衛(wèi)生院2023年自查報告6篇

衛(wèi)生院2023年自查報告6篇

衛(wèi)生院2023年自查報告篇1

為更好地落實(shí)國家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)，確保我街道規(guī)劃免疫接種工作順當(dāng)實(shí)施，確保安全接種。2月8日下午，xx區(qū)疾病預(yù)防掌握中心對我中心的預(yù)防接種門診進(jìn)展督查指導(dǎo)，狀況如下：

一、指導(dǎo)狀況。

1、冷鏈系統(tǒng)治理：治理制度落實(shí)到位，有冷鏈檔案，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質(zhì)量安全。

2、接種場所治理：各類急救藥品有配備，均未過期，上墻資料更新準(zhǔn)時，有接種標(biāo)記，接種處有明顯的溫馨提示語；接種場所以及接種器材定期進(jìn)展消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開水。

3、接種現(xiàn)場治理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》，疫苗發(fā)放登記標(biāo)準(zhǔn)，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專人專用加密，信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常；做到人、卡、苗核對，準(zhǔn)時、標(biāo)準(zhǔn)接種；接種二類疫苗，有充分征求家長同意，并落款簽字，以嚴(yán)格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報告

3、流淌兒童治理：調(diào)查摸底資料齊全，卡冊標(biāo)準(zhǔn)整齊；

4、預(yù)檢狀況：有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢工作，登記資料整齊，詢問具體，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

5、接種操作：各接種人員能嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀30分鐘，現(xiàn)場記錄完整，做到一人一卡入卡入冊準(zhǔn)時，均使用一次性注射器，三證齊全。

6．特別反響：一旦發(fā)覺預(yù)防接種特別反響，均馬上向上級相關(guān)部門報告，并做好登記，準(zhǔn)時處理。

二、缺乏之處：

由于本中心場所不夠?qū)掗?，未?chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)化接種門診，故沒有電化教育室，未開展電化教育。

三、整改措施

1、接種門診和留觀場所不夠?qū)掗煟枰哟髮ι鐓^(qū)衛(wèi)生效勞的根底設(shè)施的投入；盡快制造條件，創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診。

2、需要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化職工安全接種意識；

3、需要進(jìn)一步加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教育，提高預(yù)防接種人員的專業(yè)素養(yǎng)。

4、馬上配備叩診槌和冷開水，并盡快開展電化教育工作。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇2

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)災(zāi)難事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)根底設(shè)施安全標(biāo)準(zhǔn)》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會仔細(xì)組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)悟,嚴(yán)格按要求仔細(xì)排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查狀況匯報如下。

一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)展自查,先后對：

①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品治理;

③內(nèi)科、外科門診、規(guī)劃免疫等人員聚攏科室進(jìn)展檢查,特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚攏場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參與消防學(xué)問專題講座,提高職工的消防意識,增加了火災(zāi)急救處理的力量,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?門診、病房等病人聚攏場所成立禁煙治理小組,科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)展監(jiān)視和勸誡工作。

三、加強(qiáng)財務(wù)安全,完善財務(wù)治理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)展自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查狀況進(jìn)展匯總,對存在的安全隱患進(jìn)展整改,力爭為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位,加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力氣,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建立平安和諧寶塔做出新的更大的奉獻(xiàn)。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇3

據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)悟，嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)展了排查，現(xiàn)將自查狀況報告如下。

1、組織治理：

我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)治理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進(jìn)展了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

2、自查內(nèi)容：

先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、搶救車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)展了檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)展了檢查。

3、檢查結(jié)果：

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚攏場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、準(zhǔn)時。沒有發(fā)覺安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高熟悉，積極排查，去除隱患，為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

堅(jiān)持做到常常性地對各科安全隱患進(jìn)展排查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇4

合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的詳細(xì)表達(dá),我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格根據(jù)*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并實(shí)行扎實(shí)有效的措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了肯定的成效，現(xiàn)將有關(guān)狀況匯報如下：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療效勞價格標(biāo)準(zhǔn)》，全部收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律根據(jù)*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一治理，醫(yī)療效勞價格采納一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)展監(jiān)視與治理，杜絕亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療效勞收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)訂正損害群眾利益的行為，保證廣闊患者的安康合法權(quán)益。****年，全年總收入*****元整。

三、實(shí)行國家根本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價格銷售的效勞渠道，各項(xiàng)醫(yī)療工程實(shí)行統(tǒng)一治理，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷名目治理執(zhí)行。

四、我院進(jìn)一步公開、透亮、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許模糊、隨便、隱藏性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)工程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)視，標(biāo)準(zhǔn)了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

通過加強(qiáng)醫(yī)院治理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療效勞診療技術(shù)、改善了效勞態(tài)度、保證了效勞質(zhì)量、親密醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿足率。

*******衛(wèi)生院

二一二年五月九日

衛(wèi)生院2023年自查報告篇5

縣合療辦：

為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣闊參合農(nóng)夫權(quán)益，依據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會討論，在我院開展“三合理”自查自糾活動?，F(xiàn)將自查整改狀況報告如下：

一、工作開展的根本狀況。

1、堅(jiān)持以病人為中心的效勞準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)力量進(jìn)展合理檢查、合理治療。

2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報銷準(zhǔn)時、標(biāo)準(zhǔn)。

3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)時對住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)展公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。

4、參合農(nóng)夫就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并仔細(xì)填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格掌握開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。

二、存在的突出問題。

（一）我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題。

1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時間過長。

2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進(jìn)展宣教后，局部患者對新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)展反復(fù)宣教。

3、住院患者對醫(yī)院的滿足度有待進(jìn)一步提高。

（二）各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。

1、合療政策宣傳不到位。

2、處方書寫不標(biāo)準(zhǔn)，主要是工程不全、處方值偏大、處方書寫格式不標(biāo)準(zhǔn)。

3、個別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報解臺賬時間排序不標(biāo)準(zhǔn)。

4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時間過長。

5、個別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

6、局部患者就診報銷時簽字不標(biāo)準(zhǔn)。

7、個別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報銷未公示。

8、局部村衛(wèi)生室效勞態(tài)度有待改良。

三、整改措施。

1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對全體人員要堅(jiān)持進(jìn)展“三合理”學(xué)問培訓(xùn)，不斷增加政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴(yán)禁弄虛作假。

2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報銷政策宣傳。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，提高患者滿足度。

4、對抗生素使用及處方書寫進(jìn)展培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。標(biāo)準(zhǔn)處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長期工作，貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品治理不符合規(guī)定等不合理用藥，效勞過度，效勞缺乏及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)展自查自糾，嚴(yán)格掌握醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇6

為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)展排查，仔細(xì)解決存在的問題，現(xiàn)將自查狀況報告如下：

一、xx年9月26日。

我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)展自查，先后對：

1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

2.放射科設(shè)施設(shè)備;

3.門診、病區(qū)等人員聚攏場所;

4.收費(fèi)處;

5.藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)展了檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特殊是夜間消防通道的安全暢通狀況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。

建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)治理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚攏場所安全，組織全院職工參與“消防學(xué)問”主題講座，提高職工的消防意識，增加了火災(zāi)急救處理的力量，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)展監(jiān)視和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，準(zhǔn)時發(fā)覺安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。

院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)展醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高熟悉，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療治理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查