2021-2022學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000075405StartFragment:0000000127EndFragment:00000753872021-2022學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

2.吸氧療法對(duì)下列哪種疾病的療效最佳？（）

A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

3.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

5.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

7.以下均屬于在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)

B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響

8.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

9.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中，哪項(xiàng)排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

10.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是（）。

A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類基因組DNA

11.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.性質(zhì)和過程不同B.工作的任務(wù)不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內(nèi)容和性質(zhì)不同E.對(duì)象和情境不同

12.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

13.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

14.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

15.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

16.下列哪一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

C.是對(duì)沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評(píng)價(jià)對(duì)他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力

17.以下哪種氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為γ—氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸

18.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)加快

19.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

20.強(qiáng)心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是

A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B.肺源性心臟病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰

D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰

21.地西泮通常在臨床上用于治療A.A.失眠B.抑郁癥C.精神病D.慢性疼痛E.癲癇大發(fā)作

22.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個(gè)說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

23.公民臨床用血時(shí)，交付費(fèi)用的項(xiàng)目不包括（）。

A.采集血液費(fèi)用B.檢驗(yàn)血液費(fèi)用C.分離血液費(fèi)用D.儲(chǔ)存血液費(fèi)用E.購買血液費(fèi)用

24.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

25.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

三、1.A1型題(10題)26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動(dòng)脈瘤B.腦血管炎C.抗凝治療D.凝血障礙E.腦外傷

27.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

28.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

B.是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

C.是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式

D.是醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

E.是對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)

29.一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

30.螺旋體感染首選

A.異煙肼B.甲硝唑C.芐青霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素

31.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放

32.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

33.慢性苯中毒主要損害

A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

34.環(huán)境污染引起的疾病不包括

A.食物中毒B.職業(yè)病C.傳染病D.公害病E.地方病

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

四、A2型選擇題(10題)36.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓180／100mmHG，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110／min，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為（）。

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）

D.心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）

E.心功能Ⅳ級(jí)（NYHA分級(jí)）

37.某男性，41歲，在耐火材料廠從事煅燒工作15年，現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是（）

A.石棉塵B.結(jié)核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

38.女性，32歲，2天前開始出現(xiàn)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常．第4胸椎水平以下深淺感覺喪失，出現(xiàn)截癱．腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×109／L，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，以下哪種診斷最有可能A.A.脊髓出血B.多發(fā)性硬化C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.急性硬膜外膿腫

39.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級(jí)粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

40.男，40歲?？钢匚飼r(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

41.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

42.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

43.男性，32歲，腹痛、腹瀉10余天，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣．體檢右下腹痛．糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)．白細(xì)胞為9．1×l09/L，紅細(xì)胞3．7×109/L．則以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值A(chǔ).A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

44.男，16歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，發(fā)作期間心電圖正常，10分鐘前再次發(fā)作，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后，心率突然恢復(fù)正常，該治療手法的作用機(jī)制是（）。

A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動(dòng)C.加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動(dòng)D.減弱心交感神經(jīng)沖動(dòng)E.興奮頸動(dòng)脈體

45.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

五、A1型題(10題)46.治療過敏性休克首選（）

A.酚妥拉明B.地塞米松C.腎上腺素D.氯苯那敏E.多巴胺

47.有關(guān)酶Km值的敘述正確的是（）。

A.Km是酶底物復(fù)合物的解離常數(shù)

B.Km與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)

C.Km與底物的性質(zhì)無關(guān)

D.Km并不反映酶與底物的親和力

E.Km等于最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度

48.阿托品對(duì)平滑肌解痙作用強(qiáng)度順序是（）

A.胃腸道＞膽管和子宮＞膀胱

B.膀胱＞胃腸道＞膽管和支氣管

C.膽管和子宮＞胃腸道＞膀胱

D.胃腸道＞膀胱＞膽管和子宮

E.膀胱＞膽管和子宮＞胃腸道

49.可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

50.T細(xì)胞不能

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)E.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

51.流感病毒的RNA基因組分為（）個(gè)片段

A.2個(gè)片段B.3個(gè)片段C.4個(gè)片段D.7～8個(gè)片段E.11個(gè)片段

52.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

53.革蘭陰性菌細(xì)胞壁中不含有的成分是（）

A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.特異性多糖

54.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法合乎倫理的是（）

A.受試者有權(quán)知道自己是試驗(yàn)組還是對(duì)照組

B.受試者有權(quán)獲知有關(guān)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⑿再|(zhì)、方法、預(yù)期好處、潛在危險(xiǎn)等詳細(xì)信息

C.試驗(yàn)者必須引導(dǎo)患者及其家屬知情同意

D.受試者只要參加實(shí)驗(yàn)，就不得退出

E.以無行為能力的人作為受試者，不需要貫徹知情同意原則

55.屬于非細(xì)胞型微生物的是

A.普氏立克次體B.人類免疫缺陷病毒C.肺炎支原體D.梅毒螺旋體E.白假絲酵母菌

六、A1/A2(15題)56.含消化酶種類最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

57.不能補(bǔ)充血糖的代謝過程是

A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用

58.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

59.心室肌細(xì)胞1期動(dòng)作電位的主要離子流是

A.CA2+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.NA+泵離子流

D.NA+內(nèi)流

E.K+外流

60.岡崎片段的生成是由于

A.真核生物有多個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)B.拓?fù)涿傅淖饔肅.RNA引物合成不足D.隨從鏈的復(fù)制與解鏈方向相反E.DNA連接酶缺失

61.GrAvEs病患者血清中的促甲狀腺素受體的抗體主要是

A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD

62.關(guān)于NA+泵生理作用用的描述，不正確的是A.NA+泵活動(dòng)使膜內(nèi)外NA+、K+呈均勻分布

B.將NA+移出膜外，將K+移入膜內(nèi)

C.建立勢(shì)能儲(chǔ)備，為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)造條件

D.細(xì)胞外高NA+可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓

E.細(xì)胞內(nèi)高K+保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行

63.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液所承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人行政處分

B.予以取締并處10萬元以上罰款

C.沒收違反所得并處l5萬元以下罰款

D.處10萬元以上的罰款

E.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

64.CAMP對(duì)轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控，必須先與

A.CAP結(jié)合，形成cAMP—CAP復(fù)合物

B.RNA聚合酶結(jié)合，從而促進(jìn)該酶與啟動(dòng)子結(jié)合

C.G蛋白結(jié)合

D.受體結(jié)合

E.操縱基因結(jié)合

65.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

66.關(guān)于佐劑的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.佐劑是特異性免疫增強(qiáng)劑

B.與免疫原混合后可增強(qiáng)抗原在體內(nèi)存留時(shí)間

C.最常用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的是弗氏佐劑和弗氏不完全佐劑

D.可刺激Mφ，增加它對(duì)抗原的處理和遞呈

E.可刺激淋巴細(xì)胞的增生和分化

67.O2在血液中主要是和哪種蛋白結(jié)合來運(yùn)輸?shù)腁.血漿蛋白B.清蛋白C.肌紅蛋白D.血紅蛋白E.纖維蛋白

68.關(guān)于DNA聚合酶的敘述，錯(cuò)誤的是

A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向?yàn)?’→3’D.以NTP為原料E.具有3’→5’外切酶活性

69.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以

A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌

70.可以激活蛋白激酶A的是

A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.A

5.E

6.C彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細(xì)胞足突消失。故選C。

7.C在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育，可以：①保障市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向；③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。

8.C傳染病的分類

9.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

10.D可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA，他們經(jīng)適當(dāng)改造后仍具有自我復(fù)制的能力。故選D。

11.A心理咨詢與心理治療在性質(zhì)、過程以及指導(dǎo)理論上都是相似的，它們?cè)诠ぷ鞯娜蝿?wù)、身份與工作方式、對(duì)象和情境以及解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容上有所不同。

12.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

13.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

14.E同一患者一天申請(qǐng)備血量在800ml至1600ml的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血，E正確。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。故選E。

15.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

16.D良心是重要的倫理學(xué)范疇，它對(duì)行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。同時(shí)良心是自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。

17.B谷氨酸脫羧后即成y-氨基丁酸。

18.A長期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對(duì)抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

19.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠意而又機(jī)敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時(shí)的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會(huì)有反饋、有交流，這對(duì)治療十分重要。

20.C強(qiáng)心苷對(duì)不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對(duì)高血壓、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對(duì)瓣膜病伴有心房顫動(dòng)而室率過快者，效果最好；對(duì)嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B12缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對(duì)縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強(qiáng)心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。

21.A地西泮作用特點(diǎn)為主要延長NREMS的第2期，明顯縮短sws期。因此，藥物安全范圍較大，由于對(duì)REMS的影響較小，故其依賴性和戒斷癥狀較輕，地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。

22.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識(shí)可以對(duì)此予以彌補(bǔ)。

23.E公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交前款規(guī)定的費(fèi)用。故選E。

24.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯(cuò)誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

25.D支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?；颊咄话l(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

26.A

27.B原核細(xì)胞型微生物。為單細(xì)胞微生物，大小以微米(μm)計(jì)，其細(xì)胞分化不完善，無完整細(xì)胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細(xì)胞器。此類微生物包括細(xì)菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

28.E

29.C

30.C青霉素G對(duì)G+球菌和桿菌，G-球菌及螺旋體有治療作用，故螺旋體感染首選青霉素。

31.A

32.D(答案：D)見《醫(yī)師法》第十三條。

33.B慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細(xì)胞減少最常見。

34.E地方病是由于區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，又稱為生物地球化學(xué)性疾病，與環(huán)境污染無關(guān)。

35.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

36.A

37.C該患者從事煅燒工作15年，有明確的職業(yè)和生活接觸史。現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難，胸痛?？紤]引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。

38.C患者年輕女性，急性起病，出現(xiàn)第4胸椎水平橫貫性脊髓病，二便障礙，輔助檢查中腦脊液壓力正常，未見紅細(xì)胞，白細(xì)胞稍多，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白