護(hù)士素質(zhì)課件

第二單元護(hù)士素質(zhì)與角色nurse：護(hù)士

教學(xué)目標(biāo)一．基本知識(shí)目標(biāo)1．了解角色的概念2．理解護(hù)士素質(zhì)的定義及護(hù)士的角色功能3．掌握護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容4．說(shuō)出護(hù)士應(yīng)具有的健康心理與職業(yè)道德的內(nèi)涵5．討論護(hù)士的行為規(guī)范與人們對(duì)護(hù)士角色期望的關(guān)系二．能力目標(biāo)1．能應(yīng)用語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流技巧進(jìn)行護(hù)患溝通2．能按護(hù)士行為規(guī)范指導(dǎo)自己的行為三．思想教育目標(biāo)注意培養(yǎng)自己良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，自學(xué)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)。第一節(jié)護(hù)士的素質(zhì)一、素質(zhì)的概念素質(zhì)：人的一種較穩(wěn)定的心理特征。先天：與生俱來(lái)的特點(diǎn)，即天生的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。后天：指社會(huì)性的一面，通過(guò)不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨練而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。素質(zhì)不僅是人的一種心理特征，也是人的一種實(shí)力。擁有這種實(shí)力的人能成功地應(yīng)付社會(huì)的各種需求，可以在不斷變化的環(huán)境中作出有價(jià)值的創(chuàng)新和獲得自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。提高護(hù)士素質(zhì)，有利于護(hù)理人才的成長(zhǎng)和醫(yī)院的整體發(fā)展。（一）思想品德素質(zhì)2．職業(yè)道德素質(zhì)：具有崇高的護(hù)理道德，高尚的思想情操，誠(chéng)實(shí)的品格和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)。具有高度的責(zé)任感和同情心，兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守，為增進(jìn)人民健康，減輕人民痛苦，預(yù)防各種疾病而努力作好本職工作，全心全意為人民的健康服務(wù)。（二）科學(xué)文化素質(zhì)1.基礎(chǔ)文化知識(shí)：護(hù)士應(yīng)具備一定的基礎(chǔ)文化知識(shí)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展要求護(hù)士具有一定的文化素養(yǎng)和外語(yǔ)應(yīng)用能力，以便更好地適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，更快地接受現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)，為終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。（二）科學(xué)文化素質(zhì)2.人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)知識(shí)：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的最大特點(diǎn)之一就是在護(hù)理過(guò)程中，更加尊重“人”，尊重“生命”，尊重人的需要。醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，已從純醫(yī)學(xué)范疇轉(zhuǎn)變到自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互結(jié)合的領(lǐng)域。護(hù)理學(xué)的工作內(nèi)容、范圍的轉(zhuǎn)變與擴(kuò)大，都需要人文科學(xué)與社會(huì)科學(xué)知識(shí)，如心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。

（三）專業(yè)技能素質(zhì)2．護(hù)士的能力(1)規(guī)范的操作技能(2)敏銳的觀察能力(3)較強(qiáng)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力(4)機(jī)智靈活的應(yīng)變能力(5)獲取新知識(shí)的意識(shí)和創(chuàng)新能力（四）心理、身體素質(zhì)1．心理素質(zhì):護(hù)士應(yīng)有健康的心理，樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷和較強(qiáng)的自控能力。對(duì)病人有耐心、愛(ài)心、責(zé)任心、誠(chéng)意和善意，尊重病人人格，同仁間相互尊重友愛(ài)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良好的人際關(guān)系。2．身體素質(zhì):身體素質(zhì)是人體活動(dòng)的一種能力，在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、工作與生活中所表現(xiàn)出來(lái)的耐力、靈敏及柔韌性等能力。護(hù)士素質(zhì)教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)自我修養(yǎng)、自我完善。每個(gè)護(hù)士都應(yīng)積極學(xué)習(xí)，主動(dòng)鍛煉，在實(shí)踐工作中不斷加以完善和提高，努力使自己成為一名素質(zhì)優(yōu)良的合格護(hù)土。（二）角色特征1．復(fù)式角色現(xiàn)象普遍存在：指多種角色集于某個(gè)體一身時(shí)所處的位置。2．角色之間相互依存：任何角色都是在相關(guān)角色中進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活的。如學(xué)生的角色必須有教師角色的存在。3．角色行為由個(gè)體來(lái)執(zhí)行和完成：社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有“角色期待”，個(gè)體按照“角色期待”來(lái)完成角色行為，若行為符合角色期待，社會(huì)或群體能和諧圓滿，反之則緊張與沖突。（三）角色轉(zhuǎn)變需要同時(shí)擔(dān)任幾種角色或即將擔(dān)任一種新的角色，會(huì)存在角色轉(zhuǎn)變的問(wèn)題。個(gè)體必須通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷的實(shí)踐，逐步了解社會(huì)對(duì)角色的期待，并改變自己的情感、行為，以符合社會(huì)對(duì)新角色的要求，完成角色轉(zhuǎn)變。二、護(hù)主角色功能（一）護(hù)士角色：指護(hù)土應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，處于防治疾病、護(hù)理病人的重要地位，必須具有相應(yīng)的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和操作技能。不同時(shí)期護(hù)士角色的形象、期望、職責(zé)都有所不同。中世紀(jì)，護(hù)士傳統(tǒng)形象是一個(gè)未受過(guò)教育、照顧老弱病殘的女性，她可能是一位母親，一位修女或一位侍者。自19世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)護(hù)理專業(yè)以來(lái)，護(hù)士的形象也發(fā)生了根本變化。護(hù)士作為一個(gè)受過(guò)正規(guī)護(hù)理教育，有專門知識(shí)的獨(dú)立的實(shí)踐者，被賦予了多元化的角色。(二)護(hù)士角色功能1．提供照顧者2．健康咨詢者(二)護(hù)士角色功能4．健康教育者(二)護(hù)士角色功能5．護(hù)理計(jì)劃者6．患者代言人第三節(jié)護(hù)士行為規(guī)范人們?cè)诼男袑?duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)過(guò)程中，每個(gè)人的思想、行為都遵循著具有自身職業(yè)特征的準(zhǔn)則和規(guī)范。護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù)”。藝術(shù)需要想象力，需要情感和創(chuàng)造力。就護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)而言，其儀表、儀容、言談舉止的要求更為嚴(yán)格。所以，護(hù)士在與病人交流中，其儀表、微笑、眼神、舉止、言談乃至片刻的沉默，都必須注意技巧，以體現(xiàn)良好的護(hù)士素質(zhì)。2．護(hù)土的儀容：自然、大方、整潔、雅靜、健美，有良好的個(gè)人衛(wèi)生，不可留長(zhǎng)指甲、色指甲，根據(jù)自己的年齡、膚色、膚質(zhì)選擇質(zhì)地較好的潔膚、護(hù)膚及化妝用品，著職業(yè)淡妝，突出職業(yè)特性與個(gè)性特征，恰到好處地展現(xiàn)女性的魅力和護(hù)士的風(fēng)采。（二）護(hù)士行為舉止的要求1．基本體態(tài)：指動(dòng)作和姿態(tài)，護(hù)土在工作中應(yīng)始終保持規(guī)范而不呆板、穩(wěn)重而不失活潑、充滿朝氣而又誠(chéng)懇謙遜的體態(tài)。站姿、坐姿、行姿、蹲姿、持治療盤、持醫(yī)療文件、推治療車二、護(hù)士的語(yǔ)言行為（一）護(hù)理用語(yǔ)的基本要求1．語(yǔ)言規(guī)范，禮貌謙虛：語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)，講普通話。語(yǔ)言內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)高尚，符合倫理道德原則，符合國(guó)家政策，符合法律法規(guī)，護(hù)士的語(yǔ)言不僅具有交流作用，更具有教育意義。同時(shí)禮貌謙虛，語(yǔ)氣謙和，真誠(chéng)可信，語(yǔ)態(tài)專注，尊重?zé)崆椤?．稱呼得體，表達(dá)清晰：對(duì)病人的稱呼可視年齡、職業(yè)的不同而選擇。語(yǔ)句清晰，快慢適中，措詞準(zhǔn)確達(dá)意，交代護(hù)理意圖要簡(jiǎn)潔、通俗易懂。3．富于情感，注意保密：護(hù)士進(jìn)人工作環(huán)境，就意味著進(jìn)入了護(hù)士角色，應(yīng)將對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、同情心及真誠(chéng)相助的情感融化在語(yǔ)言中，護(hù)患間情感的交流，能帶給病人精神上的安慰。如晨間護(hù)理時(shí)，……如查房時(shí)，……（二）符合禮儀要求的日常護(hù)理用語(yǔ)5.迎送用語(yǔ)：病人入院起立迎接，護(hù)送到床邊，熱情作各項(xiàng)介紹。出院時(shí)送至病區(qū)門口，與病人告別及囑咐病人。6.感謝用語(yǔ)：當(dāng)獲得病人幫助、得到病人配合、感到他人理解與善意時(shí)、受到病人贊美時(shí)，可適時(shí)使用“謝謝您的合作”、“感謝您的支持與理解”。7.道歉用語(yǔ)：當(dāng)你的工作給病人帶來(lái)不便、妨礙、打擾時(shí)，恰到好處地使用一句道歉語(yǔ)，會(huì)得到病人的理解、包涵與配合，也可顯示護(hù)士良好的個(gè)人修養(yǎng)。如“請(qǐng)多包涵”、“真對(duì)不起，讓您受疼了”、“打擾了”。8.征詢用語(yǔ)：主動(dòng)征詢，及時(shí)幫助，會(huì)使病人享受到家庭般的溫暖。如“您需要我?guī)兔?？”、“我可以打開(kāi)窗戶通通風(fēng)嗎？”、“我可以看一下切口嗎？”。（三）護(hù)理操作中解釋用語(yǔ)護(hù)士為病人進(jìn)行任何一種護(hù)理操作，都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋，因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)士將為他們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作，為什么要采取該項(xiàng)操作，護(hù)士有責(zé)任向病人進(jìn)行有關(guān)方面指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人提問(wèn)題，并作出承諾。通過(guò)護(hù)士的講解，得到病人的理解，使病人滿意。有效的講解，對(duì)于成功的護(hù)理是十分重要的。

1．操作前解釋：（1）操作目的。（2）病人的準(zhǔn)備。（3）簡(jiǎn)要方法，操作過(guò)程中病人會(huì)產(chǎn)生的感覺(jué)。（4）執(zhí)行該項(xiàng)操作的態(tài)度和愿望，護(hù)士給予承諾，盡量減輕病人不適。2．操作中指導(dǎo)（1）病人配合的方法。（2）轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。3．操作后囑咐（1）詢問(wèn)病人的感覺(jué)。（2）注意事項(xiàng)。（3）感謝病人配合。二、護(hù)土的非語(yǔ)言行為人與人之間的交往約有65％是運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，非語(yǔ)言行為能較好的表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受。作用有：支持、修飾、加強(qiáng)或否定，表達(dá)語(yǔ)言所難以表達(dá)的內(nèi)容。與病人交流中恰到好處地應(yīng)用非語(yǔ)言行為，可彌補(bǔ)在某些狀態(tài)下語(yǔ)言交流的不足。包括傾聽(tīng)、面部表情、專業(yè)性皮膚接觸、沉默、人際距離。(一)傾聽(tīng)：心理學(xué)家說(shuō)：“傾訴、渲瀉是自我心理調(diào)節(jié)的重要手段。認(rèn)真傾聽(tīng)來(lái)訪者的訴說(shuō)，就完成了心理咨詢的一半任務(wù)”善于聽(tīng)病人講話，注意講話者的聲調(diào)、頻率、語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)，了解交流中傳達(dá)的“所有信息”。傾聽(tīng)過(guò)程要全神貫注、集中精力，保持目光接觸，距離適當(dāng)，姿勢(shì)得體，并及時(shí)做出反饋。認(rèn)真傾聽(tīng)是護(hù)士對(duì)患者關(guān)注和尊重，有助于良好護(hù)患關(guān)系的形成。（二）面部表情：面部表情是心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是世界通用的語(yǔ)言，具有高度的一致性。來(lái)自面部表情的信息，更容易被理解。1.微笑：護(hù)士的微笑是美的象征，是愛(ài)心的體現(xiàn)。當(dāng)護(hù)士帶著真誠(chéng)親切的微笑，輕巧而勤快地穿梭于病房時(shí)，對(duì)病人的安慰可能會(huì)勝過(guò)良藥。護(hù)士在微笑中為病人創(chuàng)造出一種愉快、安全和可信賴的氛圍。2.眼神：“眼睛是心靈的窗戶”。眼神可將內(nèi)心的激情、學(xué)識(shí)、品行、情操、情趣傳遞給對(duì)方，達(dá)到溝通目的。護(hù)士表現(xiàn)出關(guān)愛(ài)的、詢問(wèn)的、鼓勵(lì)的、責(zé)備的、批評(píng)的目光，雖沒(méi)有語(yǔ)言，卻更能使病人感到愉快、得到鼓勵(lì)或產(chǎn)生內(nèi)疚。護(hù)士要善于運(yùn)用眼神，尤其是對(duì)失語(yǔ)病人，目光接觸可產(chǎn)生有效的交流。（三）專業(yè)性皮膚接觸：皮膚接觸與心理狀態(tài)有著密切的關(guān)系，美國(guó)皮膚接觸科研中心對(duì)人體的皮膚接觸進(jìn)行了研究，揭示了按摩和觸摸刺激可增強(qiáng)免疫功能，有益健康。據(jù)臨床觀察還可以治療和預(yù)防嬰兒的某些疾患。懷抱嬰兒可給嬰兒最好的情感溫暖，如滿足不了，則出現(xiàn)“皮膚饑餓”狀況，表現(xiàn)食欲不振、發(fā)育不良、智力衰退、性格缺陷等。這種特殊需要，是不能以食物滿足來(lái)代替的。（三）專業(yè)性皮膚接觸：如常抱抱孩子，……如常為臥床病人按摩……如病人發(fā)熱時(shí)……如產(chǎn)婦分娩時(shí)……（四）沉默：當(dāng)病人受到情緒打擊或在哭泣時(shí)，護(hù)士可以在旁邊陪伴一會(huì)兒，以沉默表示關(guān)心、同情和支持，也是對(duì)對(duì)方的尊重，起到此時(shí)無(wú)聲勝有聲的作用。沉默片刻還可以給護(hù)患雙方有思考和調(diào)適的機(jī)會(huì)。（例）（五）人際距離：人際距離不僅是人際關(guān)系密切程度的一個(gè)標(biāo)志，人與人處在不同的距離時(shí)，感覺(jué)與反應(yīng)不同。美國(guó)學(xué)者霍爾把人際距離劃分為四個(gè)區(qū)域：1.親密區(qū)0－0.46m，適于關(guān)系親密或親屬。2.熟人區(qū)0.46一1.2m，適于老同學(xué)、老同事及師生、鄰里。3.社交區(qū)l.2－3.6m，適于社交活動(dòng)或會(huì)議，不十分熟悉的。4.演講區(qū)＞3.6m，適于教師上課、演講或作報(bào)告等。人際距離是相對(duì)動(dòng)態(tài)和靜止的，交談時(shí)隨著話題內(nèi)容或情緒的改變，彼此間距離也會(huì)隨之變化。輔助語(yǔ)言十分重要，如說(shuō)話的音調(diào)、節(jié)奏、速度、停頓、呻吟、嘆息等。同一句話，音調(diào)不同，意義也不同，事實(shí)上，“怎么說(shuō)”比“說(shuō)什么”更為重要。臨床中，護(hù)士說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)氣，常常是病人借以判斷護(hù)士態(tài)度的重要線索。所以護(hù)士說(shuō)話時(shí)講究語(yǔ)言藝術(shù)，有助于護(hù)理工作順利進(jìn)行。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”?，F(xiàn)代護(hù)理專家說(shuō)：“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛(ài)心的結(jié)合。”良好的素質(zhì)不是天生的，是靠長(zhǎng)期教育、培養(yǎng)逐步形成。護(hù)士要努力學(xué)習(xí)，刻苦鍛煉，不斷地自我完善。為了取得理想的護(hù)理效果，符合社會(huì)對(duì)“護(hù)士角色”的期望，在護(hù)理實(shí)踐中我們要恪守護(hù)士的職業(yè)道德和行為規(guī)范，無(wú)愧于人們賜予護(hù)士的“白衣天使”的美稱。目標(biāo)檢測(cè)1.將Nurse譯為“護(hù)士”的譯者是：A.王菊英B.呂式媛C.沈元輝D.鐘茂芳E.林菊英2.從事護(hù)理工作需要具備的思想品德素質(zhì)包括：A.職業(yè)道德和心理、身體素質(zhì)B.職業(yè)作風(fēng)和紀(jì)律素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)D.科學(xué)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)E.政治思想和職業(yè)道德素質(zhì)3.護(hù)理人員最重要的角色是：A.組織管理者B.教育者C.病人權(quán)益的保護(hù)者D.臨床第一線的服務(wù)者E.各方面工作的協(xié)調(diào)者4.護(hù)理用語(yǔ)的要求不包括:A.符合倫理道德原則B.真誠(chéng)相助的情感融化在言語(yǔ)中C.實(shí)事求是地向病人解釋病情D.危重病情必須誠(chéng)懇相告E.尊重病人的隱私權(quán)DEDD5.正確的坐姿下列哪項(xiàng)不妥：A.頭正頸直B.兩肩外展放松C.把衣裙下端捋平D.坐靠椅背以保持穩(wěn)定E.兩手輕握置于腹部6.正確的站姿下列哪項(xiàng)不妥：A.頭正頸直B.兩肩外展放松C.挺胸腹D.立腰提臀E.兩腳呈“丁”字型7.護(hù)士對(duì)病人的送別用語(yǔ)禁忌說(shuō)：A.請(qǐng)按時(shí)服藥B.請(qǐng)定期到門診檢查C.請(qǐng)堅(jiān)持戒煙D.請(qǐng)多保重E.歡迎下次再來(lái)8.護(hù)理操作解釋用語(yǔ)哪項(xiàng)不正確：A.本次操作的目的B.操作過(guò)程病人的感覺(jué)C.給病人以保證D.如有失誤請(qǐng)病人