸氧；迅速建立兩條靜脈通道，按醫(yī)囑快速靜滴或靜注 甘露醇、葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血；頭置冰袋；注意觀察并記錄病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、尿量的變化貧血★是指外周血液在單位容積內(nèi)的血紅蛋白濃度（、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（）和（或）（15）紅細(xì)胞容（）低低的一病理狀態(tài)以血紅蛋白濃度降低內(nèi)貧血的成：，，；、（

，貧血（貧血P：紅細(xì)胞生成、紅細(xì)胞貧血：血：出是白；：頭呼吸：呼吸快，度呼吸；⑤尿生：貧血：貧血）（

貧血是體內(nèi)用合成血紅蛋白的，血紅蛋白合成量的一細(xì)胞低貧血護(hù)理 、；、：、血、、蛋、、、、病人量低的是品等、合理配：注意（）（生素配劑護(hù)理（（：指病人或用，與生素C同，避與、、蛋、、體等同用吸液體（用：醫(yī)囑按時(shí)按量用，血紅蛋白用藥量注護(hù)理 ：紅、頭、、等注，注射防止硬結(jié)形成：注射處肌肉豐厚，用9號(hào)針頭深部注射，經(jīng)常更換注射部位。注射速度要慢。必要時(shí)局部干熱敷。避免皮膚染色：不在皮膚暴露部位注射，抽取藥液后更換針頭，采用形注射法再障的臨床表現(xiàn)、如何與白血病鑒別（見(jiàn)附表、治療措施臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性貧（18）血、出血、感染，多無(wú)肝脾、淋巴結(jié)腫大（治療措施 支持治療：①保護(hù)措施：預(yù)防感染、避免出血、杜絕危險(xiǎn)因素、心理護(hù)理；對(duì)癥治療：控制感染、控制出血、糾正貧血、護(hù)肝治療；針對(duì)不同發(fā)病機(jī)制的治療：①免疫抑制劑（蟲(chóng)子學(xué)淋巴白，素，用；進(jìn)血：素（常用藥，、血因子（；血干（子學(xué)：用。發(fā)性血性因血免疫性，血血（19）的出血性病。皮膚、出血要表現(xiàn)，發(fā)出血，行。出血病的要因。慢性出血癥對(duì)，發(fā)，行。v治療：①病皮素治療；脾血的血的，要癥：皮素治療 無(wú)，出血持劑，脾射。癥：因因不。v健，避免出血，治療。的發(fā)病機(jī)制血的形成在（20）的發(fā)病出血的發(fā)要的是血多血，血的常，發(fā)出血。在肝、脾、要，脾要。性血的出血性?。ǎ┎∫颍?、感染，常見(jiàn)（21）因，血性感、性感染、、藥藥、品、蟲(chóng)4天消退noh、障礙，膝踝肘腕有時(shí)游走性病，預(yù)后差小球毛細(xì)管袢所致率左右尿蛋白尿管尿數(shù) 恢復(fù)也有復(fù)作少數(shù)展慢病綜甚至尿毒混備兩上稱(chēng)混型v小板計(jì)數(shù)出凝時(shí)間均正。友病因遺傳性因子缺乏引起疾病。）白病造干細(xì)胞造系統(tǒng)瘤v 白病幼稚細(xì)胞）近年來(lái)物衍物乙雙嗎啉染色體致畸作與白關(guān)系密切v根白病細(xì)胞熟程度白病慢兩當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高超過(guò)白細(xì)胞增v我國(guó)病比慢白多見(jiàn)約非淋人粒兒童淋較〖外白細(xì)胞增原始早幼白細(xì)胞晚幼白細(xì)胞〗。上病人熱起病包括繼口腔黏膜、）牙齦咽峽致病菌革蘭陰桿菌、牙齦病人月經(jīng)過(guò)持續(xù)陰血病細(xì)胞浸潤(rùn)樞神經(jīng)系統(tǒng)白病髓根源睪丸次之。）血））人解即狀征消失后R后延續(xù)藥物方案方案【嚴(yán)不良反應(yīng)骨髓樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物蛸注射腦脊髓放腦脊也需蛸注射干移植因子老年藥物不良反應(yīng)炎組織壞死合）避免藥物外滲藥物外滲立即停注入邊回抽邊退針，局部鹽加地塞米松皮下注射炎骨髓骨髓具有雙效應(yīng)有助徹底但嚴(yán)又明顯增加風(fēng)險(xiǎn)而危命約為4天消道反應(yīng)良好休息選擇減少胃腸道反應(yīng)淡易消減慢藥物滴腔潰瘍一般選鹽漱若厭氧菌選氧氫溶真菌選碳?xì)溻c溶霉菌素溶0洗必泰溶泰溶每次含漱n至少每天3次心臟肝功損害鞘注射藥位頭低抱膝側(cè)臥位拔針后去枕臥~6小脫慢為慢粒慢淋巴少見(jiàn)類(lèi)型慢粒））4h與效0萬(wàn)7制護(hù)。骨）v瘤寧氟達(dá)拉濱。區(qū)別 附分程度分停滯）早階段始早稚分停滯稚瘤確診依據(jù)活檢 ）后并癥 感；；嚴(yán)重移）抗宿定義飲食定義指由導(dǎo)致甲狀腺腺身產(chǎn)）甲狀腺過(guò)引起甲狀腺毒癥甲狀腺癥候群眼為4H降低嚴(yán)重甲狀腺危象甲狀腺毒癥疲乏怕熱食善饑消瘦；煩躁不安胸悶心氣短癱瘓；甲狀腺?gòu)浡|(zhì)軟程度亢情輕重關(guān)系；單純型眼者瞬目減少炯炯、瞼裂寬；浸潤(rùn)眼者眼球著眼度超過(guò)；脛前粘液水征浸潤(rùn)枕臥位飲食監(jiān)測(cè)熱量維飲食限纖維vs又稱(chēng)彌漫毒甲狀腺一種伴甲狀腺激素（）分泌增多的器官特異性自身免疫?。ǎ┲委煟撼Ｓ每辜谞钕偎幬铩境Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)：粒細(xì)胞減少；藥疹；可能發(fā)生中毒型肝炎、肝壞死、精神病、膽汁淤滯綜合癥、味覺(jué)喪失等，應(yīng)立即停藥、放射性 及手術(shù)治療（重點(diǎn)護(hù)理措施是甲狀腺危象護(hù)理、放射性I護(hù)理、突眼護(hù)理（）檢查：血清總甲狀腺素（T）是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo)；甲狀腺刺激性抗體（）是診斷的4重要指標(biāo)也是停藥的重要指標(biāo)（健康指導(dǎo)：指導(dǎo)保護(hù)眼睛的方法（外出眼抗生素甲狀腺，用手甲狀腺；保免精神刺激；用藥指導(dǎo)，病、療程藥不可減藥停藥；定查血象、甲功等；出診；應(yīng)指導(dǎo)免。甲狀腺危象的要、、護(hù)理及治（）：應(yīng)激狀；重的體疾（34）??；重的精神；手術(shù)中甲狀腺（早的甲癥狀重，出體（分）常伴，不、、、、、、，病可失導(dǎo)、、、（）護(hù)理： v合：立、、。v用藥（見(jiàn)治療）v：、、。v注：護(hù)理、護(hù)理、外。v免v 病：生體、神、出、。甲狀腺危象是、用藥、、。、合選、放用后方液5滴、可的松癥治療腺病 綜合定：是種病腺分泌糖（35）激素（要是）病的總。檢查選 。發(fā)性性腺功能減癥（?。に刂委煹姆椒ǎ杭に胤置谇宓?午4服剩下的。糖尿病 ★（）2型糖尿病的節(jié)約基因?qū)W說(shuō)：人在食物不足的環(huán)境中，可節(jié)省能量以（37）適應(yīng)惡劣環(huán)境。當(dāng)食物充足時(shí)，“節(jié)約基因”可使人肥胖，導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，是糖尿病誘發(fā)因素之一。（臨床表現(xiàn)：①三高一低：多飲、多食、多尿、體重下降；②并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染；微血管病變是2型糖尿病死亡的主因，包括腎、視網(wǎng)膜、周?chē)窠?jīng)、足部的病變。（并發(fā)癥：糖尿病急性并發(fā)癥v酮癥酸中毒v高滲性非酮癥昏迷；糖尿病慢性并發(fā)癥）大動(dòng)脈病變）微動(dòng)脈病變）神經(jīng)病變）感染（）糖尿病足糖尿病酮癥酸中毒（：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)和分，大量脂肪酸在大量乙酸、酸和酮，三酮體。酸、酸的酸，大量體，代謝紊亂一步加劇，血酮繼續(xù)升高，超過(guò)體的處理時(shí)，便發(fā)代謝性酸中毒。誘因是：感染；胰島素治療不適當(dāng)減量或治療中斷；飲食不當(dāng)；妊娠分娩創(chuàng)傷；麻醉手術(shù)等。臨床表現(xiàn)：早期口渴、多飲多尿，隨后出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、病人常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快爛蘋(píng)果味，一步發(fā)展出現(xiàn)嚴(yán)重的失水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球凹陷、脈細(xì)、血壓下降，晚期反應(yīng)遲鈍昏迷。高滲性昏迷的誘因：感染、腦血管意外、急性胃腸炎、胰腺、腦卒中、嚴(yán)重腎病、血液或腹膜透析、靜脈高營(yíng)養(yǎng)、不合理限制水分以及某些藥物的應(yīng)用等。酮癥酸中毒和高滲昏迷的急救與護(hù)理：、立即開(kāi)放兩條靜脈通路準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保補(bǔ)液和胰島素的輸入 、病人絕對(duì)臥床注意保暖，給予低流量持續(xù)吸、加活護(hù)理，注意皮膚口腔護(hù)理、昏迷按昏迷常規(guī)護(hù)理（實(shí)驗(yàn)室檢查：①尿糖陽(yáng)性；②診斷金標(biāo)準(zhǔn)：血糖升高；③空腹葡萄糖耐量試驗(yàn)（★成人口服無(wú)水葡萄糖兒童總量不超過(guò) 。應(yīng)在清晨行，禁食至少 試驗(yàn)前三天每天食碳水合物量不少于。試驗(yàn)當(dāng)天晨空腹取血后將葡萄糖溶于水中，于服下，服后、n取靜脈血測(cè)血糖（）診斷要點(diǎn)：①空腹血糖：~L正常；過(guò)高；≥考慮糖尿?。虎诓秃笱牵ㄖ醒钦?；糖耐量減低；≥考慮糖尿??；③+2hPG≥12降至后嚴(yán)感染心力衰竭腎衰竭、急性胃擴(kuò)張?zhí)炝μ焓棺o(hù)射途徑皮射上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部，注射部位要經(jīng)常更換，兩次部位要相距、嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)感染檢測(cè)急予除腦細(xì)胞缺輕者予約含料餅干等檢測(cè)如仍于繼充者立即予或靜滴過(guò)敏射部位皮脂肪萎縮增生系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn) 全身長(zhǎng)熱疲乏乏力減（38）輕皮膚黏膜皮損蝶形紅斑最具特征性鼻梁雙顴頰部多見(jiàn)部分人有大皰光過(guò)敏口腔潰瘍脫雷諾現(xiàn)象骨肌肉痛，指腕膝多見(jiàn)對(duì)稱(chēng)間歇性X片多肌痛腎腎損害多見(jiàn)幾乎所有病人早無(wú)晚見(jiàn)死心管心管表現(xiàn) 心炎最見(jiàn)可為纖維性心炎心積心肌炎周?chē)茏兎闻c胸膜狼瘡性肺炎 胸膜炎 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)損傷 嚴(yán)頭痛可使E消系統(tǒng)急如腺炎腸穿孔腸梗阻等往往E作信號(hào)系統(tǒng)慢性貧眼有眼底變嚴(yán)重者數(shù)日內(nèi)致盲。TB），）A是累周?chē)鞫嘧陨硪遶 臨）周?chē)湫妥阈』握系K晨僵是臨床表現(xiàn)非甾體慢作聯(lián)合應(yīng)措施是急鍛煉，疼痛是晨僵鼓勵(lì)起后行溫水浴或熱水浸泡僵硬而后夜間睡眠彈力套保暖可減輕晨僵白天參能勝任表現(xiàn)結(jié)是表現(xiàn)現(xiàn)提示還有血管血小板減輕或消除引起腫痛痛晨僵或狀控發(fā)展止減少骨破壞盡可促進(jìn)已破壞修復(fù)并改善其神經(jīng)失語(yǔ)是由于大腦語(yǔ)言有區(qū)域害所致是優(yōu)勢(shì)大腦半球）狀之一構(gòu)音障礙發(fā)音含糊不清而詞正確發(fā)音清楚詞不正確失語(yǔ)不同是一種純言）語(yǔ)障礙表達(dá)發(fā)音困難發(fā)音不清聲音音語(yǔ)速三偏綜合征內(nèi)囊束在此集中完全側(cè)可現(xiàn)偏癱偏）覺(jué)障礙偏盲見(jiàn)于腦腦梗死。交叉癱瘓變同側(cè)腦神經(jīng)周?chē)楸詡?cè)肢中樞癱瘓偏身覺(jué)障礙。）障礙界環(huán)境刺缺乏反應(yīng)一種神狀態(tài)。）覺(jué)障礙各種形式位置）減退或異常的一組綜合征。（（

運(yùn)動(dòng)障礙：指運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)任何部位受損所導(dǎo)致的骨骼肌活動(dòng)異常。分為癱瘓、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等。癱瘓指肌力下降喪失而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，系運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害而引起。分為中樞性（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性、硬、周?chē)园c瘓。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（）又稱(chēng)為格林巴利綜合征（）又稱(chēng)為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，是以急性或亞急性起病的大多數(shù)可恢復(fù)的多發(fā)性脊神經(jīng)（可伴腦神經(jīng)）和神經(jīng)根的脫髓鞘及炎性反應(yīng)的自身免疫性疾病。可能是與病毒感染有關(guān)的自身免疫性疾病。首發(fā)癥狀：四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力v主要死因：（：，指導(dǎo)位，病和有，協(xié)身、或位引，及分，要用病要用。v要：分。主要的實(shí)：腦脊，的腦脊為數(shù)常而，稱(chēng)分v關(guān)常的能，神經(jīng)能的恢復(fù)。v ，。（（

周?chē)窠?jīng)疾病的：脫髓鞘病神經(jīng)，肌失神經(jīng)神經(jīng)導(dǎo)的，肌失神經(jīng)。的病的和用神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)炎（發(fā)性神經(jīng)）應(yīng)用神經(jīng)能恢復(fù)急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ㄓ址Q(chēng)格林巴利綜合癥）（主要用自身免疫性疾病、中毒免疫A的：，林、、等，林或通，，中中，、等腦死的：①腦：調(diào)藥急性腦血管疾?。–VD）：又稱(chēng)腦血管意外，是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性或彌漫性腦血（52）液循環(huán)和功能缺損的臨床事件。病因：、血管壁病變：動(dòng)脈粥樣硬化（最常見(jiàn)）、.血液成分改變：與血液黏滯度增高、凝血機(jī)制異常有關(guān)；、血流動(dòng)力學(xué)改變：心臟功能障礙、心律失常等，特別是房顫最常見(jiàn)、其他：各種栓子。危險(xiǎn)因素★．最重要的危險(xiǎn)因素：高血壓、冠心病、糖尿病。．一般危險(xiǎn)因素：動(dòng)脈硬化、高脂血癥、血黏度增高、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、高鹽、高脂、酗酒等。．無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素：年齡、性別、種族和遺傳因素等。 腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防 ．一級(jí)預(yù)防：發(fā)病前積極治關(guān)疾病。傳防治腦血管疾病的常。級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防的，A、治。．三級(jí)預(yù)防：腦的病人實(shí)干預(yù)，積極治、功能缺失性腦缺血發(fā)卒（53）。腦性腦循環(huán)障礙性腦功能缺損的臨床事件，出血、腦、血性腦缺血發(fā)（T）常發(fā)的腦血障礙，血區(qū)（（

性功能缺失癥狀。v發(fā)分1功能缺T的特發(fā)，，功能缺損癥狀和遺癥癥狀E高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥：腦血栓成、和腦栓。特的動(dòng)脈硬化有高血壓、冠心病糖尿病癥狀、無(wú)力等發(fā)病，等體發(fā)病障礙（

腦栓各種栓子（血流異常的、液、）血流腦動(dòng)脈，腦動(dòng)脈性，血腦缺血、腦功能障礙。常見(jiàn)年動(dòng)發(fā)病。 是性腦血管疾病病最的疾病。治、與腦血栓成，栓治。（

障礙的的性障礙的度。。

vvvvv是v。

0略多冬春季天氣轉(zhuǎn)變易無(wú)預(yù)兆疲勞等

．誘預(yù)避免排便煩躁劇烈咳嗽速輸液水劑滴注速度過(guò)慢等誘素．密無(wú)先兆現(xiàn)一旦現(xiàn)報(bào)告醫(yī)師．配合搶救保持呼吸道暢止舌根后墜窒息清除嘔吐物和口鼻分泌物迅速量吸氧迅速建遵醫(yī)囑顱藥物如靜滴注或靜注射滲葡萄糖等備好氣切開(kāi)包室穿刺引呼吸機(jī)搶救藥物。

栓形成組織形成閉塞造成局部組織缺缺氧現(xiàn)相神經(jīng)。栓形成v三偏偏癱偏身感覺(jué)障礙偏盲靜態(tài)神經(jīng)，內(nèi)v溶栓。v溶栓。

癲癇一組慢短暫功能失調(diào)綜合神經(jīng)元異放電引起性作作意識(shí)喪失。以全面強(qiáng)直陣攣以癲癇持續(xù)狀態(tài)?GTCS窒息?癲癇持續(xù)狀態(tài)以迅速窒息損? ）短。續(xù)）避保平臥頭側(cè)位安放口咽氣管氣管切開(kāi)備人工機(jī)立即采取維生命功能措施糾正缺氧防治水腫護(hù)組織防治并防護(hù)預(yù)防感染高熱）如何障礙病人叩背濕化痰液病情允）許時(shí)平臥頭偏向一側(cè)側(cè)臥嘔吐被誤取下活動(dòng)義齒及時(shí)除口鼻備好引器做好隨時(shí)準(zhǔn)備將病人肩下墊高氣阻塞。癱瘓肢體力下降而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙）癱瘓類(lèi) 局限癱瘓某一經(jīng)根支配區(qū)域某些無(wú)力 單癱單個(gè)肢體運(yùn)）運(yùn)動(dòng)無(wú)力偏癱一側(cè)部跟肢體癱瘓癱瘓側(cè)張力增高鍵反射亢進(jìn)癱瘓病變側(cè)經(jīng)麻痹側(cè)肢體癱瘓截癱下肢癱瘓四肢癱瘓四肢能運(yùn)動(dòng)力減退癱類(lèi)中樞癱經(jīng)核至皮層中樞體蛋白病引起的）癱瘓核癱中樞癱其4癱裂下癱瘓口角偏向健側(cè) 周?chē)c經(jīng)核體蛋白及經(jīng)體蛋白病引起癱稱(chēng)周?chē)c其2癱裂變小癥無(wú)力yav乙酰膽堿受體疫破壞致的）一種肉接頭傳遞障礙獲得。012）34肌5））））I）菌））））通暢）利尿劑）左出現(xiàn)勞困難）誘為感染）洋地黃多律室聯(lián)律表現(xiàn)厭食）臨上律室速）終止房撲好直電復(fù)律）下壁梗易生傳導(dǎo)滯）梗引律多為室室速）學(xué)障礙利多卡學(xué)障礙電復(fù)律）尖瓣狹窄靠超聲電圖）尖瓣閉全靠多普勒）主脈狹窄臨表現(xiàn)困難絞痛暈厥）（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（

主動(dòng)脈狹窄最主要的體征：主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡心包積液最突出癥狀：呼吸困難最易發(fā)生梗阻的為幽門(mén)管潰瘍抑酸作用最強(qiáng)的藥物是：奧美拉唑腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門(mén)梗阻潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便原發(fā)性肝癌最型原發(fā)性肝癌血（）。首發(fā)癥狀：肝區(qū)感染最見(jiàn)的病菌：腸菌毒癥最見(jiàn)的：心衰最體內(nèi)的表血低血病最見(jiàn)的為內(nèi)出血性血病最見(jiàn)表現(xiàn)：低血。首選癥的首選：二吡啶性最體：抗體急性炎最腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊最易的是精病急性期首選藥物：氯心最的體征是：期發(fā)性血首選出現(xiàn)的是（（（（（（（（

甲危首選：丙硫氧嘧啶類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融洽波洋地黃中毒所致的室早：首選苯妥英鈉高血壓危象首選硝普鈉結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng)急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性Q波（128）診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是（129）主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫（（

肥心肌病死最常的因是動(dòng)心肌病最常的心電圖表現(xiàn)是心室肥發(fā)性改變（132）液性心炎最出的癥是（（（（（（（（（

急性心肌梗死常最的是室性心原發(fā)性最常的脈是出血壞死炎：出現(xiàn)出血結(jié)核性膜炎最常的并發(fā)癥是阻中性結(jié)炎的首選：水氮嘧啶的最早最的診斷據(jù)是：或最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素中神經(jīng)白血病最常：急性白血病危象時(shí)的是（142）癥最早出現(xiàn)的是：性（143）（病最重要的是：性甲（急性炎最常累的節(jié)是胸（（（（（（（（（

治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是視幻覺(jué)精神分裂最多見(jiàn)的望向是：被害妄想與關(guān)系妄想抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療對(duì)癔癥最重要的方法是暗示療法大發(fā)作并失神發(fā)作首選：丙戊酸鈉失神發(fā)作首選乙琥胺復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平（） 嬰兒痙攣癥首選（6） ： 是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性 發(fā)展。當(dāng)慢性支氣管炎（）肺氣腫病肺出氣流受限并不完全可逆，為 COPD。（157）支氣管支氣管重的病引起支氣管。（158） 結(jié)。（159） ：部分，的引流支氣管阻，內(nèi)物質(zhì)不出，病，“。（160）支氣管的慢性性炎癥。3個(gè)月以上2年以上，并除他已知因的慢性咳嗽即為慢性支氣管炎。（161）肺部支氣管，并有肺泡壁細(xì)支氣管的無(wú)明顯肺化。（162）源心臟?。郝苑卧葱呐K病（chonicpulmonaryheartdisease）慢PAGE49PAGE49/58伴或不伴右功能衰竭的臟并排除先天臟和左變引起者。（163） T胞、中粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞分參與的氣道慢炎癥疾。（164） 氣道高反應(yīng)（165） 泡和間質(zhì)的炎癥可（166） 炎球菌引起炎的上。（167） 炎癥、化。（168） 衰竭：簡(jiǎn)稱(chēng)衰指種原因引起的氣和（或）氣功能重障礙，致在靜息狀態(tài)下亦維持足夠體交換導(dǎo)致低氧碳酸血癥進(jìn)引起一系列理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。（169）損傷階段過(guò)程階損傷源的各種內(nèi)、致因素導(dǎo)致的急、進(jìn)行困難。（0） 力活量：指最大氣后力出的氣量正常年男l(wèi)女性（171） 引：利重力作使、支氣管分物排出體稱(chēng)重力引。（172） 變態(tài)反應(yīng)結(jié)核桿菌侵入人體后 4~8周身體對(duì)結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏反應(yīng)稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)第 IV型（遲發(fā)型）變態(tài)反應(yīng)。（173） 對(duì)結(jié)分菌和不同反應(yīng)的稱(chēng)為Koch現(xiàn)象 （174） 通氣/血流比例：指每分鐘泡通氣量與每分鐘毛細(xì)血管總血流量之比 56、深度與節(jié)律異7哮喘而驚醒被迫坐深快重者可哮鳴音。8暈厥排量突驟減、中斷嚴(yán)重低壓而腦供驟然減少停而而。9一表疲乏液潴留但同0律沖動(dòng)部傳導(dǎo)速激動(dòng)次序1竇竇房結(jié)變導(dǎo)致從產(chǎn)多表。2肥厚肌以肌非對(duì)肥厚左液受陰舒期順應(yīng)下降特肌3房傳導(dǎo)阻滯沖動(dòng)從房傳入過(guò)程受同程阻滯在房、房交界、房束、雙束等部。4驟停終后流中s左右即。5電律內(nèi)向施高強(qiáng)電流肌瞬同除極消除異快速律之轉(zhuǎn)竇律6冠冠狀動(dòng)脈粥樣硬化腔狹窄阻塞因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致肌缺壞死冠狀動(dòng)脈臟簡(jiǎn)稱(chēng)冠亦稱(chēng)缺7穩(wěn)型絞痛冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上肌負(fù)荷增加肌急 PAGEPAGE54/58、暫時(shí)缺血與缺氧臨床綜合征。（188） 減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血際致心肌壞死。（189） （190） 煩躁、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。（191） 同時(shí)伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，（192） 頻有地搏動(dòng)。（193） 以冠狀動(dòng)脈，，使相應(yīng)心肌供血增加，癥狀，改心功能一種非外科手術(shù)方法，是冠狀動(dòng)脈介入治療基本手段。（194） 性心常心臟起搏位于竇房結(jié)，由竇房結(jié)發(fā)出動(dòng)引起心。（195） 律失指由于竇房結(jié)異位早發(fā)出動(dòng)心臟收縮。（196） 消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃十二指腸慢性潰瘍，即胃潰瘍（gasthcu十二指腸潰瘍（uluU因潰瘍形成胃酸胃蛋白酶 消化作關(guān)得名多數(shù)消化潰瘍慢周期作節(jié)律腹痛特。（7） 腸結(jié)核luus由于結(jié)核分枝桿菌感染所由型結(jié) 核分枝桿菌引感染途經(jīng)感染行播腹腹瀉便秘全身癥狀腸外結(jié)核表現(xiàn)。（8） 潰瘍性結(jié)腸炎（ues一種因不明直腸結(jié)腸慢非特異疾位于大腸粘膜與粘膜下層腹瀉粘液膿血痛，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。9葉形成，致使內(nèi)血受累，晚期出現(xiàn)消道出血、腦、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。20cyca肝現(xiàn)意識(shí)障礙、失常和昏迷。1結(jié)核腹膜炎s s繼發(fā)于體內(nèi)其結(jié)核2消道出血rlez空出血。3炎e s化嘔吐尿淀粉酶增高，重癥伴腹膜炎、休克等并發(fā)癥。4es多粘水腫糜爛有明顯糜爛時(shí)又糜爛出edcs。5脹脹滿膨隆適可積氣積或積糞水、腹、腹內(nèi)腫物、道功能紊亂等，亦可低鉀血癥致。6腎小球腎炎尿蛋白尿水腫高壓腎臟 疾，可伴有過(guò)腎臟損害。7腎小球腎炎蛋白尿尿高壓水腫腎球疾 臨床程長(zhǎng)，情緩，最終可至功能衰竭。8腎綜合征各腎臟疾所大量蛋白尿d低蛋白血漿白蛋白低于水腫高脂。（209）急性腎功能衰竭：是由各種病因引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能突然下降而出現(xiàn)的臨床綜 合征。 （210）慢性腎功能衰竭：是指各種原因引起腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害，致使腎臟不能維持基本 功能而出現(xiàn)的代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜 合征。 （211）尿路感染：是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥。 （212）失衡綜合癥：是指在透析開(kāi)始1小時(shí)或數(shù)小時(shí)后出的以神經(jīng)、精神系統(tǒng)為主要癥 狀的癥候群，常持續(xù)數(shù)小時(shí)到24小時(shí)后逐漸消失。 （213）腎小球疾?。菏侵敢唤M病因、發(fā)病機(jī)制、臨床及病理表現(xiàn)不盡相同，但病變主要 侵腎腎小球的疾病。 （4）性尿：是指尿≥0ml，能性為性尿。（215） 尿癥： 是指常且萎黃，有輕度浮腫感。 （6） a：是指單位積周?chē)貉t蛋白濃度（）、紅胞數(shù)（）和（或）血胞比（）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。 （217） 再生障礙性貧血：簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是由多種原因?qū)е略煅砂麛?shù)少和（或）功能 障礙所引起的一類(lèi)貧血，又稱(chēng)骨髓造血功能衰竭癥。（8）nya：是體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小胞低素性貧血。（219）總鐵結(jié)合力：血漿能夠與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱(chēng)為總鐵結(jié)合力。（220）是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛的小血管炎，使小動(dòng)脈和毛血管通透性、脆性增加，臨床表現(xiàn)主要為皮紫癜或粘膜出血、關(guān)節(jié)痛、腹痛及腎臟損害。（221）特發(fā)性血小板減少性紫癜：又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見(jiàn)的一種血小板減少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血23以熟細(xì)胞“裂孔”象。4骨5。22及浸潤(rùn)肝淋巴結(jié)臟器抑制正6慢粒早期能上殖獲得細(xì)胞其特點(diǎn)慢粒細(xì)胞顯著增且不熟脾明顯腫。7a細(xì)胞細(xì)胞凋亡受阻停滯不同其他造組織累積浸潤(rùn)其他器官組織正功能受 抑制。8慢淋巴細(xì)胞由于單淋巴凋亡受阻存延長(zhǎng)大液淋巴結(jié)其他器官最終導(dǎo)功能衰竭性9淋巴瘤a起源于淋巴結(jié)淋巴組織其免疫應(yīng)答淋巴細(xì)胞增化產(chǎn)生免疫細(xì)胞有關(guān)免疫系腫瘤。0由于正止機(jī)制引起自輕損傷后出血不止的一組疾病。任何原因造成血管壁通透性增加、血小板數(shù)目減少及其功能 異常和凝血功能障礙，均可能導(dǎo)致出血。 （231）血