2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案(卷六)

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（卷六）1、患者男，3個月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體：左半側T以下痛、溫覺消失，右下肢肌力Ⅲ級，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。病變脊髓處.MRI表現為A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓內廣泛點狀高信號脊髓外腫塊脊髓外高信號腫塊正確答案:DMRI檢查MRI檢查為梭形膨大影。C為脊髓空洞癥的MRI表現。答案為D。2、患者男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力3級，臍以下感覺缺失，最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.周期性癱瘓C.-巴雷綜合征亞急性聯合變性脊髓壓迫癥正確答案:A【解析】：周期性癱瘓每次發(fā)作持續(xù)時間短，且只有運動受累，故不選B;吉蘭-巴雷綜合征客觀檢查多無感覺障礙，由于系外周神經亞急性聯合變性病起病緩慢，D;脊髓壓迫癥一般發(fā)展緩慢，若由髓內病變起因，運動障礙出現晚而輕，由髓外病變引起，多有明顯根性疼痛，故不選E?；颊咔嗄昴行裕毙云鸩?，存在感覺平面，表現有截癱以及括約肌功能障礙，是急性脊髓炎的表現，故本題選A。3、脊柱關節(jié)病不包括下列哪種疾病A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關節(jié)炎C.未分化脊柱關節(jié)病D.Reiter綜合征骨關節(jié)炎正確答案:E【解析】：脊柱關節(jié)炎(spondyloarthritis,SpA)，既往又稱血清陰性脊柱關節(jié)病(seronegativespondyloarthropathies)或脊柱關節(jié)病SpAs)，這是一組慢性炎癥性風濕性疾病，具征。這一類疾病包括：強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，，反應性關節(jié)炎(reactive，銀屑病關節(jié)炎(psoriatic，(arthropathyofinflammatoryboweldisease，IBD)，未分化脊柱關節(jié)炎和幼年慢性關節(jié)炎。賴特綜合征(Reiter’ssyndrome,RS)與反應性關節(jié)炎為同義詞4、關于風濕性疾病的概念，說法正確的是A.風濕性疾病就是自身免疫性疾病B.風濕性疾病就是指風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎C.結締組織病是風濕性疾病的一部分風濕性疾病是結締組織病的一部分風濕性疾病就是結締組織病正確答案:C【解析】：風濕性疾病是一個大的概念，包括結締組織病，脊柱關節(jié)病等等。5、患者男,45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現：貧血貌，血壓，血肌酐998μ，腎臟B超：長軸7.8cm，最可能的診斷是A.急性腎小管壞死B.急性間質