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婁底市科技計劃項目結題申請書申請日期:項目名稱項目承擔單位及協(xié)作單位計劃下達文號婁市科字（）號項目編號項目的主要成果形式1、電子與信息2、新材料3、先進制造技術4、生物與醫(yī)藥5、農業(yè)新技術6、資源與環(huán)保7、新能源高效節(jié)能8、其他項目計劃執(zhí)行期年月日項目結題期年月日申請結題形式1、驗收2、成果項目聯(lián)系人聯(lián)系電話項目結題材料請選擇打“才'：1、工作總結2、技術報告3、效益分析4、附件一、項目完成情況1、項目執(zhí)行情況概況2、項目主要目標完成情況（取得的主要成果、社會及經濟效益、人才培養(yǎng)、知識產權概況等）科技三項費設備購置費企業(yè)自籌能源材料費銀行貸款試驗外協(xié)費其他其他項目總投入項目總支出二、經費決算（萬元）三、項目主要參加人員及承擔的主要工作序號姓名工作單位職務職稱年齡項目中承擔的主要工作本人簽字項目管理部門意見項目主管單位意見：負責人（簽字）：年月日市科技局專業(yè)科室意見：負責人（簽字）：年月日市科技局綜合計劃科意見：負責人（簽字）：年月日項目結題專家組意見結題專家組結論：結題專家組意見：專家組組長（簽字）：年月日

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