孕前優(yōu)生健康篩查預(yù)防出生缺陷嬰兒

孕前優(yōu)生健康篩查預(yù)防出生缺陷嬰兒第1頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四積極參加孕前優(yōu)生健康篩查

預(yù)防缺陷嬰兒出生

第2頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四各位準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸：大家好!

歡迎各位來(lái)參加我們的優(yōu)生優(yōu)育宣教班。今天就是為了向大家傳遞一個(gè)信息，如何做好孕前優(yōu)生健康篩查，預(yù)防缺陷嬰兒出生。第3頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

每個(gè)人、每個(gè)家庭都希望生一個(gè)健康漂亮的小天使，這就需要優(yōu)選，進(jìn)一步才能優(yōu)生、優(yōu)育！第4頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

你知道這樣的事實(shí)嗎？根據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年大約有l(wèi)00萬(wàn)個(gè)缺陷兒出生。平均每天約有2740個(gè)缺陷兒出生每30秒就有一個(gè)缺陷兒出生。數(shù)字是可怕的，但是采取正確的預(yù)防措施，就可以減少60％以上的缺陷嬰兒出生。第5頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

看到這組數(shù)字和圖片大家有何想法？是認(rèn)為我們夫妻都很健康，這與我無(wú)關(guān)，還是很擔(dān)心，認(rèn)為我就有可能遇到這種情況？第6頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四在這里我想問(wèn)各位幾個(gè)問(wèn)題：在生活和工作中有否接觸過(guò)化學(xué)物品，放射線？近期有否發(fā)生感染，發(fā)熱？家里有沒(méi)有喂養(yǎng)貓、狗或接觸貓、狗？喜歡喝酒，抽煙嗎?第7頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一年內(nèi)做過(guò)健康檢查或婚前檢查嗎？知道自己有無(wú)乙肝，腎病，甲亢，心臟病以及其他傳染病嗎？知道你和你的另一半的家庭中有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)唇腭裂，先天性心臟病，聾啞人，智障兒?jiǎn)?第8頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四以前是否有過(guò)不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及婚后兩年不孕、不育？提出這些問(wèn)題，你自己有答案了嗎?為什么要提出這些問(wèn)題呢，其實(shí)以上種種都是與我們生育一個(gè)健康的孩子有密切關(guān)系的。第9頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四出生缺陷“三級(jí)干預(yù)”一級(jí)干預(yù)

是指為防止出生缺陷的發(fā)生(婚前檢查、遺傳咨詢(xún)、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健)二級(jí)干預(yù)

是減少缺陷兒的出生(主要是指在孕期通過(guò)孕期保健、產(chǎn)前篩查等手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施，以預(yù)防缺陷兒的出生)三級(jí)干預(yù)

是指對(duì)已經(jīng)出生的缺陷兒進(jìn)行早期康復(fù)治療第10頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么是出生缺陷？

現(xiàn)在就讓我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么叫出生缺陷——凡是出生時(shí)就有外表的，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)異?；蚬δ墚惓?，稱(chēng)出生缺陷。如兔唇，腭裂，先心病等為結(jié)構(gòu)異常，盲、聾、啞為功能異常。第11頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

為什么會(huì)有缺陷兒發(fā)生呢？造成出生缺陷發(fā)生有三大常見(jiàn)原因：

1.遺傳因素：這種情況在上代或家族里可找到相同的患者。

2.環(huán)境因素：主要包括物理、化學(xué)、生物因素和不良生活習(xí)慣。

3.遺傳因素+環(huán)境：有的病是有遺傳因素，加上環(huán)境因素的共同影響。第12頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四廣東最多見(jiàn)的出生缺陷有：地中海貧血引起的胎兒水腫綜合癥、唇腭裂、多指、先天性心臟病、先天性腦水腫、尿道下裂、神經(jīng)管缺陷，唐氏綜合征等。第13頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四問(wèn)題提出來(lái)就要想辦法去解決。要如何預(yù)防和降低各種疾病的發(fā)生率呢？第14頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四只有在孕前期和孕期都對(duì)出生缺陷有足夠的重視，我們的生育才能更有保障。中山市人口和計(jì)劃生育局從今年開(kāi)始向廣大育齡群眾推出孕前優(yōu)生健康篩查項(xiàng)目，以達(dá)到預(yù)防和降低出生缺陷兒出生。第15頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孕前優(yōu)生健康篩查的內(nèi)容就是圍繞出生缺陷干預(yù)的內(nèi)容展開(kāi)的。在孕前對(duì)育齡夫婦進(jìn)行遺傳、環(huán)境、社會(huì)、心理、行為等方面篩查、咨詢(xún)、優(yōu)生指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)那些可能導(dǎo)致出生缺陷的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的采取有效的預(yù)防措施，就可降低出生缺陷。第16頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四通過(guò)抽取夫婦的靜脈血做一系列檢查：地中海貧血初篩、傳染病、致畸兩項(xiàng)、G6PD的測(cè)定、性傳播疾病等多項(xiàng)檢查。醫(yī)生通過(guò)檢查結(jié)果，向夫妻作出生育指導(dǎo)，是否存在引起不宜或暫緩懷孕、生育的因素，為優(yōu)生優(yōu)育做好孕前保障和隨訪。如：確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)，地中海貧血、蠶豆病和染色體異常的攜帶情況、避免接觸鉛、汞、苯、農(nóng)藥、放射線、高溫等。第17頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第18頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第19頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四唇裂第20頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第21頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第22頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四介紹幾種常見(jiàn)的遺傳性疾病1：地中海貧血：地中海貧血是一種常見(jiàn)的遺傳性血液病，是廣東省發(fā)病率高、危害性大的一種出生缺陷。若夫妻雙方均為同一類(lèi)型輕型地中海貧血，他們的子女有25％是重型地中海貧血，25％為正常人，50%為輕型地中海貧血。第23頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四重型地中海貧血會(huì)胎死宮內(nèi)或出生數(shù)月即出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，肝脾腫大，要靠輸血來(lái)維持生命。并且，在兒童期10-15歲會(huì)死亡，一旦確診后沒(méi)有一個(gè)很好的治療方法，只會(huì)為家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。最簡(jiǎn)單的就是夫婦做地中海貧血初篩，高危家庭的胎兒做產(chǎn)前檢查，明確胎兒基因型，就可以防止重型地中海貧血胎兒的出生。第24頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、唐氏綜合征：即先天愚型。是一種發(fā)現(xiàn)最早、最常見(jiàn)、最重要的一種常染色體異常綜合征。第25頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四表現(xiàn)為：智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，眼距寬、塌鼻梁、瞼裂上斜、常張口弄舌流涎，故又名伸舌樣癡呆。約40％的患者伴有先天性心臟病。唐氏綜合征患者的壽命比正常人短。產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷是預(yù)防患兒出生的有效措施，產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)、35歲以上的孕婦以及染色體異常攜帶者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第26頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥（蠶豆?。┦侨祟?lèi)最常見(jiàn)的遺傳病之一，是一種X連鎖不完全顯性遺傳疾病，當(dāng)母親為攜帶者或患者時(shí)，可遺傳給男性胎兒，造成新生兒高膽紅素血癥，導(dǎo)致新生兒溶血甚至核黃疸。第27頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

4、妊娠合并感染性疾病可危害母兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒生長(zhǎng)受限，甚至死亡，同時(shí)，新生兒感染及腦癱等并發(fā)癥也增加。病毒感染是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡與病殘的（先天性心臟病、聾、啞等）重要原因，。妊娠期常見(jiàn)的感染性疾病的病原體包括：病毒(風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒等)，細(xì)菌(B族鏈球菌)及弓形蟲(chóng)，梅毒和衣原體等。第28頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四弓形蟲(chóng)病也是一個(gè)常見(jiàn)的引起胎兒畸形的病，這種病大多因?yàn)樵袐D接觸過(guò)貓，狗有關(guān)。還有是否有過(guò)風(fēng)疹病毒接觸史，這些都是產(chǎn)前篩查的重要項(xiàng)目。還有一些性傳染病如梅毒、HIV、單純皰疹病毒、乙肝，當(dāng)檢查結(jié)果提示對(duì)懷孕生育不利時(shí)，我們可以及早干預(yù)。。第29頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四如果沒(méi)有做婚前檢查，孕前檢查現(xiàn)在又懷孕了怎么辦呢?請(qǐng)不要焦急，不管你是否有做整套檢查，在整個(gè)懷孕期間，預(yù)防出生缺陷的戰(zhàn)斗沒(méi)有停止過(guò)。更重要的是在孕早期(懷孕l(wèi)2周前)及早進(jìn)行孕期檢查。孕期一系列的檢查是對(duì)懷孕中胎兒是否健康，是否存在出生缺陷的一個(gè)觀察期和治療期。第30頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四問(wèn)題到這里有人會(huì)問(wèn)：是否每對(duì)夫妻都有同樣機(jī)會(huì)懷有缺陷兒？醫(yī)學(xué)上根據(jù)引起生育出生缺陷的原因，以下幾類(lèi)夫婦較容易生育異常的孩子。第31頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、夫婦雙方或一方具有染色體異常，后代患病風(fēng)險(xiǎn)，一般明顯高于正常夫婦。對(duì)于親屬中或夫婦本身已生育過(guò)異常孩子的也應(yīng)在婚前或再次生育前進(jìn)行染色體檢查。第32頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、夫婦雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過(guò)基因病的患兒夫婦，生育基因病患者的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。生育前，咨詢(xún)醫(yī)生提出建議。3、多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡及婚后兩年不孕、不育；35歲以上的高齡孕婦等。第33頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4、從事某些職業(yè)的夫婦，如：過(guò)量的接觸X射線、γ射線、高頻電磁場(chǎng)、微波、部分化學(xué)物質(zhì)(如煙、酒、鉛、苯、有機(jī)磷農(nóng)藥等)、藥品，和勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大均可能對(duì)胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，但只要對(duì)有害因素的強(qiáng)度控制在一定程度或接觸時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)胚胎可無(wú)不良影響。第34頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

生育一個(gè)身心健康的孩子是每對(duì)夫妻的愿望，是每一個(gè)幸福家庭的基礎(chǔ)，作為計(jì)生工作者我們深深明白到肩上責(zé)任。優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)計(jì)劃計(jì)育政策重要組成部分，優(yōu)生優(yōu)育就是要不斷提高出生人口的素質(zhì)和減少病殘兒出生。第35頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四謝謝大家來(lái)參加這次聚會(huì)。通過(guò)相互學(xué)習(xí)知道和了解出生缺陷的一些知識(shí)，祝愿每個(gè)家庭都擁有一個(gè)健康活潑的孩子。第36頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)在我向大家介紹今天的安排，講解后安排有VCD播放，VCD里對(duì)上述提到的疾病有詳細(xì)講解，另外大家手上有一份檔案卡、三份知情同意書(shū)請(qǐng)仔細(xì)閱讀，課后在自愿原則下，市計(jì)生中心醫(yī)務(wù)人員會(huì)同我們做一個(gè)免費(fèi)的出生缺陷健康篩查（抽血），內(nèi)容包括有五個(gè)項(xiàng)目有：地貧、G6PD、乙肝、致畸兩項(xiàng)、梅毒等。第37頁(yè)，共40頁(yè)，2023年，2月20日，星期四檢查過(guò)程完