動(dòng)火作業(yè)證+臨時(shí)用電用電作業(yè)證+高處安全作業(yè)證模板與填寫規(guī)范

證切割等作業(yè)證編號(hào)JM-DH-20190X0X-01具體到每臺(tái)設(shè)備的部位或管廊、管道多少米處日時(shí)分止動(dòng)火人特種作業(yè)工種年月日時(shí)年月員年月日時(shí)安全教育人安全員或助理及以上人員序號(hào)123456789)。動(dòng))。斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板(/)塊或斷開管線(X時(shí)用電作業(yè)時(shí)，不得同時(shí)進(jìn)行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃?xì)怏w、可燃液體的作業(yè)。動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離。動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除。穿過(guò)下水井或其它設(shè)備搭接。m者間距不應(yīng)小于5m?，F(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶(/)根，滅火器(X)臺(tái)，鐵鍬(/)把，石棉布(/)塊，其他個(gè)體防護(hù)設(shè)施。編制人：動(dòng)火點(diǎn)所在部位安全員申請(qǐng)單位意見月日時(shí)分動(dòng)火部位安全管理人員意見簽字：動(dòng)火點(diǎn)所在部位安全員月日時(shí)分年年生產(chǎn)(技術(shù))部門、設(shè)備(工程)部門及相關(guān)部門意見此處若涉及，由向各單位主管及以上填寫；若無(wú)，劃“/”安全管理部門意見簽字：安環(huán)部人員年月日時(shí)分安全總監(jiān)或總經(jīng)理助理(總工程師)意見：簽字：安全總監(jiān)或總經(jīng)理助理(總工程師)動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票安全年月日時(shí)分單位管理人員動(dòng)火單位年月日時(shí)分年月日時(shí)分安全交底和風(fēng)險(xiǎn)告知確認(rèn)卡作業(yè)單位負(fù)責(zé)人人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至月日時(shí)分作業(yè)人員：作業(yè)人1、作業(yè)人2(只填寫作業(yè)人員，必須本人簽字)基本要求作業(yè)前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全交底和風(fēng)險(xiǎn)告知，內(nèi)容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、防范措施(工藝、設(shè)備、個(gè)體防護(hù)等)、應(yīng)急措施及其他注意事項(xiàng)。作業(yè)人員應(yīng)按照風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容，逐條對(duì)接確認(rèn)，落實(shí)到位后方可作業(yè)。物體打擊□觸電□灼燙□火災(zāi)□高處墜落□容器爆炸□其它爆炸□機(jī)械傷害□風(fēng)容防范措施(工藝、設(shè)備、個(gè)體防護(hù)等)：1、動(dòng)火設(shè)備與生產(chǎn)系統(tǒng)進(jìn)行有效隔絕，管線安裝盲板，并清洗、置換合格□2、現(xiàn)場(chǎng)易燃物已清理□3、焊機(jī)外殼設(shè)置接地□4、設(shè)專人監(jiān)護(hù)□5、作業(yè)人員佩戴便攜式氣體檢測(cè)儀□6、作業(yè)人員穿戴好勞保防護(hù)用品□1、緊急情況現(xiàn)場(chǎng)人員大聲呼叫，并使用對(duì)講機(jī)報(bào)警□2、現(xiàn)場(chǎng)配備應(yīng)急救援設(shè)施：配備消防水帶()根，滅火器()臺(tái)，防火毯()塊□安全總監(jiān)或總經(jīng)理助理(總工程師)意見：我方所有施工作業(yè)人員已明確該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)并清楚了危害、防范措施和其它注意事項(xiàng)。作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字：申請(qǐng)作業(yè)部位所在單位申請(qǐng)人單位作業(yè)時(shí)間自年月危害辨識(shí)用電具體干什么工作觸電□用電設(shè)備工作電壓作業(yè)人員灼燙□火災(zāi)□物體打擊□月JM-YD-20190X0X-01日時(shí)分止序號(hào)安全措施安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、元器件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單項(xiàng)和混用線路采用五線制m5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線未采用裸線，未在樹或腳手架上架設(shè)7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用配電盤、箱有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施裝有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具“一機(jī)一閘一保護(hù)”9有點(diǎn)設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求實(shí)施安全教育人安全員用電作業(yè)單位意見同意負(fù)責(zé)人年月日配送電單位意見同意日簽字：設(shè)備工程部人員年月日位所在單位運(yùn)行班長(zhǎng)年月日申請(qǐng)單位作業(yè)部位所在單位申請(qǐng)人作業(yè)部位所在單位運(yùn)行班長(zhǎng)作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年作業(yè)地點(diǎn)罐區(qū)南側(cè)管道架中間部位作業(yè)內(nèi)容拆除廢棄管線作業(yè)證編號(hào)JM-YD-20190X0X-01月日時(shí)分止業(yè)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩7現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，(需采用并已采用/無(wú)需采用)防爆燈14其他安全措施：若有，如實(shí)填寫；若無(wú)，填“/”安全員實(shí)施安全教育人安全員生產(chǎn)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人意見同意簽字：作業(yè)部位所在單位助理級(jí)以上管理人員年月日時(shí)分作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見同意簽字：作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人年月日時(shí)分審核部門意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見同意