導(dǎo)樂(lè)式分娩l科室學(xué)習(xí)

導(dǎo)樂(lè)式分娩l科室學(xué)習(xí)第1頁(yè)/共29頁(yè)12435人員要求優(yōu)勢(shì)定義具體方法綜述目錄第2頁(yè)/共29頁(yè)分娩雖然是人類繁衍的自然過(guò)程，但約有98％的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)感到緊張和恐懼，幾乎100％的產(chǎn)婦都期望在分娩時(shí)能有人陪伴在身邊。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中由于緊張和焦慮，會(huì)影響人體荷爾蒙的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。而導(dǎo)樂(lè)正好滿足了產(chǎn)婦的這種心理需求。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩法是心理療法的最重要的模式，能調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，使其主動(dòng)參與分娩過(guò)程，增加分娩信心。定義第3頁(yè)/共29頁(yè)“導(dǎo)樂(lè)”（Doula）是希臘語(yǔ)的譯音，原意為一個(gè)有分娩經(jīng)歷的婦女幫助一個(gè)正在分娩的婦女，現(xiàn)是指指一個(gè)既有醫(yī)學(xué)知識(shí)又有處理產(chǎn)程經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，經(jīng)過(guò)特殊的課程訓(xùn)練上崗，“一對(duì)一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，為產(chǎn)婦提供心理、生理和情感上的科學(xué)治療，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以糾正。定義第4頁(yè)/共29頁(yè)第5頁(yè)/共29頁(yè)服務(wù)方法:以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),盡責(zé)、明確、明智地應(yīng)用目前最好的證據(jù)來(lái)決定每個(gè)病人的治療方案。目的：幫助母親克服危險(xiǎn),安全幸福地將一個(gè)新生命帶到世界上來(lái)。服務(wù)觀點(diǎn):以人為本,以產(chǎn)婦及她們的胎嬰兒為主體。目的及理念服務(wù)方法產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式---導(dǎo)樂(lè)分娩第6頁(yè)/共29頁(yè)

因?yàn)椤皩?dǎo)樂(lè)”是幫助她人渡過(guò)人生中最重要時(shí)刻的人物，所以應(yīng)具備的基本條件是：接受過(guò)專門的培訓(xùn)；熱情且富有愛(ài)心和責(zé)任心；動(dòng)作輕柔、態(tài)度溫和，給人以信賴感；有良好的人際交往能力。導(dǎo)樂(lè)分娩的要求第7頁(yè)/共29頁(yè)04具有良好人際交流技巧，善于與不同類型的人溝通。02熱情勤奮，富有愛(ài)心、耐心、同情心、責(zé)任心。03有支持和幫助產(chǎn)婦度過(guò)分娩難關(guān)的能力。適應(yīng)能力強(qiáng)，善于適應(yīng)不同的工作場(chǎng)所，工作時(shí)間。01良好的生理、心理素質(zhì)，有生育經(jīng)歷或接生經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)樂(lè)人員必備的素質(zhì)第8頁(yè)/共29頁(yè)01導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)注意儀表儀態(tài)，具備良好的生理和心理素質(zhì)。02注意傾聽(tīng)能使產(chǎn)婦感到你對(duì)她的關(guān)注，使產(chǎn)婦感到你對(duì)她很關(guān)心。03與產(chǎn)婦多進(jìn)行語(yǔ)言交流，語(yǔ)氣應(yīng)溫柔，親切和生動(dòng)，多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言，使產(chǎn)婦增強(qiáng)信心。04導(dǎo)樂(lè)師陪伴時(shí)盡可能多使用非語(yǔ)言交流，如適宜的手勢(shì)，目光接觸，微笑的表情.觸摸。導(dǎo)樂(lè)分娩人際交流的技巧第9頁(yè)/共29頁(yè)本著溫馨、舒適、安靜、安全使用合理原則，單獨(dú)房間（產(chǎn)房產(chǎn)床之間遮隔）。保護(hù)產(chǎn)婦隱私，保證產(chǎn)婦休息。房間布置：顏色、光線、物品和墻壁等，適宜的宣傳圖片，產(chǎn)房的基礎(chǔ)設(shè)施（空調(diào)、電視、CD機(jī)、產(chǎn)床、新生兒復(fù)蘇臺(tái)等）還有可供產(chǎn)婦選擇不同體位分娩的產(chǎn)床、椅子及靠墊等。導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)的環(huán)境和設(shè)備第10頁(yè)/共29頁(yè)自由體位第11頁(yè)/共29頁(yè)導(dǎo)樂(lè)用品第12頁(yè)/共29頁(yè)1234產(chǎn)后母親恢復(fù)快，產(chǎn)后抑郁少，對(duì)嬰兒關(guān)心照顧多，母乳喂養(yǎng)多而使嬰兒發(fā)病減少。研究表明，由“導(dǎo)樂(lè)”陪伴的產(chǎn)婦由于有了安全感、自信心及得到科學(xué)指導(dǎo)，使產(chǎn)程縮短25%；催產(chǎn)素滴注減少40%；鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用減少30%；剖宮產(chǎn)率下降50%。該方法是一種創(chuàng)新的、科學(xué)的、理想的、無(wú)痛苦的產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式，也是世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的最理想的自然分娩方式。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩使分娩更容易、經(jīng)歷更愉快母嬰更健康。明顯改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，緩解恐懼和焦慮不安情緒。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的優(yōu)勢(shì)

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(1)導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士每天訪視孕婦，了解其在門診孕婦學(xué)校所學(xué)的有關(guān)妊娠和分娩的生理知識(shí)以及對(duì)減痛分娩動(dòng)作等掌握情況，了解孕婦的要求和計(jì)劃，用圖譜向孕婦介紹產(chǎn)程經(jīng)過(guò)、可采用的各種體位，示范放松動(dòng)作，并與孕婦一同熟悉產(chǎn)房環(huán)境；

具體方法第14頁(yè)/共29頁(yè)第15頁(yè)/共29頁(yè)

(2)專門設(shè)立家庭式產(chǎn)房，環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備齊全，配備家庭式待產(chǎn)床、電視機(jī)、音響、單獨(dú)衛(wèi)生間，室內(nèi)顏色輕松和諧。產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后即由導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士護(hù)送人室。

具體方法第16頁(yè)/共29頁(yè)

(3)采取各種方法使產(chǎn)程按正常節(jié)律進(jìn)行。教會(huì)產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力，如何運(yùn)用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法；進(jìn)行穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳，幫助產(chǎn)婦更換和改變體位，使產(chǎn)婦處于最舒適狀態(tài)；具體方法第17頁(yè)/共29頁(yè)第18頁(yè)/共29頁(yè)第19頁(yè)/共29頁(yè)

(4)陪伴者全產(chǎn)程持續(xù)給予產(chǎn)婦心理和情感上的支持，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和飲水，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量；利用胎心監(jiān)護(hù)的節(jié)律聲音，使產(chǎn)婦聽(tīng)到胎兒有力的胎心音，加深做母親的幸福感和責(zé)任感。

具體方法第20頁(yè)/共29頁(yè)第21頁(yè)/共29頁(yè)

(5)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，讓產(chǎn)婦了解目前產(chǎn)程進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。導(dǎo)樂(lè)作為醫(yī)生和產(chǎn)婦間的橋梁，使產(chǎn)婦由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)痛的耐受力，激勵(lì)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，形成良好的心理狀態(tài)。

具體方法第22頁(yè)/共29頁(yè)第23頁(yè)/共29頁(yè)

(6)必要時(shí)酌情給予一定的鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。

(7)在產(chǎn)后觀察期導(dǎo)樂(lè)陪同產(chǎn)婦一起回到病房，進(jìn)行2h的母嬰健康觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦和嬰兒及時(shí)進(jìn)行肌膚接觸。

具體方法第24頁(yè)/共29頁(yè)第25頁(yè)/共29頁(yè)導(dǎo)樂(lè)分娩是產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式，它鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和選擇分娩體位，同時(shí)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)護(hù)母嬰狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常，以便早處理，