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編號(hào)： 鎮(zhèn) 村(社區(qū))刑釋解教人員安置幫教工作記錄簿刑釋()解教()姓名 年 月

基本情況登記表姓名性別出生年月文化程度戶籍所在地實(shí)際居住地原罪錯(cuò)類別及刑徽）期服刑（在教）監(jiān)所刑釋（解教）日期幫教情況就業(yè)、安置情況保障落實(shí)情況教小組成員幫姓名工作單位職務(wù)居住地聯(lián)系電話家姓名關(guān)系 工作單位（居住地）聯(lián)系電話

年度刑釋解教人員大體情注：一、“性質(zhì)”欄目填寫“服刑”或“勞教”；二、對(duì)重點(diǎn)幫教的對(duì)象，在“是不是重點(diǎn)幫教不填寫。幫教情況記錄（一）年度具體表現(xiàn)及幫教情況幫教形式幫教責(zé)任人上半年第下半年二上半年第下半年三第上半年

年度具體表現(xiàn)及幫教情況幫教形式幫教責(zé)任人

四年上半年第下半年五年上半年第下半年注：“幫教形式”欄目填寫電話幫教、信函幫教、談話幫教、委托XX幫教等

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