新消毒技術(shù)規(guī)范與醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

新消毒技術(shù)規(guī)范與醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范第1頁/共65頁中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布2012-04-05發(fā)布2012-08-01實(shí)施

第2頁/共65頁制定“消規(guī)”的背景醫(yī)院感染防控工作的需要：外源性感染、醫(yī)院感染暴發(fā)等；CSSD標(biāo)準(zhǔn)的需要；消毒工作問題多，仍然是醫(yī)院感染管理工作中的常見和主要問題；消毒工作進(jìn)展的需要。第3頁/共65頁《消規(guī)》的特點(diǎn)體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進(jìn)展：理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法；方法：低溫滅菌方法、新的化學(xué)消毒劑如鄰苯二甲醛等；與新標(biāo)準(zhǔn)如手衛(wèi)生、隔離技術(shù)規(guī)范、CSSD有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致；結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度和低度危險(xiǎn)性物品的滅菌；第4頁/共65頁《消規(guī)》的特點(diǎn)刪減了：按照科室歸類進(jìn)行消毒的有關(guān)內(nèi)容；充實(shí)了消毒技術(shù)的內(nèi)容，突出重點(diǎn)；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了消毒管理方面的要求。第5頁/共65頁《消規(guī)》的特點(diǎn)刪除了以下內(nèi)容：二溴海因；內(nèi)鏡的消毒滅菌；醫(yī)務(wù)人員手消毒；醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒；檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒；口腔診療器具的消毒；織物的消毒；污水的處理；污物的消毒；尸體及相關(guān)環(huán)境的消毒。第6頁/共65頁《消規(guī)》的特點(diǎn)增加了以下內(nèi)容：4管理要求；6清洗與清潔方法8高度危險(xiǎn)性物品的滅菌；9中度危險(xiǎn)性物品的消毒；10低度危險(xiǎn)性物品的消毒；11朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法第7頁/共65頁增加了以下內(nèi)容：C.4過氧化氫低溫等離子體滅菌；C.8.2鄰苯二甲醛；C.12.2碘酊；C.16煮沸消毒；C.17流動蒸汽消毒；C.18.1過濾除菌；C.18.2微波消毒；第8頁/共65頁河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院《兩規(guī)》培訓(xùn)第9頁/共65頁一、《空氣凈化管理規(guī)范》通風(fēng)1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)2空氣潔凈技術(shù)3紫外線消毒4空氣消毒器5化學(xué)消毒法6循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

靜電吸附式空氣消毒器

普通中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

帶有凈化裝置的中央空調(diào)河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院常用的空氣凈化方法第10頁/共65頁空氣凈化方法自然通風(fēng)通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)

機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第11頁/共65頁空氣凈化方法效果好空氣清新持續(xù)有效投入大維護(hù)費(fèi)用高需提前開啟、延后關(guān)閉需定期檢查，更換濾器需經(jīng)常檢查換氣效率防霉問題漏氣問題阻塞問題層流對管理要求較高河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第12頁/共65頁紫外線消毒1適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒

2沒有持續(xù)作用3需要一定的時間、強(qiáng)度河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第13頁/共65頁適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒過濾、紫外線、靜電吸附、等離子體、光觸媒消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋?？諝庀酒髯饔迷磉m用范圍注意事項(xiàng)河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第14頁/共65頁化學(xué)消毒法噴霧法熏蒸法※適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒；※消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)?！鶉婌F前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院×√第15頁/共65頁不同部門空氣凈化方法手術(shù)室中央空調(diào)（有凈化裝置）紫外線空氣潔凈技術(shù)空氣消毒器細(xì)菌總數(shù)<4CFU/15min·直徑9cm平皿河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第16頁/共65頁不同部門空氣凈化方法中央空調(diào)（有凈化裝置）通風(fēng)紫外線產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣消毒器空氣潔凈技術(shù)細(xì)菌總數(shù)<4CFU/15min·直徑9cm平皿河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第17頁/共65頁不同部門空氣凈化方法中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)紫外線其他方法通風(fēng)空氣消毒器兒科母嬰同室婦產(chǎn)科檢查室人流室注射室治療室換藥室輸血科CSSD血透急診化驗(yàn)室普通病室感染疾病科有凈化裝置？化學(xué)消毒細(xì)菌總數(shù)<4CFU/5min·直徑9cm平皿河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第18頁/共65頁不同情況下空氣凈化方法有人情況下中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)自然通風(fēng)空氣消毒器通風(fēng)不良，可機(jī)械通風(fēng)有凈化裝置？河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第19頁/共65頁不同情況下空氣凈化方法無人情況下（上述有人方法均可使用）中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)自然通風(fēng)空氣消毒器紫外線照射化學(xué)消毒河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第20頁/共65頁不同情況下空氣凈化方法呼吸道傳染病房間中央空調(diào)（安裝空氣凈化消毒裝置）負(fù)壓病房機(jī)械通風(fēng)自然通風(fēng)河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第21頁/共65頁不同情況下空氣凈化方法普通患者出院或死亡后房間紫外線通風(fēng)河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第22頁/共65頁對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；潔凈場所、新建與改建驗(yàn)收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、母嬰同室、血透室、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求

空氣凈化效果監(jiān)測監(jiān)測部門監(jiān)測頻度

監(jiān)測方法

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第23頁/共65頁圖示：空氣凈化邏輯關(guān)系簡單化空氣凈化方法通風(fēng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù)紫外線消毒化學(xué)消毒法不同部門空氣凈化方法不同情況下空氣凈化方法河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜上所述第24頁/共65頁河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》第25頁/共65頁物體表面的清潔與消毒物體表面（地面）的清潔與消毒地面的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、器官移植病房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院理念：提倡以清潔為主原則第26頁/共65頁物體表面消毒劑濃度選擇地面采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min

消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院需要消毒時第27頁/共65頁地面和物體表面的清潔與消毒地面無明顯污染當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染濕式清潔

先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。（衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南2009版）

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第28頁/共65頁感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面的清潔與消毒手術(shù)室產(chǎn)房導(dǎo)管室潔凈病房器官移植病房ICU新生兒室血透燒傷病房感染疾病科口腔科檢驗(yàn)科急診等應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第29頁/共65頁物體表面消毒效果監(jiān)測在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進(jìn)行采樣物體表面消毒效果監(jiān)測采樣頻率？河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第30頁/共65頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范院感科：張曉蕓第31頁/共65頁醫(yī)療器械的分類高度危險(xiǎn)性物品穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材、或與破損的皮膚組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等≈河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第32頁/共65頁醫(yī)療器械的分類中度危險(xiǎn)性物品僅和破損皮膚粘膜接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第33頁/共65頁醫(yī)療器械的分類低度危險(xiǎn)性物品雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。如：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墻面、桌面、床面、一般診療用品（聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等）等與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等?！趾幽洗髮W(xué)第一附屬醫(yī)院第34頁/共65頁高度危險(xiǎn)物品中度危險(xiǎn)物品低度危險(xiǎn)物品滅菌水平中水平以上消毒低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法

消毒、滅菌方法的選擇原則河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第35頁/共65頁管理要求1234重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌

被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定

耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌

環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第36頁/共65頁常用的消毒方法及監(jiān)測方法消毒與滅菌監(jiān)測指標(biāo)：手和皮膚消毒手的消毒效果的監(jiān)測應(yīng)遵循WS/T313的要求。皮膚消毒效果的判定標(biāo)準(zhǔn)遵循WS/T313中外科手消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第37頁/共65頁物體表面消毒：?潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等：

物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。?兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。第38頁/共65頁空氣消毒：?沉降法按平均每皿的菌落數(shù)報(bào)告：cfu/（皿·暴露時間）。?非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑9cm平皿）。?兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。第39頁/共65頁使用中消毒液染菌量測定：?使用中滅菌用消毒液：無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液：染≤10cfu/ml，其它使用中消毒液：染菌量≤100cfu/ml。?清潔用品消毒：未檢出致病菌為消毒合格第40頁/共65頁臭氧：適用于無人狀態(tài)下場所的空氣消毒和物體表面的消毒。無人狀態(tài)下的空氣消毒：密閉房間，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用30min,對自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)≥30min，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。物體表面消毒：在密閉空間內(nèi)，相對濕度≥70%，采用60mg/m3濃度的臭氧，作用60min～120min。臭氧的殺菌作用受多種因素包括溫度、相對濕度和有機(jī)物等的影響第41頁/共65頁2%戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。容器加蓋，溫度20℃～25℃，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌蒸餾水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國家有關(guān)要求。在20℃～25℃溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時間應(yīng)≤14d。第42頁/共65頁含氯消毒劑：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。浸泡法：用含有效氯400—700mg/L的消毒液浸泡﹥10min，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡﹥30min；擦拭法：消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法；噴灑法：對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L—700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min～30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用﹥60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。第43頁/共65頁醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復(fù)方制劑）：適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。手消毒使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T313的要求。皮膚消毒使用70％～80％（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。物體表面的消毒：使用70％～80%乙醇溶液擦拭物體表面，作用3min。診療器具的消毒：將待消毒的物品浸沒于裝有70％～80

％的乙醇溶液中消毒≥30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。?不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。第44頁/共65頁碘伏：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。擦拭法：皮膚、黏膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒：用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒：用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒：用含有效碘1000—2000mg/L的碘伏擦拭，作用3min～5min。沖洗法對陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒：用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到規(guī)定時間。含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。第45頁/共65頁碘酊：適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上，作用時間1min～3min待稍干后再用70%～80%（體積比）乙醇脫碘。不應(yīng)用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒。應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。第46頁/共65頁氯己定：適用于手、皮膚、黏膜的消毒。擦拭法：手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，體積比)溶液局部擦拭2～3遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明；外科手消毒：用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，體積比)溶液，使用方法及作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。沖洗法：對口腔、陰道或傷口創(chuàng)面的消毒，用有效含量≥2g/L氯己定水溶液沖洗，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。注意事項(xiàng)不應(yīng)與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。第47頁/共65頁臨床清潔、消毒滅菌七大誤區(qū)一、芽孢對消毒劑抵抗力最強(qiáng)嗎？河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院是不是√第48頁/共65頁朊毒體（感染性蛋白質(zhì)）雅氏病病原體）細(xì)菌芽胞（枯草桿菌芽胞）分枝桿菌（結(jié)核桿菌、龜分枝桿菌）親水病毒（無脂質(zhì)包膜的病毒）（脊灰、甲肝）真菌細(xì)菌繁殖體（綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒、艾滋病病毒）微生物對消毒因子的敏感性：弱強(qiáng)微生物對消毒因子的敏感性：河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第49頁/共65頁134℃～138℃,18min132℃，30min121℃,60min

132～134℃,4min阮毒體污染器械普通器械河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第50頁/共65頁克雅病（CJD）發(fā)病逐年上升本病發(fā)病率為百萬分之一，美國可達(dá)6.3/百萬我國的報(bào)告數(shù)（全國監(jiān)測省份）逐年上升趨勢傳播途徑：獲得性感染：食入、外科手術(shù)、注射生長激素等遺傳性：20號染色體變異河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第51頁/共65頁臨床清潔、消毒滅菌七大誤區(qū)一、選擇消毒劑方便的就是最好的嗎？河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院是不是√第52頁/共65頁高度危險(xiǎn)性物品滅菌方法首選壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌不耐濕熱的器械：采用高水平化學(xué)消毒劑滅菌浸泡滅菌時影響因素很多（已不提倡）浸泡時間較長：滅菌時影響因素較多：濃度、有機(jī)物等的影響殘留難去除，需大量無菌水沖洗無菌操作較難，容易污染（包括無菌水）無法儲存，隨時取用。河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第53頁/共65頁快速壓力蒸汽滅菌器滅菌法快速壓力蒸汽滅菌器分為：下排氣、預(yù)真空和正壓排氣法3種。其滅菌參數(shù)如時間、溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔、不帶孔）、是否裸露而定；為了加快滅菌速度，快速滅菌法的滅菌周期一般不包括干燥階段，因此滅菌完畢，滅菌物品往往是濕的，為了避免污染，不管是否包裝，取出的物品應(yīng)盡快使用，不能儲存，無有效期。河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第54頁/共65頁臨床清潔消毒滅菌七大誤區(qū)三、低度危險(xiǎn)環(huán)境表面的消毒不重要？是？不是√河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院第55頁/共65頁低度危險(xiǎn)環(huán)境表面在醫(yī)院感染暴發(fā)中的作用包括床、褥、餐飲