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文檔簡介
臨床檢驗結(jié)果評價
編輯ppt血常規(guī)編輯ppt編輯ppt血常規(guī)RBCHGBHCTMCVMCHMCHCRDW編輯ppt血常規(guī)WBCNEULYMMONOEOSBAS編輯ppt血常規(guī)PLTPCTMPVPDW編輯ppt網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多:HA、IDA、MA治療后、急性失血正?;蜉p度增多:IDA、MA未經(jīng)治療、MDS、骨髓病性貧血減低(絕對值減低):AA編輯ppt紅細(xì)胞平均參數(shù)
MCV、MCH、MCHC增高:MA、HA、MDS正常:HA、MDS、骨髓病性貧血減低:IDA、HA、海洋性貧血、感染性貧血編輯ppt缺鐵性貧血(IDA)RBC、HGB減低MCV、MCH、MCHC減低育齡婦女、嬰幼兒、消化道疾病消化道癥狀不突出,異食癖,藍(lán)色鞏膜多不伴三系細(xì)胞減少骨髓:老核幼漿、細(xì)胞內(nèi)外鐵SF減低補(bǔ)鐵反應(yīng)去因關(guān)鍵編輯ppt巨幼細(xì)胞貧血(MA)RBC、HGB減低MCV、MCH、MCHC升高青少年、老年人、消化道疾病消化道癥狀突出三系細(xì)胞減少葉酸、維生素B12減低骨髓:老漿幼核治療反應(yīng)編輯ppt再生障礙性貧血(AA)RBC、HGB減低MCV、MCH、MCHC正常青壯年、男性多于女性出血、貧血、感染三系細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少骨髓:造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多NAP(+)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療編輯ppt骨髓增生異常綜合癥(MDS)RBC、HGB減低MCV、MCH、MCHC增多老年人多見出血、貧血、感染一系或多系細(xì)胞減少骨髓:病態(tài)造血治療編輯ppt溶血性貧血(HA)RBC、HGB減低MCV、MCH、MCHC正常青壯年貧血、黃疸、脾大網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多骨髓:幼紅細(xì)胞增多治療:對因治療編輯ppt白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多化膿性感染某些病毒感染嚴(yán)重的組織損傷中毒急性大出血血液病及腫瘤器官移植某些寄生蟲感染生理性編輯ppt白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少某些感染造血功能異常:粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓纖維化藥物及理化因素的作用自身免疫性疾?。篠LE脾功能亢進(jìn)編輯ppt淋巴細(xì)胞增多的意義某些病毒或桿菌感染某些血液?。涸僬?,CLL,ALL、NHL各種急性傳染病恢復(fù)期學(xué)齡前兒童編輯ppt嗜酸粒細(xì)胞增多的意義變態(tài)反應(yīng)性疾病寄生蟲病某些血液病皮膚病編輯ppt單核細(xì)胞增多的意義生理性某些感染某些血液?。簡魏思?xì)胞白血病、粒缺恢復(fù)期編輯ppt尿常規(guī)編輯ppt編輯ppt尿液的外觀
正常尿液透明淡黃色編輯ppt2023/4/822
(一)蛋白尿(proteinuria)
正常尿蛋白:定性(-),定量0~80mg/24h,上限<300mg/24hr,國外定量
30~130mg/24hr,上限150mg-200mg/24hr,分子量小于7萬。蛋白尿(proteinuria):定性(determinethenature):(+)定量(ration):>150mg/24h~120mg/24hr,輕度120~150mg/24h,中度0.5~4.0g/24h,重度>4g/24h.
組成(compose):40%白蛋白(albumin)、15%免疫球蛋白(immunityglobulin)、40%組織蛋白(organisealbumen)、5%其他編輯ppt(一)蛋白尿(proteinuria)1.腎小球蛋白尿(glomerularproteinuria)(1)機(jī)理和特征(principleandcharacteristic):腎小球濾膜損傷,屏障破壞,蛋白>1g/24h,白蛋白占70~80%(2)臨床意義(clinicalsignificance):功能性(functional):呈短暫性,定性(+),定量<0.5g/24h?;顒印Ⅲw位、發(fā)熱→G通透性↑→尿蛋白↑病理性(pathologic):呈持續(xù)性,定性>(+),定量>1g/24h,見于原發(fā)、繼發(fā)腎小球腎炎。腎炎綜合征(一般)<3.5g/日,腎病綜合征>3.5g/日編輯ppt(一)蛋白尿(proteinuria)2.腎小管性蛋白尿(tubularproteinuria):(1)機(jī)理和特征(principleandcharacteristic):小球正常、小管損害→濾過的小分子蛋白不能重吸收→蛋白尿。α2、β2-MG為主,少量白蛋白。定性(+)~(++),定量一般<1g/日(2)臨床意義(clinicalsignificance):尿路炎癥中毒(慶大,造影劑,甘露醇等)編輯ppt2023/4/825(一)蛋白尿(proteinuria)3.混合性蛋白尿(mixedproteinuria):(1)特征(character):小球、小管均有損害,大小分子蛋白均 有。定性>(+),定量 >1g/24h,??蛇_(dá)3.5g/24h(2)臨床意義(clinicalsignificance):腎小球疾?。盒∏颉」苈阅I炎腎小管間質(zhì)病變:小管→小球慢性腎盂腎炎全身性疾病累及腎臟:SLE、糖尿病腎病編輯ppt2023/4/826(一)蛋白尿(proteinuria)4.溢出性蛋白尿(overflowproteinuria)(1)特征(character):小球、小管正?!挟惓P》肿拥鞍壮^小管重吸收閾值Ig輕鏈,游離Hb定性(+)~(++),B-J蛋白—40°~60℃凝固,100℃溶解。含鐵血黃素陽性(2)臨床意義(clinicalsignificance):漿細(xì)胞病和急性溶血性疾病編輯ppt2023/4/827(一)蛋白尿(proteinuria)5.組織性蛋白尿(histicproteinuria)特征(character):腎小管代謝,腎組織破壞,炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌蛋白質(zhì)正常人:20mg±24h,小分子蛋白、肽病理:定性+,0.5~1.0g/24h。腎炎、中毒→排出↑6.偶然性蛋白尿(accidentalproteinuria)特征:下尿路炎癥導(dǎo)致尿液混有膿血、粘液等。意義:下尿路炎癥編輯ppt2023/4/828(二)糖尿(glucosuria)1.正常人:定性(-),定量<2.78mmol/24hr2.糖尿(glucosuria):血糖>8.88mmol/L,尿糖↑,尿糖陽性3.暫時性糖尿(provisionalityglucosuria):生理性(physiologic):靜注葡萄糖應(yīng)激性(irritability):顱腦外傷、AMI、腦血管意外 →腎上腺素、胰高血糖素↑編輯ppt2023/4/829(二)糖尿(glucosuria)4.血糖增高性糖尿:機(jī)理:糖代謝異常↑→超過腎糖閾胰島素→↓血糖↑←生長激素、胰高血 糖素、腎上腺素、 皮質(zhì)醇常見疾?。禾悄虿?、甲亢、肢端肥大癥編輯ppt2023/4/830(二)糖尿(glucosuria)5.血糖正常性糖尿(腎性糖尿renalglucosuria)機(jī)制:腎小管重吸收葡萄糖↓,血糖正常,糖 耐量試驗正常意義:腎病綜合征—— 腎小管功能受損 家族性糖尿—— 先天性近曲小管 吸收功能缺損編輯ppt2023/4/831(二)糖尿(glucosuria)6.假性糖尿:尿中還原性物質(zhì)如VitC,使班替試劑中氧化高銅還原成氧低銅——假陽性。7.其它糖尿:肝功能障礙——果糖尿、半乳糖尿哺乳期——乳糖尿編輯ppt2023/4/832(三)尿酮體(urineketonebodies)機(jī)理(principle):饑餓,劇吐等→脂肪動員加速→肝臟對脂肪氧化不全→酮體↑意義(significance):糖尿病酮癥酸中毒,劇吐、饑餓、消化道吸收障礙編輯ppt肝臟功能編輯ppt編輯ppt肝臟功能檢查肝臟病常用的試驗室檢查一、蛋白代謝功能檢查(一)血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比值正常成人:血清總蛋白60-80g/L
清蛋白(A)40-55g/L
球蛋白(G)20-30g/LA/G1.5-2.5:1編輯ppt肝臟功能檢查臨床意義1.血清總蛋白及清蛋白增高2.血清總蛋白及清蛋白降低肝細(xì)胞損壞影響STP與A的形成營養(yǎng)不良消耗增加蛋白丟失過多血清水分增加編輯ppt肝臟功能檢查3.血清總蛋白及球蛋白增高慢性肝臟疾病慢性炎癥慢性感染自身免疫性疾病M蛋白血癥4.血清球蛋白濃度降低生理性減少免疫功能抑制先天性低γ球蛋白血癥5.A/G倒置.編輯ppt肝臟功能檢查(二)血清蛋白電泳原理參考值范圍醋酸纖維素膜法:清蛋白0.62-0.71(62%-71%)
α1球蛋白0.03-0.04(3%-4%)α2球蛋白0.06-0.10(6%-10%)
β球蛋白0.07-0.11(7%-11%)
γ球蛋白0.09-0.18(9%-18%)臨床意義1.肝臟疾病編輯ppt正常人的膽紅素代謝衰老RBCHb血紅素
加氧酶膽綠素
還原酶間接膽紅素(UCB)血UCB/白蛋白
Y和Z蛋白腎尿膽原肝尿細(xì)菌
醛糖酸轉(zhuǎn)移酶
大便腸道膽汁直接膽紅素(CB)
正常人每日生成UCB425~510μmol編輯ppt黃疸的類型溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸梗阻性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積先天性非溶血性黃疸編輯ppt病因和發(fā)病機(jī)理--肝細(xì)胞性黃疸肝細(xì)胞在膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)行和排出肝外的各個環(huán)節(jié)中的任何障礙均可引起肝細(xì)胞性黃疸,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝膿腫、肝癌、脂肪肝等。編輯ppt病因和發(fā)病機(jī)理--阻塞性黃疸機(jī)械性結(jié)石、腫瘤壓迫肝內(nèi)膽汁淤積-淤膽型病毒性肝炎-藥物性肝內(nèi)淤膽-妊娠肝內(nèi)淤膽-原發(fā)性膽汁性肝硬化編輯ppt病因和發(fā)病機(jī)理--先天性非溶血性黃疸Gilbert綜合征
肝細(xì)胞攝取UCB障礙,醛糖酸轉(zhuǎn)移酶缺乏或與UCB附著于白蛋白后的分離障礙有關(guān),血中UCB升高,見于新生兒至青年期,預(yù)后好。Dubin-Johnson綜合征
CB在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄障礙,血中CB升高,多在10~30歲,預(yù)后好。Rotor綜合征
CB在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄障礙,肝細(xì)胞攝取UCB也可能障礙,血中CB升高,多在少兒至青年期,預(yù)后好。編輯ppt病因和發(fā)病機(jī)理--先天性非溶血性黃疸Crigler-Najjar綜合征
遺傳性醛糖酸轉(zhuǎn)移酶的減少或缺如,血中UCB升高,多在出生后1年內(nèi)死于核黃疸。Lucey-Driscoll綜合征
醛糖酸轉(zhuǎn)移酶受抑制,血中UCB升高,多在出生后1年內(nèi)死于核黃疸。編輯ppt臨床特征--溶血性黃疸可有引起溶血的有關(guān)病史,如輸血、用藥、感染及家族史;溶血的表現(xiàn):急性大量溶血時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、腹痛、頭痛、全身不適、乏力、腰痛、醬油尿、休克、昏迷及急性腎功能衰竭等急性溶血反應(yīng),慢性少量溶血時癥狀多輕微;貧血的表現(xiàn);黃疸:間接膽紅素升高,尿膽原陽性;血液學(xué)檢查:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,游離血紅蛋白增多、增生性骨髓象;其他檢查:血紅蛋白尿,Coombs試驗陽性。編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之一基本臨床特征肝炎相關(guān)癥狀與體征;肝功能:酶學(xué)異常和/或蛋白系統(tǒng)異常;黃疸:直接與間接膽紅素均升高,尿二膽陽性;凝血異常:無或明顯;病因:多數(shù)有導(dǎo)致肝損害的病因;肝活檢:肝細(xì)胞變性、壞死;B超和CT檢查:編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之二急性病毒性肝炎臨床特征病因:HAV、HEV、HBV、HCV、HDV;熱退黃疸現(xiàn);黃疸出現(xiàn)后肝炎相關(guān)癥狀減輕;肝功:ALT、AST數(shù)百甚至上千IU/L,ALP、GGT基本正常,直接、間接膽紅素均升高;PT:正常;肝脾:肝腫大常見,脾腫大少見;病程:1個月左右。編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之三慢性病毒性肝炎臨床特征病因:HBV、HCV、HDV;肝炎相關(guān)癥狀;肝功:ALT、AST異常,ALP、GGT輕度異常,直接、間接膽紅素均升高;PTA:正常或大于40%;慢性肝病體征;B超或CT檢查:慢性肝病,肝病膽囊;病程:6個月以上,反復(fù)發(fā)作。編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之四重型病毒性肝炎臨床特征肝炎相關(guān)癥狀重;重度黃疸,并隨癥狀加重而加深;出血傾向明顯,PTA<40%;肝功:ALT、AST異?;蛘?,ALP、GGT輕度異?;蛘?,TB>171μmol/L,酶膽分離;可出現(xiàn)腹水、肝性腦病及其它并發(fā)癥;AFP:升高或正常;B超或CT檢查:編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之五藥物性肝炎臨床特征病因:5種肝炎病毒標(biāo)志全陰性,服藥史;肝炎相關(guān)癥狀:輕,起病隱匿;肝功:GGT、ALP升高明顯;黃疸:輕-重度,可有淤膽;臨床類型:急性、慢性、重型;其它表現(xiàn):發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢。編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸之六自身免疫性肝病臨床特征病種:AIH、PBC、原發(fā)性硬化性膽管炎;肝炎相關(guān)癥狀;伴隨癥狀:關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢;慢性肝病體征;肝功:GGT、ALP升高,球蛋白升高;蛋白電泳:γ球蛋白升高;自身抗體:ANA、SMA、anti-LKM、anti-SLA/LP陽性,AMA;其它檢查:血沉增快、血小板減少。編輯ppt臨床特征--梗阻性黃疸黃疸:直接膽紅素占35~60%以上,結(jié)石所致者常呈波動性,癌性梗阻呈進(jìn)行性;皮膚瘙癢:尿二膽:尿膽紅素陽性,尿膽原陰性;出血傾向:有,維生素K1可糾正;其他表現(xiàn):膽石癥者常突然發(fā)病,多伴上腹疼痛,也可有發(fā)熱、嘔吐及膽囊區(qū)壓痛和肌衛(wèi)等;癌癥早期癥狀可隱匿,晚期腹痛、納差和消瘦、乏力癥狀明顯;編輯ppt臨床特征--梗阻性黃疸大便:白陶土樣;肝功能:ALP、GGT明顯增高,ALT、AST早期多正常,晚期可升高;B超、CT、ERCP等檢查多提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。編輯ppt肝細(xì)胞性黃疸的一種特殊類型;具有梗阻性黃疸的相似臨床表現(xiàn);具有“三分離”的臨床特點;具有肝炎的相關(guān)癥狀,但較輕;肝功:ALT、AST輕度升高,ALP、GGT升高明顯,TB、DB、UCB均升高;尿二膽:均強(qiáng)陽性;B超、CT等檢查未見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。臨床特征--肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸編輯ppt黃疸的鑒別診斷
溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸梗阻性黃疸溶血證據(jù)
有無無貧血有有或無有或無癥狀急性溶血反應(yīng)乏力及消化道癥狀發(fā)熱、腹痛、消瘦肝脾情況脾腫大肝脾腫大無腫大肝酶譜多正常
ALT、AST高
ALP、GGT高血膽紅素
UCB高CB、UCB高CB高尿二膽
膽原強(qiáng)陽性二者均陽性膽紅素陽性尿蛋白
強(qiáng)陽性
陰性陰性外周血WBC正常正常、降低增高B超、CT無異常肝實質(zhì)損害
膽管擴(kuò)張編輯ppt
血清總膽固醇(totalcholesterol,TC)測定
合適水平≤5.17mmol/L(200mg/dl)
臨界范圍5.20-5.66mmol/L(201-219mg/dl)升高≥5.69mmol/L(220mg/dl) 編輯ppt編輯ppt
血清甘油三酯(triglyceride,TG)測定合適水平<1.69mmol/L(150mg/dl)臨界范圍1.69-2.25mmol/L(150-200mg/dl)升高2.26-5.63mmol/L(200-500mg/dl)極高≥5.64mmol/L(500mg/dl)
編輯ppt
【臨床意義】
降低:(1)慢性阻塞性肺疾患、腦梗死、甲亢。(2)營養(yǎng)不良、吸收不良綜合征。(3)先天性α-β脂蛋白血癥。(4)低脂蛋白血癥、過度饑餓、運(yùn)動升高:(1)動脈粥樣硬化性心臟病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、痛風(fēng)、各種高脂蛋白血癥。(2)膽道梗塞、急性胰腺炎、原發(fā)性甘油三酯增多癥、糖原累積癥。(3)妊娠后期。編輯ppt
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定減低≤0.91mmol/L(35mg/dl)
升高≥1.04mmol/L(40mg/dl)水平降低:冠心病的危險性增加編輯ppt參考值:≤3.10mmol/L(120mg/dl)邊緣升高3.13-3.59mmol/L(121-139mg/dl)升高≥3.62mmol/L(140mg/dl)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定編輯ppt低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定
降低:(1)遺傳性無β-脂蛋白血癥;(2)甲亢、消化吸收不良、肝硬化;(3)惡性腫瘤;升高:(1)動脈粥樣硬化重要危險因素之一,可見遺傳性高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征、高膽固醇飲食;(2)甲減,腎病綜合征,糖尿病,卟啉??;(3)多發(fā)性肌瘤;(4)某些藥物。
編輯ppt脂蛋白(a)【lipoprotein(a),Lp(a)】10-140mmol/L(0-300mg/dl)病理性升高:≥300mg/dl增高:
(1)
增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性,其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立危險因素。
降低:肝臟疾?。愿窝壮猓?/p>
編輯ppt載脂蛋白(apolipoprotein,apo)測定
apoA1.20-1.60g/l
apoAI可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。低于1.20g/l比高于1.60g/l的人群有易患冠心病的傾向。
apoB0.80-1.20g/l
主要代表LDL水平,與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向,降低apoB可見減低冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。
編輯ppt肝臟血清酶學(xué)檢查編輯ppt肝臟疾病診斷酶分類
編輯ppt肝臟功能檢查參考值范圍
連續(xù)監(jiān)測法ALT10-40U/LAST10-40U/L臨床意義1.急性病毒性肝炎ALT/AST>1是診斷病毒性肝炎的重要監(jiān)測手段什麼是
?膽酶分離編輯ppt肝臟功能檢查2.慢性病毒性肝炎若ALT/AST<1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動期可能3.非病毒性肝?。壕凭愿尾?、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等4.肝硬化5.肝內(nèi)、外膽汁淤積6.急性心肌梗塞7.其它疾病
急性心肌梗塞6-8hAsT18-24hAsT4-5d恢復(fù)編輯ppt肝臟功能檢查(二)堿性磷酸酶(ALP)原理參考值范圍磷酸對硝基苯酚連續(xù)監(jiān)測法(30℃)成人:40-110U/L
兒童:<250U/LALP主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中,血清中大部分ALP來源于肝臟和骨骼編輯ppt肝臟功能檢查臨床意義1.膽道系統(tǒng)疾病2.黃疸的鑒別診斷
ALP血清膽紅素轉(zhuǎn)氨酶膽汁淤積性黃疸明顯升高明顯升高輕度增加肝細(xì)胞性黃疸正常或稍高中度增加明顯增加肝內(nèi)局限性膽道阻塞明顯增高大多正常無明顯增高3.骨骼疾病4.生長中兒童、妊娠中晚期血清ALP生理性增加編輯ppt肝臟功能檢查(三)γ谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定參考值范圍硝基苯酚連續(xù)監(jiān)測法(37℃)50U/L臨床意義1.膽道阻塞性疾病2.急、慢性病毒性肝炎、肝硬化3.急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎4.其他編輯ppt肝臟功能檢查(三)γ谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定參考值范圍硝基苯酚連續(xù)監(jiān)測法(37℃)50U/L臨床意義1.膽道阻塞性疾病2.急、慢性病毒性肝炎、肝硬化3.急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎4.其他編輯ppt2023/4/873腎臟功能
編輯ppt編輯ppt2023/4/875血BUN和SCr
1.機(jī)理:腎損—GFR↓—血BUN,SCr↑2.正常值:BUN:3.2~7.1mmol/L全血肌酐<176.8μmol/LSCr男性53~106μmol/L女性44~97μmol/L3.臨床意義(clinicalsignificance):腎小球疾?。焊哂谡!崾居行I單位已受 損60~70%慢性腎功能不全分期依據(jù)之一編輯ppt2023/4/876血BUN和SCr
BUN>9mmol/L,Scr>176.8μmol/L—氮質(zhì)血癥BUN>20mmol/L,Scr>445μmmol/L—尿毒癥ARF:BUN↑,Scr↑影響因素:高蛋白飲食,大手術(shù),消化道大出血等—BUN↑BUN:Cr=10:1編輯ppt
空腹靜脈血糖濃度大于8mmol/L,且有臨床癥狀,可診斷為糖尿病。若小于6mmol/L,則可除外糖尿病;若在6.0-7.0mmol/L之間,應(yīng)復(fù)查做進(jìn)一步檢查。若餐后2小時,血漿葡萄糖濃度大于7mmol/L,可懷疑為糖尿病。如果隨機(jī)血樣濃度大于11mmol/L,也可診斷為糖尿病。
(一)血糖的測定編輯ppt
OGTT是一種葡萄糖負(fù)荷試驗,用以了解機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。當(dāng)空腹血漿葡萄糖濃度在6-7mmol/L之間而又懷疑為糖尿病時,作此試驗可以幫助明確診斷。
(三)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)編輯ppt凝血四項編輯ppt編輯ppt[原理與方法]
XII因子活化劑+Ca+++
磷脂(代替PF3)啟動血漿內(nèi)原性凝血途徑觀察血漿凝固時間(normal:32-43s,>正常對
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