2023年浙江省臺州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年浙江省臺州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

2.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

3.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

4.33．面部的運(yùn)動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

7.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

9.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

二、A1型題(10題)11.19．與前臂皮瓣橈動脈相吻合的最常用的血管是

A.頸外動脈B.面動脈C.上頜動脈D.舌動脈E.甲狀腺動脈

12.12．以下哪種唾液腺疾病在青春期后有自愈趨勢

A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.腮腺良性肥大

13.29．在血管長軸范圍內(nèi)，軸型皮瓣的長度比例為

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

14.74．早期釉質(zhì)齲病變的暗層

A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區(qū)范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

15.37．醫(yī)師注冊后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊的情形之一是

A.受罰款行政處罰

B.受警告行政處罰

C.受責(zé)令暫停6個月執(zhí)業(yè)活動的行政處罰

D.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的

E.受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

16.91．與隊列研究相比較，病例對照研究的最大弱點(diǎn)是

A.花費(fèi)大，時間長

B.確定疾病結(jié)果的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

C.確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

D.難以保證病例和對照的可比性

E.難以獲得對照

17.控制下頜運(yùn)動的主要因素有

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

18.53．不能判斷全口義齒印模是否合格的指標(biāo)是

A.組織面形態(tài)是否清晰B.邊緣是否完整C.范圍是否夠大D.系帶處是否讓開E.取出印模時是否感到印模有固位力

19.組織學(xué)上，成釉細(xì)胞瘤的基本類型為

A.濾泡型和棘皮瘤型B.濾泡型和叢狀型C.叢狀型和棘皮瘤型D.濾泡型和顆粒細(xì)胞型E.叢狀型和基底細(xì)胞型

20.有關(guān)酶原激活的概念，正確的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻?yīng)過程

C.無活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦?/p>

D.酶原激活無重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性

三、B1型題(10題)21.109．2010年全球口腔健康目標(biāo)中，65～74歲老年人CPI記分為4的區(qū)段個數(shù)不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

22.118．特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

23.133．與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

24.83．卡臂尖過長，抵住了鄰牙會出現(xiàn)

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

25.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.110．始基囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

27.90．翼下頜間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

28.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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29.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

30.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是A.A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

32.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥是由于A.A.氟攝入量不足B.嬰幼兒時期服用四環(huán)素C.營養(yǎng)不良D.嬰幼兒時期牙發(fā)育時患風(fēng)疹、麻疹等E.遺傳

33.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。

A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.A此題暫無解析

2.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

3.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

4.C面部的運(yùn)動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰?。虎谙骂M緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

7.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

10.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

11.B與前臂皮瓣橈動脈相吻合的最常用的血管是面動脈

12.B慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎又稱兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎且具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增強(qiáng)抵抗力、防止繼發(fā)感染、減少發(fā)作為原則。囑患兒多飲水，每天按摩腺體幫助排空唾液，用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。咀嚼無糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎癥表現(xiàn)，可用抗生素。腮腺造影本身對復(fù)發(fā)性腮腺炎也有一定的治療作用。

13.E皮瓣內(nèi)含有知名動脈及伴行的靜脈系統(tǒng)，并以此血管作為皮瓣的軸心，與皮瓣長軸平行，長度比例不受限制，此類皮瓣成為軸型皮瓣

14.D早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子足可以進(jìn)入該孔隙。又因?yàn)闃淠z的折光指數(shù)為1.2，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相似，故在光鏡下呈透明狀。②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，該層孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的2%～4%.這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)為1，它與羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進(jìn)入，故呈現(xiàn)較為透明，其中釉質(zhì)生長線和橫紋較清楚，關(guān)于它的解釋尚不太清楚。④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發(fā)生在表層下，這一現(xiàn)象有人認(rèn)為是釉質(zhì)表面與其深層的結(jié)構(gòu)成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強(qiáng)的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子，以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關(guān)。

15.E因某些因素導(dǎo)致受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的醫(yī)師，注冊后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊

16.C與隊列研究相比較，病例對照研究的最大弱點(diǎn)是確定可疑因素的出現(xiàn)或不出現(xiàn)可能有偏差

17.D通常咀嚼肌只包括咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌，是控制下頜運(yùn)動的主要因素。其他因此控制下頜運(yùn)動的主要因素有4個，D正確。故本題選D。考點(diǎn)：下頜的咀嚼肌數(shù)量

18.E印模取出時由于大氣壓力導(dǎo)致去出時存在阻力，印模有無固位力并不能判斷全口義齒是否合格

19.B組織學(xué)上成釉細(xì)胞瘤的基本類型為濾泡型和叢狀型，故本題選B?？键c(diǎn)：成釉細(xì)胞瘤的病理分型

20.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

21.CWTO1994年制定的2010年口腔健康目標(biāo)之一是65～74歲的老年人：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙；CPI記分為4不超過0.5個區(qū)段。

22.A一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點(diǎn)及其他較輕的出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠(yuǎn)端。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)在20～50×10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出血，如淤斑、淤點(diǎn)等，血小板數(shù)小于20×10/L，有嚴(yán)重出血的危險，血小板數(shù)小于10×10/L，可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血

23.D普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)胞感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)

24.C卡臂尖過長，抵住了鄰牙，導(dǎo)致形成支點(diǎn)，會造成義齒彈跳翹動

25.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長形凹陷；遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根偶分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲，遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為46%

26.E始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

27.A口外切口與咬肌間隙切口相類似，進(jìn)入間隙放出膿液，用鹽水或1%～3%雙氧水沖洗膿腔，鹽水紗條堵塞膿腔，次日更換敷料，并用橡皮管或橡皮條引流。口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢引流的優(yōu)點(diǎn)。

28.D此題暫無解析

29.A表現(xiàn)為纖維囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細(xì)胞或纖維柱狀細(xì)胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細(xì)胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內(nèi)而使牙齒萌出受阻

30.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

31.C1．病毒為非細(xì)胞型微生物，其遺傳物質(zhì)位于病毒核心，且僅含有一種核酸RNA或DNA，借此將病毒分為RNA病毒或DNA病毒。衣原體、支原體和螺旋體均為原核細(xì)胞型微生物，在其核質(zhì)中含有DNA和RNA兩種核酸。真菌為真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞核內(nèi)染色體，亦由DNA和