眼視光專業(yè)本科雙眼視期末考卷A卷

05眼視光專業(yè)本科《雙眼視覺學(xué)》期末試卷（A卷）名詞解釋（3×10＝30％）1．外隱斜：非雙眼同時(shí)開放條件下（無(wú)融像需求條件下），兩眼視線向外的眼位稱為外隱斜，是一種生理性眼位狀態(tài)2．異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)共同的視覺方向發(fā)生變化，正常對(duì)應(yīng)點(diǎn)失去共同的視覺方向，非對(duì)應(yīng)點(diǎn)之間建立了共同的視覺方向。3．復(fù)視：具有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)患者，同一物體落在視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，將同一的物體感知為兩個(gè)物像的現(xiàn)象。可以分為生理性復(fù)視和病理性復(fù)視。4．雙眼單視清晰區(qū)：BO模糊線、BI模糊線與調(diào)節(jié)幅度水平線以及遠(yuǎn)距離水平線所成的平行四邊形區(qū)域。理論上雙眼視覺系統(tǒng)均能夠滿足該區(qū)內(nèi)的任何調(diào)節(jié)和輻輳需求，而維持清晰的雙眼單視。5．Panum區(qū)：一眼的視網(wǎng)膜的某一區(qū)域中的任一點(diǎn)與對(duì)側(cè)眼視網(wǎng)膜的某一特定點(diǎn)同時(shí)受刺激時(shí)，產(chǎn)生雙眼單視。不同于視網(wǎng)膜的點(diǎn)與點(diǎn)對(duì)應(yīng)，而是點(diǎn)與區(qū)的對(duì)應(yīng)。6．調(diào)節(jié)：人眼為了看清楚近物而改變眼球屈光力，通常通過(guò)晶狀體形態(tài)的改變來(lái)實(shí)現(xiàn)。7．理論單視圓（幾何單視圓）：假如視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)是嚴(yán)格的幾何對(duì)稱，通過(guò)雙眼注視點(diǎn)和兩眼入瞳中心的幾何圓，該圓上任何一點(diǎn)到兩眼的夾角均相等，均城鄉(xiāng)于兩眼的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上。8．雙眼視混淆：具有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，兩個(gè)不同物體成像于兩眼的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，被看成在一個(gè)視覺方向上，造成視覺混淆9．調(diào)節(jié)滯后：外界特定距離的物體產(chǎn)生調(diào)節(jié)需求，人眼為了看清這一物體所付出的調(diào)節(jié)量往往小于這一需求，他們的差值被稱為調(diào)節(jié)滯后。10．優(yōu)勢(shì)眼：又稱主導(dǎo)眼、利眼和主眼,是指兩眼中選擇性注視視線方向的眼睛。在臨床醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、斜視手術(shù)、弱視遮蓋治療、屈光手術(shù)以及屈光參差處理過(guò)程中有重要意義。選擇題(2×10＝20％)1．以下哪個(gè)方法不能測(cè)量隱斜或斜視度數(shù)·······················（C）A.遮蓋試驗(yàn)B.VonGraefe法C.worth4dotD.Maddox桿法2.以下哪個(gè)方法不能測(cè)量調(diào)節(jié)幅度······························（B）A.移近移遠(yuǎn)法B.電腦驗(yàn)光法C.負(fù)鏡片法D.動(dòng)態(tài)檢影法3.以下哪個(gè)不是廣義的眼動(dòng)參數(shù)·····························(D）A.掃視B.跟隨（追蹤）C.聚散D.調(diào)節(jié)4.以下哪個(gè)不屬于Worth1921年提出的雙眼視分類············（A）A.對(duì)比敏感度B.平面融像C.同時(shí)視D.立體視5.Worth4dot檢查結(jié)果，表明該被檢查者正常的結(jié)果是············（C）A.2dotB.3dotC.4dotD.5dot6.以下哪個(gè)檢查值應(yīng)該有模糊點(diǎn)？······························（B）A.遠(yuǎn)距BIB.遠(yuǎn)距BOC.遠(yuǎn)距BUD.近距BD7.以下哪個(gè)方法不能測(cè)量隱斜或斜視度數(shù)·······················（C）A.遮蓋試驗(yàn)B.VonGraefe法C.worth4dotD.Maddox桿法8.正常眼動(dòng)功能的支配腦神經(jīng)不包括以下哪個(gè)？·······················（C）A.IIIB.IVC.VD.VI9.一位患者瞳距是64mm，注視40cm的物體時(shí)的外隱斜為2△，輻輳反應(yīng)不考慮眼球轉(zhuǎn)動(dòng)中心的2.7mm結(jié)果應(yīng)該是是____△·······················（A）A.14B.13C.15D.1210.某患者遠(yuǎn)距離4△EXO，近距離ORTHO,瞳距60CM，則計(jì)算性AC/A在不考慮眼球轉(zhuǎn)動(dòng)中心的2.7mm時(shí)結(jié)果是多少·······················（D）A.4.4△/DB.4.0△/DC.7.2△/DD.7.6△/D簡(jiǎn)答題（30％）1.為什么用FCC能夠檢測(cè)調(diào)節(jié)滯后，簡(jiǎn)述其測(cè)量原理？（6％）（要點(diǎn)一：指出FCC需使用十字視標(biāo)，交叉圓柱鏡。（1分）要點(diǎn)二：指出利用交叉圓柱鏡擺放的特殊位置形成視標(biāo)在視網(wǎng)膜上橫前豎后的原理（2分）。要點(diǎn)三：調(diào)節(jié)滯后與視網(wǎng)膜成像前后之間的聯(lián)系（1分）要點(diǎn)四：結(jié)合受試者可能的反應(yīng)分析結(jié)果（2分）2．簡(jiǎn)述臨床綜合分析方法的思路（6％）要點(diǎn)1：確定患者的癥狀和用眼有關(guān)（1分）；2：確定矯正視力和眼健康狀況，有異常情況進(jìn)行屈光不正的矯正和眼科臨床的處理（2分）；3：如果都正常，先確定遠(yuǎn)近隱斜，包括水平內(nèi)外隱斜和垂直隱斜以及是正位但是調(diào)節(jié)功能異常；調(diào)節(jié)功能和隱斜都沒有問(wèn)題，再考慮注視視差、融像聚散、潛伏性遠(yuǎn)視、旋轉(zhuǎn)隱斜、不等像以及眼球運(yùn)動(dòng)障礙。（3分）3．試述單孔/雙孔滑板訓(xùn)練儀的設(shè)計(jì)原理和訓(xùn)練內(nèi)容？（9％）原理1：結(jié)構(gòu)原理（2分）通過(guò)雙孔滑板產(chǎn)生BI效應(yīng)通過(guò)單孔滑板產(chǎn)生BO效應(yīng)原理2：棱鏡效應(yīng)（4分）視標(biāo)與眼睛相距40cm視標(biāo)編號(hào)等于視標(biāo)圖片上左右兩個(gè)視標(biāo)間距的厘米數(shù)棱鏡效應(yīng)=視標(biāo)編號(hào)*2.5視標(biāo)設(shè)計(jì)：視標(biāo)是平面融像和立體視相結(jié)合小的偏心圓監(jiān)測(cè)有無(wú)立體視小十字和小圓點(diǎn)監(jiān)測(cè)有無(wú)抑制訓(xùn)練內(nèi)容：（3分）用雙孔滑板進(jìn)行抗抑制訓(xùn)練單孔滑板進(jìn)行會(huì)聚功能訓(xùn)練用雙孔滑板進(jìn)行發(fā)散功能訓(xùn)練4．簡(jiǎn)述非老視性調(diào)節(jié)異常的分類、診斷和處理原則（9％）答：1).調(diào)節(jié)異常分類：調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)靈活度不良、調(diào)節(jié)疲勞、調(diào)節(jié)過(guò)度。（3分）2).調(diào)節(jié)不足診斷：低調(diào)節(jié)幅度/調(diào)節(jié)靈活度負(fù)片檢查速度慢/正相對(duì)調(diào)節(jié)低。調(diào)節(jié)靈活度不良調(diào)節(jié)靈活度明顯下降、NRA/PRA有可能下降。調(diào)節(jié)疲勞：持續(xù)測(cè)量調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度均下降；調(diào)節(jié)滯后持續(xù)近距離工作后較前下降。調(diào)節(jié)過(guò)度：調(diào)節(jié)靈活度正鏡速度減慢；調(diào)節(jié)超前。（3分）3).處理原則：調(diào)節(jié)不足推進(jìn)法測(cè)量值小于公式最小期望值：正鏡附加；視覺訓(xùn)練。調(diào)節(jié)靈活度不良：視覺訓(xùn)練（調(diào)節(jié)擺動(dòng)法）。調(diào)節(jié)疲勞：視覺訓(xùn)練或者正鏡附加。調(diào)節(jié)過(guò)度：視覺訓(xùn)練。（3分）病例分析題唐××，男，21歲，學(xué)生。因“視物疲勞眼酸頭暈2月，加重3天”癥狀近距離明顯，前來(lái)醫(yī)院門診。檢查：裂隙燈檢查眼前段無(wú)明顯異常，直接眼底鏡檢查眼底視盤界限清，血管分布可，C/D約0.3，動(dòng)脈靜脈直徑比為2：3，雙眼黃斑界限清，反光存。周邊網(wǎng)膜可見脈絡(luò)膜萎縮形成的豹紋狀。一周前本院主覺驗(yàn)光：OD-5.25/-0.75×178=1.0OS-4.50/-1.25×5=1.0。遠(yuǎn)距離Worth4dot檢查發(fā)現(xiàn)五點(diǎn)，呈同向；近距離檢查為四點(diǎn)。負(fù)鏡片法AMP：OD5.00D；OS4.50D梯度性AC/A為2△/D。初步診斷為什么？診斷依據(jù)是什么？(4%)1.散開不足；2.調(diào)節(jié)不足。（2分）依據(jù)是AC/C偏低，Worth四點(diǎn)法遠(yuǎn)距出現(xiàn)復(fù)視近距正常，其他無(wú)明顯異常；調(diào)節(jié)幅度低于正常參考范圍。（2分）為了進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)該做什么檢查？(4%)還應(yīng)作遠(yuǎn)距離、近距離的聚散范圍檢查，遠(yuǎn)隱斜和近隱斜的測(cè)量。（2分）調(diào)節(jié)功能的檢查：調(diào)節(jié)靈活度、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)還有調(diào)節(jié)反應(yīng)。（2分）依據(jù)病人情況，應(yīng)該采取什么處理措施？依據(jù)？(4%)用正鏡附加簡(jiǎn)述S法則和P法則以及在臨床的應(yīng)用（8%）S法則：儲(chǔ)備至少為需求的兩倍，外隱斜至少有兩倍或以上的正融像性儲(chǔ)備