護(hù)士崗位分層管理課件

我們首先要明確為何要實(shí)施護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作。2011年10月衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)《關(guān)于確定護(hù)士崗位培訓(xùn)管理試點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)通知》中明確指出，崗位管理是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，2013年我院被市衛(wèi)生局定為邢臺(tái)市護(hù)士崗位管理工作首批試點(diǎn)單位，因此可以說(shuō)這項(xiàng)工作是國(guó)家政策性要求。崗位管理實(shí)施的背景第1頁(yè)，共38頁(yè)。護(hù)理崗位管理根據(jù)護(hù)士臨床工作能力分成不同層級(jí),賦予其相應(yīng)的職責(zé)/考核/培訓(xùn)/待遇及晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的管理第2頁(yè)，共38頁(yè)。護(hù)理崗位管理內(nèi)涵合適的人承擔(dān)合適的崗位打破原有“平臺(tái)式”管理科學(xué)統(tǒng)籌人力，保障患者安全，提供發(fā)展空間改變意義

第3頁(yè)，共38頁(yè)。實(shí)施護(hù)理崗位管理崗位有層次培訓(xùn)有區(qū)別職責(zé)有不同考評(píng)有差異崗位管理第4頁(yè)，共38頁(yè)。崗位有層次分層管理按各自職稱、能力、學(xué)歷、年資等不同進(jìn)行層次劃分從崗位設(shè)置、人員職責(zé)、人力配比、培訓(xùn)培養(yǎng)、進(jìn)階發(fā)展、績(jī)效管理等多維度綜合管理，實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)化使用，提高工作質(zhì)量和效率第5頁(yè)，共38頁(yè)。層級(jí)構(gòu)架護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)（N3）責(zé)任護(hù)士(N2,N1)輔助護(hù)士（N0）體現(xiàn)層級(jí)管理為患者提供一個(gè)連續(xù)性的護(hù)理環(huán)境不同層面的人做不同的事第6頁(yè)，共38頁(yè)。教學(xué)崗位技術(shù)崗位管理崗位我院護(hù)士崗位設(shè)置設(shè)置三種崗位第7頁(yè)，共38頁(yè)。技術(shù)崗位分級(jí)能力學(xué)歷年資職稱N0-N3第8頁(yè)，共38頁(yè)。技術(shù)崗位：四個(gè)層級(jí)根據(jù)能級(jí)原理把全院護(hù)士分為N0—N3四個(gè)層級(jí)N0N1N2N3第9頁(yè)，共38頁(yè)。分層管理核心理念人盡其才人盡其用以患者為中心以護(hù)士發(fā)展為切入點(diǎn)第10頁(yè)，共38頁(yè)。提供專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)滿足個(gè)人發(fā)展需求穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分層管理重要意義第11頁(yè)，共38頁(yè)。

根據(jù)護(hù)理人員職稱、年資、學(xué)歷、能力等不同而制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，為各層護(hù)士創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)及發(fā)展環(huán)境。充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士在?？谱o(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)等方面的優(yōu)勢(shì)作用，促進(jìn)高層次護(hù)理人才成長(zhǎng)，為進(jìn)一步培養(yǎng)?？谱o(hù)士及臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)。提供專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)第12頁(yè)，共38頁(yè)。

實(shí)施護(hù)士分層管理各級(jí)人員責(zé)任明確，各司其職，人盡其才，確保護(hù)理安全。護(hù)士能夠嚴(yán)密觀察患者的病情變化，為患者提供連續(xù)性的治療及護(hù)理；能夠準(zhǔn)確、客觀、動(dòng)態(tài)地記錄患者的護(hù)理問(wèn)題及解決的措施及效果，提高了護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，避免因記錄不當(dāng)造成的護(hù)理糾紛；能有時(shí)間主動(dòng)與患者溝通密切護(hù)患關(guān)系；能有時(shí)間做好基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者得到實(shí)惠感到滿意。各層級(jí)護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互配合，共同為患者提供滿意的服務(wù)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足了患者的合理需求。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量第13頁(yè)，共38頁(yè)。滿足個(gè)人發(fā)展需求護(hù)理人才是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的骨干力量，是護(hù)理學(xué)科的帶頭人，而年輕護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的主要成分和中堅(jiān)力量。護(hù)士分層管理既要考慮發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)面廣的專家型護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用，又要注重培養(yǎng)、扶持高學(xué)歷的年輕護(hù)理骨干，使科室護(hù)理隊(duì)伍保持合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，以保證護(hù)理對(duì)伍建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。第14頁(yè)，共38頁(yè)。穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍通過(guò)人性化、科學(xué)、合理的分層管理方法，建立、健全獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使各級(jí)護(hù)理人員的付出和貢獻(xiàn)得到認(rèn)可，從而滿足各級(jí)護(hù)理人員的成就感及體現(xiàn)每一個(gè)護(hù)理人員的真正價(jià)值，達(dá)到吸引、留住護(hù)理人才，穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍。第15頁(yè)，共38頁(yè)。分層使用原則

能級(jí)對(duì)應(yīng)原則

1.按護(hù)士的工作能力職稱、年限、帶教能力等進(jìn)行綜合考評(píng)2.設(shè)立：N0護(hù)士N1護(hù)士N2護(hù)士N3護(hù)士四個(gè)層級(jí)的護(hù)理崗位1.N3擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)危重患者，承擔(dān)帶教任務(wù)，指導(dǎo)本組低層護(hù)士2.N1、N2負(fù)責(zé)病情相對(duì)穩(wěn)定的病人，完成負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作第16頁(yè)，共38頁(yè)。護(hù)理專業(yè)能級(jí)和匹配崗位責(zé)任組長(zhǎng)、總帶教責(zé)任護(hù)士、帶教N(yùn)2責(zé)任護(hù)士N1輪轉(zhuǎn)護(hù)士N0N3第17頁(yè)，共38頁(yè)。

與責(zé)任制整體護(hù)理密切配合

不同層級(jí)護(hù)士分管不同病人第18頁(yè)，共38頁(yè)。N3N2N1NO1.重癥病人護(hù)理2.危重病人搶救3.特色?？浦笇?dǎo)4.協(xié)助質(zhì)量檢查5.臨床護(hù)理帶教6.參與護(hù)理科研1.較重病人護(hù)理2.特殊?？谱o(hù)理3.病人健康指導(dǎo)4.危重病人搶救5.參與病房管理6.參與臨床帶教1.較輕病人護(hù)理2.一般?？谱o(hù)理3.病人健康指導(dǎo)4.參與重病護(hù)理5.參與病房管理1.

較輕病人護(hù)理2.

基礎(chǔ)護(hù)理3.

一般生活護(hù)4.

健康指導(dǎo)第19頁(yè)，共38頁(yè)。N3級(jí)護(hù)士的使用工作崗位：責(zé)任組長(zhǎng)、教學(xué)護(hù)士工作時(shí)間：正常工作時(shí)間（白班），偶爾夜班工作職責(zé)：完成分管病人的治療及護(hù)理指導(dǎo)本組成員危重患者的治療及護(hù)理協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)病房管理協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科室培訓(xùn)及考核積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)第20頁(yè)，共38頁(yè)。責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)

1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，配合臨床醫(yī)生，負(fù)責(zé)開(kāi)展本科室病人的治療、護(hù)理工作，組織部署下級(jí)護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療、護(hù)理任務(wù)。

2）運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？谱o(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床治療護(hù)理工作。

3）全面評(píng)估病人，下達(dá)護(hù)囑，指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士完成護(hù)理工作并督促護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。負(fù)責(zé)本病房護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。

第21頁(yè)，共38頁(yè)。責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)

4）負(fù)責(zé)危重病人的管理和搶救，落實(shí)重癥患者的各項(xiàng)護(hù)理措施。完成高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的護(hù)理操作。參加本病房醫(yī)療查房、科內(nèi)大會(huì)診、大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。5）督促組織下級(jí)護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，指導(dǎo)、考核低年資護(hù)士的工作。第22頁(yè)，共38頁(yè)。責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)

6）組織本科室護(hù)理查房和（或）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。7）參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極開(kāi)展新技術(shù)。8）負(fù)責(zé)本病房管理，協(xié)調(diào)溝通本組病人相關(guān)事宜。第23頁(yè)，共38頁(yè)。

教學(xué)護(hù)士崗位職責(zé)

在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室理論教學(xué)及技能培訓(xùn)工作。

制定本科室相關(guān)的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)低年資護(hù)士的理論教學(xué)、培訓(xùn)及考核。

根據(jù)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)大綱要求，落實(shí)教學(xué)及培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行出科成績(jī)的評(píng)定。

第24頁(yè)，共38頁(yè)。教學(xué)護(hù)士崗位職責(zé)

合理安排本科室的教學(xué)講座及技能培訓(xùn)，參與教學(xué)質(zhì)量檢查和技能考核，對(duì)存在的問(wèn)題分析、總結(jié)、反饋，提出改進(jìn)措施。對(duì)年度教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量，規(guī)范教學(xué)材料，總結(jié)不足，提出改進(jìn)教學(xué)的方法與建議。第25頁(yè)，共38頁(yè)。示例：責(zé)任組長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)崗位名稱責(zé)任組長(zhǎng)所屬科室直接上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)直接下級(jí)所在小組的護(hù)士職責(zé)表述：完成分管病人的治療與護(hù)理，指導(dǎo)本組成員各種危重癥治療及護(hù)理，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)控工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科室培訓(xùn)及考核；積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)職責(zé)與工作任務(wù)職責(zé)一完成分管病人的治療與護(hù)理，指導(dǎo)本組成員各種危重癥治療及護(hù)理工作任務(wù)提前提前20分鐘到崗，參加早交班。了解本組患者夜間動(dòng)態(tài)。隨同護(hù)士長(zhǎng)、夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。對(duì)危重患者做到“五查”協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查小組晨間護(hù)理情況。病房環(huán)境，及生活護(hù)理落實(shí)情況第26頁(yè)，共38頁(yè)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查小組晨間護(hù)理情況。病房環(huán)境，及生活護(hù)理落實(shí)情況保證治療用物齊全完成分管病人的治療及護(hù)理工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理工作并督促護(hù)理質(zhì)量巡視病房。了解病人病情、思想和飲食情況，與病人溝通交流，做好健康教育及心理護(hù)理參加并指導(dǎo)本組急危重癥病人的護(hù)理及搶救工作第27頁(yè)，共38頁(yè)。職責(zé)二協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理、科室質(zhì)控工作工作任務(wù)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作，保持病室環(huán)境整潔，秩序良好協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)控工作督促本組護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，保證護(hù)理安全及時(shí)征求患者的意見(jiàn)和建議，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)第28頁(yè)，共38頁(yè)。職責(zé)三協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科室培訓(xùn)及考核，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作任務(wù)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練做好進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作第29頁(yè)，共38頁(yè)。職責(zé)四日常護(hù)理工作工作任務(wù)參與醫(yī)囑查對(duì)工作指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士做好出入院護(hù)理做好科室儀器的維護(hù)與保養(yǎng)負(fù)責(zé)完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室與其他科室部門(mén)間的工作協(xié)作第30頁(yè)，共38頁(yè)。任職資格教育水平大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷專業(yè)及職稱護(hù)理專業(yè)，護(hù)師及以上職稱工作經(jīng)驗(yàn)工作滿5年知識(shí)技能有扎實(shí)?？祁I(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域病人的個(gè)體和群體的護(hù)理問(wèn)題，具備護(hù)理管理知識(shí)能力要求良好的溝通和人際交往能力，良好的預(yù)防和處理應(yīng)急情況能力，良好的計(jì)劃制定和執(zhí)行能力，良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)工作特征工作環(huán)境病房使用工具各種護(hù)理用品、計(jì)算機(jī)、文件柜工作時(shí)間特征正常工作時(shí)間，偶爾夜班備注：第31頁(yè)，共38頁(yè)?！R時(shí)團(tuán)隊(duì)的核心，有責(zé)任帶領(lǐng)其他成員高質(zhì)量的完成本班工作※出入院病人、疑難、危重、糾紛病人的評(píng)估、計(jì)劃和執(zhí)行者※護(hù)士與病人、醫(yī)生之間的溝通橋梁和協(xié)調(diào)者※健康教育的落實(shí)者（飲食、生活指導(dǎo)、功能鍛煉、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)等）責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)的角色第32頁(yè)，共38頁(yè)。培訓(xùn)有層次N2

?？评碚??？浦匕Y/臨床帶教N(yùn)0

基本素質(zhì)/基礎(chǔ)理論/基本技能N1

基本能力/?？评碚?專科技能N3專業(yè)理論/疑難重癥/教學(xué)及科研?？谱o(hù)士輪轉(zhuǎn)低年資高年資N0-N1:扎實(shí)/強(qiáng)化

打基礎(chǔ)N2-N3:提升/擴(kuò)展助發(fā)展第33頁(yè)，共38頁(yè)。培訓(xùn)方式院內(nèi)繼教講座病房講座自主學(xué)習(xí)第34頁(yè)，共38頁(yè)。多途徑培訓(xùn)方法自學(xué)集體授課參觀學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)活動(dòng)臨床實(shí)踐短期培訓(xùn)外出進(jìn)修第35頁(yè)，共38頁(yè)。在工作中組長(zhǎng)是核心，我們的能