患者身份查對制度與程序

患者身份識別制度與程序1、嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥或輸血等各類2、能有效溝通得患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力得重癥患者、新生及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間得患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識;在進行各項診療操作前4、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定得手段,以確保對正確得患者實施正確得操作。5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名得患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。6.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標識。7、填入腕帶得識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用,若損壞需更新時,姓名、性別、年齡、住院號等信息".?9腕帶＂原則上佩帶在病人"左手＂.患者識別制度,患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損得科室都應進行識別患者11、定期檢查腕帶使用情況,護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。關(guān)鍵流程患者識別、轉(zhuǎn)接與登記制度患者身份識別得如下具體措施:醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在就診得復寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)U確保搬運安全;出示患者在急診就診得復寫病例、入院病例;認真與士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄手術(shù)室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無士認真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開、護士認真交接,內(nèi)容包括:患者一般資收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫房護士認真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與醫(yī)務人員護送,保證搬運安全;導管室護士認真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血意識等,填寫導管室與病房患者對接記錄單住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度s1、醫(yī)護人員在各類診療活動中,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時3、護士在為患者使用“腕帶”標識時,實行雙核對、“腕帶"記載者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診士在給使用“腕帶”作為識別標示時,必須雙人核對后方可使時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應放特殊飲食前,醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡與腕帶,確認患者身份。份自與患者或其家屬進行溝通,嚴格執(zhí)房護士給患者使用“腕帶"標識,寫清、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護士交接房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進入手術(shù)室。(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手術(shù)后使用三日,結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。得如下具體措施:醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在復寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)(2)門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診得復寫病例、入院病例;認真與護士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚急診患者與ICU、手術(shù)病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄手術(shù)室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無(5)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離護士認真交接,內(nèi)容包括:患者一般資房護士認真交接,內(nèi)容包括:分娩情況、會醫(yī)務人員護送,保證搬運安全;導管室護士認真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血意識等,填寫導管室與病房患者對接記錄單附:院內(nèi)關(guān)健科室間得患者轉(zhuǎn)接流程(急診、臨床科室、手術(shù)2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡與腕帶,確認患者身或其家屬進行溝通,嚴科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意,并在會診先安排,及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人,應盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險得可能,則應科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系得時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。搶救轉(zhuǎn)科病人,寫好接收等記錄,并通知以原所在科室為主,共同負責協(xié)商解期按時查房、:⑴手術(shù)患者進入手術(shù)室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護士間必須依據(jù)護理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手員護送,確保搬運安全;出示患搬運安全;出示患者在急診就診病例;認真與科室護士交接,者:科室護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真與手術(shù)室護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫科室與手術(shù)室患者對接記手術(shù)室護士仍應按識別卡與、藥品及物品得交接,填寫手術(shù)室與科室患者對接記錄⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;任護士認真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫科室患者與ICU對接記錄單,無誤后方對于違反該制度得相關(guān)責任人,予以全院通報批評,并勒令定期整表;與醫(yī)生確認就是否通知麻醉科及手術(shù)室;術(shù)前準備工作;整理病歷;知;與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班。醫(yī)生開出住院證,家屬辦理手續(xù);核對病人信息;通知ICU護士,等