2021年四川省眉山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000354061StartFragment:0000000127EndFragment:00003540432021年四川省眉山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.分子病不包括下列哪一類(lèi)？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

2.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫，血?dú)庵笜?biāo)：pH7.49，PaCO2

6.4kPa(48mmHg)，HCO3

36mmol／L，應(yīng)診斷為（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒

3.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類(lèi)型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

5.決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是（）

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

二、A1型選擇題(20題)6.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

7.某研究者在社區(qū)進(jìn)行糖尿病患病率調(diào)查時(shí)，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟(jì)條件分為好、較好、差3類(lèi)，然后每一類(lèi)各隨機(jī)抽取1／100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。

A.整群抽樣，機(jī)械抽樣

B.系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣

C.機(jī)械抽樣，分層抽樣

D.分層抽樣，單純隨機(jī)抽樣

E.單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣

8.為探索胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月份確診的胃癌患者206例，同時(shí)選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于（）。

A.隊(duì)列研究B.社區(qū)試驗(yàn)研究C.病例對(duì)照研究D.臨床試驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查

9.尊重患者的自主權(quán)，下述提法中錯(cuò)誤的是（）。

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者作出最佳選擇

E.當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)

10.下列食品中，哪一種蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚(yú)

11.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

12.維護(hù)受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

B.對(duì)受試者做到知情同意

C.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實(shí)驗(yàn)

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，要立即采取措施以減少對(duì)受試者的傷害

13.若在動(dòng)物新生期時(shí)，將它們的胸腺切除，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

B.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

14.某醫(yī)師擬比較4組人群血型分布（A、B、AB和O型）的差別，適宜的統(tǒng)計(jì)分析方法為（）。

A.u檢驗(yàn)B.回歸分析C.秩和檢驗(yàn)D.t檢驗(yàn)E.X2檢驗(yàn)15.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為y-氨基丁酸(GABA)的是A.A.谷氨酸B.天門(mén)冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

16.不屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問(wèn)存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

17.下列與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中，哪項(xiàng)最為重要A.A.接塵工齡B.粉塵濃度C.個(gè)體素質(zhì)條件D.防護(hù)措施有無(wú)E.粉塵中游離二氧化硅含量

18.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說(shuō)明的首選對(duì)象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者本人E.患者親屬

19.以下均屬于在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)

B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響

20.注冊(cè)醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，不包括在內(nèi)的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

21.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

22.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

23.風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)，何種瓣膜疾病可導(dǎo)致肺部發(fā)生嚴(yán)重淤血A.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

24.下列哪類(lèi)感覺(jué)形式在皮層復(fù)合覺(jué)損害時(shí)出現(xiàn)障礙（）

A.觸覺(jué)B.位置覺(jué)C.重量覺(jué)D.運(yùn)動(dòng)覺(jué)E.痛覺(jué)異常

25.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

三、1.A1型題(10題)26.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是

A.激動(dòng)中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

27.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

28.人本主義治療中最為重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽(tīng)E.同情

29.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過(guò)程B.基因轉(zhuǎn)錄的過(guò)程C.基因翻譯的過(guò)程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過(guò)程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程

30.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

31.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

B.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

E.以上均是

32.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于

A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

33.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

34.我國(guó)發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動(dòng)物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細(xì)菌性食品中毒

35.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

四、A2型選擇題(10題)36.男，68歲。刺激性咳嗽2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

37.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

38.女性，75歲，離休干部?；悸宰枞苑渭膊?COPD)40余年，近半年來(lái)加重，長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急．查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕噦音，痰培養(yǎng)為正常口腔菌，胸部X線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

39.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

41.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒(méi)法完全恢復(fù)從前的模樣后，對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強(qiáng)化

42.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

43.男性，41歲，因運(yùn)動(dòng)障礙到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結(jié)葉，則下列運(yùn)動(dòng)障礙中最明顯的是（）。

A.指鼻不準(zhǔn)確B.隨意運(yùn)動(dòng)不能C.身體平衡功能差D.對(duì)指運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確E.全身肌緊張下降

44.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒(méi)有放棄迫害，屬于A.A.近事遺忘B.遠(yuǎn)事遺忘C.錯(cuò)構(gòu)D.妄想性回憶E.虛構(gòu)

45.女，31歲。腹脹1個(gè)月，伴低熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛。查體：腹部膨隆，柔韌感，全腹壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。最可能診斷為（）。

A.肝硬化失代償期B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉(zhuǎn)移癌E.巨大卵巢囊腫

五、A1型題(10題)46.人體運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致血壓升高，可引起（）

A.外周血管收縮B.主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制C.頸動(dòng)脈竇壓力感受器興奮D.心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少E.心率加快

47.Shwartzman現(xiàn)象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

48.《(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到

A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療

B.早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)

C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療

D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)

E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

49.患者長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應(yīng)首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門(mén)螺桿菌D.沙門(mén)菌E.志賀菌

50.在心理治療工作中，治療對(duì)象有傷害他人的情況時(shí)，應(yīng)該采取的措施是（）

A.繼續(xù)治療，無(wú)其他措施B.治療，同時(shí)錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關(guān)部門(mén)報(bào)告E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療

51.以下主要用于表面麻醉的是（）

A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

52.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

53.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感

54.在結(jié)核病發(fā)生中起著特別重要作用的是（）

A.感染的細(xì)菌數(shù)量大B.機(jī)體與結(jié)核病患者接觸C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過(guò)敏狀態(tài)D.細(xì)菌毒力強(qiáng)E.患者年齡小

55.風(fēng)濕病主要累及（）

A.血管壁B.結(jié)締組織C.滑膜D.腦膜E.心壁

六、A1/A2(15題)56.一般情況下，收縮壓的高低主要反映

A.心臟每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.主動(dòng)脈管壁彈性E.循環(huán)血量

57.屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.重癥肌無(wú)力B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.I型糖尿瘸D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(GrAvEs’病)E.橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)

58.若將血沉增快患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將

A.增快B.下降C.正常D.無(wú)變化E.以上都不是

59.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)期的跨膜電位變化不包括

A.0期去極B.1期復(fù)極C.2期平臺(tái)期D.3期復(fù)極E.4期自動(dòng)去極

60.使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為

A.血壓升高B.血壓降低C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變

61.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動(dòng)

E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

62.在三羧酸循環(huán)中既是催化不可逆反應(yīng)的酶，又是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋(píng)果酸脫氫酶

63.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少

C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質(zhì)

E.突觸后神經(jīng)元超極化

64.在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

65.正常人的血漿pH為A.6.8～7.0B.7.0±05C.7.2±0.05D.7.O～7.4E.7.4±0.05

66.多數(shù)補(bǔ)體成分滅活的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間是A.0℃，24hB.4℃，2hC.37℃，30minD.56℃，30minE.100℃，15min

67.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E.醫(yī)療器械采購(gòu)

68.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是人體最重要的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)？（）

A.逆濃度梯度進(jìn)行B.消耗ATPC.需要載體蛋白幫助D.主要轉(zhuǎn)運(yùn)大分子E.逆電位梯度進(jìn)行

69.短期饑餓時(shí)，血糖濃度的維持主要靠（）A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮體轉(zhuǎn)變成糖D.糖異生作用E.組織中葡萄糖的利用

70.組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為

A.無(wú)限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.D

5.A

6.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。

7.D①單純隨機(jī)抽樣：將調(diào)查總體全部觀察單位編號(hào)，再用抽簽法或隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣：又稱機(jī)械抽樣、等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號(hào)分成n個(gè)部分，再?gòu)牡谝徊糠蛛S機(jī)抽取第k號(hào)觀察單位，依次用相等間距，從每一部分各抽取一個(gè)觀察單位組成樣本。③整群抽樣：總體分群，再隨機(jī)抽取幾個(gè)群組成樣本，群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣：先按對(duì)觀察指標(biāo)影響較大的某種特征，將總體分為若干個(gè)類(lèi)別，再?gòu)拿恳粚觾?nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來(lái)組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機(jī)抽樣。故選D。

8.C病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。故選C。

9.E患者自主性實(shí)現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會(huì)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。也就是說(shuō)，當(dāng)患者的自主性會(huì)對(duì)他人、社會(huì)利益構(gòu)成嚴(yán)重危害時(shí)，也要受到必要的限制。故選E。

10.C優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動(dòng)物性食物和大豆及制品中。動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類(lèi)蛋白生物價(jià)值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應(yīng)占總熱能的10％～15％。

11.D肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見(jiàn)于重型肝炎，點(diǎn)狀壞死見(jiàn)于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見(jiàn)于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見(jiàn)于重度慢性肝炎。

12.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗(yàn)，而不是繼續(xù)，同時(shí)采取相應(yīng)措施

13.C胸腺是哺乳動(dòng)物以及禽類(lèi)等T細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官。在動(dòng)物新生期切除胸腺，將使成熟T細(xì)胞生成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷，同時(shí)由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細(xì)胞均需Th細(xì)胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動(dòng)物的體液免疫功能也受損。

14.EX2檢驗(yàn)也稱卡方檢驗(yàn)，是用途非常廣泛的一種假設(shè)檢驗(yàn)，它可用于兩個(gè)及兩個(gè)以上率或構(gòu)成比的比較；兩分類(lèi)變盤(pán)間相關(guān)關(guān)系分析等。人群血型分布的差別即構(gòu)成比的差別，適用于X2檢驗(yàn)，故選E。

15.A考核“y氨基丁酸來(lái)源”。谷氨酸在脫羧酶催化下脫羧，生成y氨基丁酸(GABA)．它是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。

16.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

17.E粉塵中游離二氧化硅含量是矽肺發(fā)生的重要因素，含量愈高，致肺纖維化能力愈強(qiáng)，矽肺發(fā)病時(shí)間愈短，病變進(jìn)程愈快，而且病情愈嚴(yán)重

18.D醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療行為時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋說(shuō)明。應(yīng)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，對(duì)喪失知情同意或選擇的患者，應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。

19.C在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育，可以：①保障市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向；③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。

20.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷(xiāo)注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起15日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

21.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

22.B宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開(kāi)始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10d后下降，中、晚期妊娠時(shí)血濃度僅為高峰的10％，持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1～2周消失。

23.A二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，左心房淤血，進(jìn)而導(dǎo)致肺靜脈淤血。

24.C復(fù)合感覺(jué)包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)和重量覺(jué)等。而運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)屬于深感覺(jué)。痛覺(jué)和觸覺(jué)屬于淺感覺(jué)。

25.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定：婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的檢查。

26.B

27.A

28.D

29.D

30.D

31.B

32.E

33.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

34.E

35.C醫(yī)德良心在行為前沒(méi)有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動(dòng)中存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中、發(fā)自內(nèi)心深處的對(duì)病人和社會(huì)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。

36.C

37.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

38.E患者老年女性(1)結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長(zhǎng)期住院，應(yīng)歸類(lèi)于有感染高危因素院內(nèi)獲得性肺炎者，此類(lèi)肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等，因此需對(duì)以上四種病原體所致肺炎進(jìn)行鑒別。故D答案可先排除。(2)肺炎的病因診斷需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，但因?yàn)榧?xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率低，且培養(yǎng)結(jié)果滯后，因此本病例雖然痰培養(yǎng)結(jié)果為正?？谇痪?，仍不能排除細(xì)菌性肺炎。(3)對(duì)上述四種病原體肺炎，X線均可有不同典型表現(xiàn)，其中肺炎克雷伯桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見(jiàn)，同時(shí)由于病灶中滲出液黏稠而重，常導(dǎo)致葉間裂下墜。故據(jù)此可考慮為肺炎克雷伯桿菌肺炎。故E答案為正確答案，A、B、C答案可暫時(shí)排除。

39.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺(jué)減退1天，頭顱CT未見(jiàn)異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無(wú)房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

40.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測(cè)和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測(cè)定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽(yáng)性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡(jiǎn)便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)沒(méi)有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

41.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無(wú)法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出