19個病種中醫(yī)護理方案評價表

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝胃不和證□一、中醫(yī)護理效果評價脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□肝胃郁熱證□胃陰不足證□其他：主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術次，應用時間:好□較好□一般□差□疼痛評分：1.穴位注射□應用次數(shù):2.穴位按摩□應用次數(shù):3.穴位貼敷□應用次數(shù):察□位□好□較好□一般□差□1.穴位按摩□應用次數(shù):2.耳穴貼壓□應用次數(shù):好□較好□一般□差□其他：1.2.好□較好□一般□差□□(請注明)二、護理依從性及滿意度評價患者對護理的滿意度一般不滿意依從健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：實用性較強□實用性一般□三、責任護士對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見不實用□四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風邪外犯證□肝火上炎證□痰火郁結證□血淤耳竅證□氣血虧虛證□其他：一、護理效果評價主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術應用次數(shù)：1.病情觀察□較好□差□2.耳部護理□1.病室環(huán)境□較好□差□較好□差□較好□差□2.安全護理□較好□差□其它□請注明1.2.好□一般□較好□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目不滿意/責任護士簽名：簽名上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：暑濕襲表證□住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風寒束表證□風熱犯表證□衛(wèi)氣同病證□其他：一、護理效果評價主要癥狀中醫(yī)護理技術1.刮痧□2.中藥保留灌腸□應用次數(shù)：應用次數(shù)：惡寒□發(fā)熱□應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：頭痛□咳嗽□咳痰□應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：應用次數(shù)：鼻塞□流涕□1.2.3.其他：□（請注明）二、護理依從性及滿意度評價患者對護理的依從性評價項目中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□實用性一般□不實用□四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風哮□寒哮□熱哮□虛哮□肺脾氣虛證□肺腎兩虛證□其他：一、護理效果評價主要辨證施護方法1.觀察□好□較好□一般□差□2.體位□6.中藥離子導入□應用次數(shù)：好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□其他：□（請注明）好□較好□一般□差□3.二、護理依從性及滿意度評價患者對護理的滿意度一般不滿意不依從/責任護士簽名：簽名上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：ID：證候診斷：氣虛證□血虛證□陰虛證□陽虛證□血瘀證□痰濕證□濕濁證□其他：護理效果評價主要癥狀護理效果應用次數(shù):應用次數(shù):2.癥狀護理□3.其他護理措施：好□較好□一般□差□□（請注明）2.二、護理依從性及滿意度評價患者對護理的滿意度一般不滿意健康指導簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：實用性一般□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□不實用□四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：ID：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：證候診斷：氣滯熱壅證□熱毒熾盛證□中醫(yī)護理技術正虛毒戀證□其他：一、護理效果評價主要癥狀疼痛□腫脹□發(fā)熱□1.病情觀察□2.皮膚護理□3.口腔護理□1.2.3.其他：好□較好□一般□差□□（請注明）二、護理依從性及滿意度評價評價項目不依從不滿意健康指導簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：實用性一般□不實用□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□四、四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：ID：癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證□脾虛濕蘊證□氣滯血瘀證□其他：一、護理效果評價較好差3.拔火罐（刺血拔罐）□2.其他護理措施：較好差3.修剪指甲□4.皰疹護理□5.其他護理措施：較好差□（請注2.明）3.一般□□二、護理依從性及滿意度評價評價項目健康指導簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□實用性一般□不實用□四、四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：濕熱瘀結證□氣滯血瘀證□寒濕瘀滯證□腎虛血瘀證□氣虛血瘀證□其他：一、護理效果評價主要癥狀1.評估疼痛□2.體位□好□較好□一般□差□疼痛評分：疼痛□好□較好□一般□差□帶下異?！鹾谩踺^好□一般□差□月經(jīng)異常□其他：好□較好□一般□差□□（請注明）2.二、護理依從性及滿意度評價患者對護理的滿意度一般不滿意灸簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□實用性一般□不實用□四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：肝膽管結石急性發(fā)作期中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：ID：其他：證候診斷：肝膽濕熱證□一、護理效果評價肝膽蘊熱證□主要癥狀疼痛□1.評估疼痛□2.體位□好□較好□一般□差□疼痛評分：好□較好□一般□差□發(fā)熱□好□較好□一般□差□黃疸□好□較好□一般□差□惡心嘔吐□好□較好□一般□差□便秘□其他：□好□較好□一般□差□（請注明）2．二、護理依從性及滿意度評價中醫(yī)護理技術穴位注射穴位貼敷健康指導簽名/責任護士簽名上級護士或護士長簽名三、責任護士對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□改進意見：實用性較強□實用性一般□不實用□四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：患者姓名：ID：證候診斷：正虛諸證：脾腎氣虛口脾腎陽虛口氣陰兩虛口肝腎陰虛口陰陽兩虛口邪實諸證：濕濁證口一、護理效果評價濕熱證口水氣證口血瘀證口濁毒證口其他：1.艾灸□1.安全護理□2.穴位按摩□2.其他護理措施：3.其他：1.腰膝酸軟的護理2.艾灸□2.其他護理措施：4.藥熨法□5.其他：1.中藥保留灌腸□1.皮膚護理□2.其他護理措施：3.中藥藥浴□4.其他：1.水腫評估□2.體位口1.2.3.其他：□（請注明）好□較好□一般□差□二、患者依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的滿意度一般不滿意不依從健康指導簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：文化程度：其他：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：性別：年齡：ID：證候診斷：濕熱下注證□正虛邪戀證□陰液虧虛證□一、護理效果評價主要癥狀應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：好□較好□一般□差□2.皮膚護理□1.評估疼痛□應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：好□較好□一般□差□疼痛評分：其他：好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的滿意度一般不滿意健康指導簽名/責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：實用性一般□不實用□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：證候診斷：火毒蘊結證□熱毒熾盛證□陰虛毒戀證□一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：好□較好□一般□差□1.體溫監(jiān)測□2.飲水□好□較好□一般□差□應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：應用次數(shù)：次，應用時間：1.排便指導□好□較好□一般□差□天好□較好□天一般□差□其他：□1.（請注明）2.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目/責任護士簽名：簽名上級護士或護士長簽名：實用性一般□不實用□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：結直腸癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：ID：證候診斷：脾腎陽虛證□肝腎陰虛證□氣血兩虧證□痰濕內(nèi)停證□瘀毒內(nèi)結證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□疼痛評分：好□較好□一般□差□粘液好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□（請注明）2.二、護理依從性及滿意度評價簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□患者姓名：證候診斷：ID：濕熱下注證□氣滯血郁證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):好□較好□一般□差□疼痛評分：疼痛□3.物理治療□應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):好□較好□一般□差□應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):應用次數(shù):好□較好□一般□差□好□較好□一般□差□□（請注明）2．二、護理依從性及滿意度評價評價項目中醫(yī)術健康指導簽名責任護士簽名上級護士或護士長簽名實用性一般□不實用□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：骨痹（骨關節(jié)?。┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝腎虧虛證□寒濕痹阻證□濕熱阻絡證□痰瘀互結證□氣血兩虛證□其他：一、護理效果評價主要癥狀好□較好□一般□差□疼痛評分：_關節(jié)疼痛□好□較好□一般□差□關節(jié)腫脹□屈伸不利□1.癥狀評估□好□較好□一般□差□2.安全評估□3.中藥離子導入□應用次數(shù)：其他：□（請1.注明）2.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價依從簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：血瘀氣滯證□腎虛血瘀證□痰瘀蘊結證□其他：一、護理效果評價主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□應用次數(shù)：次，應用時間：天一般□差□4.中藥離子導入□應用次數(shù)：次，應用時間：天疼痛評分：應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□應用次數(shù)：次，應用時間：天一般□差□應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□2.□（請注明）3.二、護理依從性及滿意度評價中藥離子導入蠟療健康指導簽名/責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：實用性一般□不實用□三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：性別：入院日期：年齡：出院日期：文化程度：住院天數(shù)：患者姓名：ID：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：血瘀氣滯證□一、護理效果評價先天不足證□其他：1.評估疼痛□2.體位□較好□差□2.防跌倒□較好□差□其他：好□一般□較好□差□□（請注明）2.二、護理依從性及滿意度評價護理技術/責任護士簽名：簽名上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四