腦卒中偏癱步態(tài)分析與訓練演示文稿

腦卒中偏癱步態(tài)分析與訓練演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期三優(yōu)選腦卒中偏癱步態(tài)分析與訓練現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期三步行概述步行：是人類生存的基礎，是人類與其它動物區(qū)別的關鍵特征之一?，F(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期三步行的基本功能步態(tài)：是經過學習而獲得的，因此，它具有個體特性，步態(tài)是人類步行的行為特征。從某一地方安全、有效地移動到另一地方?，F(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期三步行概述正常步態(tài)：是通過骨盆、髖、膝、踝和足趾的一系列活動完成的，而軀干則基本保持在兩足之間的支撐面上。正常步態(tài)應是平穩(wěn)、協(xié)調、有節(jié)律的，兩腿交替進行?，F(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)參與行走任何環(huán)節(jié)的失調都可能影響步態(tài)，而某些異常也有可能被代償或掩蓋。現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析行走會走：能單腿負重、立位平衡2級、出現(xiàn)分離運動走好：進行步態(tài)分析行走產生步態(tài)進行步態(tài)分析現(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析站立初期（足跟/足著地和負重）踝關節(jié)背屈受限——脛前肌群活動降低——腓腸肌攣縮和/或僵硬膝關節(jié)屈曲不能（膝過伸）——比目魚肌攣縮——股四頭肌0o～15o控制受限現(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析站立中期膝關節(jié)僵硬（膝過伸——比目魚肌攣縮——股四頭肌肌力下降膝關節(jié)伸展不能——腓腸肌攣縮和/或僵硬——下肢伸肌群協(xié)同收縮受限現(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析站立中期髖關節(jié)伸展受限——比目魚肌攣縮骨盆向兩側過度平移——髖外展肌群下降現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析站立后期（擺動前期）膝關節(jié)屈曲和踝關節(jié)跖屈不能——腓腸肌力弱——腘繩肌力弱——比目魚肌力弱現(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析擺動初期和中期膝關節(jié)屈曲受限——股直肌僵硬——腘繩肌活動降低現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析擺動初期和中期髖關節(jié)屈曲受限——髖屈曲肌群的活動降低踝背屈受限——可能膝關節(jié)的屈曲緩慢所致——腓腸肌的僵硬和攣縮現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析擺動后期（準備足跟著地和負重）膝關節(jié)伸展和踝關節(jié)背屈受限——腓腸肌攣縮或僵硬——背屈肌群活動降低現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析時間空間的適應這一類包括步行速度降低兩側步幅長度不一致跨步寬度增加雙足支撐期延長依靠手進行支撐根據以上分析進行步態(tài)訓練基本上可以改善偏癱患者的步態(tài)現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析肌力訓練的重要性腦卒中后，對癱瘓的肌肉進行肌力訓練，沒有證據顯示肌力訓練后痙攣（反射亢進）或高張力（被動運動阻力）較前增加，反而有一些證據證明肌力訓練后它們較前下降《運動再學習》當肌肉的收縮抵抗阻力時，肌肉對皮層刺激的反應增加(Gellhorn,1947)肌肉抗阻所產生張力的增加，是最有效的本體感覺刺激方法之一(Gellhorn,1949)現(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析肌力訓練的重要性阻力施加的大小直接與促進本體感覺的程度有關（LoofbourrowandGellhorn,1949)；肌力最大抗阻訓練可促進相互擴散：近端到遠端肌肉在最大阻力之后，可獲得完全的松弛。現(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析肌力收縮類型訓練的形式等長收縮運動——僅反映關節(jié)運動某一點的肌力；肌力訓練無助于肌肉耐力的強化等張收縮運動——等張收縮僅在運動范圍的極小部分達到最大收縮，效率不佳，且負荷只能按最低肌力輸出而定等速運動：是指運動中，運動速度恒定（等速）而阻力可變的一種特殊的運動方式，等速肌力訓練時，等速儀器能提供一種順應性阻力，使肌肉在整個活動范圍內始終承受最大阻力，產生最大肌力，從而提高訓練效率?，F(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析行走的基本條件能單腿負重

————股四頭肌、臀中肌立位平衡2級

————股四頭肌出現(xiàn)分離運動————髂腰肌核心訓練在行走中的重要性核心肌肉群擔負著穩(wěn)定重心、傳導力量等作用，是整體發(fā)力的主要環(huán)節(jié)，對上下肢的活動、用力起著承上啟下的樞紐作用。強有力的核心肌肉群，對運動中的身體姿勢、運動技能和專項技術動作起著穩(wěn)定和支持作用。

剖析現(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析肌力訓練方法肌力小于等于3級時，運用各種治療技術誘發(fā)和強化肌肉力量肌力超過3級時，運用等速肌力訓練現(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析核心肌群訓練訓練背闊肌、豎脊肌向心和離心等速肌力訓練現(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析核心肌群訓練訓練腹直肌和豎脊肌向心等速肌力訓練現(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析下肢肌力訓練訓練股四頭肌、臀大肌向心、離心等速肌力訓練現(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析下肢肌力訓練訓練股四頭肌、半膜肌、半腱肌、股二頭肌向心等速訓練現(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析下肢肌力訓練訓練長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、臀中肌、臀小肌肌向心等速訓練現(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析踝關節(jié)訓練器（MEDISLIPPER1000）是一個獨一無二的科技創(chuàng)新設備，專門為鍛煉腳踝肌肉而制造。踝關節(jié)訓練器通過對踝關節(jié)的不同角度不同方向環(huán)形主被動運動和直線主動運動。踝關節(jié)訓練器提供復雜多樣的運動以及積極主動關節(jié)功能恢復現(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析踝關節(jié)訓練器的訓練形式被動運動（Passive）主動運動（Active）現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析被動運動（Passive）整圈旋轉（起始位置：水平、垂直、放射狀態(tài)）設定：治療時間（1~99min）；順或逆時針方向（1~200圈反向交替）；速度（50%~100%，即：15~30轉/分）部分旋轉（起始位置：水平、垂直、放射狀態(tài)）設定：治療時間（1~99min）；部分旋轉（10°~500°）起點在設定范圍中間，往返運動現(xiàn)在是28頁\一共有30頁\編輯于星期三腦卒中偏癱步態(tài)分析主動運動（Active）主動環(huán)形訓練（可調阻力）顯示：治療時間（計時）、順時針方向（多少圈）、逆時針方向