冠心病的中醫(yī)養(yǎng)生

冠心病的中醫(yī)養(yǎng)生冠心病的定義冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病(coronaryheartdisease)，簡稱冠心病。CoronaryAtheroscleroticHeartDisease2020/11/32心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠超其他心臟病三個三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院2020/11/334左主干左旋支右冠左前降2020/11/342020/11/352020/11/36冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)中年以上患者有以下5項的第1項和其他任何1項，而不能用其他原因解釋，可以診斷為冠心病。2020/11/37病因主要危險因素血脂異常吸煙糖尿病和糖耐量異常

年齡性別高血壓2020/11/38肥胖缺少體力活動進食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽遺傳因素A型性格者次要危險因素：2020/11/39血中同型半胱氨酸增高胰島素抵抗增強血中纖維蛋白原及一些凝血因子增高病毒、衣原體感染近年來發(fā)現(xiàn)的危險因素還有：2020/11/310冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病2020/11/311冠心病的危險因素不能改變的因素性別

年齡遺傳2020/11/31213冠心病的危險因素歸納可以改變的吸煙血脂異常高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉飲食病毒性不能改變的遺傳因素性別—男性比女性較易患冠心病年齡：

老年人易患（胰島素抵抗）2020/11/313冠心病的臨床分型無癥狀性心肌缺血型心絞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型2020/11/314

心絞痛的主要癥狀：壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳不象針刺或刀割樣痛，偶伴瀕死感發(fā)作時病人常不自覺地停止原來的活動

2020/11/315心肌梗死的臨床表現(xiàn)癥狀體征疼痛全身癥狀胃腸道癥狀心律失常低血壓和休克心力衰竭2020/11/316體力勞動情緒激動飽餐寒冷吸煙心動過速休克2020/11/317冠心病的藥物治療β受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類2020/11/318健康指導(dǎo)改變生活方式

合理膳食控制體重適當(dāng)運動戒煙減輕精神壓力2020/11/319總熱量攝入約105～167KJ

/公斤體重50%～60%

碳水化合物總脂肪<30%

（其中動物脂<10%）2020/11/320正常體重：身高（CM)-110=體重（KG）BMI=體重(公斤)÷(身高×身高)(米)2020/11/321

適當(dāng)運動：不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和引起不適感覺為原則循序漸進，老年人提倡散步。（每日1小時，分次進行）運動時心率增加小于10次/分可加大運動量，進入高一階段的訓(xùn)練。若運動時心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過15mmHg,出現(xiàn)心律失?；蛐碾妶DST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV，則應(yīng)退回到前一個運動水平。2020/11/322戒煙限酒健康隨煙而逝，病痛隨煙而生。每日小于15克酒精2020/11/32350億資產(chǎn)的王均瑤38歲的臨終遺言。。。我曾經(jīng)叱咤商界，無往不勝，在別人眼里，我的人生當(dāng)然是成功的典范。但是除了工作，我的樂趣并不多，到后來，財富于我已經(jīng)變成一種習(xí)慣的事實，正如我肥胖的身體——都是多余的東西組成此刻，在病魔面前，我頻繁地回憶起我自己的一生，發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)讓我感到無限得意的所有社會名譽和財富，在即將到來的死亡面前已全部變得暗淡無光，毫無意義了。A和2020/11/324中醫(yī)病機《醫(yī)學(xué)心悟》“有真心痛者，大寒觸心君，導(dǎo)致氣血凝，邪氣上逆胸中發(fā)病”；《脈經(jīng)》“厥心痛者，乃寒氣觸心君”；《素問》“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中氣不通，故卒然而痛?！薄度彘T事親》“膏梁之人……酒食所傷，脹悶痞膈，酢心。”《三因極一病證方論》“皆臟氣不平，喜怒憂思所致，屬內(nèi)所因?！薄峨s病源流犀燭.心病源流》“總之七情之由作心痛，七情失調(diào)可致氣血耗逆，心脈失暢，痹阻不通而發(fā)心痛?！敝倬啊瓣栁㈥幭摇?，“各其虛極，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛?！薄夺t(yī)門法律.中寒門》“胸痹心痛，然總因陽虛，故陰得乘之?！薄额愖C治裁.胸痹》“胸痹，胸中陽微不運，久則陰乘陽位，而為痹結(jié)也?！?020/11/325胸痹心痛分型心血瘀阻：瘀血質(zhì)（血府逐瘀湯加減）痰濁痹阻：痰濕質(zhì)(瓜蔞薤白半夏湯合滌痰通脈湯加減）寒凝心脈：陽虛質(zhì)（通脈四逆湯加減）氣陰兩虛：氣虛、陰虛質(zhì)（生脈散合炙甘草湯）心腎陰虛：陰虛質(zhì)（左歸飲合天王補心丹加減）心陽不振：陽虛質(zhì)（參附湯合人參四逆湯加減）以虛瘀為主，治以補氣養(yǎng)陰、活血化瘀為法。2020/11/326冠心病自我點穴常用穴內(nèi)關(guān)、合谷、水溝、靈道（診療穴）、中指甲根、陽溪、膻中、魚際、郄門、神門、通里（小指內(nèi)、心悸點、心穴2020/11/327冠心病宜食的保健粥山藥薏仁粥（化痰宣痹通陽）：淮山30，薏仁30，白蘿卜100，大米100大棗粟米粥（補氣、養(yǎng)血）：花生仁50，大棗15枚，粟米100，紅糖10首烏大棗粥（滋養(yǎng)心陰，活血清熱）：制何首烏60，大棗6枚，大米100，冰糖適量。、木耳水果粥（活血通脈）：黑木耳20，蘋果1個，香蕉2個，大米、小米各50，白糖適量。2020/11/328冠心病患者飲食宜忌忌：螃蟹、咖啡、雞湯、食香蕉（空腹）、辛辣食物。宜：黃豆、大蒜、牛奶、魚類、海藻、玉米、燕麥、洋蔥、胡蘿卜、生姜、蜂密、茄子、番茄、橘子、堅果食物。2020/11/329

成因:先天不足，或久病失血，縱欲耗精，積勞傷陰。如家族成員體形多偏瘦，孕育時父母體弱、或年長受孕，早產(chǎn)，或曾患出血性疾病等。表現(xiàn):面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥。性格特征：性情急躁，外向好動，活潑陰虛質(zhì)2020/11/330調(diào)體法則

滋補腎陰壯水制火2020/11/331調(diào)理方法百合（清熱潤肺養(yǎng)陰安神）、蓮藕、銀耳、紅棗、梨、甘蔗、桑葚等

2020/11/332推薦食譜蜂蜜蒸百合歸芪燉烏雞銀耳茶2020/11/333注意事項

少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、酒、咖啡、濃茶等性溫燥烈之品，也不宜多食祛濕類食物，如冬瓜、木瓜、扁豆、薏苡仁、鯽魚等。2020/11/334運動療法睡子午覺吞津練精養(yǎng)生法有氧運動、滋陰降火可練“六字訣”中的“吹”字功，常練可以固腎氣，壯筋骨。2020/11/335經(jīng)絡(luò)調(diào)理涌泉太溪（腎經(jīng)穴）三陰交2020/11/336

成因:先天不足，或病后陽虧。如家族中素有虛寒表現(xiàn)，或孕育時父母體弱，或年長受孕，早產(chǎn)，或平素偏嗜寒涼損傷陽氣，或久病陽虧，或年老陽衰等。

表現(xiàn):平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕。性格特征：性格多沉靜、內(nèi)向陽虛質(zhì)2020/11/337調(diào)體法則

補腎溫陽，益火之源:腎為一身陽氣之根本，用溫陽益火的方法，恢復(fù)腎臟陽氣，消退陰寒。2020/11/338推薦食譜

谷物類：糯米、高粱、米粉、黃豆等

肉食類：牛肉、羊肉、鴿肉、鹿肉等

蔬菜類：生姜、韭菜、薤、南瓜等

果品類：荔枝、桂圓、栗子、核桃等

生姜：溫?zé)嶙萄a、溫胃散寒、助陽生長2020/11/339韭菜炒核桃仁八角燜牛腩當(dāng)歸生姜羊肉湯紅茶荔枝湯2020/11/3402020/11/341運動療法日光浴鹽水足浴可練"五禽戲"中的虎戲，以益腎陽強腰骨。2020/11/342穴位按摩

大椎（陽經(jīng)交會穴）氣海，關(guān)元，脾俞，腎俞《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》曰："陽氣若足千年壽，灸法升陽第一方。"艾灸是補益人體陽氣的重要方法。隔姜灸是艾灸中的一種，能增強補陽效果。2020/11/343

成因:先天遺傳，或后天損傷，憂郁氣滯，久病入絡(luò)，血行不暢而后天損傷，憂郁氣滯，久病入絡(luò)，血行不暢形成的體質(zhì)狀態(tài)。表現(xiàn):以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)，或經(jīng)血中多凝血塊，或經(jīng)色紫黑有塊。性格特征：煩躁、健忘血瘀質(zhì)2020/11/344調(diào)體法則

活血祛瘀、疏利通絡(luò):用理氣、活血的方法通暢血脈，改善血行不暢或血分瘀滯。2020/11/345推薦食譜

谷物類：黑豆、小麥、芝麻、黃豆等

肉食類：螃蟹、海蜇、墨魚、淡菜等

蔬菜類：油菜、茄子、薺菜、海帶等

果品類：山楂、金橘、桃仁、番木瓜等

山楂降血脂、美容2020/11/346香菇油菜紅花煮墨魚黑豆川芎粥2020/11/347藥物治療血府逐瘀湯-桃仁、紅花、牛膝、桔梗、當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地、柴胡功效：行氣、活血、理氣、止痛、化瘀2020/11/348注意事項足部保暖。血得寒則凝，人的雙腳離心臟較遠，血液供應(yīng)較少且慢，再加上腳的表面脂肪層比較薄，所以保溫能力較差，受寒冷的刺激最為敏感。冷水洗臉，溫水刷牙。冷水溫度不宜太低，以略高于10℃為宜。若牙齦出血，建議用溫水刷牙，可減少對牙齦的冷熱刺激，一般水溫控制在35℃～36℃最為適宜。2020/11/349成因:先天遺傳，或后天過食肥甘，致水液內(nèi)停而痰濕凝聚，形成以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。表現(xiàn):形體肥胖，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但也容易情志不暢，抑郁。常自覺胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動時喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等癥狀。性格特征：性格偏溫和穩(wěn)重，多善于忍耐痰濕質(zhì)2020/11/350調(diào)體法則

健脾利濕、化痰泄?jié)?運用補益脾氣的方法增強脾的運化功能，使水濕消除；運用行氣、化痰、利濕等方法祛除體內(nèi)痰濁。2020/11/351推薦食譜

谷物類：扁豆、赤小豆、薏苡仁、黑豆等肉食類：兔肉、鶉肉、牛肉、田螺等

蔬菜類：白蘿卜、冬瓜、綠豆芽、芹菜等

果品類：山楂、楊梅、檳榔、橄欖等

2020/11/3