《危重患者的護(hù)理》

危重病人的管理編輯ppt一、危重病人的概念、分型及特點(diǎn)二、危重病人潛在或存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)三、護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)四、危重患者護(hù)理管理五、危重病人觀察與評(píng)估要點(diǎn)

學(xué)習(xí)內(nèi)容編輯ppt危重病人的管理要求危重病人的概念生命體征不穩(wěn)定，病情變化快兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭病情發(fā)展可能會(huì)危及到病人生命的

編輯ppt危重病人分型年老體弱型神志不清型高熱譫妄型休克型危重病人的特點(diǎn)1、病情重、身體虛弱2、病情變化快、有時(shí)在幾分鐘內(nèi)即可死亡3、多有不同程度的意識(shí)障礙4、一般都是臥床病人5、一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化6、多有食欲不振或不能進(jìn)食7、喪失自理能力。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)編輯ppt·護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)；2.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；3.高度的責(zé)任心；4.訓(xùn)練有素、敏銳的觀察能力；5.掌握各種精密儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)的圖像分析及其臨床意義6五勤：勤巡視、勤觀察、勤詢問(wèn)、勤思考、勤記錄

編輯ppt管理措施基礎(chǔ)設(shè)施管理：在病區(qū)樓梯、過(guò)道、洗滌間、廁所均放置“小心地滑”的標(biāo)牌；將病區(qū)內(nèi)無(wú)床欄的病床換成帶有床欄的病床。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施以及患者自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)和護(hù)士法律知識(shí)的缺乏、醫(yī)療糾紛層出不窮，為了增強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，科室可以不定期的組織學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，并加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)管理措施加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：不定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出并修改。認(rèn)真履行告知義務(wù)：凡是對(duì)患者實(shí)行的侵入性操作前必須向患者或家屬講清楚并征得同意后，方可施行，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，例如約束帶的使用等等管理措施加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理質(zhì)量，科室護(hù)士長(zhǎng)每天參加或檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，科室設(shè)有專門(mén)的危重病人管理小組。組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)Braden評(píng)分和Morse評(píng)分細(xì)則，對(duì)每一位新入院患者進(jìn)行評(píng)估、篩查，高?；颊卟扇∠嚓P(guān)護(hù)理措施并做好護(hù)理記錄。管理措施認(rèn)真做好新入院患者的入院介紹和安全知識(shí)宣教：1）患者的管理：患者入院或轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士認(rèn)真做好入院評(píng)估，尤其是皮膚的評(píng)估，對(duì)存在或潛在的不安全問(wèn)題認(rèn)真做好護(hù)理記錄，積極采取有效的護(hù)理措施，做到防范于未然，有問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門(mén)申報(bào)。2）陪護(hù)管理：對(duì)60歲以上18歲以下的住院患者，囑其留陪伴或者請(qǐng)陪護(hù)看護(hù)。3）凡是煩躁患者，除常規(guī)使用床欄外，還要對(duì)其雙上肢進(jìn)行保護(hù)性約束（需征得家屬同意）4）凡是危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，防止發(fā)生意外。病情觀察的概念病情觀察：

即護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽(tīng)、嗅、觸等感覺(jué)器官及輔助工具來(lái)獲得有關(guān)病人情況的信息過(guò)程。要求：整體性、連續(xù)性編輯ppt及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)見(jiàn)病情變化為治療護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)為搶救贏得時(shí)間病情觀察的意義編輯ppt危重病人觀察與評(píng)估要點(diǎn)生命體征：T.P.R.BP.瞳孔、疼痛意識(shí)面容及表情肢體功能皮膚黏膜飲食與睡眠排泄心理狀態(tài)伴隨癥狀瞳孔正常瞳孔直徑2mm——5mm，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。觀察項(xiàng)目:對(duì)稱性，大小，形狀，對(duì)光反射。異常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；雙側(cè)瞳孔縮小提示有機(jī)磷中毒或毒品中毒；一大一小提示腦疝形成。

尿量正常:>30ml/h少尿：<17ml/h，400ml/24h無(wú)尿：<100ml/24h，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功