異位妊娠腹腔大出血的搶救配合

異位妊娠腹腔大出血的搶救配合第1頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四異位妊娠指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，以至失血性休克。一、概念第2頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四二、異位妊娠的發(fā)生部位

1．輸卵管壺腹部妊娠78％

2．輸卵管峽部妊娠12％

3．輸卵管傘部妊娠5％

4．輸卵管間質(zhì)部妊娠2～3％

5．腹腔妊娠1～2％

6．闊韌帶妊娠0.5％

7．卵巢妊娠1％

8．宮頸妊娠＜0.5％

第3頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四病例分析女性，30歲，于2015年12月26日因突然右下腹劇烈疼痛2小時，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感，至我院就診。患者平素月經(jīng)規(guī)律3-4/28-30日型，現(xiàn)停經(jīng)45天，一周前開始出現(xiàn)少量陰道流血，少于月經(jīng)量。飲食佳，二便正常。第4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四三、疾病病因1.輸卵管炎癥2.輸卵管手術(shù)3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常4.輔助生育技術(shù)5.避孕失敗6.其他第8頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四

疾病病因

第9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四疾病病因第10頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四疾病病因第11頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四疾病病因第12頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四三、疾病病理

正常情況下，婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處，醫(yī)學(xué)上即稱為異位妊娠。異位妊娠(宮外孕)部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。宮頸妊娠中存活的孕卵脫落在宮頸內(nèi)，偶爾還在宮頸壁上繼續(xù)生長，則形成宮頸妊娠。宮頸妊娠病理檢查標準：（1）胎盤全部或部分在子宮動脈或膀胱腹膜以下，即子宮頸內(nèi)口以下；（2）絨毛膜滋養(yǎng)細胞與合體細胞深入宮頸壁或肌層，胎盤附著處必須有宮頸腺體存在；（3）胎盤組織必須緊密附著宮頸上；（4）子宮體腔內(nèi)無胚胎組織．但可有蛻膜反應(yīng)。第13頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第14頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第15頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第16頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第20頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第22頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第23頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第24頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第25頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第27頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第28頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第29頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第30頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第31頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第33頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第34頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第35頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第36頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第37頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第38頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第39頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第40頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第41頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第42頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第43頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第44頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第45頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第46頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第47頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四第48頁，共52頁，2023年，2月20日，星期四