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中醫(yī)考試輔導(dǎo)一中醫(yī)考試輔導(dǎo)一方劑學(xué)第第1頁(yè)中醫(yī)考試輔導(dǎo)—中醫(yī)考試輔導(dǎo)—方劑學(xué)第第2頁(yè)第十六單元祛濕劑一、概述祛濕劑的適用范圍祛濕劑適用于濕邪所致的多種病證。濕分內(nèi)外兩類(lèi),外濕,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭痛身重,肢節(jié)酸痛,或面目浮腫等;內(nèi)濕,癥見(jiàn)胸脘痞滿,嘔惡泄瀉,水腫黃疸,癃閉淋濁等。祛濕劑的應(yīng)用注意事項(xiàng):濕邪重濁膩滯,易阻氣機(jī),須酌情配伍宣降肺氣、 健脾助運(yùn)、溫腎化氣之藥。祛濕劑多芳香溫燥或甘淡滲利,易傷陰津,有礙胎元,素體陰虛津虧、病后體弱以及孕婦等慎用。二、燥濕和胃平胃散【組成藥物】蒼術(shù)四兩、厚樸三兩、陳橘皮二兩、炙甘草一兩、生姜二片、大棗二枚【功用】燥濕運(yùn)脾,行氣和胃?!局髦巍?濕滯脾胃證。【配伍意義】本方為治療濕滯脾胃的主方?!靖椒健坎粨Q金正氣散較平胃散多藿香、 半夏二味, 故燥濕和胃、 降逆止嘔之力益著,兼可解表,用于濕邪中阻,兼有表寒之證。柴平湯即小柴胡與平胃散合方,功在和解少陽(yáng),燥濕化痰,用于治療素多痰濕,復(fù)感外邪,寒多熱少之濕瘧。藿香正氣散【組成藥物】大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各一兩、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗各二兩、藿香三兩、炙甘草二兩半、姜三片棗一枚【功用】解表化濕,理氣和中?!局髦巫C候】 外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?!九湮橐饬x】 本方是治療外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕濁所致霍亂吐瀉的常用方 。方中藿香用量偏重,即取其辛溫而解在表之風(fēng)寒,又以芳香而化在里之濕濁,且可辟穢和中,升清降濁,為君藥。半夏、陳皮;白術(shù)、茯苓共為臣藥。桔梗宣利肺氣,有助解表, 升水之上源, 以助祛濕; 生姜、 大棗調(diào)和脾胃又調(diào)和營(yíng)衛(wèi), 共為佐藥。使以甘草調(diào)和諸藥,又調(diào)中和脾。【鑒別】香薷散與藿香正氣散均可治夏月感寒傷濕, 脾胃失和之證。 香薷散藥簡(jiǎn)力薄,宜于外感于寒,內(nèi)傷暑濕之證;藿香正氣散解表散寒與化濕和中之力皆勝于香薷散,宜于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之重證。此外,香薷散多治夏季之陰暑;藿香正氣散則四時(shí)感冒皆宜
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