機(jī)能試驗(yàn)報(bào)告全

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昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院

機(jī)能試驗(yàn)指導(dǎo)及報(bào)告

姓名：學(xué)號：專業(yè)：班級：

二0一四年10月

昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院機(jī)能試驗(yàn)

試驗(yàn)一膽汁分泌的調(diào)理(徐策)

學(xué)習(xí)膽汁分泌的記錄方法，觀測影響家兔膽汁分泌的因素。

正常狀況下，膽汁由肝臟不斷分泌產(chǎn)生。在非消化期，肝膽汁大部分流入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存、濃縮；在消化期，在神經(jīng)和體液因素影響下，膽囊收縮，Oddi括約肌舒張，膽汁排入十二指腸，參與小腸內(nèi)的消化過程。食物是引起膽汁分泌和排出的自然刺激物。迷走神經(jīng)興奮引起膽汁分泌少量增加，膽囊收縮輕度加強(qiáng)?？s膽囊素、胃泌素、促胰液素和生長抑素通過作用于肝細(xì)胞和(或)膽道系統(tǒng)影響膽汁的分泌。膽鹽的腸肝循環(huán)有利于膽汁的分泌。膽汁收集方法主要包括總膽管插入法、膽囊瘺管法、十二指腸瘺管法等。本試驗(yàn)采用總膽管插入法收集肝膽汁和膽囊膽汁。家兔，2kg

哺乳動(dòng)物手術(shù)器械，保護(hù)電極，受滴器，生物信號處理系統(tǒng)，細(xì)塑料管，培養(yǎng)皿，10ml注射器2支，水浴鍋，1.5%戊巴比妥鈉溶液(或20％烏拉坦溶液)，1:10000乙酰膽堿溶液，0.5%鹽酸溶液，阿托品針劑，生理鹽水，粗制促胰液素。

1．稱重、麻醉、固定及氣管插管。

2．暴露迷走神經(jīng)胃前神經(jīng)叢剪去腹部兔毛，沿腹白線從劍突向下做4~5cm長的切口，將肝臟輕輕向上推，暴露出賁門與胃小彎交界處，剪開腹膜，即可見迷走神經(jīng)胃前神經(jīng)叢，穿線備用。

3．分別在十二指腸上端和空腸上端穿一粗棉線，備用。

4．膽總管插管：通過膽囊及膽囊管的位置，在十二指腸降支起始部位找到膽總管，輕輕將其分開后，緊靠十二指腸將膽總管穿線結(jié)扎。然后在膽總管上剪一斜口，插入細(xì)塑料管扎緊固定。塑料管另一端連受滴器，記錄膽汁滴數(shù)。

5．觀測項(xiàng)目：

(1)記錄靜息狀態(tài)下膽汁滴數(shù)，連續(xù)記錄5min。

(2)用中等強(qiáng)度電脈沖刺激迷走神經(jīng)胃前神經(jīng)叢2min(刺激強(qiáng)度：2V，頻率：

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10Hz，或根據(jù)試驗(yàn)狀況而定)。

(3)將分泌出的膽汁用生理鹽水稀釋10倍，耳緣靜脈注射5ml。(4)耳緣靜脈注射1:10000乙酰膽堿溶液0.4～0.5ml/kg。

(5)將事先穿放在十二指腸上端和空腸上端的兩根粗棉線扎緊。向十二指腸腔內(nèi)注入37℃溫?zé)岬?.5%HCl25～40ml。

(6)耳緣靜脈注射粗制促胰液素5～10ml。

(7)耳緣靜脈注射阿托品0.5mg，3分鐘后重復(fù)2)～6)項(xiàng)試驗(yàn).

1．肝臟十分簡單出血，操作時(shí)須輕柔，避免犀利器械碰、劃肝臟。2．膽總管附近血管豐富，分開時(shí)須細(xì)心。

3．膽總管壁薄，溫和而易折疊，插管時(shí)不要損傷。記錄過程中，特別在刺激迷走神經(jīng)時(shí)，應(yīng)避免其扭曲折疊。

4．插管不必很深，以穩(wěn)固固定為前提。

5．插管前細(xì)塑料管內(nèi)預(yù)先充滿生理鹽水，但收集分泌出的膽汁時(shí)，應(yīng)棄去從前充入管內(nèi)的生理鹽水。

6．腹部手術(shù)野在觀測項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)用浸溫生理鹽水的紗布遮蓋。

7．膽總管插管應(yīng)盡可能一次插成，防止損傷粘膜面造成出血繼而堵塞管道。

1．試述迷走神經(jīng)在膽汁分泌調(diào)理中的作用？2．耳緣靜脈注入膽汁稀釋液為何能促進(jìn)膽汁分泌？3．十二指腸內(nèi)化學(xué)性刺激對膽汁分泌有何影響？4．促胰液素的作用機(jī)制是什么？

5．假使需要分別觀測各種因素對肝膽汁和膽囊膽汁分泌的影響，應(yīng)如何設(shè)計(jì)試驗(yàn)？

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試驗(yàn)二消化道平滑肌生理特性及藥物對離體小腸的作用(徐策)

觀測離體回腸平滑肌的一般生理特性，分析不同藥物對哺乳動(dòng)物消化道平滑肌的作用及其機(jī)理。

消化道平滑肌具有與心肌、骨骼肌不同的生理特性，主要表現(xiàn)為自動(dòng)節(jié)律性緩慢而不規(guī)則，興奮性較低，伸展性較大，對某些化學(xué)物質(zhì)、牽拉刺激和溫度的改變較為敏感。家兔，2kg

臺氏液，1.5%戊巴比妥鈉溶液(或25%烏拉坦溶液)，阿托品，乙酰膽堿，腎上腺素；超級恒溫槽，麥?zhǔn)显〔郏瑥埩Q能器，微調(diào)夾，鐵支架，雙凹夾，延伸棒，鱷魚夾，L型鉤，生物信號處理系統(tǒng)，氧氣及供氣系統(tǒng)，手術(shù)線，手術(shù)縫針，持針鉗，恒溫水浴鍋，量筒，燒杯，培養(yǎng)皿，手術(shù)器械等。

1．稱重、麻醉、迅即剖開腹腔，找到回盲部，在離其2-3cm處剪取長20-30cm的回腸一段，置于通氧的37℃左右的臺氏液內(nèi)輕輕漂洗；待腸腔內(nèi)容物基本洗凈后，將其分成數(shù)段，每段長約2cm，置上述臺氏液中備用。

2．于試驗(yàn)前檢查并調(diào)試超級恒溫裝置以及儀器連接，張力換能器連接于生物放大器。麥?zhǔn)显〔蹆?nèi)盛入臺氏液20ml，并恒溫于37℃，標(biāo)記液面高度。取上述備用回腸一段，兩端均用縫針穿線，其一端連線固定于L形鉤上，然后迅速移置于麥?zhǔn)显〔壑?，將另一端連線系于張力換能器上并保持連線處于垂直位置和適合的松緊度(切忌用力牽拉張力換能器)，并使腸段保持約1g后負(fù)荷的張力。將氧氣管經(jīng)針頭從底部向麥?zhǔn)显〔劬徛猓?每秒鐘1～2個(gè)小氣泡，通氧速度過快會(huì)影響腸的活動(dòng))，以提高洛氏液的含氧量。

3．運(yùn)行生物信號采集系統(tǒng)。在張力換能器上掛上平滑肌，松緊適中，調(diào)整曲線基線。

4．自動(dòng)節(jié)律性：描記離體腸段在37℃臺氏液中的收縮曲線，注意觀測收縮曲線的節(jié)律、波形和幅度。收縮曲線基線的高低表示小腸平滑肌緊張性的高低，

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收縮曲線的幅度大小表示小腸平滑肌收縮活動(dòng)的強(qiáng)弱。

5．觀測項(xiàng)目：

(1)乙酰膽堿的作用：用1ml注射器取1:10000(g/ml)乙酰膽堿0.3ml，注入浴槽后，觀測小腸平滑肌收縮曲線的變化。在觀測到明顯的效應(yīng)后，更換臺氏液，反復(fù)三次，以洗滌殘留的乙酰膽堿。待平滑肌收縮恢復(fù)后，進(jìn)行下一項(xiàng)試驗(yàn)。

(2)腎上腺素的作用：同上法，將1:10000(g/ml)的腎上腺素溶液0.03ml注入浴槽內(nèi)，觀測小腸平滑肌收縮曲線的變化。

(3)阿托品的作用：在浴槽內(nèi)參與1:10000(g/ml)阿托品2-4滴，2分鐘后再參與1:10000(g/ml)乙酰膽堿1-2滴，觀測小腸平滑肌活動(dòng)有何改變，并與觀測項(xiàng)目(1)進(jìn)行比較。

(4)CaCl2的作用：在浴槽內(nèi)參與1êCl21-2滴，觀測小腸平滑肌收縮曲線的變化。

(5)HCl的作用：在浴槽內(nèi)參與1mol/L的HCl1-2滴，觀測小腸平滑肌收縮曲線的變化。

(6)NaOH的作用：在滴加HCl使小腸平滑肌出現(xiàn)明顯變化的基礎(chǔ)上，再加1mol/LNaOH。溶液2滴于浴槽內(nèi)，觀潮小腸平滑肌收縮曲線的變化。

1．制備好的離體腸段標(biāo)本，必需注意保溫、通氧，臺氏生理溶液的成分及pH值等各種條件是否貼合規(guī)定，在轉(zhuǎn)移腸段的過程中要?jiǎng)幼餮杆?，不能較長時(shí)間脫離臺氏液，臺氏液中要始終通氧。

2．腸段標(biāo)本與張力換能器之間的連線要保持垂直，松緊適當(dāng)（使波形的高度適當(dāng)），避免用力牽引腸段，并且使之不與麥?zhǔn)显〔蹆?nèi)壁及槽內(nèi)的L型鉤桿相貼附。

3．觀測腸段的舒縮運(yùn)動(dòng)與計(jì)算機(jī)屏幕上的記錄曲線是否一致，即收縮時(shí)，曲線