2021-2022年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021-2022年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.急性腎小球腎炎患兒在急性期飲食中氯化鈉每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

2.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)?/p>

A.肩關(guān)節(jié)炎B.頸肌痙攣C.頸椎病D.腦膜刺激征E.習(xí)慣

3.最易發(fā)生嵌頓的疝是A.A.腹股溝直疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

4.第五腰椎棘突下，相當(dāng)于

A.菱形窩的下角B.菱形窩的上角C.髂嵴最高點(diǎn)D.髂棘連線中點(diǎn)E.骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

5.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

6.中厚皮片包括有

A.表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.表皮及全部真皮E.表皮、真皮及少量皮下組織

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

8.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

9.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

10.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

11.異常脈搏的錯(cuò)誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動(dòng)的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

12.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長期使用糖皮質(zhì)激素

13.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

14.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

15.病人病情危重需隨時(shí)觀察病情變化應(yīng)A.A.設(shè)立專人24h護(hù)理B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.掌握病情變化D.每1～2h巡視病人一次E.每日2次巡視病人

16.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

17.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

18.此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是

A.產(chǎn)道損傷B.凝血功能障礙C.胎盤殘留D.子宮收縮不良E.胎盤滯留

19.關(guān)于開放性骨折，下列哪項(xiàng)不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險(xiǎn)大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復(fù)位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開放性骨折

20.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進(jìn)食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心切，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

二、2.填空題(5題)21.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

22.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

28.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

29.自發(fā)性氣胸常見病因不包括

A.急性肺炎B.肺結(jié)核C.阻塞性肺氣腫D.肺癌E.肺大皰

30.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

31.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是

A.居室擁擠B.免疫特點(diǎn)C.護(hù)理不當(dāng)D.疾病影響E.冷熱失調(diào)

32.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

33.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

34.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

35.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血癥腎病B.化療毒性反應(yīng)C.內(nèi)臟出血D.感染發(fā)熱E.嚴(yán)重貧血

36.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月

37.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

38.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

39.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

40.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

41.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

42.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是

A.血pHB.血電解質(zhì)C.血COHbD.全血細(xì)胞分析E.腦電圖

43.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

45.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述出院護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.A少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每天食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每天60mg/kg。

2.D肺結(jié)核病人久治不愈可能擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染。

3.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見于40歲以上婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

4.B

5.D由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

6.C表層皮片為表皮及少量真皮乳頭層；中厚皮片含表皮及部分真皮層；全厚皮片包括全層皮膚。

7.D

8.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

9.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

10.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

11.B交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

12.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

13.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

14.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

15.A當(dāng)患者病情危重需隨時(shí)觀察病情變化時(shí)，應(yīng)選擇24h專人護(hù)理，這樣才能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

16.C

17.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

18.D

19.E骨折端與外界直接相通才屬于開放性骨折。

20.E立即停止口服和靜脈補(bǔ)鉀，避免進(jìn)食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉(zhuǎn)鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

21.B

22.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

23.內(nèi)外

24.4；2—3周4；2—3周

25.枸櫞酸鈉高鉀血

26.A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

27.B

28.E

29.D

30.EA和B均不會(huì)表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。C典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。D一般表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。哮喘的典型臨床表現(xiàn)是：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難?！颈苠e(cuò)】部分考生選擇答案D，支氣管異物通常是吸氣性呼吸困難，此題是呼氣性呼吸困難，只有哮喘患者由于氣道高反應(yīng)性，會(huì)產(chǎn)生呼氣性呼吸困難。

31.B嬰幼兒由于呼吸道非特異性及特異性免疫功能都差，故易患呼吸道感染，而其余四項(xiàng)是可使病程遷延或反復(fù)上感的因素。

32.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

33.B

34.B酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的，故一開始即可同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時(shí)，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和心電圖。故選B。

35.D

36.C嬰兒生理性流涎發(fā)生于5-6個(gè)月，小兒生后5-6個(gè)月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時(shí)因口腔較淺，又因吞咽不及時(shí)而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。

37.B

38.B

39.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

40.C

41.B

42.C一氧化碳中毒的機(jī)制是體內(nèi)產(chǎn)生COHb。

43.B宮內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

44.A

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.（1）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔、整理床單位。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2021-2022年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.急性腎小球腎炎患兒在急性期飲食中氯化鈉每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

2.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)?/p>

A.肩關(guān)節(jié)炎B.頸肌痙攣C.頸椎病D.腦膜刺激征E.習(xí)慣

3.最易發(fā)生嵌頓的疝是A.A.腹股溝直疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

4.第五腰椎棘突下，相當(dāng)于

A.菱形窩的下角B.菱形窩的上角C.髂嵴最高點(diǎn)D.髂棘連線中點(diǎn)E.骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

5.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

6.中厚皮片包括有

A.表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.表皮及全部真皮E.表皮、真皮及少量皮下組織

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

8.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

9.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

10.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

11.異常脈搏的錯(cuò)誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動(dòng)的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

12.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長期使用糖皮質(zhì)激素

13.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

14.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

15.病人病情危重需隨時(shí)觀察病情變化應(yīng)A.A.設(shè)立專人24h護(hù)理B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.掌握病情變化D.每1～2h巡視病人一次E.每日2次巡視病人

16.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

17.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

18.此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是

A.產(chǎn)道損傷B.凝血功能障礙C.胎盤殘留D.子宮收縮不良E.胎盤滯留

19.關(guān)于開放性骨折，下列哪項(xiàng)不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險(xiǎn)大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復(fù)位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開放性骨折

20.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進(jìn)食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心切，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

二、2.填空題(5題)21.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

22.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

28.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

29.自發(fā)性氣胸常見病因不包括

A.急性肺炎B.肺結(jié)核C.阻塞性肺氣腫D.肺癌E.肺大皰

30.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

31.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是

A.居室擁擠B.免疫特點(diǎn)C.護(hù)理不當(dāng)D.疾病影響E.冷熱失調(diào)

32.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

33.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

34.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

35.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血癥腎病B.化療毒性反應(yīng)C.內(nèi)臟出血D.感染發(fā)熱E.嚴(yán)重貧血

36.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月

37.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

38.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

39.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

40.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

41.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

42.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是

A.血pHB.血電解質(zhì)C.血COHbD.全血細(xì)胞分析E.腦電圖

43.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

45.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述出院護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.A少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每天食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每天60mg/kg。

2.D肺結(jié)核病人久治不愈可能擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染。

3.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見于40歲以上婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

4.B

5.D由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

6.C表層皮片為表皮及少量真皮乳頭層；中厚皮片含表皮及部分真皮層；全厚皮片包括全層皮膚。

7.D

8.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

9.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

10.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

11.B交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

12.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

13.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

14.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

15.A當(dāng)患者病情危重需隨時(shí)觀察病情變化時(shí)，應(yīng)選擇24h專人護(hù)理，這樣才能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

16.C

17.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

18.D

19.E骨折端與外界直接相通才屬于開放性骨折。

20.E立即停止口服和靜脈補(bǔ)鉀，避免進(jìn)食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉(zhuǎn)鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

21.B

22.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

23.內(nèi)外

24.4；2—3周4；2—3周

25.枸櫞酸鈉高鉀血

26.A各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

27.B

28.E

29.D

30.EA和B均不會(huì)表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。C典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。D一般表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。哮喘的典型臨床表現(xiàn)是：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難?！颈苠e(cuò)】部分考生選擇答案D，支氣管異物通常是吸氣性呼吸困難，此題是呼氣性呼吸困難，只有哮喘患者由于氣道高反應(yīng)性，會(huì)產(chǎn)生呼氣性呼吸困難。

31.B嬰幼兒由于呼吸道非特異性及特異性免疫功能都差，故易患呼吸道感染，而其余四項(xiàng)是可使病程遷延或反復(fù)上感的因素。

32.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

33.B

34.B酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的，故一開始即可同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時(shí)，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和心電圖。故選B。

35.D

36.C嬰兒生理性流涎發(fā)生于5-6個(gè)月，小兒生后5-6個(gè)月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時(shí)因口腔較淺，又因吞咽不及時(shí)而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。

37.B

38.B

39.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

40.C

41.B

42.C一氧化碳中毒的機(jī)制是體內(nèi)產(chǎn)生COHb。

43.B宮內(nèi)節(jié)育器主要是通過阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

44.A

45.C

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.（1）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔、整理床單位。

48.這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=7.5h。即：所需時(shí)間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。2021-2022年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.急性腎小球腎炎患兒在急性期飲食中氯化鈉每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

2.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)?/p>

A.肩關(guān)節(jié)炎B.頸肌痙攣C.頸椎病D.腦膜刺激征E.習(xí)慣

3.最易發(fā)生嵌頓的疝是A.A.腹股溝直疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

4.第五腰椎棘突下，相當(dāng)于

A.菱形窩的下角B.菱形窩的上角C.髂嵴最高點(diǎn)D.髂棘連線中點(diǎn)E.骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

5.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

6.中厚皮片包括有

A.表皮B.表皮及極少量真皮C.表皮及部分真皮D.表皮及全部真皮E.表皮、真皮及少量皮下組織

7.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

8.小兒體溫每升高1℃，每日增加不顯性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

9.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

10.肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)

11.異常脈搏的錯(cuò)誤臨床意義是A.A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭

B.交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律

C.短絀脈為心房顫動(dòng)的特征

D.奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

12.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長期使用糖皮質(zhì)激素

13.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

14.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

15.病人病情危重需隨時(shí)觀察病情變化應(yīng)A.A.設(shè)立專人24h護(hù)理B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.掌握病情變化D.每1～2h巡視病人一次E.每日2次巡視病人

16.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

17.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

18.此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是

A.產(chǎn)道損傷B.凝血功能障礙C.胎盤殘留D.子宮收縮不良E.胎盤滯留

19.關(guān)于開放性骨折，下列哪項(xiàng)不對

A.恥骨骨折合并膜部尿道斷裂屬開放性骨折

B.骶尾骨骨折刺破直腸屬開放性骨折

C.開放性骨折感染危險(xiǎn)大

D.開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場復(fù)位

E.骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開放性骨折

20.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進(jìn)食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心切，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

二、2.填空題(5題)21.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

22.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

三、A1/A2型題(20題)26.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機(jī)制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

B.各種因素刺激心肌細(xì)胞

C.各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

E.各種因素刺激胸膜壁層

27.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

28.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

29.自發(fā)性氣胸常見病因不包括

A.急性肺炎B.肺結(jié)核C.阻塞性肺氣腫D.肺癌E.肺大皰

30.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）。A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

31.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是

A.居室擁擠B.免疫特點(diǎn)C.護(hù)理不當(dāng)D.疾病影響E.冷熱失調(diào)

32.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

33.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

34.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

35.白血病最主要的致死原因是

A.高尿酸血癥腎病B.化療毒性反應(yīng)C.內(nèi)臟出血D.感染發(fā)熱E.嚴(yán)重貧血

36.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月

37.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

38.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

39.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

40.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A.A組α溶血性鏈球菌B.D組α溶血性鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.C組β溶血性鏈球菌E.γ-鏈球菌

41.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

42.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是

A.血pHB.血電解質(zhì)C.血COHbD.全血細(xì)胞分析E.腦電圖

43.對宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理描述正確的是

A.仰制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變宮頸黏液性質(zhì)D.改變子宮內(nèi)膜周期變化E.改變宮腔內(nèi)環(huán)境

44.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是

A.母為O型，子為A或B型

B.母為AB型，子為A或B型

C.母為A型，子為O或AB型

D.母為A型，子為O或B型

E.母為B型，子為O或A型

45.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性胃竇炎E.慢性胃體炎

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述出院護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.A少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每天食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每天60mg/kg。

2.D肺結(jié)核病人久治不愈可能擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染。

3.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見于40歲以上婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

4.B

5.D由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

6.C表層皮片為表皮及少量真皮乳頭層；中厚皮片含表皮及部分真皮層；全厚皮片包括全層皮膚。

7.D

8.E體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。小兒體溫每升高1℃，每Et不顯性失水約增加13ml／kg。

9.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

10.E由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。

11.B交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

12.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

13.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

14.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

15.A當(dāng)患者病情危重需隨時(shí)觀察病情變化時(shí)，應(yīng)選擇24h專人護(hù)理，這樣才能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

16.C

17.C當(dāng)休克進(jìn)