常用自評量表

常用自評量表第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四90項癥狀清單學習目標：掌握SCL-90的項目和評定標準。掌握SCL-90的記分方法和分界值。操作步驟工具：90項癥狀清單（SCL-90）方法：項目、評分標準及統(tǒng)計指標的計算相關知識注意事項第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

相關知識項目和評定標準本量表共有90個項目，每一項目均按嚴重程度采取5級評分制。統(tǒng)計指標總分因子分適用對象與常模適用于精神科或非精神科門診的成年病人。按全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四注意事項在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本身的意思告訴他。評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或“最近一星期”的實際感覺。評定結束時，由本人或臨床醫(yī)生逐一核對，凡有遺漏或者重復評定的，均提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性。第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四抑郁自評量表

學習目標：掌握SDS的項目和評定標準。掌握SDS的記分方法。操作步驟工具：抑郁自評量表（SDS）方法：項目、評定標準及結果分析方法相關知識注意事項第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四相關知識項目和評定標準SDS共有20個項目，采用4級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現(xiàn)的頻率。若為正向評分題，依次評為1、2、3、4分；反向評分題，則評為4、3、2、1分。結果分析總粗分：20個項目各項得分相加。標準分：總粗分×1.25，劃界分為53分。抑郁的他評量表第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四注意事項在開始評定前，一定要讓被試者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果自評者文化程度太低，不理解或看不懂SDS問題的內容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定。評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結果。評定結束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復評定。第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四焦慮自評量表

學習目標：掌握SAS的項目評定標準。掌握SAS的記分方法。操作步驟工具：焦慮自評量表（SAS）方法：項目、評定標準及結果分析方法相關知識注意事項第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四相關知識項目和評定標準

SAS也有20個項目，仍采用4級評分，主要評定項目為所定義的癥狀出現(xiàn)的頻率。若為正向評分題，依次評為1、2、3、4分；反向評分題，則評為4、3、2、1分。結果分析方法總粗分：20個項目各項得分相加。標準分：總粗分×1.25，劃界分為50分。焦慮他評量表第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四注意事項

在開始評定前，一定要讓被試者把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。如果自評者文化程度太低，不理解或看不懂SAS問題的內容，可由工作人員逐項念給他聽，讓評定者獨自作出評定。評定的時間范圍是“過去一周”的實際感覺。評定時，應讓自評者理解反向記分的各題，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結果。評定結束時，工作人員逐項核對，不要遺漏或者重復評定。第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四應激及相關問題評估生活事件量表（LES）社會支持評定量表應對方式問卷第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四生活事件量表（LES）一、學習目標掌握生活事件量表的實施與記分方法。二、工作程序（一）測驗的實施（二）測驗的記分（三）結果的解釋三、相關知識四、注意事項第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（一）測驗的實施

1．測驗材料

生活事件量表（LifeEventScale，LES）有多個版本，我們這里所使用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。一是家庭生活方面（28條），二是工作學習方面（13條），三是社交及其它方面（7條）。第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（一）測驗的實施

2．適用范圍

LES適用于16歲以上的正常人、神經癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復的重性精神病患者，主要應用于：（1）神經癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因學研究；（2）指導心理治療、危機干預，使心理治療和醫(yī)療干預更有針對性；（3）甄別高危人群，預防精神疾病和心身疾病，對LES高者加強預防工作；（4）指導正常人了解自己的精神負荷、維護心身健康，提高生活質量。

第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（一）測驗的實施

3．施測步驟

LES屬自評量表，填寫者須仔細閱讀和領會指導語，然后逐條一一過目。根據(jù)調查者的要求，填寫者首先將某一時間范圍內（通常為一年內）的事件記錄下來。有的事件雖然發(fā)生在該時間范圍之前，如果影響深遠并延續(xù)至今，可作為長期性事件記錄。然后，由填寫者根據(jù)自身的實際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經歷過的事件對本人來說是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續(xù)的時間有多久?對于表上已列出但并未經歷的事件應一一注明“未經歷”，不留空白，以防遺漏。條目內容見《教程》表3-9

答題紙第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（二）測驗的記分一過性的事件如流產、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)，長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分，即無影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重=4分。影響持續(xù)時間分三月內、半年內、一年內、一年以上共4個等級，分別記1、2、3、4分。第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（二）測驗的記分

生活事件刺激量的計算方法：1．某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時間分

×該事件發(fā)生次數(shù)2．正性事件刺激量=全部好事刺激量之和3．負性事件刺激量=全部壞事刺激量之和4．生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負性事件刺激量另外，還可以根據(jù)研究需要，按家庭問題、工作學習問題和社交問題進行分類統(tǒng)計。

第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四（三）結果的解釋

LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。負性生活事件的分值越高對心身健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待進一步的研究。

第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四三、相關知識（一）LES的目的和背景（二）LES的信度與效度

1．信度對153名正常人、107名神經癥患者、165名慢性疼痛患者、44名緩解期的精神分裂癥患者在間隔2～3周后重測，相關系數(shù)在0.74～0.61之間，P值均小于0.01。第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

2．效度（1）100名離婚訴訟者的精神緊張總值、負性事件值高于按年齡、性別、民族、學歷、職業(yè)及婚齡配對的五好家庭成員(P<0.01)，而正性事件評分兩組無差異。（2）十二指腸潰瘍者精神緊張總值、負性事件值均高于無癥狀的乙肝病毒攜帶者(P<0.01)，而正性事件差異不顯著。（3）惡性腫瘤患者生活事件的發(fā)生頻度、強度及總值高于結核病患者，差異具有顯著性。（4）72名癔癥患者生活事件總值與反映其社會功能狀況的大體評定量表分(GlobalAssessmentScale)呈負相關(r＝-0.30，P<O.05)。

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（三）對生活事件量表的評價該量表在心理健康領域已廣泛運用。但是，從心理評估技術角度看，該類量表并非十分完善。一是大多數(shù)量表內容只適用于一般人群的一般性生活事件評估，而對于特殊人群如不同年齡、不同職業(yè)人群等和特殊情境下的人群如某病種人群、戰(zhàn)爭狀態(tài)等針對性較差；二是目前的生活事件量表主要是對既往某段時間發(fā)生的事件進行回憶和評定，易受被評定者當時的認知狀態(tài)和情緒狀態(tài)的影響，如遺忘所致的對事件的嚴重程度評分過高或過低等，使結果的可靠性受到影響。近年來，有研究者采用即時記錄發(fā)生的生活事件及心身狀態(tài)的方法，作為生活事件量表評定的補充，使生活事件評定結果更為可靠。

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四、注意事項（一）注意調查的時間范圍，只計研究所規(guī)定的時限內發(fā)生的生活事件。例如過去3月、或半年、或一年內，即某年某月某日至某年某月某日間，曾否發(fā)生下列事件。（二）為了保證該生活事件確在評定要求的時限內，對每項作肯定回答(即曾發(fā)生)的事件，還要讓受檢者說明具體的發(fā)生時間，以便核查。這樣做的另一優(yōu)點在于還可將一次收集的資料(例如一年內)，作多種時限的處理(如3月內、6月內和一年內)。但調查時間不宜過長，以免因記憶不可靠影響資料的準確性。（三）一般應向受檢者本人進行調查，如果從知情者那里獲得資料，應說明資料來源、知情者和受檢者的關系。評定中應取詢問法，如果是讓受檢者自行填寫，亦在備注中說明。

第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四社會支持評定量表一、學習目標掌握社會支持評定量表的記分與統(tǒng)計指標二、工作程序（一）測驗的實施

1．測驗材料這里選用的社會支持評定量表由肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

2．適用范圍了解被試者社會支持的特點及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關系。

3．施測步驟實施測驗時，請受檢者按各個問題的具體要求，根據(jù)實際情況填寫，并要求其合作。

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（二）測驗的記分

1．條目記分方法（1）第1～4，8～10條：每條只選一項，選擇1、2、3、4項分別記1、2、3、4分。（2）第5條分A、B、C、D、E五項記總分，每項從無到全力支持分別記1～4分，即無記1分，極少記2分，一般記3分，全力支持記4分。（3）第6、7條如回答“無任何來源”則記0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就記幾分。第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

2．量表的統(tǒng)計指標（1）總分：即十個條目評分之和。（2）客觀支持分：2、6、7條評分之和。（3）主觀支持分：1、3、4、5條評分之和。（4）對支持的利用度：第8、9、10條評分之和。

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三、相關知識

（一）量表設計的理論基礎一般認為，社會支持從性質上可以分為兩類，一類為客觀的、可見的或實際的支持，包括物質上的直接援助、社會網(wǎng)絡、團體關系的存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一類是主觀的、體驗到的情感上的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關。除實際的客觀支持和對支持的主觀體驗外，量表的編制者(1987)還提出，社會支持的研究還應包括個體對支持的利用情況。個體對社會支持的利用存在著差異，有些人雖可獲得支持，卻拒絕別人的幫助，并且，人與人的支持是二個相互作用的過程，一個人在支持別人的同時，也為獲得別人的支持打下了基礎。因此，對社會支持的評定有必要把對支持的利用情況作為社會支持的第三個維度。

第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四國外較有影響的社會支持問卷一般仍采用多軸評價的方法。例如Sarason等(1981)的社會支持問卷(SSQ)共有27個條目，分為兩個維度：社會支持的數(shù)量，即在需要的時候能夠依靠別人的程度，主要涉及客觀支持；對所獲得的支持的滿意程度，評定的是對支持的主觀體驗。Hendeson等(1981)的社會交往調查表(ISSl)分為社會支持的可利用度和自我感覺到的社會關系的適合程度兩個維度。由于SSQ和ISSI等國外流行的問卷條目繁多，且其中相當一部分條目不太符合中國國情?？紤]到我國受試者的文化素質一般較西方國家低，且對問卷調查不習慣，量表編制者本著有效和簡潔的原則，在參考國外有關資料的基礎上，自行設計了只有十個條目的《社會支持評定量表》。該量表采用客觀支持和主觀支持二分類的社會支持理論，結合作者自己提出的支持利用度來構建量表框架。具體項目見表3-10。

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（二）量表的信度與效度據(jù)不完全統(tǒng)計，自1986年以來，《社會支持評定量表》已在國內二十多項研究中應用，并被譯為日文用于一項國際協(xié)作研究。從反饋回來的意見看，該問卷的設計基本合理，條目易于理解無歧義，具有較好的信度和效度。作者試用該量表對128名二年級大學生進行測試，量表總分為34.56±3.73，兩個月重測總分一致性R=0.92，各條目一致性R1～10在0.89～0.94之間，表明該量表具有較好的重測信度。第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四汪向東等(1988)將該量表應用于對深圳移民的心理健康研究，發(fā)現(xiàn)本地組社會支持總分高于遷居組。解亞寧等(1993)分析社會及心理因素與少數(shù)民族大學生心理健康水平的關系，發(fā)現(xiàn)《社會支持評定量表》的三個維度都與SCL-90癥狀呈負相關，其中主觀支持和對支持的利用度與癥狀的相關顯著。肖水源等(1991，1992)應用病例配對方法研究應激、社會支持等社會與心理因素對消化性潰瘍的影響，證實社會支持水平與消化性潰瘍的發(fā)生與復發(fā)可能有一定的關系。從以上這些研究結果來看，社會支持的多少確實可以預測個體身心的健康水平，表明該量表具有較好的預測效度。

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四、注意事項

評定的時間范圍應考慮每個條目的具體要求，一般應根據(jù)受檢者本人慣用的方式和情況進行評定。

第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四應對方式問卷一、學習目標掌握應對方式問卷的記分與統(tǒng)計指標二、工作程序（一）測驗的實施

1．測驗材料這里選用的應付方式問卷由肖計劃等參照國內外應付研究的問卷內容以及有關“應付”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62個條目，共分為6個分量表，分別為解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化。

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2．適用范圍（1）文化程度在初中和初中以上；（2）年齡在14歲以上的青少年，成年和老年人；（3）除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。它可解釋個體或群體的應付方式類型和應付行為特點，比較不同個體或群體的應付行為差異，并且不同類型的應付方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度。

第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

3．施測步驟

“應付方式問卷”為自陳式個體應付行為評定量表。檢查者將該問卷發(fā)給受檢者后，要求受檢者首先認真閱讀指導語，然后根據(jù)自己的實際情況，逐條回答問卷每個項目提及的問題。答完問題后，當場收回。每個條目有兩個答案，“是”、“否”，如果選擇“是”，則請繼續(xù)對后面的“有效”、“比較有效”、“無效”作出評估；如果選擇“否”，則請繼續(xù)下一個條目。

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（二）測驗的記分

1．量表分記分方法：

“應付方式問卷”有六個分量表，每個分量表由若干個條目組成，每個條目只有兩個答案，“是”’和“否”。計分分兩種情況；（1）除了（2）所列舉的情況外，各個分量表的計分均為選擇“是”，得“1”分，選擇“否”，得“0”分。將每個項目得分相加，即得該分量表的量表分；（2）在“解決問題”分量表中的條目19，在“求助”分量表中的條目36、39和42，選擇“否”得“1”分，選擇“是”得“0”分。第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

（二）測驗的記分2．計算各分量表的因子分。因子分計算方法如下：

各分量表條目構成具體見表3-11第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四表3-11“應對方式問卷”（第三版）分量表條目構成分量表分量表條目構成編號1．解決問題2．自責3．求助4．幻想5．退避6．合理化1，2，3，5，8，-19，29，31，40，46，51，5515，23，25，37，39，48，50，56，57，5910，11，14，-36，-39，-42，43，53，60，624，12，17，21，22，26，28，41，45，497，13，16，19，24，27，32，34,35，44，476，9，18，20，30，33，38，52，54，58，61注：各分量表項目沒有“-”者，選“是”得1分，有“-”者，選“否”得1分。第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四

三、相關知識

（一）量表的編制及各分量表的意義

1．量表的編制當個體面對應激環(huán)境時，哪一類或哪一種應付方式是良好的?如何測量或評估個體的應付方式?這些問題的解決是一項比較困難的工作。一般認為應付是一種包含多種策略的、復雜的、多維度的過程。目前，應付方式的評定主要采取兩種方法，一是讓受試自己描述，可視作非結構式的評定方法；二是依據(jù)理論分析事先編出問卷或量表，由受試回答。后者如Lazarus和Folkman等(1986)的“應付方式檢核表”(theWaysofCopingChecklist)，國內有姜乾金、梁寶勇、解亞寧等分別編制的簡易量表，這里選用的是肖計劃(1996)編制的應付方式問卷。具體項目見表3-12。

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2．各分量表的意義應付因子間的相關分析發(fā)現(xiàn)“解決問題”與“退避”兩應付因子的負相關程度最高。以此作為六個應付因子關系序列的兩極，然后根據(jù)各因子與“解決問題”應付因子相關系數(shù)的大小排序，可將六個應付因子排出下列關系序列圖：

退避→幻想→自責→求助→合理化→解決問題。研究結果還發(fā)現(xiàn)，個體應付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應激事件上所使用的應付方式也是多種多樣。但每個人的應付行為類型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構成了六種應付方式在個體身上的不同組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：

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（1）“解決問題—求助”，成熟型：這類受試在面對應激事件或環(huán)境時，常能采取“解決問題”和“求助”等成熟的應付方式，而較少使用“退避”，“自責”和“幻想”等不成熟的應付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式。

（2）“退避——自責”，不成熟型：這類受試在生活中常以“退避”，“自