登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)和防治演示文稿

登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)和防治演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四優(yōu)選登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)和防治現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱疫情形勢(shì)2013年全球多個(gè)國(guó)家登革熱暴發(fā)，我國(guó)廣東、云南等地發(fā)生本地暴發(fā)，報(bào)告病例4000余例；2014年我國(guó)廣東、云南、福建、廣西等地發(fā)生本地暴發(fā)，其中廣東報(bào)告4萬(wàn)多病例，福建發(fā)生登革熱本地聚集性疫情的南平與我省臨界；2014年10月我省溫州報(bào)告2例無(wú)外出史的病例；2014年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示除10月份3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布雷圖指數(shù)低于5外，其他月份所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布雷圖指數(shù)均不低于5，一旦有病例輸入有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四目前形勢(shì)2015年3月6日，據(jù)巴西媒體報(bào)道，2015年1-2月，圣保羅有5.18萬(wàn)疑似登革熱病例，比2014年同期增加了9倍。其中，有4.4萬(wàn)名病例已確認(rèn)為登革熱患者，人數(shù)已超過(guò)該州近五年來(lái)登革熱患者總和。全國(guó)病例超過(guò)10萬(wàn)例。據(jù)外交部中國(guó)領(lǐng)事服務(wù)網(wǎng)援引駐毛里求斯使館消息，據(jù)毛里求斯當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，截至4.20，當(dāng)?shù)匾寻l(fā)現(xiàn)40例登革熱感染病例，毛衛(wèi)生部已采取相應(yīng)防范措施。中國(guó)駐毛里求斯使館提醒中國(guó)公民赴毛旅游期間注意飲用水衛(wèi)生，注意防蚊防疫印尼、臺(tái)灣、日本、、、、、、截止目前,浙江省報(bào)告6例輸入性病例廣東比去年提前2個(gè)月出現(xiàn)本土散發(fā)病例現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱----2014年全國(guó)疫情現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱----2014年我省疫情(舟山外)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱成為全球最重要的蚊傳疾病每年上報(bào)至WHO的登革熱與嚴(yán)重登革病例平均數(shù)(1955-2007)與近年病例數(shù)(2008-2010).過(guò)去50年來(lái)，登革熱發(fā)病率增加30倍。每年超過(guò)100個(gè)流行國(guó)家新增感染約5千萬(wàn)至1億(WHO,2012）。7現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱是由登革病毒引起的急性蟲(chóng)媒傳染病，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，是我國(guó)傳染病法規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。廣泛流行于全球熱帶、亞熱帶的非洲、美洲、東南亞、西太平洋區(qū)和歐洲個(gè)別境域的100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。登革病毒原屬B組蟲(chóng)媒病毒，現(xiàn)歸入黃病毒科中的黃病毒屬，黃病毒屬包括黃熱病毒、乙型腦炎病毒、登革病毒、西尼羅病毒、圣路易斯腦炎病毒等。病原學(xué)現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四血清分型

登革病毒

Ⅰ型

Ⅱ型

Ⅲ型

Ⅳ型

登革病毒Ⅰ型夏威夷株登革病毒Ⅱ型新幾內(nèi)亞株登革病毒Ⅲ型H87株登革病毒Ⅳ型H241株現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四傳染源登革熱患者：發(fā)病前1天和發(fā)病后5天內(nèi)非人靈長(zhǎng)類(lèi)：黑猩猩、長(zhǎng)臂猿、獼猴其他野生動(dòng)物：蝙蝠隱性感染者現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四傳播途徑主要經(jīng)過(guò)媒介伊蚊叮咬傳播，包括生物性傳播和機(jī)械性傳播傳播媒介主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊，我省主要是白紋伊蚊尚無(wú)直接人傳人的報(bào)道，在實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)通過(guò)氣溶膠傳播現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四傳播媒介

埃及伊蚊是世界上大多數(shù)登革熱流行地區(qū)的主要傳播媒介，但在我國(guó)、緬甸、印度尼西亞和老撾白紋伊蚊是主要的傳播媒介。國(guó)外已證明為登革熱媒介的蚊類(lèi)還有赫布里底伊蚊、波里尼西亞伊蚊、盾紋伊蚊和中斑伊蚊,但主要分布于南太平洋島嶼，其媒介作用有一定的局限性。另外奧巴伊蚊、科克伊蚊、哈氏伊蚊、偽盾伊蚊、羅圖馬伊蚊、湯加伊蚊、白雪伊蚊也被視為可疑媒介?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四潛伏期內(nèi)潛伏期：3-14天外潛伏期：8-10天現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四傳播機(jī)制現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革病毒傳播病毒血癥病毒血癥外潛伏期天數(shù)0581216202428#1患者#2患者蚊叮咬/獲得病毒蚊再叮咬/傳播病毒內(nèi)潛伏期現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四易感人群普遍易感不同型別二次感染癥狀加重現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四流行季節(jié)熱帶、亞熱帶地區(qū)可常年發(fā)病，但主要流行季節(jié)與雨季相一致，與蚊媒密度高峰一致東南亞3-5年出現(xiàn)一次流行高峰，巴西4-5年出現(xiàn)一次發(fā)病高峰現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四典型登革熱急性起病，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃；熱程3～7天；熱型多不規(guī)則或雙峰熱；頭痛，肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛；乏力及消化道癥狀：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉或便秘等?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四典型體征多樣性皮疹

面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血表淺淋巴結(jié)腫大束臂試驗(yàn)呈陽(yáng)性出血傾向（多于病程5～8天）現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱主要癥狀、體征(2002）癥狀體征病例數(shù)%發(fā)熱978100頭痛89391.31全身酸痛67569.02皮疹57959.2骨痛48449.49腰痛16116.46淋巴結(jié)腫大949.61皮膚瘙癢13413.7腹瀉959.71腔道出血414.19現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱早期診斷指標(biāo)近兩周疫區(qū)旅游史、急起發(fā)熱、頭痛等束臂試驗(yàn)陽(yáng)性及皮疹等白細(xì)胞發(fā)病早期顯著減少，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低AST及ALT水平升高血小板下降，1/2~3/4病例減少現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四重癥登革熱高危人群1.二次感染患者

2.伴有基礎(chǔ)疾病者3.兒童

4.65歲以上的老人5．營(yíng)養(yǎng)不良者

現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞大多顯著減少，從第2天開(kāi)始降低，4～5天至最低，至退熱后數(shù)天才恢復(fù)正常血小板減少HCT升高肝功能異常等現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四診斷類(lèi)型疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四疑似病例

流行病學(xué)資料：14日內(nèi)疫區(qū)旅游史等

登革熱典型癥狀及體征現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四臨床診斷病例疑似病例加血常規(guī)：血小板減少，白細(xì)胞總數(shù)減少（登革熱流行已確定時(shí)）或再加單份血清特異性IgG抗體陽(yáng)性（散發(fā)病例或流行尚未確定時(shí)）排除其他診斷者現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例加以下任一項(xiàng)：血清特異性IgM抗體陽(yáng)性,或IgG陰轉(zhuǎn)陽(yáng)性恢復(fù)期血清IgG抗體4倍以上增長(zhǎng)從病人血清等標(biāo)本中分離到病毒或抗原陽(yáng)性RT-PCR檢測(cè)登革病毒RNA陽(yáng)性現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四治療原則早發(fā)現(xiàn)、早隔離、就地治療。具體治療措施:對(duì)癥支持治療、抗病毒治療等降低病死率現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四一般治療及隔離急性期臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止?？共《局委煟涸谄鸩?－5天內(nèi)（病毒血癥期），可適當(dāng)應(yīng)用病毒唑等抗病毒藥物?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四白紋伊蚊現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四氣候是決定白紋伊蚊潛在分布最重要的因素中國(guó)白紋伊蚊潛在分布與平均溫度（左）和年平均降水量（右）的關(guān)系(Wuetal2011)現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四1-2天蛹4-5天白紋伊蚊的生活周期孑孓卵2-3天現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四白紋伊蚊的生物學(xué)參數(shù)參數(shù)值參考文獻(xiàn)年均最低溫11℃Kobayashietal,2002;Hawley,1998適宜溫度下限20℃Knudsen,1995;Knudsenetal,1996;Mitchell,1995適宜溫度上限27℃Neietal,2005年均最高溫30℃Hawley,1998積溫980℃·d（>12℃）Hawley,1988;Hanson,1995一月均溫-5℃NawrockiandHawley,1987年降水量400-4000mmKobayashietal,2002;Knudsen,1995現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四埃及伊蚊現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱世界的分布埃及伊蚊分布區(qū)域埃及伊蚊及登革分布區(qū)域2007/11/2924屆中國(guó)殺蟲(chóng)藥械年會(huì)桂林現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四埃及伊蚊的再次蔓延現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四中國(guó)埃及伊蚊地理分布（2006）現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四全球登革熱風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)安全要點(diǎn)有登革熱疫情一般規(guī)模流行時(shí)，開(kāi)展蚊媒監(jiān)測(cè)前，由于所有監(jiān)測(cè)人員都是易感人群，所以在進(jìn)入前必須嚴(yán)格做好防護(hù)！登革熱疫情爆發(fā)時(shí)，不建議監(jiān)測(cè)。從2015年開(kāi)始，國(guó)家建議采用雙層疊帳法開(kāi)展監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四雙層疊帳法雙層疊帳法既能捕捉到我們所希望捕獲的蚊蟲(chóng)，又能保護(hù)作為引誘源的監(jiān)測(cè)人員只/人工小時(shí)現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四46現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四成蚊種群調(diào)查方法：房屋密度調(diào)查人工小時(shí)法：2-4間人房或畜房?jī)?nèi)捕蚊15分鐘；密度單位：只/人工小時(shí)捉光法：人工捉光室內(nèi)全部蚊蟲(chóng)；密度單位只/間蚊帳法：捉光20-100頂蚊帳內(nèi)全部蚊蟲(chóng)；密度單位：只/頂目的：蚊種組成、密度、季節(jié)消長(zhǎng)現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四成蚊種群調(diào)查方法：叮人率（有疫情時(shí)絕對(duì)禁止使用該方法?。┠康模何梅N群一天之內(nèi)與人接觸的程度室外人餌誘捕法：一人為人餌，腿部外露，另一人捕捉蚊子；叮人率=蚊數(shù)/夜或蚊數(shù)/人工小時(shí)；實(shí)際多用；分蚊種計(jì)算要求：三定（人、時(shí)間、地點(diǎn)）評(píng)價(jià)：對(duì)各類(lèi)吸血蚊蟲(chóng)密度的直接衡量；對(duì)人影響大，不安全現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)方法：住房及周?chē)萜鞣e水的幼蟲(chóng)孳生頻率估計(jì)房屋指數(shù)：檢查房屋中有伊蚊幼蟲(chóng)孳生的房屋百分比；例：調(diào)查100住宅，其中50家有幼蟲(chóng)，該指數(shù)為50%計(jì)算公式：

陽(yáng)性戶(hù)數(shù)---------X100=房屋指數(shù)調(diào)查戶(hù)數(shù)現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)方法：住房及周?chē)萜鞣e水的幼蟲(chóng)孳生頻率估計(jì)容器指數(shù)：檢查房屋中有伊蚊幼蟲(chóng)孳生的積水容器百分比；例：調(diào)查100個(gè)容器，其中80個(gè)有幼蟲(chóng)孳生，該指數(shù)為80%計(jì)算公式：

陽(yáng)性容器數(shù)-----------X100=容器指數(shù)調(diào)查容器數(shù)現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)方法：住房及周?chē)萜鞣e水的幼蟲(chóng)孳生頻率估計(jì)布雷圖指數(shù)=百戶(hù)指數(shù)：每一百戶(hù)住宅孳生有有伊蚊幼蟲(chóng)的積水容器總數(shù)；或一百戶(hù)住宅有多少陽(yáng)性容器數(shù)；例：調(diào)查100住宅，有伊蚊幼蟲(chóng)孳生之積水容器共計(jì)300個(gè)，該指數(shù)為300。計(jì)算公式：

陽(yáng)性容器數(shù)---------X100=布雷圖指數(shù)

調(diào)查戶(hù)數(shù)現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)方法：住房及周?chē)萜鞣e水的幼蟲(chóng)孳生頻率估計(jì)幼蟲(chóng)指數(shù)：調(diào)查戶(hù)數(shù)(以50戶(hù)為原則)中發(fā)現(xiàn)登革熱病媒蚊(幼蟲(chóng)及蛹)的平均數(shù)。計(jì)算公式：幼蟲(chóng)總數(shù)---------X100=幼蟲(chóng)指數(shù)調(diào)查戶(hù)數(shù)現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四誘蚊誘卵器監(jiān)測(cè)使用誘蚊誘卵器做登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)，特點(diǎn)：敏感、方便、價(jià)廉?????。工具：誘卵器用空罐制成，內(nèi)壁涂黑，放一片木板，加水；每5-7天觀察一次誘卵器指數(shù)=蚊卵陽(yáng)性數(shù)/放置的誘卵器總數(shù)×100%；分室內(nèi)外及平均解釋?zhuān)恨r(nóng)村〈10%；城市〈20%，則為高?！，F(xiàn)在是61頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四誘卵器監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱蚊媒監(jiān)測(cè)：指數(shù)與傳播的關(guān)系

極高危險(xiǎn)性

布雷圖指數(shù)>50

房屋指數(shù)>35%

容器指數(shù)>20%

安全

布雷圖指數(shù)<5

房屋指數(shù)<4%

容器指數(shù)<3%

叮刺率>2只/人時(shí)，有帶毒蚊存在時(shí)將有流行。

現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱媒介伊蚊密度——伊蚊布雷圖指數(shù)（BI）

控制登革熱流行——伊蚊布雷圖指數(shù)閾值不高于5控制登革熱爆發(fā)——伊蚊布雷圖指數(shù)閾值不高于10預(yù)防控制登革熱（大爆發(fā)）——伊蚊布雷圖指數(shù)閾值不高于20登革熱媒介伊蚊控制閾值核心區(qū)警戒區(qū)監(jiān)控區(qū)現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四第一次噴藥第二次噴藥潛伏期7-10天第三次噴藥可感染期0-5天帶病毒的雌蚊正在發(fā)病的登革熱患者被叮但未發(fā)病的登革熱患者蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖期8-12天蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖期8-12天第一次孳生源清除第二次孳生源清除可感染期0-5天登革熱流行的防治策略7天7天現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱媒介監(jiān)測(cè)成蚊監(jiān)測(cè)幼蟲(chóng)監(jiān)測(cè)容器指數(shù)法誘蚊誘卵器法布雷圖指數(shù)房屋指數(shù)容器指數(shù)帳誘法-雙層疊帳法人工小時(shí)法-目前在用現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四緊急滅蚊方法1.環(huán)境防治防止和排除無(wú)用積水各類(lèi)容器積水，是蚊蟲(chóng)主要的孳生場(chǎng)所，應(yīng)迅速發(fā)動(dòng)群眾參與滅蚊達(dá)標(biāo)活動(dòng)的主要內(nèi)容，包括翻缸倒罐，防止雨天積水；清除廢棄器具，包括各種可能積水的廢棄器具，例如快餐盒、飲料瓶等等加強(qiáng)輪胎的管理，減少舊輪胎在露天的堆放。現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四加強(qiáng)滅蚊健康教育有利于市民主動(dòng)參與滅蚊現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四緊急滅蚊方法：清除以下孳生地現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四緊急滅蚊方法化學(xué)防治（必須持續(xù)化學(xué)防治，直到疫情解除！媒介監(jiān)測(cè)合格?。┈F(xiàn)在是70頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四緊急滅蚊方法現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四按圖所示，自下風(fēng)向開(kāi)始噴灑，車(chē)行方向與風(fēng)向垂直，沿住宅區(qū)道路，行車(chē)進(jìn)行噴霧。選擇早晨6:30-8:30之間或者傍晚進(jìn)行處理白紋伊蚊現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四登革熱疫情發(fā)生時(shí)施藥人員防護(hù)正確、但滅蚊經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)明顯有誤現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四滅蚊后必須鞏固一個(gè)階段滅蚊實(shí)施后，密度下降達(dá)到了國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，但是蚊蟲(chóng)種群是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，如果不能長(zhǎng)期堅(jiān)持地進(jìn)行治本清源的工作，蚊蟲(chóng)的密度還會(huì)上升。因此應(yīng)該繼續(xù)采取措施鞏固滅蚊的成效，其中包括技術(shù)措施、行政措施和法規(guī)措施。這是確保疫情不反復(fù)的關(guān)鍵所在！現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是75頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是76頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四相關(guān)定義1．疫點(diǎn)：登革熱病人、隱性感染者能夠造成周?chē)巳焊腥镜姆秶Ｖ饕歉鶕?jù)伊蚊活動(dòng)距離，通常以病家或與病家相鄰的若干戶(hù)、工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心，劃定半徑200米之內(nèi)的空間范圍。2．疫區(qū)：當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行時(shí)，由于登革熱病人、隱性感染者和蚊媒的活動(dòng)范圍可能引起疫情擴(kuò)散的區(qū)域。農(nóng)村一般以疫點(diǎn)周?chē)匀淮?、屯，或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)劃為疫區(qū)。在城市一般以疫點(diǎn)周?chē)舾山窒铩⒕游瘯?huì)或街道劃為疫區(qū)或者根據(jù)地理區(qū)域劃定。登革熱疫情的應(yīng)急處置現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四3．輸入性病例：發(fā)病前14天內(nèi)到過(guò)有登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)（如東南亞、南美等），有蚊蟲(chóng)叮咬史的登革熱病例。“輸入”是一個(gè)相對(duì)概念，在外地感染或發(fā)病后來(lái)到某地，對(duì)于該地來(lái)說(shuō)，也是輸入病例。4．本地感染病例：登革熱病人發(fā)病前14天內(nèi)未離開(kāi)過(guò)本地區(qū)(以縣區(qū)為單位)，或未到過(guò)有登革熱疫情報(bào)告的地區(qū)，其感染地點(diǎn)屬于本地。表示病家、工作或活動(dòng)地點(diǎn)附近已有帶病毒之成蚊存在。現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四一、流行病學(xué)調(diào)查1、個(gè)案調(diào)查：按統(tǒng)一的調(diào)查表對(duì)每一個(gè)病例進(jìn)行調(diào)查，并核實(shí)診斷。2、查明本次流行的分布。3、追蹤本次流行的傳染來(lái)源。4、查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，分析流行的自然因素和社會(huì)因素?，F(xiàn)在是79頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四5、流行期間隨時(shí)對(duì)伊蚊進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)等。6、及時(shí)采集病人急性期血清和定期捕捉伊蚊分離病毒，鑒定型別。7、必要時(shí)可對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?，F(xiàn)在是80頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四二、隔離病人急性期病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。病人住院隔離期限從發(fā)病之日起不少于6天?，F(xiàn)在是81頁(yè)\一共有89頁(yè)\編輯于星期四三、防蚊、滅蚊1、每3-5天定期清刷水缸一次，以清除水缸內(nèi)壁幼蟲(chóng)和蚊卵。2、生物滅蚊