2022-2023學年廣東省揭陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000143936StartFragment:0000000127EndFragment:00001439182022-2023學年廣東省揭陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴重貧血

2.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

3.鹽水抵抗性堿中毒見于（）

A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑E.全身水腫

4.發(fā)病學研究的內容是（）

A.自穩(wěn)調節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

5.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.嬰兒必需氨基酸是下列哪種（）

A.色氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸

7.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

8.組成核酸分子的堿基主要有幾種？（）

A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

9.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

B.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)麻痹

C.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

D.升高眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

E.升高眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

10.經直腸能觸及的器官是（）

A.睪丸B.附睪C.陰囊D.前列腺E.尿道球腺

11.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.嗎啡B.腎上腺素C.氨茶堿D.特布他林E.異丙腎上腺素

12.從一個計量資料的總體中抽樣，產生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

13.以下哪種氨基酸在體內可以轉化為γ—氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸14.關于免疫細胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細胞-CD4抗原陽性

B.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性

D.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

E.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

15.提高醫(yī)務人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨B.堅持自我評價C.持之以恒D.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐E.堅持學習理論知識

16.女，17歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術，術中做常規(guī)冷凍病理切片，結果提示腫塊部分癌變。該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治術

B.右乳房纖維瘤切除術

C.右乳房做大部切除術

D.與家屬商量后再決定手術方案

E.與家屬商量后即做大部切除術，并加以隨訪

17.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

18.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.檸檬酸E.琥珀酸

19.以下哪項藥物可以治療惡性貧血

A.鐵劑B.維生素B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸

20.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥

B.由于病情和病員體質特殊而發(fā)生難于預料和防范的不良后果

C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

D.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙

E.因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙

21.以下哪種物質不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

22.心理健康的標準一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認知評價D.人際和諧E.社會適應

23.某醫(yī)師抽樣調查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學生身高發(fā)育是否不同，宜采用（）。

A.兩樣本均數(shù)t檢驗

B.配對計量資料檢驗

C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗

D.四格表資料X2檢驗

E.配對四格表資料X2檢驗

24.下列哪一項不是病人的道德義務A.A.無條件接受人體實驗

B.提供與病情有關信息

C.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度

D.支持醫(yī)學生的實習和醫(yī)學發(fā)展

E.在醫(yī)生的指導下與醫(yī)生積極配合

25.對于一個操縱子的組成，下列說法正確的是（）

A.一個啟動序列和一個編碼基因

B.一個啟動序列和多個編碼基因

C.兩個啟動序列和兩個編碼基因

D.多個啟動序列和一個編碼基因

E.多個啟動序列和多個編碼基因

三、A3/A4(10題)26.假設該患者病情進一步加重最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

27.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，60歲，冬季房屋內煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

28.為確診應首選檢查的項目的

A.血培養(yǎng)B.外斐反應C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)

29.下列各題共用題干

男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月。平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg。心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥

最可能的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動脈硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質性腎炎E.急進性腎小球腎炎

30.

第

129

題

病人的情緒反應屬于（）。

31.下列各題共用題干

男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2d，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

下列哪項檢查為主要依據(jù)

A.血二氧化碳結合為17．6mmol/L

B.血鉀4．0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36．1mmol/L

32.下列各題共用題干

1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出三后母乳喂養(yǎng)，平時體質弱，?；疾?，如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等，一直未添喃輔食，近2d嘔吐1～2/d，為胃內容物，查體：精神委靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，茸囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下旨肪消失，四肢肌張力低下。

該男嬰的診斷是

A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度，伴重度脫水

33.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，25歲，蒼白、乏力1周入院。檢查：淋巴結及脾大，白細胞計數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細胞占83%，過氧化物酶染色陰性。

最可能的診斷是

A.急性紅白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病

34.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，20歲，學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢，給自己做美容手術半年，原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時很特別，使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心她，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。

該患者精神癥狀中不存在

A.關系妄想B.幻想性錯覺C.被控制妄想D.物理影響妄想E.非血統(tǒng)妄想

35.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：女，30歲。半年來聲稱自己用“內眼”看到了同事們三五一伙背著自己搞對自己不利的動作，形同真眼看到一樣；同時用“內耳”聽到他們之間密謀陰謀詭計，如同真耳聽到的一樣。為此常與同事發(fā)生沖突，同事如何辯解也無濟于事。該患者最可能的癥狀是

A.假性幻覺B.錯構C.妄想性回憶D.夸大妄想E.虛構

四、A1/A2(10題)36.DNA復制的主要方式是

A.半保留復制B.全保留復制C.彌散式復制D.不均一復制E.以上都不是

37.下列關于正常人胰液分泌的描述，不正確的是

A.胰液的pH約為8.0

B.胰液的碳酸氫鈉含量較高

C.每天分泌的量超過1000ml

D.胰液中含有羧基肽酶

E.胰液的分泌以神經調節(jié)為主

38.關于NA+泵生理作用用的描述，不正確的是A.NA+泵活動使膜內外NA+、K+呈均勻分布

B.將NA+移出膜外，將K+移入膜內

C.建立勢能儲備，為某些營養(yǎng)物質吸收創(chuàng)造條件

D.細胞外高NA+可維持細胞內外正常滲透壓

E.細胞內高K+保證許多細胞代謝反應進行

39.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內CO2出肺的過程

40.醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩戴()。

A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌

D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

41.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率

42.屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.重癥肌無力B.類風濕性關節(jié)炎C.I型糖尿瘸D.甲狀腺功能亢進癥(GrAvEs’病)E.橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)

43.一次飲大量清水導致尿量增多稱．

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

44.女性，26歲，一氧化碳中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，其余體征(-)。最佳治療是

A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.應用納洛酮D.高壓氧艙治療E.呼吸興奮劑使用

45.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質相同

C.前者的效應器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動

E.都能引起肢體的位相性運動

五、A1型題(10題)46.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是（）

A.黏膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

47.下列對潰瘍病肉眼病變的敘述，不正確的是（）

A.邊緣整齊如刀切B.周圍黏膜皺襞呈放射狀C.底部通常深達肌層D.直徑一般大于2.5cmE.潰瘍底部平坦干凈

48.同時刺激多種感官的游戲和運動，稱為

A.平衡的有氧運動B.充分的健康教育C.感覺統(tǒng)合訓練D.早期語言訓練E.學齡前教育

49.關于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

50.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）

A.對各類疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風濕性關節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛

51.ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是（）

A.RBC膜上有無D抗原B.血清中有無凝集素C.RBC膜上凝集原的有無和類型D.凝集素的類型E.凝血因子的類型

52.脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是（）。

A.CoAB.肉堿C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸

53.人類產生心理障礙及心身疾病的主要的認知心理因素錯誤的是

A.感覺B.信念C.記憶D.動機E.情感

54.血漿蛋白質中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

55.我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

六、A2型題(1題)56.突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（）。

A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭

參考答案

1.D

2.B

3.E

4.E

5.B

6.B色氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸和賴氨酸等屬于8種必需氨基酸。對嬰兒來說，組氨酸也屬于必需氨基酸。

7.A

8.D組成DNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，組成RNA的堿基為腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此為5種。

9.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調節(jié)痙攣。

10.D前列腺形似栗子，前列腺上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細，為前列腺尖，鄰尿生殖膈。底與尖之間為前列腺的體。體后面中間有一縱行的淺溝稱前列腺溝，活體直腸指檢可觸及。

11.A嗎啡的作用為：①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產生欣快感。②抑制呼吸。③鎮(zhèn)咳。④興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產程。⑤擴張血管。腦血管擴張，顱內壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴張血管，減少回心血量。嗎啡可治療心源性哮喘，但它可抑制呼吸，故不用于支氣管哮喘。

12.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

13.B谷氨酸脫羧后即成y-氨基丁酸。

14.ANK細胞表面的重要標志是CD56和CD16抗原，它不表達CD4抗原。

15.D進行醫(yī)德修養(yǎng)，實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的，另外，堅持實踐的同時，也需要配合理論的學習。

16.E醫(yī)學道德評價標準是判斷醫(yī)學道德行為善惡以及行為者品德優(yōu)劣的價值尺度。其具體評價標準主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復。②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護與改善。③是否有利于優(yōu)生和人群的健康長壽。④是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。其中，第①條是醫(yī)學道德評價的首要的至上標準，因腫塊癌變，大部切除對患者最有益，但同時手術要與家屬商量保證患者的知情權，故選E。

17.B在糖酵解反應中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關鍵酶。這些酶催化的反應均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。

18.C在三羧酸循環(huán)中，乙酰輔酶A(CoA)與草酰乙酸結合，生成檸檬酸，放出CoA。檸檬酸先失去一個H20而成順烏頭酸，再結合一個H20轉化為異檸檬酸。異檸檬酸發(fā)生脫氫、脫羧反應，生成α-酮戊二酸，放出一個CO2，生成一個NADH++H+。α-酮戊二酸發(fā)生脫氫、脫羧反應，并和CoA結合，生成琥珀酰CoA，放出一個CO2生成一個NADH++H+。本反應的化合物不含有丙二酸。故選C。

19.B葉酸在體內生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代維生素B12。維生素B12參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經炎、神經萎縮。

20.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。

21.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項都有酸酐鍵。

22.C心理健康的標準一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整這五點。

23.A當n＜50時，采用兩樣本均數(shù)的比較，本題n＝20，所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗，故選A。

24.A醫(yī)患關系中病人的道德義務包括：如實提供病情和有關信息。在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學生實習和醫(yī)學發(fā)展。

25.B一個操縱子只含一個啟動序列和數(shù)個可轉錄的編碼基因。

26.E

27.B

28.D

29.C

30.E

31.E

32.C

33.D

34.C

35.A

36.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

37.E進食后胰液分泌受神經調節(jié)和體液調節(jié)，但以體液調節(jié)為主，E錯，故此題的正確選項為E。

38.A

39.C肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱為外呼吸，毛細血管內的血液通過組織液與細胞交換氣體的過程稱為內呼吸。故選C。

40.D醫(yī)療機構的工作人員上崗時，必須佩戴載有本人姓名、職務或職稱的標牌。

41.D每分通氣量是指平靜呼吸時，每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是指平靜呼吸時，潮氣量減去解剖無效腔和生理無效腔剩余的氣體總量。故兩者的差值是每分鐘無效腔的通氣量。故選D。

42.B

43.A

44.E

45.C

46.B奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H＋－K＋－ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H＋－K＋－ATP酶又稱作“質子泵”，故本類藥物又稱為“質子泵抑制藥”。故選B。

47.D

48.C感覺統(tǒng)臺是措人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理，并作出正確應答，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運作。感覺統(tǒng)合訓練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激，使大腦充分生長發(fā)育起來。所以說同時刺激多種感官的游戲和運動是