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寄生蟲(chóng)病的流行與第1頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(一)寄生蟲(chóng)病的傳播與流行由于寄生蟲(chóng)寄生在宿主體內(nèi),外所引起的疾病,稱為寄生蟲(chóng)病
寄生蟲(chóng)病在一個(gè)地區(qū)流行必須具備三個(gè)基本條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個(gè)條件通常稱為寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)在某一地區(qū)同時(shí)存在并相互聯(lián)系時(shí),就會(huì)構(gòu)成寄生蟲(chóng)病的流行。寄生蟲(chóng)病的流行過(guò)程在數(shù)量上可表現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)、流行和大流行,在地區(qū)上可表現(xiàn)為地方性和自然疫源性,在時(shí)間上可表現(xiàn)出季節(jié)性,在人群中則有年齡、性別、職業(yè)及民族等不同分布的表現(xiàn),此外,生物因素、自然因素和社會(huì)因素也會(huì)對(duì)寄生蟲(chóng)病的流行產(chǎn)生影響。
第2頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.傳染源人體寄生蟲(chóng)病的傳染源是指感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物,包括病人,帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主等各類宿主。病原體通過(guò)這宿主的血,糞,尿及其他分泌物排泄物不斷排出體外,污染外界環(huán)境,然后經(jīng)過(guò)發(fā)育,經(jīng)一定方式或途徑侵入易感動(dòng)物,造成感染。2.傳播途徑指來(lái)自傳染源的病原體,經(jīng)一定方式再侵入其他易感動(dòng)物所經(jīng)過(guò)的途徑。寄生蟲(chóng)感染宿主的主要途徑如下:(1)經(jīng)口吃入感染寄生蟲(chóng)通過(guò)易感動(dòng)物采食、飲水,經(jīng)口腔進(jìn)入宿主體內(nèi)的感染方式,如蛔蟲(chóng)球蟲(chóng)等第3頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四第4頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(2)經(jīng)皮膚感染即寄生蟲(chóng)通過(guò)易感動(dòng)物的皮膚進(jìn)入宿主體的感染方式。如鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等第5頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(3)接觸感染即寄生蟲(chóng)通過(guò)宿主之間互相直接接觸或通過(guò)用具人員等間接接觸,在易感動(dòng)物之間狙擊手流行屬于這種傳播方式的主要是一些外寄生蟲(chóng),如蜱,虱等第6頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(4)經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物感染寄生蟲(chóng)通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物叮咬、吸血而傳給易感動(dòng)物的方式。這類寄生蟲(chóng)主經(jīng)是一些血液原蟲(chóng)和絲蟲(chóng)等。(5)經(jīng)胎盤感染即寄生蟲(chóng)通過(guò)胎盤由母體感染給胎兒的方式。如弓形蟲(chóng)等。(6)自體感染有時(shí),某寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)不需要排到宿主體外,即可使原宿主再次遭受感染,這種感染方式稱為自身感染。例如豬絳蟲(chóng)的患者嘔吐時(shí),可使孕卵節(jié)片或蟲(chóng)卵從宿主進(jìn)入小腸逆行入胃,使原患者再次遭受感染。這是有鉤絳蟲(chóng)病人患囊蟲(chóng)病的一種特殊感染方式。第7頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四
3.易感動(dòng)物是指某種寄生蟲(chóng)可以感染、寄生的物。4.自然因素包括地理環(huán)境和氣候因素,如溫度、濕度、雨量、光照等。自然因素通過(guò)對(duì)流行過(guò)程中三個(gè)環(huán)節(jié)的影響而發(fā)揮作用。地理環(huán)境會(huì)影響到中間宿主的孳生與分布,如肺吸蟲(chóng)的中間宿主溪蟹和蜊蛄只適于生長(zhǎng)在山區(qū)小溪,因此肺吸蟲(chóng)病大多只在丘陵、山區(qū)流行;氣候條件會(huì)影響到寄生蟲(chóng)在外界的生長(zhǎng)發(fā)育及其中間宿主和媒介昆蟲(chóng)的孳生,如血吸蟲(chóng)毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外,還與溫度、光照等條件有關(guān),而適宜的溫度又增加了人群接觸疫水的機(jī)會(huì),因而有利于血吸蟲(chóng)病的流行。
第8頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(5)社會(huì)因素包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、科學(xué)水平、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健以及人的行為(生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣)等。社會(huì)因素、自然因素和生物因素三者常常相互作用,共同影響寄生蟲(chóng)病的流行。但由于自然因素和生物因素一般是相對(duì)穩(wěn)定的,而社會(huì)因素往往是可變的,因此社會(huì)的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步和防疫保健制度的完善以及人民群眾科學(xué)、文化水平的提高,對(duì)控制寄生蟲(chóng)病的流行起主導(dǎo)作用。
第9頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)寄生蟲(chóng)病的危害1.機(jī)械性損害吸血昆蟲(chóng)叮咬,或寄生蟲(chóng)侵入宿主機(jī)體之后,在移行過(guò)程中和在特定寄生部位的機(jī)械性刺激,可使宿主的器官、組織受到不同程度的損害,如創(chuàng)傷、發(fā)炎、出血、腫脹、堵塞、穿孔和破裂等。2.奪取宿主營(yíng)養(yǎng)和血液寄生蟲(chóng)常以經(jīng)口吃入或由體表吸收的方式,把宿主的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)橄x(chóng)體自身的營(yíng)養(yǎng),有的則直接吸取宿主的血液或淋巴液作為營(yíng)養(yǎng),造成宿主的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、抗病力和生產(chǎn)能力下降等。3.毒素的毒害作用寄生蟲(chóng)在生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的分泌物、代謝物等,可對(duì)宿主產(chǎn)生不同程度的局部或全身性毒性作用,尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的毒害作用較為嚴(yán)重。第10頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四4.引入其他病原體,傳播疾病寄生蟲(chóng)不僅本身對(duì)宿主有害,還可在侵害宿主的同時(shí),將某些病原體如細(xì)菌、病毒等直接帶入宿主體內(nèi),或?yàn)槠渌≡w的侵入創(chuàng)造重要任務(wù),使宿主遭受感染而發(fā)病。第11頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四四.寄生蟲(chóng)病的診斷與防治(一)寄生蟲(chóng)病的診斷
1.臨床癥狀觀察動(dòng)物寄生蟲(chóng)病,除少數(shù)呈現(xiàn)典型癥狀外,多數(shù)在臨床上僅表現(xiàn)為消化機(jī)能障礙、消瘦、貧血和發(fā)育不良等慢性、消耗性疾病的癥狀雖不具特征,但可作為早期發(fā)現(xiàn)疾病的參考。
2.流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查寄生蟲(chóng)病的流行因素、發(fā)病情況寄生蟲(chóng)病的傳播和流行情況,為確立診斷提供依據(jù)。第12頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四3.實(shí)驗(yàn)室診斷在各種病料中查找病原體,這是診斷寄生蟲(chóng)病的最主要手段。包括采集糞便、尿液、血液等病料查找病原體和進(jìn)行免疫學(xué)診斷等。4.尸體剖檢尸體剖檢可以查明動(dòng)物所有器官組織中的寄生蟲(chóng),包括生前診斷所不能查出的蟲(chóng)體等,并可做到寄生蟲(chóng)的計(jì)數(shù)與種類鑒別,因此,是寄生蟲(chóng)病確認(rèn)的重要依據(jù)。5.治療性診斷在初步懷疑的基礎(chǔ)上,選用特效藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)試驗(yàn),觀察疾病是否好轉(zhuǎn),然后再做出診斷。第13頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)寄生蟲(chóng)病防治
1.控制和消滅傳染源有計(jì)劃地定期進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)是控制和消滅傳染源的重要方法。
驅(qū)蟲(chóng)時(shí)間的確定驅(qū)蟲(chóng)注意事項(xiàng)注意藥物的選擇要在有隔離條件的場(chǎng)所驅(qū)蟲(chóng)進(jìn)行無(wú)害化處理進(jìn)行藥效和安全性試驗(yàn)第14頁(yè),共16頁(yè),2023年,2月20日,星期四2.切斷傳播途徑(1)生物法(2)物理法(3)化
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