甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)三個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、大流行階段、結(jié)束階段；大流行預(yù)警及響應(yīng)分級(jí)：一般（Ⅳ級(jí)）、較大（III級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)），并依次采用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色作為應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別警示色。流感大流行的預(yù)防控制要求廣東省流感大流行階段劃分、應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)表

階段劃分說(shuō)明預(yù)警響應(yīng)分級(jí)大流行前期階段1,人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。2.人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。3.新亞型流感病毒在人與人間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。藍(lán)色黃色橙色Ⅳ級(jí)III級(jí)Ⅱ級(jí)大流行階段出現(xiàn)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。紅色Ⅰ級(jí)結(jié)束大流行結(jié)束一、疫情控制

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。第四十一條對(duì)已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內(nèi)的特定區(qū)域的人員，所在地的縣級(jí)以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施，并同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告；接到報(bào)告的上級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出是否批準(zhǔn)的決定。上級(jí)人民政府作出不予批準(zhǔn)決定的，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)立即解除隔離措施。

在隔離期間，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。

隔離措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。

第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：

（一）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；

（二）停工、停業(yè)、停課；

（三）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；

（四）控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽；

（五）封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。

緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布第五十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，發(fā)現(xiàn)被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品，如不及時(shí)采取控制措施可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，可以采取封閉公共飲用水源、封存食品以及相關(guān)物品或者暫停銷售的臨時(shí)控制措施，并予以檢驗(yàn)或者進(jìn)行消毒。經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的食品，應(yīng)當(dāng)予以銷毀；對(duì)未被污染的食品或者經(jīng)消毒后可以使用的物品，應(yīng)當(dāng)解除控制措施。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

1.預(yù)檢、分診工作落實(shí)情況；2.流感知識(shí)培訓(xùn)情況；3.傳染病報(bào)告落實(shí)情況；4.醫(yī)療廢棄物分類處理情況；5.防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況；6.衛(wèi)生行政部門指定監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況；7.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)情況；

預(yù)檢、分診工作落實(shí)情況

個(gè)人防護(hù)要求

消毒工作

醫(yī)療廢物管理傳染病疫情報(bào)告管理疫情的監(jiān)測(cè)防控物資的儲(chǔ)備；實(shí)驗(yàn)室生物安全三、CDC的衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)室生物安全四、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)公共場(chǎng)所甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)作為隔離場(chǎng)所的酒店、度假村等流行期間一般公共場(chǎng)所公共場(chǎng)所監(jiān)督要點(diǎn)公共場(chǎng)所甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)目的---切斷傳播途徑

1、阻斷場(chǎng)所與場(chǎng)所之間的途徑。

2、阻斷場(chǎng)所內(nèi)人與人之間的傳播途徑。隔離場(chǎng)所的選址要求要求：隔離觀察場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。每名密切接觸者應(yīng)單間隔離，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。隔離場(chǎng)所分清潔區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)，有明顯標(biāo)示。清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)、防疫人員工作場(chǎng)所。相對(duì)清潔區(qū)：密切接觸者居住場(chǎng)所。隔離場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)換氣的控制房間應(yīng)保持通風(fēng)，首選自然通風(fēng)，盡可能打開(kāi)門窗，保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài)。機(jī)械換氣：電風(fēng)扇、排氣扇。溫度調(diào)節(jié)：分體空調(diào)禁用中央空調(diào)。

甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督自然通風(fēng)首選自然通風(fēng)保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量；盡可能打開(kāi)門窗，保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀態(tài)。甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)械通風(fēng)所有通風(fēng)設(shè)備保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，新風(fēng)口設(shè)置清潔區(qū)，新風(fēng)房、過(guò)濾網(wǎng)和送風(fēng)排風(fēng)管道保持清潔。甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)械通風(fēng)在不需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風(fēng)輸入，關(guān)閉回風(fēng)通道。在需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風(fēng)輸入，回風(fēng)不能與其他區(qū)域的空氣進(jìn)行交換。集中式空調(diào)系統(tǒng)示意圖集中式空調(diào)系統(tǒng)示意圖甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)械通風(fēng)調(diào)節(jié)好各局部場(chǎng)所的新風(fēng)分配量，保證各局部場(chǎng)所均有新風(fēng)輸送。所有排風(fēng)要直接排到室外。中央空調(diào)的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使用專門的排風(fēng)管道。甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督空氣消毒在風(fēng)機(jī)房、回風(fēng)濾網(wǎng)處可采取物理方法對(duì)空氣消毒，安裝高強(qiáng)度低臭氧紫外線燈；采取化學(xué)或物理方法進(jìn)行空氣消毒，如使用過(guò)氧乙酸熏蒸、戊二醛噴霧等；無(wú)人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線燈。甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，減少灰塵飛揚(yáng)；對(duì)地面、墻壁、電梯、門把手、樓梯把手等表面定期消毒；公用具做到一客一換一消毒；垃圾要及時(shí)清運(yùn)，加蓋密閉，日產(chǎn)日清；設(shè)有專門的污物回收通道。甲型H1N1流感流行期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位單位應(yīng)建立甲型H1N1流感的應(yīng)急防控制度及措施；建立每日健康檢查制度，一旦發(fā)現(xiàn)職工有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；建立缺勤追蹤制度；凡經(jīng)醫(yī)院診斷為疑似病例的，暫停上班，并隔離治療；一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告；發(fā)生甲型H1N1流感的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)在有關(guān)衛(wèi)生部門指導(dǎo)下進(jìn)行終末消毒。案例回放案例回放---香港淘大花園SARS爆發(fā)流行2003年3月31日，香港淘大花園有213人感染SARS，其中107人集中在E座。4月15日，病例增加到321例。案例回放---香港淘大花園SARS爆發(fā)流行香港中文大學(xué)建筑學(xué)系3位教授進(jìn)行約1個(gè)月研究發(fā)現(xiàn)，引起淘大花園SARS傳播的其中原因是因?yàn)闃桥c樓之間形成的“風(fēng)閘效應(yīng)”